08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt

KARDIOKARDIOVASKULARNIVASKULARNI SISTEMSISTEM

SrceSrceKrvni sudoviKrvni sudovi

Kardiovaskularni sistemKardiovaskularni sistem

Zatvoreni sistem krvnih sudovaZatvoreni sistem krvnih sudova u kome je inkorporirano u kome je inkorporirano srce srce

koje svojim kontrakcijama i dekontrakcijama koje svojim kontrakcijama i dekontrakcijama obezbeđuje stalni tok krviobezbeđuje stalni tok krvi

KARDIOVASKULARNI SISTEMKARDIOVASKULARNI SISTEM

Kardiovaskularni sistemKardiovaskularni sistem

Veliki ili sistemski krvotokVeliki ili sistemski krvotokSrce, aorta, arterije, arteriole, kapilari, venule, veneSrce, aorta, arterije, arteriole, kapilari, venule, vene

Mali ili plućni krvotokMali ili plućni krvotokSrce, plućne arterije, kapilari, plućne veneSrce, plućne arterije, kapilari, plućne vene

Veliki ili sistemskiVeliki ili sistemski krvotokkrvotok

Srce Srce AortaAorta, arterije, arteriole,, arterije, arteriole,

kapilari (art. i venski) kapilari (art. i venski)

venule, vene,venule, vene, gonja i donja šuplja venagonja i donja šuplja vena

srcesrce

(Leva komora) (Desna

pretkomora)

Mali ili plućni krvotokMali ili plućni krvotok

srce srce truncus pulmonalistruncus pulmonalis (2(2plućne arterijeplućne arterije)), ,

manje granemanje grane

plućni kapilariplućni kapilari

4 plućne vene4 plućne vene

srcesrce

Leva predkomora

Desna komora

Glavna funkcijaGlavna funkcija

Transport Transport

Snabdevanje tkivaSnabdevanje tkiva kiseonikom hranljivim i drugim kiseonikom hranljivim i drugim potrebnim materijamapotrebnim materijama

Odnošenje produkataOdnošenje produkata metabolizmametabolizma

Humoralna komunikacija Humoralna komunikacija tkiva i organa (hormoni i tkiva i organa (hormoni i druge bioaktivne supstance, IL1...)druge bioaktivne supstance, IL1...)

Održavanje telesne temperatureOdržavanje telesne temperature

Srce Srce

Srčani mišićSrčani mišić

Poprečno prugastiPoprečno prugasti

Srčana mišićna vlakna su Srčana mišićna vlakna su niz srčanihniz srčanih mišićnih mišićnih ćelijaćelija serijski vezanih jedna za drugu. serijski vezanih jedna za drugu. Vlakna se dele i prepliću medjusobnoVlakna se dele i prepliću medjusobno

Ćelijske membrane spojene mostovima gde je Ćelijske membrane spojene mostovima gde je 400 puta manji električni otpor400 puta manji električni otpor

HISTOLOŠKA SLIKA SRČANOGHISTOLOŠKA SLIKA SRČANOG MIŠIĆAMIŠIĆA

Srčani mišićSrčani mišićPovezanost mišićnih ćelija čini Povezanost mišićnih ćelija čini

funkcionalni sincicijumfunkcionalni sincicijumPretkomora Pretkomora

iifunkcionalni sincicijumfunkcionalni sincicijum

KKomoraomorakoji su medjusobno odvojeni koji su medjusobno odvojeni fibroznim tkivomfibroznim tkivom

Srčani mišićSrčani mišić

Zbog povezanosti ćelijaZbog povezanosti ćelija akcioni potencijal akcioni potencijal sese širi na sve mišićne ćelije iširi na sve mišićne ćelije i

srčani mišić srčani mišić pretkomorapretkomora/komora/komora funkcioniše kao sincicijumfunkcioniše kao sincicijum (jedna ć.)(jedna ć.),,

po zakonu “sve ili ništa”po zakonu “sve ili ništa”

Permisivna sposobnostPermisivna sposobnost srca-autoregulatorni mehanizmi koji obezbedjuju srca-autoregulatorni mehanizmi koji obezbedjuju da se bez da se bez povećanja frekvence poveća minutni volumenpovećanja frekvence poveća minutni volumen (odstupanje od zakona “sve ili ništa”) (odstupanje od zakona “sve ili ništa”)

Anatomija srcaAnatomija srca

Leva i desna pretkomoraLeva i desna pretkomora

Fibrozni prsten izmedju komora i pretkomora sa Fibrozni prsten izmedju komora i pretkomora sa atrioventrikularnim zaliscimaatrioventrikularnim zaliscima

(levo bi(levo biккuspidalni, desno trikuspidalni)uspidalni, desno trikuspidalni)

Leva i desna komoraLeva i desna komoraSemilunarni zalisci aorte i plućnih arterijaSemilunarni zalisci aorte i plućnih arterija

Gradja srca i smer toka krviGradja srca i smer toka krvi

Anatomija srcaAnatomija srca

Funkcionalno: Funkcionalno: Pretkomorski Pretkomorski

ii komorski sincicijumkomorski sincicijum

Funkcionalnu povezanost celog srca Funkcionalnu povezanost celog srca obezbedjuje sprovodni sistemobezbedjuje sprovodni sistem

Sprovodni sistem srcaSprovodni sistem srca

1.Sinoatrijalni čvor (SA) 1.Sinoatrijalni čvor (SA)

spontana podražljivost spontana podražljivost

obezbedjuje automatizamobezbedjuje automatizam predvodnik srčanog ritmapredvodnik srčanog ritma


2. Internodusna vlakna - veza SA i - veza SA i atrioventrikulanog (AV) čvoraatrioventrikulanog (AV) čvora

3. AV čvor AV snop3. AV čvor AV snop

4. Leva i desna grana Hisovog snopa

5. Purkinjeva vlakna


Membranski potencijalMembranski potencijal mišićnih ćelija srca je -80 mišićnih ćelija srca je -80 do -90mV, do -90mV,

aa SA čvora - 50 do - 60mV SA čvora - 50 do - 60mV

Kontrakcija srčanog mišićaKontrakcija srčanog mišića

Energija za rad s. mišića Energija za rad s. mišića

95% iz ATP-a95% iz ATP-a, koji potiče , koji potiče

iz razgradnje iz razgradnje masnih kiselinamasnih kiselina (75%)(75%) i i ugljenih hidrata (25%)ugljenih hidrata (25%)

Sprovodjenje akcionog potencijalaSprovodjenje akcionog potencijala

Brzina sprovodjenja akcionog potencijala Brzina sprovodjenja akcionog potencijala u mišićimau mišićima pretkomora i komora je 30- pretkomora i komora je 30-40cm/sec 40cm/sec

10 puta sporije nego u skeletnom mišiću10 puta sporije nego u skeletnom mišiću, , oko oko 300 puta sporije300 puta sporije nego u mijelinskim n. nego u mijelinskim n. vlaknima.vlaknima.

PLATOPOTENCIJALPLATOPOTENCIJAL

Kontrakcija srčanog mišićaKontrakcija srčanog mišićaAkcioni potencijal uzrokuje ulazak Caulazak Ca++++ u u miofibrile iz ekstracelularne tečnostimiofibrile iz ekstracelularne tečnosti, i traje , i traje

duže nego u skeletnim mišićimaduže nego u skeletnim mišićima

Akcioni potencijal mišića komora ima oblik Akcioni potencijal mišića komora ima oblik platopotencijala,platopotencijala, odložena repolarizacija odložena repolarizacija

KontrakcijaKontrakcija srčanog mišića srčanog mišića započinje odmah započinje odmah po početku depolarizacijepo početku depolarizacije

Srčani ciklusSrčani ciklus

Mehanička aktivnost srcaMehanička aktivnost srca


Period izmedju Period izmedju dva uzastopna početkadva uzastopna početka ili dva ili dva uzastopna završetka uzastopna završetka kontrakcijekontrakcije srčanog srčanog mišićamišića

Sastoji se od faze kontrakcije (Sastoji se od faze kontrakcije (sistolasistola) i faze ) i faze dekontrakcije (dekontrakcije (dijastoladijastola) )

Odredjen jeOdredjen je frekvencijofrekvencijomm, sa porastom , sa porastom frekvencije ciklus se skraćuje na račun dijastolefrekvencije ciklus se skraćuje na račun dijastole


Srčana frekvencija: broj kontrakcija u minuti Srčana frekvencija: broj kontrakcija u minuti (65 – 75/min)(65 – 75/min)

Recipročna vrednost frekvencije je srčani ciklusRecipročna vrednost frekvencije je srčani ciklus( 60” / 75 = 0.8 sec.)( 60” / 75 = 0.8 sec.)

(75 / min; min /75 = 60” / 75)(75 / min; min /75 = 60” / 75)

Faze sistoleFaze sistole(0.30sec)(0.30sec)

IzovolumetrijskaIzovolumetrijska(0.03sec(0.03sec); ); zatvaranje AV zatvaranje AV valvulavalvula, nema povećanja pritiska, nema povećanja pritiska

Faza naglog istiskivanjaFaza naglog istiskivanja krvi ( krvi (0.11sec0.11sec); pritisak ); pritisak u komorama nešto veći nego u aorti, u komorama nešto veći nego u aorti, otvaranje otvaranje semilunarnih zalistakasemilunarnih zalistaka, maksimalna , maksimalna kontrakcija i ubacivanje krvi u aortu i plućne kontrakcija i ubacivanje krvi u aortu i plućne arterije.arterije.

Faze sistoleFaze sistole

Faza reduciranog istiskivanja krviFaza reduciranog istiskivanja krvi (0.14sec(0.14sec))

Protodijastola Protodijastola ((0.02se0.02sec); pritisci u komorama i c); pritisci u komorama i velikim arterijama izjednačeni, velikim arterijama izjednačeni, na kraju na kraju zatvaranje semilunarnih zalistakazatvaranje semilunarnih zalistaka i započinje i započinje dijastoladijastola

Faze dijastoleFaze dijastole((0.50sec0.50sec))

Faza Faza izovolumetrijske relaksacijeizovolumetrijske relaksacije ( (0.08s0.08sec); ec); zatvorene i semilunarne i AV valvulezatvorene i semilunarne i AV valvule..

Faza Faza brzog punjenja komorabrzog punjenja komora ( (0.11sec0.11sec); mišići ); mišići komora su relaksirani, lumen povećan (kao komora su relaksirani, lumen povećan (kao vakum), vakum), AV valvule se otvarajuAV valvule se otvaraju, krv naglo , krv naglo ulazi u komoreulazi u komore

Faze dijastoleFaze dijastole

Faza Faza reduciranog punjenjareduciranog punjenja ( (0.2sec0.2sec); krv lagano ); krv lagano utiče, utiče, semilunarni zalisci zatvorenisemilunarni zalisci zatvoreni

Faza Faza dijastole komoradijastole komora ( (0.11sec0.11sec) istovremeno sa ) istovremeno sa sistolom pretkomorasistolom pretkomora, još se ubacuje oko 30% , još se ubacuje oko 30% volumena u komorevolumena u komore

Puls Puls

Periferni odraz srčane aktivnostiPeriferni odraz srčane aktivnosti(odraz oscilacija arterijskih zidova, koje su (odraz oscilacija arterijskih zidova, koje su

posledica pumpne aktivnosti srca)posledica pumpne aktivnosti srca)FrekvencaFrekvenca

IspunjenostIspunjenostArterijski pritisakArterijski pritisak

PROCENA FUNKCIJE SRCAPROCENA FUNKCIJE SRCA

Procena funkcije srcaProcena funkcije srca

Zvučne pojave - - srčani tonovisrčani tonovi

Električne pojave - - EKGEKG

Mehaničke pojave:Pumpna sposobnostPumpna sposobnost

Kontraktilnost srčanog mišićaKontraktilnost srčanog mišića

Procena funkcije srcaProcena funkcije srca

Pumpna sposobnostPumpna sposobnostSistolni volumen,minutni volumen, sistolni rad, Sistolni volumen,minutni volumen, sistolni rad,

srčani indeks, kriva pritiska leve komore, srčani indeks, kriva pritiska leve komore, pritiska punjenja, endijastolni pritisak leve pritiska punjenja, endijastolni pritisak leve

komore... komore...

Kontraktilnost srčanog mišićaKontraktilnost srčanog mišićaIzračunava se u toku koronarografijIzračunava se u toku koronarografijee

Srčani tonoviSrčani tonovi

Nastaju pri zatvaranju valvula Nastaju pri zatvaranju valvula (vibracija zalistaka i krvi koja ih okružuje)

I ton, sistolniI ton, sistolni zatvaranje AV zalistaka, mišićno valvularnog zatvaranje AV zalistaka, mišićno valvularnog

poreklaporekla U petom medjurebarnom prostoru (mitralne valvule)U petom medjurebarnom prostoru (mitralne valvule)

Nad spojem tela sternuma i ksifoidnog nastavka (trikuspidalne valvule)Nad spojem tela sternuma i ksifoidnog nastavka (trikuspidalne valvule)


II ton, dijastolniII ton, dijastolnizatvaranje semilunarnih valvulazatvaranje semilunarnih valvula

Na drugom rebru i drugom medjurebarnom prostoru Na drugom rebru i drugom medjurebarnom prostoru desno desno ((aortneaortne)) U drgom medjurebarnom prostoru levo (pulmonalne)U drgom medjurebarnom prostoru levo (pulmonalne)


III ton- ton brzog punjenjaIII ton- ton brzog punjenja

IV ton, pretkomorskiIV ton, pretkomorski u toku sistole pretkomora u toku sistole pretkomora

ELEKTROELEKTROKARDIOKARDIOGRAFIJAGRAFIJA(EKG)(EKG)

Grafički zapis električnih Grafički zapis električnih potencijala srčanog mišićapotencijala srčanog mišića

ElektrokardiografijaElektrokardiografija

Stvaranje impulsa u SA čvoruStvaranje impulsa u SA čvoru Transmisija impulsa sprovodnim sistemomTransmisija impulsa sprovodnim sistemom

Depolarizacija miokardaDepolarizacija miokarda Repolarizacija miokardaRepolarizacija miokarda

ElektrokardiografijaElektrokardiografijaRegistruje seRegistruje se D odvodimaD odvodima

I I (desna ruka – leva (desna ruka – leva ruka)ruka) II II (desna ruka – leva (desna ruka – leva noganoga) ) IIIIII (leva ruka – leva noga)(leva ruka – leva noga)

ekstremitetnimekstremitetnim odvodima odvodima**aVR aVR ((desno rame),desno rame), aVL aVL (levo rame)(levo rame) aVFaVF (leva (leva

noga)noga)

prekordijalnim odvodima,prekordijalnim odvodima,V1 – V6V1 – V6

* augmented Vector

ElektrokardiografijaElektrokardiografija

P P - talas - talas depolarizacija pretkomoradepolarizacija pretkomora

QRSQRS - talas - talas depolarizacije komoradepolarizacije komora(pokriva talas repolarizacije pretkomora)(pokriva talas repolarizacije pretkomora)

T T - - talas talas repolarizacije repolarizacije komorakomora

EKGEKG

REGULACIJA SRČANE AKTIVNOSTIREGULACIJA SRČANE AKTIVNOSTI

Regulacija srčane aktivnostiRegulacija srčane aktivnosti

Intrakrdijalni (autoregulatorni) Heterometrijski Frank-Starlingov zakon:Heterometrijski Frank-Starlingov zakon: Srce će ispumpati Srce će ispumpati

svu krv koja u fiziološkim granicama dodje u njegove svu krv koja u fiziološkim granicama dodje u njegove šupljine šupljine (prema zakonu “sve ili ništa(prema zakonu “sve ili ništa

homeometrijskihomeometrijski

EkstrakardijalnEkstrakardijalnii nervninervni

humoralnihumoralni

NERVNA REGULACIJANERVNA REGULACIJA

Postganglijska vlakna Postganglijska vlakna simpatikusa i parasimpatikusasimpatikusa i parasimpatikusa

Sympathicus

vlakna relativno vlakna relativno ravnomerno rasporedjena po ravnomerno rasporedjena po srcusrcu

deluje deluje pozitivnopozitivnohronotropnohronotropno (frekvenca), (frekvenca),

inotropnoinotropno (snaga), (snaga), dromotropnodromotropno (provodljivost), (provodljivost), batmotropnobatmotropno (razdražljivost) (razdražljivost)

Parasympathicus

desni vagus SA čvor, levi AVdesni vagus SA čvor, levi AV čvor, čvor, nema ga u komoramanema ga u komorama

deluje deluje negativnonegativnohronotropnohronotropno (frekvenca), (frekvenca),

inotropnoinotropno (snaga), (snaga), dromotropnodromotropno (provodljivost), (provodljivost), batmotropnobatmotropno (razdražljivost) (razdražljivost)

Nervna regulacija srčanog radaNervna regulacija srčanog rada

HUMORALNA REGULACIJA SRČANOG HUMORALNA REGULACIJA SRČANOG RADARADA

Humoralna regulacija srčanog radaHumoralna regulacija srčanog rada

Adrenalin Adrenalin (kao simpatikus)(kao simpatikus)

Tiroksin Tiroksin direktnodirektno, , preko metabolizmapreko metabolizma i tonusa i tonusa

simpatikusasimpatikusa

GlukagonGlukagon (hormon alfa-ćelija Langerhansovih ostrvaca) - (hormon alfa-ćelija Langerhansovih ostrvaca) -

pozitivno inotropno i antiaritmijskipozitivno inotropno i antiaritmijski

Humoralna regulacija srčanog radaHumoralna regulacija srčanog rada

KK++ u višku u ekstracelularnoj tečnosti u višku u ekstracelularnoj tečnosti izaziva izaziva povećanje eksitabilnostipovećanje eksitabilnosti, povećanje , povećanje

frekvence, smanjenje snage i na kraju frekvence, smanjenje snage i na kraju zastoj u zastoj u dijastolidijastoli

Ca Ca 2+2+ u višku u višku izaziva sve suprotno od K izaziva sve suprotno od K i zastoj srca u sistolii zastoj srca u sistoli

KRVNI SUDOVIKRVNI SUDOVI

Gradja krvnih sudovaGradja krvnih sudova(osim kapilara)(osim kapilara)

Tunica intimaTunica intima kontinuirani sloj kontinuirani sloj endotelnihendotelnih ćelija ćelija

Tunica mediaTunica media Mišićni slojMišićni sloj (glatki mišići (glatki mišići, , jednojedarni u manjim i jednojedarni u manjim i

višejedarni u velikim k.sudovima)višejedarni u velikim k.sudovima)

Tunica adventitiaTunica adventitia kolagena vlakna i fibroblastikolagena vlakna i fibroblasti

Funkcionalna podelaFunkcionalna podela

1. Elastična grupa aorta i njene velike graneaorta i njene velike grane

2.Prekapilarni sudovi otpora arteriolearteriole

3. Prekapilarni sfinkteri (na metaarteriolama)(na metaarteriolama)

Funkcionalna podelaFunkcionalna podela

4. Sudovi razmene kapilarikapilari

5. Sudovi kapaciteta venule i venevenule i vene

Šant sudoviŠant sudovi

ARTERIJSKI KRVNI SUDOVIARTERIJSKI KRVNI SUDOVI

ArterijskiArterijski

Arterije - ElastičneArterije - ElastičneOdgovorni za pretvaranje ritmičkog u Odgovorni za pretvaranje ritmičkog u

kontinuirani tok krvikontinuirani tok krvi

Arteriole - mišićni krvni sudoviArteriole - mišićni krvni sudovi50% perifernog otpora50% perifernog otpora

značajan pad krvnog pritiska.značajan pad krvnog pritiska.

ArterijskiArterijski

ArterioleArterioleOtpor promenljivOtpor promenljiv

zavisi od regulacije zavisi od regulacije tonusa mišića u zidutonusa mišića u zidu(jednojedarni glatki mišići)(jednojedarni glatki mišići)

Regulacija tonusaRegulacija tonusalokalna lokalna (pH, CO(pH, CO22) )

humoralnahumoralna (vasopresin-ADH) (vasopresin-ADH) nervna nervna (sympathicus)(sympathicus)

Prekapilarni sfinkterPrekapilarni sfinkter

odredjuje širinu površine razmeneodredjuje širinu površine razmene

Vazomocija Vazomocija - - zatvaranje i otvaranje zatvaranje i otvaranje prekapilarnog sfinktera prekapilarnog sfinktera

(nervni impulsi, vazoaktivne supstance, lokalni (nervni impulsi, vazoaktivne supstance, lokalni faktori : pH, pOfaktori : pH, pO22, pCO, pCO22, histamin), histamin)

Sudovi razmeneSudovi razmeneu miru funkcionalno aktivno oko 25% kapilara-760mu miru funkcionalno aktivno oko 25% kapilara-760m22

VENULE I VENEVENULE I VENE

Venule i veneVenule i vene

Manji deo ukupnog vaskularnog otporaManji deo ukupnog vaskularnog otpora

Promena zapremine zavisi od Promena zapremine zavisi od mišićnog sloja mišićnog sloja koji je manji nego u arterijskom delukoji je manji nego u arterijskom delu

RegulacijaRegulacija mišićnog tonusamišićnog tonusa ista kao kod ista kao kod arterijskog delaarterijskog dela

Ekstravenska regulacija zapremine: Ekstravenska regulacija zapremine: aktivnost aktivnost skeletne muskulatureskeletne muskulature

Protok krvi kroz različite nivoe cirkulacijeProtok krvi kroz različite nivoe cirkulacije

U arterijskom deluU arterijskom delu veliki sudovi se progresivno veliki sudovi se progresivno granaju - granaju - individualni individualni promer sudova se promer sudova se

smanjujesmanjuje, ali , ali površina rastepovršina raste uključiv i kapilare. uključiv i kapilare.

U venskom deluU venskom delu počev od kapilara ka srcu je počev od kapilara ka srcu je obrnutoobrnuto..

Protok krvi kroz različite nivoe cirkulacijeProtok krvi kroz različite nivoe cirkulacije

Ukupna Ukupna količina krvikoličina krvi koja protekne kroz ove koja protekne kroz ove

nivoe (od velikih arterija do velikuh vena) u nivoe (od velikih arterija do velikuh vena) u

jedinici vremena je ista.

Ova količina je Ova količina je jednaka jednaka minutnom volumenuminutnom volumenu

srcasrca

Kretanje krvi kroz krvne sudoveKretanje krvi kroz krvne sudove

Po zakonima hidrodinamike (kretanje vode kroz krute cevi) Po zakonima hidrodinamike (kretanje vode kroz krute cevi) odnosno zakonima odnosno zakonima hemodinamikehemodinamike

Tok krvi kroz krvne sudove odredjujuTok krvi kroz krvne sudove odredjuju1.1.volumenvolumen22..pritisakpritisak

razlika pritisaka na krajevima sudarazlika pritisaka na krajevima suda3.3.otporotpor

trenje o zid suda i viskoznost krvitrenje o zid suda i viskoznost krvi


Pritisak i otpor kao dve suprotne silePritisak i otpor kao dve suprotne sile odredjuju odredjuju protokprotok

U uslovima mirovanja ukupni protok krvi je 5L U uslovima mirovanja ukupni protok krvi je 5L ((5.4L/min5.4L/min) označava se kao ) označava se kao

minutni volumen srcaminutni volumen srca


Krv tečeKrv teče laminarnolaminarno

turbulentnoturbulentnona mestima na mestima suženja ili grananjasuženja ili grananja arterija arterija

KRVNI PRITISAKKRVNI PRITISAK

Krvni pritisak Krvni pritisak je sila kojom krvje sila kojom krv deluje na deluje na jedinicu površine krvnog sudajedinicu površine krvnog suda

Arterijski krvni pritisakArterijski krvni pritisak

Normalne vrednosti 120 / 80mmHgNormalne vrednosti 120 / 80mmHg

100 -140mmHg sistolni100 -140mmHg sistolni 60 - 90mmHg dijastolni60 - 90mmHg dijastolni

Srednji cirkulacijski pritisak(sistemskiSrednji cirkulacijski pritisak(sistemski))

oko 7mmHgoko 7mmHg-Važan jer odredjuje -Važan jer odredjuje veličinu venskog prilivaveličinu venskog priliva

u desnu pretkomoru zato značajan za u desnu pretkomoru zato značajan za odredjivanje odredjivanje minutnog volumenaminutnog volumena

Venski pritisakVenski pritisakoko 6 – 9 mmHgoko 6 – 9 mmHg

Pritisak u posebnim područjima, posebno u Pritisak u posebnim područjima, posebno u plućnoj cirkulacijiplućnoj cirkulaciji

REGULACIJA KRVNOG PRITISKAREGULACIJA KRVNOG PRITISKA

Regulacija krvnog pritiskaRegulacija krvnog pritiska

Regulacija faktora koji utiču na vrednost Regulacija faktora koji utiču na vrednost

minutnog volumenaminutnog volumena i i

vrednost vrednost perifernog otporaperifernog otpora


1. Nervna:1. Nervna:a. Baroreceptorski mehanizam

b.hemoreceptorski (u aorti i sinusu caroticusu) (u aorti i sinusu caroticusu) c. ishemijska reakcija CNS


2. Autoregulacija2. Autoregulacija pomeranje tečnosti iz kapilara, stres relaksacija. pomeranje tečnosti iz kapilara, stres relaksacija.

Dugoročno, Dugoročno, preko bubrega preko bubrega (renin – (renin – angiotenzin, aldosteron, ADH)angiotenzin, aldosteron, ADH)

3. Humoralna3. Humoralna prostaglandini,adrenalin, noradrenalinprostaglandini,adrenalin, noradrenalin

Venski pritisakVenski pritisak

Pritisak u venama Pritisak u venama znatno niži znatno niži od pritiska u od pritiska u arterijama, u perifernim je arterijama, u perifernim je

oko 6 – 9 mmHgoko 6 – 9 mmHgDuplo više vena od arterijaDuplo više vena od arterija

Presek vena Presek vena za 50% veći za 50% veći od preseka od preseka odgovarajućih arterijaodgovarajućih arterija

Venski pritisakVenski pritisak

70% krvi70% krvi se nalazi u venama se nalazi u venama

Vene vraćaju krv u srce i služe kao depo krviVene vraćaju krv u srce i služe kao depo krvi

REGULACIJA CIRKULACIJEREGULACIJA CIRKULACIJE

Regulacija cirkulacijeRegulacija cirkulacije

ObezbedjujeObezbedjuje

Preraspodelu krvi i snabdevanje tkivaPreraspodelu krvi i snabdevanje tkiva

termoregulacijutermoregulaciju

(Pri krvarenju (Pri krvarenju dopremanje krvi u vitalne organe, dopremanje krvi u vitalne organe, srce i mozak)srce i mozak)

Regulacija cirkulacijeRegulacija cirkulacije

Lokalni i opšti mehanizmi menjaju Lokalni i opšti mehanizmi menjaju volumen krvnih sudovavolumen krvnih sudova

(arteriola i venula), (arteriola i venula),

frekvenciju i minutni volumen srcafrekvenciju i minutni volumen srca

Tipovi regulacijeTipovi regulacije

1.Nervna regulacija1.Nervna regulacija 1.1 1.1 vegetativni nervni sistemvegetativni nervni sistem

--dominantno sympathicus

-parasympathicus, samo preko srca -parasympathicus, samo preko srca

sa sa stimulatornim i inhibitornim neurotransmiterima


1.2. Vazomotorni centar1.2. Vazomotorni centar retikularne formacije produžene moždine i ponsa retikularne formacije produžene moždine i ponsa

(preko (preko simpatikusasimpatikusa),),ekscitatorno ekscitatorno područje i područje i inhibitornoinhibitorno područje. područje.

1.3.Refleksna regulacija1.3.Refleksna regulacija baroreceptori, hemoreceptori, receptori desne baroreceptori, hemoreceptori, receptori desne

pretkomore, akson reflekspretkomore, akson refleks


2. Humoralna regulacija2. Humoralna regulacija

adrenalin, noradrenalin, tiroksin, vazodilatatorni adrenalin, noradrenalin, tiroksin, vazodilatatorni

peptidi (bradikinin)peptidi (bradikinin)3. Lokalna ili autoregulacija3. Lokalna ili autoregulacija

OO22,CO,CO22, ADP, ATP, mlečna kiselina, histamin, , ADP, ATP, mlečna kiselina, histamin,

KK++ H H++, bradikinin, bradikinin

08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt

Documents

Transcript of 08 KARDIOVASKULARNI SISTEM.ppt