02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm...
Transcript of 02 Maret 2012 [ BIOKIMIA ] · PDF file→ Obstruksi / kelainan pada hati Dibutuhkan dlm...
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Feces & urine warna kuning
Jika urine jernih
Warna feces spt dempul
A. PORFIRIN
Porfirin → Bahan u/ membentuk Hb
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Feces & urine warna kuning → ?? → Produksi Intermediet / produk
dlm bilirubin
Urobilirubin
Jika urine jernih → ?? → Sakit.,.,!!!! → Hati…!!!!!
dempul → Obstruksi / kelainan pada hati
Bahan u/ membentuk Hb
Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah
Metabolisme menghasilkan
bilirubin, urobilirubin
Olha chayo’s notes 1 of 22
Produksi Intermediet / produk
Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Kenapa kuning ?? →
Ion logam → ex : Fero (Fe
Suksinil KoA
(Suksinat / Asam Asetan )
Dimetabolisme di mitokondria
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Karena ada penghancuran eritrosit
Umur 120 hari
Dimetabolisme
ex : Fero (Fe3+), Fe2+
Jembatan Cincin
Heme
Glisin
(Suksinat / Asam Asetan ) (Asam Amino)
Dimetabolisme di mitokondria
Olha chayo’s notes 2 of 22
Cincin
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
δ-aminolevulinat = Aminolevulinat acid
Mol. = Molekul
Berkondensasi mll enzim
1 mol. PBG
Diinhibisi o/ Pb /Plumbum/ (Timah),
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
aminolevulinat = Aminolevulinat acid
2 mol. ALA
Berkondensasi mll enzim ALA-dehidratase
2 mol. H2
Mengandung Zn /Seng/
Diinhibisi o/ Pb /Plumbum/ (Timah),
ex : Keracunan Pb
Biasanya di pabrik
Olha chayo’s notes 3 of 22
2O
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Dioksidasi o/
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Protoforfirinogen III
Habis
Dioksidasi o/ Protoforfirinogen oksidase
Protoforfirinogen III (IX)
Olha chayo’s notes 4 of 22
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Hemoglobin → Sel darah merah
Globin → Suatu polipeptida berbentuk 4 rantai, 2 terpisah ( 2
Eritrosit → Regenerasi setelah 120 hari
Heme
Dipisahkan
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Sel darah merah
Suatu polipeptida berbentuk 4 rantai, 2 terpisah ( 2
Regenerasi setelah 120 hari
Hemoglobin
Globin
Dipisahkan Asam amino
Olha chayo’s notes 5 of 22
Suatu polipeptida berbentuk 4 rantai, 2 terpisah ( 2α & 2ß)
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
B. BILIRUBIN
Hb, 1 gr Hb
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Bilirubin
Dewasa 250 – 350 mg/hari
Hb, 1 gr Hb → + 35 mg bilirubin
Olha chayo’s notes 6 of 22
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Heme oksigenase →
Metabolisme bilirubin hepar
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
why ?? → Krn ada proses2 oksigen
Metabolisme bilirubin hepar → konjugasi → Asam glukoklorida
Olha chayo’s notes 7 of 22
Asam glukoklorida
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Bilirubin II (yg sudah dikonjugasi)
urobilinogen → Memberikan warna
Sebagian diserap usus
feces → Cepat di
teroksidasi scr kecil
Ikterus → Bisa Bilirubin I /
Non polar → ≠ air
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Bilirubin II (yg sudah dikonjugasi) → o/ bakteri usus
Memberikan warna → Siklus enterohepatik
enterotestinal
Sebagian diserap usus → didistribusi ke ginjal → Sisa dikeluarkan mll
Cepat di air : Bau hilang (krn di air ada O2) & warna
teroksidasi scr kecil → BAB di tanah : Kuningnya tetap
Bisa Bilirubin I / Bilirubin II
Bila dlm urine → patologis !!!!
Olha chayo’s notes 8 of 22
o/ bakteri usus →
hepatik →
Sisa dikeluarkan mll
) & warna
patologis !!!!
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Bilirubin I supaya cepat menjadi Bilirubin II
dikeluarkan mll urine
sinar matahari.
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Bilirubin I supaya cepat menjadi Bilirubin II → Bilirubin II bisa
dikeluarkan mll urine → roses kimia dlm tubuh bayi krn sinar UV &
Olha chayo’s notes 9 of 22
Bilirubin II bisa
roses kimia dlm tubuh bayi krn sinar UV &
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Ikterik pada bayi :
1. Hepar belum sempurna
2. IBF
3. Kasih Bilirubin II (krn bisa disekresi mll kulit)
4. Dijemur < 8
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Hepar belum sempurna
Kasih Bilirubin II (krn bisa disekresi mll kulit)
Olha chayo’s notes 10 of
22
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Bilirubin I & II → Selain obat2an
Pergerakan protein
dibawa ke hati yg rusak
→ th/ : Hemodialisa.
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Selain obat2an → Diet
Pergerakan protein → Hasil metabolismenya amoniak
dibawa ke hati yg rusak → Koma hepatikum → Hasil lab.: Amoniak
th/ : Hemodialisa.
Olha chayo’s notes 11 of 22
Hasil metabolismenya amoniak → Bila
: Amoniak ↑
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Enzim
Apoenzim → Paling besar
ada reaksi.
Kofaktor → Logam
Koenzim → Organik
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Enzim → Biokatalisator
Spesifik
U/ glukosa : Glukose
Paling besar → Bila ≠ berikatan dg Koenzim
Organik
Olha chayo’s notes 12 of 22
berikatan dg Koenzim → ≠
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Kenapa ada residu asam amino enzim ??
Semua sifat protein ada pada enzim, tp sifat enzim
protein.
Pati → Dextrin
Glukosa.
Maltosa → Glukosa
Amilum → Glukosa
Substrate shuttles →
Kovalen → Sulit diuraikan
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Kenapa ada residu asam amino enzim ?? → Krn ada protein
Semua sifat protein ada pada enzim, tp sifat enzim ≠ ada pada
Dextrin → Amino dextrin → ……… → Maltosa
→ Bebas
Sulit diuraikan
Olha chayo’s notes 13 of 22
Krn ada protein →
ada pada
Maltosa →
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notesOlha chayo’s notes 14 of 22
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Proenzim → Laminogen, Peprin, Pepsinogen, Protonogen
(sebelum mjd enzim)
Alkohol dehidrogenase
ex : Orang yg punya budaya minum alkohol di Negara 4 musim.
Glukokinase / Heksokinase (Semua yg atom C
Laktosa
Maltosa
Glukosa
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Laminogen, Peprin, Pepsinogen, Protonogen
(sebelum mjd enzim) → Enzim
Alkohol dehidrogenase → Menarik air → Jarang keracunan
ex : Orang yg punya budaya minum alkohol di Negara 4 musim.
Glukokinase / Heksokinase (Semua yg atom C-nya 6) :
Olha chayo’s notes 15 of 22
Laminogen, Peprin, Pepsinogen, Protonogen
Jarang keracunan →
ex : Orang yg punya budaya minum alkohol di Negara 4 musim.
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
370 → Protein denaturasi
Enzim di air panas → Bagus
Olha chayo’s notes 16 of 22
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Km = Konstantin Michele /Konstantin Micel/
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Km = Konstantin Michele /Konstantin Micel/
Olha chayo’s notes 17 of 22
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
>> ß-karotin
cGMP = Cyclic GMP
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
otin → Pada kulit kekuning2an spt kena lulur
cGMP = Cyclic GMP → Sinyal → Cyclic Messenger /Siklik mesenjer/
Olha chayo’s notes 18 of 22
kekuning2an spt kena lulur
Cyclic Messenger /Siklik mesenjer/
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Xeroftalmia
Satuan Vit. D
Provitamin D
Kaki X & O
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Xeroftalmia → Kebutaan (Cairan mata terkuras
Satuan Vit. D → iu (international unit)
Provitamin D → Sinar matahari → Vit. D
Kaki X & O → kaki ?? → Krn kaki menopanng tubuh
Olha chayo’s notes 19 of 22
Krn kaki menopanng tubuh
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
Ca+ → Dikonsumsi
Mg + → Kontraksi jantung jadi lemah /
→ ex : kelapa muda
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Dikonsumsi → ES : Jantung berdebar2 → Takikardi
Kontraksi jantung jadi lemah / ↓ → Bradikardi
ex : kelapa muda → Dianjurkan pada pasien GE
Olha chayo’s notes 20 of
22
Takikardi
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
>> Vit. K → Hiperbilirubinemia ??
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
Hiperbilirubinemia ?? → Menghambat hemolisis
Olha chayo’s notes 21 of 22
Menghambat hemolisis
02 Maret 2012
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward
>>Vit B6
Jangan makan putih telur mentah !!
Sering diserap
[ BIOKIMIA ]
Zulkarnain Edward, MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
>>Vit B6 → Putih2 di ujung bibir
Jangan makan putih telur mentah !!
Avidin + Biotin
Sering diserap Biotin ber(-)
→ U/ persyarafan
Olha chayo’s notes 22 of 22