007 MANIFESTAÇÕES BUCAIS DE DOENÇAS SISTEMICAS
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7/28/2019 007 MANIFESTAES BUCAIS DE DOENAS SISTEMICAS
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MANIFESTAES
BUCAIS DE DOENAS
SISTMICAS
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JosFerreira de Menezes Fi lho
7 Presidente da Soc. Brasileira de Estomatologia-1986\87
Especialista em Estomatologia - Conselho Federal de Odontologia
Esp.em Patologia Bucal-Sociedade Bras. de Patologistas
Especialista em.Auditoria e Gesto PblicaITPAC
Especialista em Endodontia-UEMT-ACCD
Professor Titular de Patologia Geral e Bucal da UFMS 1970 1995
Professor - Semiologia Bucal da UNIDERP CG/MS 1998/2002
Presidente da Sociedade Brasileira de Estomatologia 1986/1987
Professor de Patologia-Estomatologia do ITPAC-2001-2011.
Estomatologista do Setor de Preveno do Cncer de Boca do HCA-
Ara uana.-1999-2011
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ASPECTOS CLNICO-PATOLGICOS
RELEVANTES NO DIAGNSTICO ATRAVS DO
EXAME SEMIOLGICO DA BOCA1. Enfermidades cuja leses podem ter localizao primria
na pele com leses bucais simultneas ou apresentarsomente leses na mucosa bucal
Ex.: Lquen Plano
Reticular Atrfico
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Bolhoso Reticular
Reao liquenide Reticular
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Leses de pelePpulas
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Corpsculo de Civate
Inf. Inflamatrio LinfocitrioDegenerao da
camada
basal
Proj. epit. em dente de serra
Epitlio atrfico
Banda linfocitria
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2. Enfermidades cuja leses raramente so detectadas nacavidade bucal Ex.: Psorase
Psorase Cutaneo-Mucosa
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8/44Diagnstico histopatolgico
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Psorase Mucosa Exclusiva
Paraceratose
Acantose
Atrofia Epitelial
Dilatao etortuosidades
microvasculares
Pstula
espongiforme
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Mltiplos Clculos Pulpares e Aterosclerose
Nevus intramucoso Melanoma Maligno
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Nevus Azul
Tatuagem por Amlgama
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3. Sndromes Genticas em que as leses bucais so parteintegrante Ex.: Papillon Lfvre
Perdas sseas em todos os elementos dentrios aos 12 anos
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Hiperqueratose
Palmo
Plantar
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Sndrome de Peutz - Jeghers
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Neuromas Mltiplos Sndrome NEM IIB
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4. Enfermidades nutricionais ou metablicas cujas lesesse manifestam por atrofias epiteliais na mucosa bucal
Ex.: Glossite atrfica
Glossite atrfica Queilite angular
Vitamina B2 e B6 Hipovitaminose + Candidase
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5. Enfermidades por imunodepresso grave que favoreceminfeces bucais (AIDS e Transplantados renais)
Ex.: Candidase pseudo-membranosa
Candidase oro-esofgica pseudo-membranosa
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EBV Epstein-Barr Virus
LEUCOPLASIA PILOSA (LP)
Pacientes HIV +Assintomticos
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HISTOPLASMOSE
Diagnstico Citolgico (PAS)
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Leses NecrotizantesEm pacientes HIV +
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Tuberculose Pulmonar disseminada para a bocaem pacientes imuno-comprometidos
Ulceraes superficiais de fundo granuloso
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6. Enfermidades Sexualmente Transmissveis
Ex.: Sfilis e HPV
SFILIS PRIMRIA (1 fase)
a) Ferida indolor nos genitais acompanhada delinfonodo infartado na virilha Cancro duro
b) Ndulo ou caroo indolor que se torna uma ferida na
boca (lbios, lngua) Cancro duro, pode haverlinfonodos satlites infartados
Tempo: 1 a 2 semanas aps o contgio
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a) Manchas ou ppulas no corpo principalmente naspalmas e planta dos ps.
b) Placas mucosas com superfcie necrtica de bordosindefinidos nas mucosas dos lbios, lngua e palato
SFILIS SECUNDRIA (2 fase)
Sinais e sintomas at 6 meses aps ocontgio. Podem apresentar linfonodosno corpo
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Leses cardacas, sseas, cerebrais e na boca:
Extensas necroses de palato
SFILIS TERCIRIA (3 fase)
Vrios anos aps o contgio e sem tratamento
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Transmitida ao beb durante a gravidez. Se nascer esobreviver poder apresentar defeitos congnitoscardacos, no septo nasal, nos dentes e no sistema
nervoso.
DENTES EM BARRIL MOLARES EM AMORA
SFILIS CONGNITA
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Os vrus presentes nestas leses verrucides so do grupoHUMAN PAPOVA Vrus (HPV) cujos tipos sorolgicos j
ultrapassam 80 cepas.Os mais relacionados c/ cncer bucal so os HPV 06, 16, 18.
Na boca aparecem como verrugas filiformes ou em couve-flor,principalmente no ventre lingual, palato mole, comissuras labiais.
Podem ser vrias ou uma nica.
Algumas
pessoas podem
estar infectadas e
no desenvolver
as leses.
LESES HPV POSITIVAS
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PapilomaVerrucoso
Condilomaacuminado
Verrugaviral
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Hiperplasia Epitelial Focal (Doena de Heck)
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Leses Papilferas HPV +Coilocitose
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7. Enfermidades Hormonais com manifestao nos ossosmaxilares
Ex.: Hiperparatireoidismo primrio
Tumor marrom Aspecto radiogrfico
Reabssea
Perda da lmina dura
Cls gig multinucleadas
Focos hemorrgicos antigos
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8. Doenas tropicais comuns na regio norte
Ex.: Leishmaniose Cutneo-mucosa
Leso ulcerovegetante no palato aps 10 anos da leso primria
Cicatriz da leso primria
P idi id i PB Mi
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Leses ulceradas superficiais de fundo granuloso
Pacienterecuperado
Paracoccidioidomicose PB Micose
Histopatologia HE
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Histopatologia HE
CitopatologiaPAS Prata
9 E f id d j l if
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9. Enfermidades cujas leses costumam manifestar-seprimariamente nas mucosas bucal e genital, antes deatingirem o revestimento cutneo
Ex.: Pnfigo Vulgar
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