rumahgemilang.comrumahgemilang.com/wp-content/uploads/2017/04/FORMULIR... · Web viewFORMULIR...
Transcript of rumahgemilang.comrumahgemilang.com/wp-content/uploads/2017/04/FORMULIR... · Web viewFORMULIR...
![Page 1: rumahgemilang.comrumahgemilang.com/wp-content/uploads/2017/04/FORMULIR... · Web viewFORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA RUMAH GEMILANG INDONESIA – LAZ ALAZHAR DATA DIRI NAMA LENGKAP:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052320/5ccfafed88c993480d8c5dd4/html5/thumbnails/1.jpg)
FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTARUMAH GEMILANG INDONESIA – LAZ ALAZHAR
DATA DIRI
NAMA LENGKAP :
TEMPAT & TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
ANAK KE :
ALAMAT SEKARANG : RT NO
KELURAHAN/DESA :
KECAMATAN :
KOTA/KABUPATEN :
PROPINSI :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
NAMA SEKOLAH :
CITA-CITA :
HOBI :
NO. TELEPON/HP :
PENYAKIT YG PERNAH DIDERITA :1.2.3.
Jl. /
![Page 2: rumahgemilang.comrumahgemilang.com/wp-content/uploads/2017/04/FORMULIR... · Web viewFORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA RUMAH GEMILANG INDONESIA – LAZ ALAZHAR DATA DIRI NAMA LENGKAP:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052320/5ccfafed88c993480d8c5dd4/html5/thumbnails/2.jpg)
DATA ORANG TUA / WALI
NAMA AYAH :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
PEKERJAAN :
NAMA IBU :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
PEKERJAAN :
NO. TELEPON/HP : AYAH IBU
PENDAPATAN ORANG TUA : :
ALAMAT : RT NO
KELURAHAN/DESA :
KECAMATAN :
KOTA/KABUPATEN :
PROPINSI :
LAIN-LAINPertama kali mengetahui Rumah Gemilang Indonesia (RGI) dari :
Brosur Spanduk Pengurus DKM Masjid Pengurus RT/RW Kerabat / Saudara
Jl. /
![Page 3: rumahgemilang.comrumahgemilang.com/wp-content/uploads/2017/04/FORMULIR... · Web viewFORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA RUMAH GEMILANG INDONESIA – LAZ ALAZHAR DATA DIRI NAMA LENGKAP:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052320/5ccfafed88c993480d8c5dd4/html5/thumbnails/3.jpg)
Lain-lain :
KELAS KETERAMPILAN YANG DIIKUTI :
PILIHAN PERTAMA :
TATABUSANA TEKNIK KOMPUTER & JARINGAN
DESAIN GRAFIS APLIKASI PERKANTORAN
FOTOGRAFI & VIDEOGRAFI OTOMOTIF
PILIHAN KEDUA :
TATABUSANA TEKNIK KOMPUTER & JARINGAN
DESAIN GRAFIS APLIKASI PERKANTORAN
FOTOGRAFI & VIDEOGRAFI OTOMOTIF
Motivasi yang mendorong anda mengikuti pelatihan keterampilan di RGI adalah :
Alasan memilih pendidikan keterampilan di RGI karena :
Kemauan Diri Sendiri Dorongan Orang Tua/Keluarga Dorongan
Orang Lain
Mengetahui,Orang tua/Wali
........................, ............................ 2017
Calon Peserta RGI
![Page 4: rumahgemilang.comrumahgemilang.com/wp-content/uploads/2017/04/FORMULIR... · Web viewFORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA RUMAH GEMILANG INDONESIA – LAZ ALAZHAR DATA DIRI NAMA LENGKAP:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052320/5ccfafed88c993480d8c5dd4/html5/thumbnails/4.jpg)
(....................................) (....................................)