Врачи как рабочая сила и...

1

Врачи как рабочаясила ипроизводители

Рынок производственныхфакторов

Спрос на производственные факторы- это производный спрос.!Спрос на производственныефакторы является производным отжелания фирмы поставить товар надругой рынок.

2

�Фирма�

" Фирма - экономический организм,который принимает решения

" Объективная функция# прибыль# свободное время директора# здоровье пациента (?)

Структура расходов врача

3

Спрос на рабочую силу

Рынок рабочей силы, подобнодругим рынкам управляетсяспросом и предложением.

Спрос и предложение...

(a) Рынок услуг стоматологов (b) Рынок стоматологов

Объем Кол-востоматологов

Q L

P W

0 0

ЦенаЗарплата

DemandСпрос

Предложение Предложение

4

Спрос на рабочую силу

Большая часть услуг рабочейсилы является материалом дляпроизводства других товаров.

Производственная функция

Производственная функцияиллюстрирует взаимоотношения междуколичеством использованных ресурсови количеством произведенного товара.

5

• • ••L

• • • • •••Q

• • • • • • •

• • •• • • • ••• •• •• •

M P L

• • • •• • • • • • • • • ••

• • • • •••• •• •• •V M P L = P x M P L

• • • • • • ••W

• • • • • • • • • •

• • • • • • •

0 01 100 100 $1 000 $500 $500

2 180 80 $800 $500 $3003 240 60 $600 $500 $1004 280 40 $400 $500 -$100

5 300 20 $200 $500 -$300

∆ Pr ofit VMPL W= −MPL Q/ L= ∆ ∆

Как фирма на конкурентном рынкерешает, сколько работников нанять

Производственная функция...

00

50

100

150

200

250

300

350

0 1 2 3 4 5 6

Количество стоматологов

Объем

услуг

1

2

3

4

5

6

Производственная функция ипредельный продукт труда

Предельный продукт труда - этоколичество, на котороеувеличивается производство придобавлении дополнительнойединицы труда.

MPL = ∆Q/∆LMPL = (Q2 � Q1)/(L2 � L1)

Снижение предельногопродукта труда

! При увеличении количества сотрудников,предельный продукт труда снижается.

! По мере найма большего количествасотрудников, каждый из них приводит кпроизводству меньшего количества товара.

! Производственная функция уплощается.

Это свойство называетсяуменьшающийся продукт труда.

7

Производственная функция...

00

50

100

150

200

250

300

350

0 1 2 3 4 5 6

Количество стоматологов

Объем

услуг

1

2

3

4

5

Цена предельного продуктатруда

!Цена предельного продукта труда -это произведение предельногопродукта труда на рыночную ценупроизводимого товара.

VMPL = MPL X P

8

Цена предельного продуктатруда

! Для того, чтобы максимизировать прибыль,конкурентная, максимизирующая прибыльфирма нанимает сотрудников до тогомомента, пока цена предельного продутатруда не сравняется с зарплатой.

VMPL = Зарплата

Цена предельного продуктатруда...

0 Кол-востоматологов

0

Ценапредель-ногопродукта

(Спрос на труд)

Рыночнаязарплата

Максимизация прибыли

9

Что приводит к сдвигамкривой спроса на труд?

!Цены на продукт! Технологическиеизменения

!Наличие других факторовпроизводства

Кривая предложения труда

! Кривая предложения труда отражаетто, как в ответ на измененияальтернативных издержек работникипринимают решения о распределениирабочего времени и времени отдыха.

! Направленная вверх линияпоказывает, что при росте зарплатработники хотят увеличить объемтруда, который они предлагают.

10

Кривая предложения труда

Предложение

Зарплата(ценатруда)

Количествотруда

0

Что приводит к сдвигукривой предложения труда?

!Изменение вкусов!Изменения вальтернативныхвозможностях

!Иммиграция

11

Врачи как рабочая сила

"Желание стать врачом"Желание специализироваться" Количество часов труда,предоставляемое врачом

Возврат на инвестиции впрофессиональноеобучение, США

Все врачи Стоматологи Адвокаты

12

Возврат на инвестиции впрофессиональноеобучение, США

Решение о размещении

Естественный эксперимент: в 70ые в результате удвоения приема вмедицинские вузы и притока иностранных врачей количество врачейвыросло на 50% (от 146 до 214 на 100,000). Как же врачиразмещались? : a) индуцированный спрос b) пространственнаяконкуренцияАнализ данных Schwartz, Newhouse, Bennett & Williams показал, чтоврачи размещались в соответствии с моделью пространственнойконкуренции. Другие данные (Benham, et al.) показывают, что врачиперемещаются из штатов с низким эк. возвратом в штаты с высоким.Health Service Corps

13

Потребительский поиск ирыночное равновесие

Врчаей много, поэтомудва слова о

монополистическойконкуренции

Рынки, которые имеютсвойства конкурентных имонополистических.

14

Характеристикимонополистической конкуренции

!Много продавцов!Дифференциацияпродуктов

!Свободный вход и выход

Дифференциацияпродуктов

!Каждая фирма производитпродукт, который, хоть немного,но отличается от такового удругих фирм.

! Вместе того, чтобы приниматьцену, каждая фирма сталкиваетсяс нисходящей кривой спроса.

15

Свободный вход и выход

!Фирмы входят и выходят безограничений.

!Количество фирм меняется до техпор, пока экономическая прибыльне станет равной нулю.

Монополистическая конкуренция вкраткосрочной перспективе...

(a) Фирма имеет прибыль

Количество0

Цена

Спрос

MR

ATC

Прибыль

MC

Максимум прибыли

ЦенаСредние

совокупные расходы

16

Монополистическая конкуренция вкраткосрочной перспективе...

Кол-во0

Цена

Спрос

MR

��

Losses

(b) У фирмы потериMC ATC

Средние совокупные

расходы

Минимальныепотери

Цена

Монополистическая конкуренция вкраткосрочной перспективе

Экономическая прибыль приводит к входуна рынок новых фирм. Поэтому:

! Увеличивается количество продуктов.! Спрос на товары существующих фирмуменьшается.

! Кривые спроса сдвигаются влево.! Спрос на продукты снижается и прибыльпадает.

17

Монополистическая конкуренция вкраткосрочной перспективе

Экономические потери приводят куходу фирм с рынка. Поэтому:

! Количество продуктов на рынкеуменьшается.

! У оставшихся фирм растет спрос.! Кривые спроса сдвигаются вправо.! Спрос на продукты растет и прибыльувеличивается.

Долгосрочное равновесие

Фирмы входят и выходят дотех пор, пока экономическаяприбыль не станет равнойнулю.

18

Монополистическая конкуренция вдолгосрочной перспективе...

Кол-во

Цена

0

СпросMR

ATCMC

Максимальная прибыль

P=ATC

Две характеристикиравновесия

$Как и в случае монополии, ценапревышает предельные издержки.! Для максимизации прибылейнеобходимо, чтобы предельная выручкаравнялась предельным издержкам.

!Нисходящая кривая спроса приводит ктому, что предельная выручкаоказывается меньше, чем цена.

19

Две характеристикиравновесия

%Как и в конкурентных рынках, ценаравна средним совокупнымиздержкам.! Свободный вход и выход приводят кнулевым экономическим прибылям.

Монополистическая исовершенная конкуренция

Имеется два важных различиямежду монополистической исовершенной конкуренциями �избыточная мощность и наценка.

20

Избыточная мощность

! В долгосрочной перспективе присовершенной конкуренции избыточныхмощностей нет.

! Свободный вход приводит к тому, чтоконкурентная фирма расширяетпроизводство до момента, когда средниесовокупные издержки минимальны, т.е.до эффективных масштабов фирмы.


! В долгосрочной перспективе примонополистической конкуренцииесть избыточная мощность.

! Фирма могла бы увеличить объемпроизводства и снизитьсовокупные издержки.

21

Избыточная мощность...

Кол-во

(a) Монополистическая конкуренция (b) Совершенная конкуренция

Кол-во

Цена

P = MR(спрос)

MC ATC

Цена

Спрос

MC ATC


Произ-ведено

Эффек-тивность

P = MC

Произ-ведено

= Эффек-тивность

P

Надбавка

! В случае совершеннойконкуренции цена равнапредельным издержкам.

! В случае монополистическойконкуренции она превышаетпредельные издержки.

22

Надбавка...

Кол-во

(a) Монополистическая конкуренция (b) Совершенная конкуренция

Кол-во

Price

P = MCP = MR(спроос)

MC ATC

Обем производства

Price

P

Спрос

Пре-дель-ныеизд.

MC ATC

MR

Markup

Обем производства

Вариабельность практик...�монополистическая конкуренция

" �Занятый офис�" �Социальные пациенты�" �Врачи богатеев�

23

Реклама и стоимостьинформации" Информация это деньги�#Закон Stutton�s: деньги важны#Следствие: путаница увеличиваетценность денег

" Очки - 25% меньше при разрешеннойрекламе

" Лекарства, 4% дороже, если рекламазапрещена

Индуцированный спрос(СИП)

24

Спрос на услуги врачей

Услуги как услуги� не очень эластичные...

D

Идея поставщик-индуцируемогоспроса

Врачи могут индуцировать спрос - и увеличить доходы...

D1 D2

25

Почему это важно?Если это так:

# Рынок работает не так, как мы предполагаем# Сложно оценить потерю благосостояния в результатестрахования# Изменения в количестве врачей не приведут к желаемымпоследствиям по отношению к ценам# Изменения в режиме оплаты могут привести кнепредстказуемым последствиям

Каковы потери благосостояния?

Dиндуцированный

mРозовый треугольник - потери благосостояния от занижения стоимостилечения с pm до Cp. Но реальная кривая спроса Drреальная , поэтомутолстая зеленая область - дополнительные потери благососточния,которые не приносят пользы даже пациентам!

m2m1

pm

Cp

Dреальныйl

26

СИП влияет на соотношениямежду спросом и предложениемтруда

q1 q2 q3

p3p1p2

D1

S2

S1D2

Вначале равновесие p1, q1. При внешнем увеличении количестваврачей цены должы были бы понизиться до p2 , а объем услуг увеличиться доq2. Но индуцируя спрос до D2, врачи увеличивают как количествоуслуг, так и цены.

СИП влияет на эффективностьценового контроля (1)

Отдых

IC1

Доход

Врач должен балансировать заработок и доход. Кривые безразличия IC1 иIC2 показывают комбинацию дохода и свободного времени. Ценовойконтроль приводит к движению линии возможностей вниз. Оптимум дляврача сдвигается от I1, L1 до I2, L2 - врач отказывается от части свободноговремени для увеличения дохода. При фиксированном количестве пациентовэто означает увеличения продукции и индуцирование спроса.

I1

IC2

I2

L2 L1

Увеличениеполезности

27

СИП влияет на эффективностьценового контроля (2)

q1 q2 q3

p3p1

D1

S2

S1

D2

Равновесие цен вначале равно p1, q1. Ценовой контроль должен снизитьцены до p2 , при этом объемы растут до q2, и даже до q3. Розовая областьлишь немного меньше оранжевой, указывая на то, что снижение расходовна врачей меньше, чем ожидалось.

p2

Доказательства существования

" Fuchs (1978): 10% рост количества хирургов надушу населения приводит к 3% ростуиспользование хирургических услуг и ростуцен: 7% снижению нагрузки на врачей инезначительному снижению доходов.

" Но означает ли это, что есть СИП?

28

Почему спрос не индуцируетсябесконечно?

" Evans (1974): Гипотеза целевого дохода." Врачи чувствуют неправильностьчрезмерного индуцирования

" Пациент может почувствовать чрезмернуюиндукцию и пойти искать другого врача. Этоограничивает врачей.

Врачи как рабочая сила и...

Documents

Transcript of Врачи как рабочая сила и...