Первые шаги - MED-ELУлитка Улитка преобразует звуковые...
24
Для кандидатов Первые шаги Руководство по кохлеарным имплантам
Transcript of Первые шаги - MED-ELУлитка Улитка преобразует звуковые...
ГЛАВАДля кандидатов
Первые шагиРуководство по кохлеарным имплантам
2
ГЛАВА
3
ВВЕДЕНИЕ
Возможно, недавно вы узнали о том, что ваш
ребенок плохо слышит. Неважно, является ли потеря
слуха у ребенка наследственной или полностью
неожиданной; мы понимаем, что для вас это
непростое время, в том числе и эмоционально. Когда
вы вступите на неизведанную территорию, у вас
возникнет бесчисленное множество вопросов, однако
не беспокойтесь: для вашего ребенка есть решение.
Более чем половине пользователей наших имплантов
устройства были установлены в детском возрасте, и мы
ориентированы на разработку кохлеарных имплантов
с перспективами на будущее, подходящих даже для
самых маленьких детей. Мы знаем, что потребности
вашего ребенка уникальны, и готовы помочь вам
удовлетворить эти потребности наилучшим образом.
Данное руководство разработано, чтобы показать
вам, что представляет собой жизнь с кохлеарным
имплантом, чтобы вы могли оптимальным образом
поддержать своего ребенка. Рекомендуем вам
привлечь всю семью. Вскоре вы увидите, что жизнь
вашего ребенка будет не слишком отличаться от той,
о которой, возможно, вы когда-то мечтали.
А пока, чего же ждать от этой брошюры? Сначала
мы посмотрим, как функционирует слух и что
представляет собой нейросенсорная потеря слуха.
Вы узнаете о системах кохлеарной имплантации:
что они собой представляют и как могут помочь
вашему ребенку. Мы обсудим преимущества ранней
имплантации и кратко ознакомим вас с процессом
установки импланта от оценки кандидатов до
реабилитации. Наконец, вы прочтете о том, что ждет
вашего ребенка: общение, обучение и все,
что ребенок только может себе представить.
Итак, приступим.
Ваши первые шаги
4
СЛУХ
Как мы слышим?Звук и ухо
1
2
3
4
5
Наружное ухоНаружное ухо выявляет звуковые волны и, как через воронку, направляет их в слуховой канал, где они вызывают вибрацию барабанной перепонки.
Слуховой нервСлуховой нерв посылает электрические сигналы в мозг, где они распознаются как звук.
Барабанная перепонкаДвижение барабанной перепонки вызывает вибрацию слуховых косточек.
УлиткаУлитка преобразует звуковые волны в электрические сигналы.
Слуховые косточкиСлуховые косточки передают звуковые волны в улитку.
Знание того, как функционирует слух, поможет вам лучше понять
механизмы потери слуха и то, как кохлеарные импланты позволяют ее
преодолеть. Для начала давайте побольше узнаем об ухе.
Ухо состоит из трех частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего
уха. Наружное ухо - это видимая часть уха. В среднем ухе расположены
мельчайшие косточки человеческого организма - слуховые косточки,
участвующие в передаче звука с наружного уха во внутреннее.
Во внутреннем ухе находится улитка - закрученный в виде раковины
и заполненный жидкостью орган размером примерно с горошину.
Все эти части вместе способны воспринимать звуковые волны и
преобразовывать их в сигналы, которые мозг может распознать как звук.
Хотите узнать больше? Загляните в нашу видеотеку на сайте medel.com.
Как мы слышим?
5
СЛУХ
Возможно, после скрининга слуха новорожденных
вы узнали о том, что у вашего ребенка обнаружено
снижение слуха, известное как нейросенсорная
тугоухость (НСТ). Что такое НСТ и чем она вызывается?
Нейросенсорная тугоухость (НСТ) является
результатом поражения структур внутреннего уха.
У пациентов с НСТ волосковые клетки в улитке либо
повреждены, либо отсутствуют, или же поврежден
слуховой нерв. Детям с НСТ легкой степени сложно
расслышать тихие звуки, и даже громкие звуки могут
казаться приглушенными. Дети с НСТ 3 и 4 степени не
способны услышать даже очень громкие звуки.
Причины
Примерно у половины детей с врожденной
тугоухостью снижение слуха обусловлено
генетически. К другим распространенным причинам
можно отнести генетические синдромы, такие
инфекционные заболевания как менингит, и
осложения при беременности или родах. Снижение
слуха, возникающее в детстве, может быть вызвано
инфекциями или даже медицинскими препаратами,
которые необходимы и позволяют спасти жизнь, но
повреждают ухо.1
Лечение
Хотя нейросенсорная тугоухость, как правило,
необратима, детям с НСТ можно эффективно помочь,
используя кохлеарные импланты. Кохлеарные
импланты на регулярной основе устанавливаются
детям с 1980 г. На следующих нескольких страницах
мы рассмотрим, что же такое кохлеарные импланты и
как они могут помочь детям, таким как ваш, слышать.
Вопросы и ответы
Насколько распространена потеря слуха?
Потеря слуха является наиболее распространенным врожденным
инвалидизирующим заболеванием и наиболее распространенным
заболеванием органов чувств. Во всем мире примерно у 32 миллионов детей
имеется нейросенсорная тугоухость. Поскольку тугоухость настолько широко
распространена, в странах по всему миру были разработаны универсальные
программы для скринингового исследования слуха, и во многих сообществах
выделяются ресурсы на улучшение жизни детей и взрослых с тугоухостью.1,2
Что представляет собой нейросенсорная тугоухость?
6
КОХЛЕАРНЫЕ ИМПЛАНТЫ
Что представляет собой система кохлеарной имплантации?Решение при снижении слуха
Для некоторых детей с врожденной тугоухостью
слуховые аппараты малоэффективны или
неэффективны. Часто именно в этом случае на сцену
выходят кохлеарные импланты. Возможно, о слуховых
аппаратах вам известно хотя бы что-нибудь, но что
же такое кохлеарный имплант и как он может помочь
слышать ребенку с врожденной тугоухостью?
Кохлеарный имплант - это медицинское устройство,
воссоздающее чувство слуха. Он может сделать
звук доступным для людей, которые иначе не могли
бы слышать. Принцип работы заключается в том,
что нефункционирующие чаcти уха обходятся,
и выполняется электрическая стимуляция улитки.
Система кохлеарной имплантации состоит из двух
основных компонентов: наружного аудиопроцессора
и внутреннего кохлеарного импланта.Аудиопроцессор
носится на ухе либо в другом месте в зависимости от
выбранной вашей семьей модели. Аудиопроцессор
- это тот компонент, с которым ваш ребенок будет
иметь дело ежедневно и, возможно, начнет считать
его своим «ухом».
Аудиопроцессор подключается к импланту при помощи
магнита. Имплант устанавливается непосредственно
под кожей при помощи простой хирургической
процедуры. После операции имплант не будет заметен
ни вашему ребенку, ни другим людям.
Катушка
Батарейный блок
Блок управления
Электродная решеткаКорпус
магнитАудиопроцессорНаружный
Кохлеарный имплантВнутренний
7
КОХЛЕАРНЫЕ ИМПЛАНТЫ
1
2
3
4
5 Слуховой нервСлуховой нерв передает эти электрические импульсы из улитки в мозг, где они распознаются как звук.
АудиопроцессорАудиопроцессор улавливает звуки в окружающей среде и преобразует их в зашифрованные цифровые сигналы для импланта.
КатушкаКатушка аудиопроцессора передает звуковые сигналы через кожу на имплант. Катушка удерживается около головы за счет магнита импланта.
ИмплантИмплант преобразует эти сигналы в электрические импульсы, которые посылаются в улитку с помощью электродной решетки.
Улитка В улитке электрические импульсы стимулируют нервные волокна, которые распознают звук.
Посмотрите, как работает кохлеарный имплант, на странице
medel.com/ cochlear-implants
Вопросы и ответы
В чем разница между системой КИ и слуховым аппаратом?
Слуховой аппарат лишь усиливает звук, тогда как кохлеарный имплант
непосредственно стимулирует внутреннее ухо. Слуховой аппарат обычно
носят внутри слухового прохода или на ухе, а аудиопроцессор системы
КИ можно носить на ухе или отдельно, он не закрывает слуховой проход.
Слуховые аппараты могут помочь людям с тугоухостью 1-3 степени.
Кохлеарные импланты же могут помочь таким детям, как ваш,
- с тугоухостью 3-4 степени.
Каков механизм действия системы КИ?
8
Вопросы и ответы
Какой возраст оптимален для имплантации?
Большинство специалистов по слуху сходится во мнении, что для
достижения максимальных результатов следует устанавливать
кохлеарный имплант ребенку до 24 месяцев. Некоторые исследования
показывают, что лучше даже проводить имплантацию в возрасте до
12 месяцев. Соответственно, в последние годы кохлеарные импланты
были установлены многим детям в возрасте до года. Ваш врач сможет
обсудить с вами все факторы, способные повлиять на оптимальный
возраст для имплантации вашего ребенка. 3,4,5,6,7
9
КОХЛЕАРНЫЕ ИМПЛАНТЫ
Кохлеарный имплант позволит ребенку узнавать ваш
голос, реагировать на звонок в дверь и замечать
мурлыканье кошки. Он сможет воспринимать эти и
многие другие звуки, но как еще может повлиять на
него кохлеарный имплант?
Что будет заметнее всего, ребенок, вероятно, станет
лучше понимать окружающие звуки. Возможность
слышать ваш голос и общаться с членами семьи
поможет вашему ребенку обрести важные
социальные, эмоциональные и когнитивные навыки.
Возможность слышать повседневные звуки, такие как
гудок автомобиля и голоса, позволит ребенку лучше
осознавать возможные факторы риска и в любой
ситуации быть в большей безопасности.
Наряду с этими фундаментальными преимуществами,
кохлеарный имплант также расширит возможности
ребенка для общения с семьей, друзьями и
одноклассниками. Неважно, опирается ли ваш
ребенок на речь, язык жестов или на то и другое,
кохлеарный имплант поможет ему развить
речевые и языковые навыки, а другим людям
будет проще понимать ребенка. Использование
кохлеарного импланта нередко приводит к развитию
коммуникативных навыков, что может помочь
вашему ребенку учиться, расти, заводить друзей и
хорошо успевать в школе. Ранний доступ к звуку
является важным фактором развития словарного
запаса, лежащего в основе чтения и общей
академической успеваемости.4,5,8,9,10,11
Какие изменения вы можете заметить по мере
роста ребенка? Родители детей, которым были
установлены КИ, сообщают, что после имплантации
у детей повысилась самооценка, они стали более
продуктивно общаться с членами семьи и принимать
более активное участие в школьной жизни. Каждый
ребенок индивидуален, однако независимо от его
сильных и слабых сторон использование кохлеарного
импланта может повысить качество жизни.
Широкое распространение программ скрининга
слуха новорожденных наряду с другими факторами
позволило снизить средний возраст имплантации.
Исследования стабильно показывают, что ранняя
имплантация связана с лучшим развитием речи и
языка, а также лучшей школьной успеваемостью.4,8
Слуховая система ребенка наиболее восприимчива
к звуковым стимулам в первые несколько лет.
Доступ к звуку в раннем детстве оказывает
положительное влияние на развитие головного
мозга и, соответственно, широкого ряда различных
навыков. На развитие речи и языка оказывает
влияние множество факторов, однако если вашему
ребенку имплант будет установлен достаточно рано,
вполне возможно, что ребенок сможет выучить язык
на уровне, сравнимом с таковым у сверстников без
снижения слуха.4,6,8,11
Что, если по какой-либо причине ребенку не будет
установлен кохлеарный имплант в эти благоприятные
для изучения языка годы? Хотя у детей, которым КИ
устанавливаются позднее, как правило, наблюдается
менее благоприятный исход, чем у тех, кому
имплантация проведена раньше, для детей с более
поздней имплантацией КИ все же могут быть полезны.5
Раннее начало
Блестящее будущее
10
КОХЛЕАРНЫЕ ИМПЛАНТЫ
Если тугоухость у вашего ребенка затрагивает оба уха,
вы можете задаться вопросом, для чего нужен второй
кохлеарный имплант. Исследования показали, что дети,
использующие два кохлеарных импланта, зачастую
слышат лучше, чем дети с лишь одним КИ. Почему?12
Второй кохлеарный имплант позволит вашему ребенку
определить источник звука. Когда ребенок знает, с
какой стороны доносятся звуки, он с гораздо большей
вероятностью сможет лучше развить свои языковые
навыки, ему будет проще сосредоточиться на важных
звуках и даже обеспечить себе безопасность.12
Использование двух кохлеарных имплантов в школе
может помочь ребенку сосредоточиться на голосе
учителя и не обращать внимания на отвлекающий
фоновый шум. Любой человек, слушая обоими
ушами, прилагает меньше психических усилий, чем
слушая одним ухом. Неудивительно, что родители
детей с двумя кохлеарными имплантами сообщают о
том, что в конце учебного дня их дети устают меньше.
Применение двух КИ позволит вашему ребенку
сконцентрироваться на учебе, а не на попытках
определить местонахождение источника звуков.
Лучше слышать обоими ушами
Обследование
Вероятнее всего, ваш ребенок пройдет скрининговое
обследование новорожденных, а затем будет направлен
на дальнейшее обследование. После направления
лечащий врач убедится в отсутствии у вашего ребенка
противопоказаний к имплантации. Все эти обследования
безболезненны и неинвазивны; некоторые из них можно
проводить даже во время сна.
Имплантация
Операция обычно длится 1-3 часа и выполняется
под общим наркозом. Вероятнее всего, ваш
ребенок снова будет на ногах на следующий
день после имплантации. Пребывание в больнице
может продлиться от одного до нескольких дней в
зависимости от местных правил.
Первая настройка
Приблизительно через четыре недели после
имплантации ваш ребенок получит свой
аудиопроцессор в рамках сеанса, называемого
первой настройкой. Во время настройки сурдолог
запрограммирует и активирует аудиопроцессор
вашего ребенка. Этот день, который иногда также
называют днем активации, для семей нередко
насыщен эмоциями, поскольку это, вероятно, первый
день, когда ребенок получает возможность слышать.
Не забывайте о том, что обучение слышать с
помощью КИ - это динамичный процесс; со временем
по мере прохождения реабилитации звуки будут
становиться более четкими и понятными.
Реабилитация
Реабилитация - это обучение слышать с помощью
кохлеарного импланта. В процессе реабилитации
ваш ребенок совместно с сурдологом и логопедом
будет работать над улучшением навыков
аудирования, речи и языковых навыков. Участие
в реабилитации имеет решающее значение для
эффективного использования КИ вашим ребенком.
На следующих нескольких страницах мы рассмотрим
процесс реабилитации и обсудим, как она может
повлиять на прогресс вашего ребенка.
Чего можно ожидать
11
Вопросы и ответы
Когда лучше всего устанавливать второй имплант?
Мнения по этому вопросу расходятся, однако, как правило, лучше
установить оба импланта одновременно, чем ждать определенное
время перед установкой второго импланта. Если вышему ребенку будут
установлены оба импланта одновременно, он сможет быстрее освоить
язык, в целом меньше времени проведет на операционном столе, и ему
потребуется меньше раз посещать клинику и приходить на прием после
имплантации. Обсудите со своим врачом все факторы, которые могут
оказать влияние на оптимальное время имплантации для вашего ребенка.13
12
ЖИЗНЬ С ИМПЛАНТОМ
Жизнь с имплантомШаги на пути к успеху
Реабилитация - это процесс обучения головного мозга
понимать звук с помощью кохлеарного импланта.
Подумайте о кохлеарном импланте вашего ребенка
как об инструменте для доступа к звуку. Как и с любым
инструментом, обучение пользованию кохлеарным
имплантом требует мотивации и активной практики.
Принимая участие в реабилитации, ваш ребенок
освоит стратегии, благодаря которым практика
станет максимально эффективной и увлекательной.
Вам будут даны рекомендации по поводу того, как
вы дома можете стимулировать развитие навыков
коммуникации вашего ребенка.
Программа реабилитации вашего ребенка будет
разработана сурдологом или логопедом, а сеансы
терапии будут проводиться, скорее всего, в клинике
или больнице. Первые несколько лет после установки
вашему ребенку КИ сурдолог и логопд будут играть
ключевую роль, направляя и определяя развитие его
коммуникации. По мере того, как ваш ребенок будет
расти и становиться все более независимым, он сможет
участвовать в принятии решений относительно своей
программы реабилитации.
С целью достижения максимальной эффективности
ребенок должен начать участвовать в реабилитации
сразу после настройки аудиопроцессора. Цели
реабилитации будут установлены врачом вашего
ребенка; они будут изменяться в зависимости от
успехов и потребностей ребенка. Можно ожидать,
что цели терапии будут относиться к одной из
перечисленных ниже пяти групп навыков.
– Слуховые навыки
После первой настройки ребенок начнет все
больше воспринимать и осознавать звук. Он
научится распознавать звуки и соотносить их с
людьми и предметами в своем окружении.
– Речь
Как только ребенок стал лучше осознавать наличие
звуков и начал лепетать, центр внимания
сместится на то, как научиться говорить и быть
понятыми другими людьми.
– Развитие языка
Навыки слуха и речи вашего ребенка станут
основой для освоения более сложных языковых
навыков. По мере прохождения реабилитации ваш
ребенок научится понимать и использовать новые
слова, грамматические структуры и даже освоит
связную речь.
– Управление общением
Иногда ваш ребенок будет попадать в ситуации, в
которых общаться достаточно сложно. В рамках
сеансов реабилитации он освоит стратегии
, которые помогут ему преодолеть эти препятствия.
– Практические и технические аспекты
В день активации вы получите некоторую
базовую информацию о том, как вашему ребенку
пользоваться аудиопроцессором и ухаживать за
ним. По мере взросления ваш ребенок научится
использовать вспомогательные слуховые устройства
для дальнейшего улучшения слуха в школе и за ее
пределами.
Сотрудничество с врачом вашего ребенка
Стимулируйте ребенка при любой возможности
тренировать свои навыки общения. Один из самых
эффективных способов помочь вашему ребенку
преуспеть - это предпринимать шаги к достижению
целей реабилитации и дома. Как это сделать?
Работайте в тесном контакте с коллективом
специалистов, занимающимся вашим ребенком.
Справшивайте их, над какими навыками вашего
Что такое реабилитация?
Больше информации в нашем Руководстве
по реабилитации
Learning to HearA Parent’s Guide to CI Rehabilitation
13
ребенка вы можете работать на различных этапах
его развития. Записывайте вопросы по мере их
появления и приносите краткий список вопросов с
собой на сеансы реабилитации.8
Ваша роль
Реабилитация - один из важнейших факторов
успешного использования кохлеарного импланта вашим
ребенком. Вы больше, чем кто-либо иной, будете
оказывать влияние на развитие навыков коммуникации
вашего ребенка. Ваш ребенок будет проводить с вами
времени больше, чем с любым врачом, поэтому ваше
общение будет оказывать самое большое влияние на
его языковые и речевые навыки. Всем детям до того,
как они научатся говорить, необходимо слышать язык
в большом объеме. Используйте в своем общении с
ребенком и вербальные, и невербальные средства
общения на протяжении всего дня.5,10
Прогресс вашего ребенка
Иногда вы будете задаваться вопросом, соответствуют
ли темпы прогресса вашего ребенка норме. Не
забывайте о том, что реабилитация - это динамичный
процесс, а каждый ребенок индивидуален.
Эффективность использования кохлеарного
импланта зависит от множества факторов:
ожиданий и мотивации членов вашей семьи, вашего
взаимодействия с ребенком и участия вашего ребенка
в реабилитации. Хотя сложно точно спрогнозировать,
насколько успешен будет опыт ребенка с КИ, можем
вас заверить, что при активном участии в программе
реабилитации с четкими целями он с большой
долей вероятности сможет улучшить свои навыки
коммуникации и повысить качество жизни.
Ознакомьтесь с нашим дневником LittlEARS® ,
который можно скачать на сайте medel.com.
14
ГЛАВА
15
ЖИЗНЬ С ИМПЛАНТОМ
Возможно, вам интересно, как КИ вашего ребенка
повлияет на его возможность получить образование.
Скажется ли тугоухость на способности ребенка к
обучению и успешной учебе в школе? Какую школу
он сможет посещать? Хоят никто не может сказать
точно, насколько хорошо тот или иной ребенок
будет учиться в школе, есть несколько факторов,
которые, возможно, помогут вашему ребенку
развиваться благополучно.
Большинство аспектов, влияющих на общий опыт
вашего ребенка с имплантом, также окажет влияние
на успешность ребенка в школе. При ранней
имплантации, активном участии в реабилитации
и поддержке самых близких людей ваш ребенок
сможет пойти в школу и учиться практически так же,
как другие дети.
Многие дети с КИ посещают общеобразовательные
школы. По мере того, как ребенок будет расти и
привыкать к импланту, потребность в поддержке
в классе может почти исчезнуть. Однако если у
вашего ребенка есть дополнительные потребности,
возможно, при дополнительной поддержке он
сможет учиться лучше. Рекомендации членов
коллектива по КИ вашего ребенка, а также ваши
собственные наблюдения помогут вам принять
решение и выбрать наиболее подходящую школу.14,15
Как помочь ребенку успешно учиться в школе? Во-
первых, поговорите с учителем вашего ребенка.
Рекомендуем вам предложить учителю встретиться
с вами до начала учебного года и общаться часто.
Покажите учителю вашего ребенка, как проверять
правильность работы аудиопроцессора и как менять
батареи. После сеансов настройки сообщите
учителю обо всех изменениях программы (карты
МАР) вашего ребенка, которые могут оказать
влияние на его слух. Учитель вашего ребенка
может иметь большой опыт работы с кохлеарными
имплантами или не иметь совсем никакого опыта,
однако при регулярном общении вы сможете
совместно решить большую часть возникающих
вопросов.8
Потребности вашего ребенка, как и любого другого,
будут меняться по мере его роста. В дошкольном
возрасте учитель может поддержать ребенка,
способствуя развитию его навыков общения, удаляя
из класса шумовые помехи и следя за тем, чтобы
аудиопроцессор работал оптимально. По мере того,
как ребенок будет переходить в старшие классы, а
учеба - становиться все сложнее, учителя должны
обеспечить ребенку необходимую поддержку для
дальнейшей успешной учебы.16
Так же, как вы общаетесь с учителем вашего
ребенка, учитель должен общаться с коллективом
специалистов по КИ, курирующим ребенка.
Логопеды могут закреплять изучаемое в классе,
используя новые слова и темы из учебного плана
ребенка. Они также могут сообщать учителю обо
всех проблемах в общении, с которыми сталкивается
ребенок и которые могут повлиять на его учебу.8
Наконец, просим вас подумать об использовании
вспомогательных слуховых устройств (ВСУ). ВСУ
могут помочь вашему ребенку лучше слышать и
сосредотачиваться в классе, когда без этих устройств
слишком много шума и отвлекающих факторов.
Школа, в которую ходит ваш ребенок, возможно,
уже оснащена технологией ВСУ. Не знаете точно?
Просто спросите. ВСУ - важный инструмент, который
может помочь вашему ребенку в школьные годы и на
протяжении всей жизни.
Непрерывное обучение
16
ЖИЗНЬ С ИМПЛАНТОМ
17
ЖИЗНЬ С ИМПЛАНТОМ
Если у вашего ребенка, наряду с тугоухостью,
имеются другие нарушения здоровья, вас, возможно,
интересует вопрос, насколько эффективен будт для
ребенка кохлеарный имплант. Что его ждет? Что
вам и членам вашей семьи необходимо знать, чтобы
стимулировать развитие вашего ребенка?
До 40% детей с нейросенсорной тугоухостью имеют
дополнительные нарушения развития. С ростом
числа детей с комплексными потребностями,
получающих кохлеарные импланты, мы научились
лучше прогнозировать эффективность КИ у таких
детей. Хотя эти дети действительно сталкиваются
с некоторыми дополнительными сложностями, КИ
все же может повысить качество жизни вашего
ребенка.17,18,19
Родственники часто сообщают, что у детей, наряду
с речью и языком, отмечаются и другие улучшения.
Хотя языковые навыки чрезвычайно важны, мы
знаем, что вы хотите для своего ребенка большего.
Какой же прогресс обычно наблюдается после
имплантации у детей с особыми потребностями?18
Родители чаще всего замечают такие улучшения, как
лучшее осознание ребенком окружающих звуков,
развитие речевых навыков и способности сообщать
о своих желаниях, а также большая вовлеченность
дома и в школе. Исследования дают основания
предполагать, что даже у детей с комплексными
потребностями кохлеарная имплантация может
привести к явному прогрессу - например, улучшению
речи. Можете не сомневаться, что независимо от
проблем вашего ребенка можно добиться прогресса,
который позволит повысить качество жизни ребенка.17
В индивидуальном плане реабилитации,
который будет выдан ребенку после активации
аудиопроцессора, будут учтены степень тугоухости,
возраст на момент имплантации, сильные и слабые
стороны ребенка и другие факторы. Наблюдая за
разивитием вашего ребёнка, сурдолог и логопед
смогут порекомендовать подобранные для него
стратегии реабилитации. При поддержке членов
семьи и активном участии специалистов по слуху
ваш ребенок сможет получить доступ к звуку и,
что еще более важно, жить более насыщенной и
независимой жизнью.
Вопросы и ответы
Как я могу помочь своему ребенку стать максимально независимым?
Обеспечьте регулярную оценку языковых и функциональных навыков вашего
ребенка специалистом. Рекомендуем вам использовать данные результаты
обследований в качестве основы для собственных наблюдений и записей.
Отслеживая прогресс вашего ребенка, вы можете постоянно обнаруживать для
него новые возможности и работать над достижением новых целей.18
Дети с различными особыми потребностями
18
ЖИЗНЬ С ИМПЛАНТОМ
Музыка
Музыка будет являться важным компонентом
программы реабилитации вашего ребенка, однако
она также может стать качественно новой и
увлекательной частью его повседневной жизни.
Занятия музыкой способствуют развитию навыков
общения и общему развитию. Слушая музыку вместе
с ребенком и поощряя ребенка реагировать на
музыку, вы помогаете ему развивать социальные,
эмоциональные и когнитивные навыки, такие как
аудирование, речь и языковые способности. Не нужно
специальное музыкальное образование, чтобы помочь
своему ребенку получать удовольствие от музыки.8
Не знаете, с чего начать? Попробуйте напевать,
хлопать в ладоши, петь и танцевать под музыку
и побудить своего ребенка делать то же самое.
Помогите ему распознать и повторить мелодию, ритм
и темп. Начните рано и тренируйтесь часто. Если вам
весело, то и ребенку, скорее всего, тоже понравится!
Вы можете почерпнуть новые идеи в наших материалах
по реабилитации, разработанных логопедами и
сурдологами компании MED-EL. Для подбора стратегий
под конкретные потребности вашего ребенка
заручитесь помощью логопеда вашего ребенка.
Врач будет рад ответить на ваши вопросы.
Спорт
Возможно, вам интересно, как КИ вашего ребенка
повлияет на его способность заниматься спортом.
Неважно, хочет ли ваш ребенок играть в футбол,
участвовать с соревнованиях по легкой атлетике
или просто залезть на дерево, не волнуйтесь. КИ
ему не помешает. Как и любому ребенку, вашему
необходимо будет принять некоторые меры
предосторожности и всегда защищать голову.
Следите за тем, чтобы ребенок надевал шлем,
катаясь на велосипеде и занимаясь теми видами
спорта, при которых шлем обычно требуется. Мы
предлагаем водонепроницаемый аудиопроцессор и
водонепроницаемый чехол для аудиопроцессора, так
что ребенок сможет слышать, даже находясь в воде.
Аксессуары
Чтобы КИ не мешал ребенку заниматься спортом,
компания MED-EL предлагает соответствующие
аксессуары для всех наших аудиопроцессоров.
Водонепроницаемые чехлы для аудиопроцессора
можно использовать в пресной, соленой и
хлорированной воде, поэтому ваш ребенок сможет
слышать друзей и свисток спасателя во время плавания.
Вопросы и ответы
Сможет ли мой ребенок наслаждаться музыкой?
Слуховые привычки вашего ребенка и его отношение к музыке будет зависеть от
множества факторов, таких как его возраст на момент имплантации, участие в
программе реабилитации и ваши семейные интересы. Многим детям с КИ нравится
музыка, и они даже играют на музыкальных инструментах, хотя некоторые дети от
природы больше интересуются музыкой, чем другие. Исследования показали, что
дети с большей вероятностью будут получать удовольствие от музыки, если в семье
занятиям музыкой придается важной значение и они поощряются.20
Нет ничего невозможного
Готовы начать? Ознакомьтесь с нашим руководством «Музыка и маленькие дети с КИ» на сайте medel.com.
19
ЖИЗНЬ С ИМПЛАНТОМ
20
MED-EL
О компании MED-EL
Как родитель, вы хотите сделать все возможное,
чтобы помочь ребенку подготовиться к будущему.
Как семейная фирма, мы со своей стороны делаем
все возможное для повышения качества жизни
детей с тугоухостью сейчас и в будущем. Стабильно
уделяя много внимания научным исследованиям
и разработкам, мы создаем системы кохлеарной
имплантации, которые отличает надежность
в эксплуатации и высокое качество слуха на
протяжении всего срока службы.
С момента нашего основания более 25 лет назад
инженерами Ингеборг и Эрвином Хохмайр, компания
MED-EL остается новатором в области слуховых
имплантов. Мы работаем специально для того, чтобы
поддержать вашу семью после принятия решения,
которое станет поворотным - решения установить
кохлеарный имплант. Не стесняйтесь обращаться к
нам по любым вопросам, которые могут появиться
в ходе слухового путешествия вашего ребенка.
Начиная с первой настройки вашего ребенка до
его первой работы и далее, компания MED-EL будет
рядом с вашей семьей.
21
СЛОВАРЬ
Словарь
Анатомическое строение уха
Барабанная перепонка: Тонкий слой ткани между
наружным и средним ухом.
Внутреннее ухо: Часть уха, состоящая из улитки и
органа равновесия.
Волосковые клетки: Клетки во внутреннем ухе,
преобразующие звуковые волны в нервные импульсы.
Наружное ухо: Обычно видимая часть уха, известная
как ушная раковина. Она улавливает звуковые волны
и направляет их в наружный слуховой проход.
Наружный слуховой проход: Проход между
наружным ухом и барабанной перепонкой.
Слуховой нерв: Нерв, посылающий импульсы от
внутреннего уха в головной мозг.
Слуховые косточки: Три крохотные косточки в
среднем ухе - молоточек, наковальня и стремечко.
Среднее ухо: Часть уха, включающая слуховые
косточки и барабанную перепонку.
Улитка: Орган слуха во внутреннем ухе.
Сурдология
Аудиограмма: График, на котором представлены
результаты проверки слуха.
Аудиометрия: Ряд тестов, выполняемых аудиологом
и позволяющих оценить слух и функцию среднего уха.
Бинауральный слух: См. «двусторонняя тугоухость».
Вестибулярный аппарат: Система во внутреннем
ухе, передающая информацию для вашего чувства
равновесия.
Врожденная тугоухость: Тугоухость, присутствующая
с рождения.
Двусторонняя тугоухость: Этот вид тугоухости
обычно затрагивает оба уха.
Децибел (дБ): Единица измерения интенсивности
звука.
Интенсивность звука: Относится к интенсивности
звука; измеряется в децибелах (дБ).
Локализация звука: Акт определения источника, из
которого исходит звук.
Остаточный слух: Слух, который можно измерить
и использовать, и который может присутствовать в
различной степени.
Ответ ствола мозга на акустические сигналы
(ABR): Исследование, позволяющее оценить
функционирование слуховых путей путем измерения
реакции головного мозга на звуки.
Отолог: Врач, специализирующийся на лечении
болезней уха.
Отология: Отрасль медицины, изучающая ухо и
болезни уха.
Оториноларингология: Отрасль медицины,
изучающая ухо, горло и нос.
Прелингвальная потеря слуха: Потеря слуха,
присутствующая с рождения или возникающая в
раннем возрасте до того, как ребенок овладеет
языком.
Приобретенная тугоухость: Тугоухость, которая
развивается после рождения.
Порог восприятия: Наиболее тихий звук, который
может быть услышан на любой из предложенных
частот; дает возможность судить о степени
тугоухости.
Постлингвальная потеря слуха: Потеря слуха,
возникающая после освоения человеком языка.
Реабилитация: Специализированное обучение после
имплантации для развития навыков слуха, речи и
общения.
Речевые частоты: Диапазон частот, имеющий
наибольшее значение для восприятия и понимания
речи, от 500 до 4 000 Гц.
Слуховой: Имеющий отношение к слуху или
связанный со слухом.
Сурдолог: Медицинский работник, занимающийся
лечением людей с тугоухостью или заболеваниями уха.
Сурдология: Наука о слухе, которая занимается
диагностикой и реабилитацией при нарушениях
слуха и коммуникации.
Частота: Высота звука; измеряется в герцах (Гц).
22
БИБЛИОГРАФИЯ
Библиография
1. Smith, R. JH., Shearer, A. E., Hildebrand, M. S., Van Camp, G. (2014) Deafness and hereditary hearing loss overview. University of Washington, Seattle, Washington. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1434/
2. Olusanya, B. O., Neumann, K. J., Saunders, J. E. (2014). The global burden of disabling hearing impairment: a call to action (WHO Bulletin No. 92.5). Retrieved from World Health Organization website: http://www.who.int/bulletin/volumes/92/5/13-128728.pdf
3. Boons, T. Brokx, J. P. L., Dhooge, I., Frijns, J. H. M., Peeraer, L., Vermeulen, A., . . . van Wieringen, A. (2012) Predictors of spoken language development following pediatric cochlear implantation. Ear & Hearing, 33(5), 617–39.
4. Boons, T., Brokx, J., Frijns, J., Philips, B., Vermeulen, A., Wouters, J., van Wieringen, A. (2013) Newborn hearing screening and cochlear implantation: impact on spoken language development. B-ENT, 9. Suppl. 21, 91–98. Retrieved from http://www.b-ent.be/
5. Lederberg, A. R., Schick, B., Spencer, P. E. (2013) Language and literacy development of deaf and hard-of-hearing children: successes and challenges. Developmental Psychology, 49(1), 15–30. doi: 10.1037/a0029558
6. May-Mederake, B. (2012) Early intervention and assessment of speech and language development in young children with cochlear implants. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. doi: 10.1016/j.-ijporl.2012.02.051
7. Leigh, J. Dettman, S., Dowell, R., Briggs, R. (2013) Communication development in children who receive a cochlear implant by 12 months of age. Otology & Neurology 34, 443–450.
8. Ganek, H., McConkey Robbins, A., Niparko, J. K. (2012) Language outcomes after cochlear implantation. Otolaryngol Clin North Am, 45, 173–185. doi:10.1016/j.otc.2011.08.024
9. Sundqvist, A., Lyxell, B., Jönsson, R., Heimann, M. (2014) Understanding minds: early cochlear implantation and the development of theory of mind in children with profound hearing impairment. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 78(3), 537–543. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.12.039
10. Zaidman-Zait, A., Young, R. A. (2008) Parental involvement in the habilitation process following children’s cochlear implantation: an action theory perspective. Journal of Deaf Studies and Deaf Education, 13(2), 193–214. doi:10.1093/deafed/enm051
11. Yoshinaga-Itano, C., Baca, R. L., Sedey, A. L. (2010) Describing the trajectory of language development in the presence of severe-to-profound hearing loss: a closer look at children with cochlear implants versus hearing aids. Otology & Neurotology, 31(8), 1268–74. doi:10.1097/MAO.0b013e3181f1ce07
12. Boons, T., Brokx, J. P. L., Frijns, J. H. M., Peeraer, L., Philips, B., Vermeulen, A., Wouters, J. van Wieringen, A. (2012). Effect of pediatric bilateral cochlear implantation on language development. Arch Pediatr Adolesc Med, 166(1), 28–34. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.748
13. Santa Maria, P., Oghalai, J. (2014) When is the best timing for the second implant in pediatric bilateral cochlear implantation? The Laryngoscope, 124, 1511–1512. doi: 10.1002/lary.24465
14. Venail, F., Vieu, A., Artieres, F., Mondain, M., Uziel, A. (2010) Educational and employment achievements in prelingually deaf children who receive cochlear implants. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 136(4), 366–72. doi: 10.1001/archoto.2010.31
15. De Raeve, L. (2010) Education and rehabilitation of deaf children with cochlear implants. Cochlear Implants International. 11 Suppl. 1, 7–14. doi: 10.1179/146701010X12671178390717
16. Okalidou, A. (2010) What is needed in education for long-term support of children with cochlear implants? Cochlear Implants International 11(1), 234–36.
17. Corrales, C., Oghalai, J. (2013). Cochlear implant considerations in children with additional disabilities. Curr Otorhinolaryngol Rep. 1(2): 61–68. doi: 10.1007/s40136-013-0011-z
18. Meinzen-Derr, J., Wiley, S., Grether, S. Choo, D. (2013). Functional performance among children with cochlear implants and additional disabilities. Cochlear Implants International, 14(4):181–9. doi: 10.1179/1754762812Y.0000000019
19. Meinzen-Derr, J., Wiley, S., Grether, S., Choo, D. (2013) Language performance in children with cochlear implants and additional disabilities. The Laryngoscope. 120(2), 405–413. doi: 10.1002/lary.20728
20. Driscoll, V., Gfeller, K., Tan, X., See, R. L., Cheng, H.-Y., Kanemitsu, M. (2014) Family involvement in music impacts participation of children with cochlear implants in music education and music activities. Cochlear Implants International. doi: 10.1179/1754762814Y.000000010
23
MED-EL Distributor Near You
Аlternative medical groupUshinskogo, 12195267,St.-Petersburg, Russia+7 812 320-79-36, [email protected]
MED-EL Offices Worldwide
MED-EL Medical ElectronicsFürstenweg 77a | 6020 Innsbruck, Austria | [email protected] medel.com
AMERICASArgentina [email protected]
Mexico [email protected]
United [email protected]
ASIA [email protected]
Hong Kong [email protected]
South [email protected]
South [email protected]
United Arab [email protected]
United [email protected]
2666
6 r1
.0
