โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )
-
Upload
gabrielle-moreau -
Category
Documents
-
view
123 -
download
3
description
Transcript of โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )
![Page 1: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/1.jpg)
โรคความดนโลหตสง (Hypertension)เสนอคร มงขวญ ศรโชต
![Page 2: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/2.jpg)
จดทำาโดยนาย ดนชา สงวนสน
ม.4/5 เลขท 8นาย ณฐภทร ตระกลศลธรรม
ม.4/5 เลขท 16นาย ณฐวฒน เหมอนรอดด
ม.4/5 เลขท 24น.ส.ศศธร เยนสนท
ม.4/5 เลขท 33นาย ศภกร บญนำาชย
ม.4/5 เลขท 34น.ส.สวาภรณ จระแพทย
ม.4/5 เลขท 37นาย ธรรมนญ เวตะนต
ม.4/5 เลขท 38นาย ภทรพล คงเสงยมวงศ
ม.4/5 เลขท 40
![Page 3: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/3.jpg)
ความหมายของโรคความดนโลหตสงโรคความดนโลหตสง (Hypertension) เปน
โรคเรอรงชนดหนงทผปวยมความดนเลอดในหลอดเลอดแดงสงกวาปกต ทำาใหหวใจตองบบตวมากขน เพอสบฉดเลอดใหไหลเวยนไปตามหลอดเลอด และไปเลยงสวนตางๆในรางกายไดอยางเพยงพอ
![Page 4: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/4.jpg)
วธการตรวจสอบโรคความดนโลหตสงสามารถวดหาคาความดนโลหตหรออตราการเตนของหวใจไดจากเครอง Sphygmomanometer (สฟกโมมาโนมเตอร) & Stethoscope (สเตทโตสโคป)
![Page 5: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/5.jpg)
วธการวดความดนโลหตกอนวดความดนโลหตควรปฏบตดงน
1. จดสงแวดลอม- สถานทใชตรวจตองเงยบและเปนสวนตว และตองไมมปจจยทจะทำาใหความดนโลหตผนแปร - เครองวดตองอยในแนวสายตาหากสงหรอตำาไปจะทำาใหการวดคลาดเคลอน- เมอผปวยนงบนเกาอและวางมอบนโตะ แขนควรอยในระดบหวใจ ควรปรบความสงของโตะเพอใหไดตำาแหนงดงกลาว- จดใหผปวยนงบนเกาอ แขนทจะวดจะไดอยในระดบหวใจ
![Page 6: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/6.jpg)
2. เตรยมการวดและการพกเพอจดการกบสงทจะทำาใหการวดความดน
โลหตผดพลาดควรจะแนะนำาผปวยดงน- อณหภมหองตองไมรอนหรอหนาวเกนไป- ไมควรใสเสอแขนยาวขณะวดความดนโลหต- ขณะวดไมควรมความเครยด อาการเจบปวด ไมปวดปสสาวะ- ไมควรวดความดนหลงอาหาร- ตองงดบหรและกาแฟกอนวดความดนโลหต 30 นาท- ใหนงพก 5 นาทหามนงไขวหาง หลงพงพนก เทาอยบนพน
![Page 7: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/7.jpg)
3. การเลอกขนาดของผาพนรดแขนขนาดของผาพนรอบแขนมผลตอความดนขนาดท
เหมาะสม คอความกวางตองประมาณ 40% ของเสนรอบวงแขน ความยาวตองอยางนอย 80% หากขนาดผาเลกไปจะทำาใหคาความดนโลหตสงเกนไป ปกตจะใหวดแขนขวาเสมอขนาดมาตราฐานสำาหรบผใหญกวาง 12-13 ซม ยาว 35 ซม- รอบแขน 22–26 cm,ใชผาขนาด "small adult" ขนาด—12 - 22 cm. - รอบแขน 27–34 cm, ใชผาขนาด"adult" ขนาด—16 - 30 cm. - รอบแขน 35–44 cm, ใชผาขนาด"large adult" ขนาด—16 - 36 cm. - รอบแขน 45–52 cm,ใชผาขนาด"adult thigh" ขนาด—16 - 42 cm.
![Page 8: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/8.jpg)
4. การพนผารดแขน- ควรจะแนะนำาใหผปวยใสเสอแขนสนเมอมาวดความดน- หากจะใสเสอแขนยาวใหเปนเสอคลมทสามารถถอดออกไดงาย- ไมควรใชวธรดแขนเสอขนไปเพราะจะทำาใหคาความดนโลหตทวดไดไมถกตอง- ใหคลำาหลอดเลอดแดงทแขนแลวพนผาโดยใหศนยกลางของผากดทบเสนเลอด- ขณะพนตองพนอยางสมำาเสมอไมพนแนนหรอหลวมเกนไป ปลายผาจะอยเหนอขอศอก 2.5 ซม- ระหวางการใชหฟงระวงสมผสกบผาจะทำาใหเกดเสยงหลอก- ผาทพนจะตองอยในระดบหวใจเสมอ
![Page 9: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/9.jpg)
5. การเพมความดนเขาในผา- กอนทจะวดความดนโลหตเรายงไมทราบวาผปวยมความดนโลหตสงหรอตำา เราจะใชวธคลำาหลอดเลอดแดงทแขน- พนผาใหตรงกลางของผาตรงกบแนวทางของหลอดเลอดแดง แลวบบจนกระทงความดนไปอยท 60 มลเมตรปรอท แลวบบลมเขาไปทละ 10 มลลเมตรปรอทจนกระทงคลำาชพขจรไมได แลวจงปลอยลมออกดวยอตรา 2 มลลเมตรปรอท- จดคาความดนทเรมคลำาไดชพจร- หลงจากนนจงใชหฟงวางบนเสนเลอดและบบลมจนความดนสงกวาคาทจดไว 30 มลลเมตรปรอทแลวจงปลอยลมดวยอตราเรว 2 มลลเมตรปรอท/วนาท- เสยงแรกทไดยนคอคาความดนโลหตขณะหวใจบบตว(systolic) อกคาหนงใหจดคาความดนทเสยงการเตนหายไป (diastolic)- ใหวดความดนโลหตคา systolic/diastolic- อก 2 นาทใหวดความดนโลหตซำา ถาครงแรกและครงทสองหางกนเกน 5 มม.ปรอทใหวดครงท สาม- ระหวางการวดความดนโลหตไมควรจะมการพดคย
![Page 10: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/10.jpg)
เมอไรถงจะถอวาเปนโรคความดนโลหตสง ?ตารางแสดงระดบความดนโลหต
(ความดนโลหตสงเฉพาะ Sys)* สำาหรบผทมความดนโลหตระหวาง 121/81 – 139/89
มลลเมตรปรอท จะเรยกวา Prehypertension หมายถงผทยงไมเปนโรคความดนโลหตสง แตมโอกาสทจะเปนในอนาคต
![Page 11: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/11.jpg)
สาเหตของโรคความดนโลหตสงแบงออกเปน 2 กลมใหญ ไดแก1. โรคความดนโลหตทไมทราบสาเหต (Primary hypertension) หรอเรยกอกชอหนงวา essential hypertension เปนความดนโลหตสงทพบมากทสด กลมนไมทราบสาเหตทแนชด มกจะมสาเหตหลายองคประกอบรวมกน พบวาผปวยรอยละ 95 เปนผปวยทอยในกลมน แตมกจะพบวาผปวยกลมความดนโลหตสงนมความสมพนธกบปจจยดงตอไปน- การรบประทานอาหารเคม ซงจากการศกษาพบวาการรบประทานอาหารเคมมสวนทำาใหเกดความดนโลหต- กรรมพนธ เชอวาพนธกรรมจะมผลตอระบบฮอรโมนทำาใหมการหลงสารเคมมากไป Renin angiotensin มากทำาใหความดนโลหตสง- ความผดปกตของหลอดเลอดเนองมาจากโรคอวน อายมาก เชอชาต และการขาดการออกกำาลงกาย
![Page 12: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/12.jpg)
2. โรคความดนโลหตททราบสาเหต (Secondary hypertension) เปนความดนโลหตสงททราบสาเหต พบไดประมาณรอยละ 5 ของผปวยความดนโลหตสงสาเหตทพบไดบอยคอ- โรคไต ผปวยทมหลอดเลอดแดงทไปเลยงไตตบทงสองขาง มกจะมความดนโลหตสง- เนองอกทตอมหมวกไต พบไดสองชนดคอ ชนดทสรางฮอรโมน aldosterone ผปวยกลมนจะมความดนโลหตสงรวมกบเกลอแรโพแทสเซยมในเลอดตำา อกชนดหนงไดแกเนองอกทสรางฮอรโมน catecholamines เรยกวาโรค Pheochromocytoma ผปวยจะมความดนโลหตสงรวมกบใจสน- โรคหลอดเลอดแดงใหญตบ (Coarctation of the aorta) พบไดนอย เกดจากหลอดเลอดแดงใหญตบบางสวนทำาใหเกดความดนโลหตสง- ยาคมกำาเนด- โคเคน ยาบา
![Page 13: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/13.jpg)
บคคลทมปจจยเสยงตอการเปนโรคความดนโลหตสง1 .สวนมากมกพบไดในผสงอาย โดยเฉพาะอายตงแต
40-50 ปขนไป2. พบในผหญงมากกวาผชายเลกนอย โดยเฉพาะ
อยางยงหลงวยหมดประจำาเดอนพบไดบอย3. พบมากในคนอวน แตคนผอมกพบบางเหมอนกน4. อาจเนองจากกรรมพนธประมาณ 30 – 40 %5. ในบคคลทมอารมณรนแรง เครงเครยด ตนเตน
ตกใจงาย ดใจงาย เสยใจงาย
¿
![Page 14: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/14.jpg)
ลกษณะอาการของผทเปนโรคความดนโลหตสงผปวยโรคความดนโลหตสงระยะแรกสวนใหญจะ
ไมมอาการ เนองจากความดนโลหตจะเพมอยางชาๆ ทำาใหรางกายโดยเฉพาะหลอดเลอดปรบตวทนจงไมมอาการ ซงอาจตรวจพบโดยการตรวจเชคสขภาพประจำาป หรอเจบปวยดวยโรคอนแลวแพทยวดความดนของเลอดพบวาผดปกต ผปวยความดนโลหตสวนใหญจะมาดวยโรคแทรกซอนโดยทไมรวาเปนความดนโลหตสง ดงนนจงแนะนำาใหผทสงสยวาจะเปนโรคความดนโลหตสงหรอผทมอายเกน 35 ป ไปตรวจวดความดนโลหตอยางนอยปละ 1 – 2 ครง
อาการทผปวยความดนโลหตสงทพาผปวยมาโรงพยาบาลไดแก- ปวดศรษะ
- เลอดกำาเดาไหล- มนงง
- ตามว- เหนอยงาย/หายใจหอบ- แนนหนาอก
![Page 15: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/15.jpg)
แนวทางปองกนโรคความดนโลหตสง1. คนอวนตองลดนำาหนกตวใหอยในเกณฑปกต2. ออกกำาลงกายอยางสมำาเสมอ3. ลดปรมาณแอลกอฮอลใหอยในเกณฑทเหมาะสม4. งดบหร เปนวธการทไดผลดในการปองกนโรคหวใจและหลอดเลอด5. จดการเรองความเครยด HAPPY
![Page 16: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/16.jpg)
6. รบประทานอาหารทมคณภาพโดยการลดอาหารเคม ลดอาหารมนเพมผกผลไมโดยการรบประทานอาหารลดความดนโลหต7. ปรกษาแพทยเกยวกบยาทใชอยเพราะมยาบางตวทำาใหเกดความดนโลหตสง8. การจะใชยาคมกำาเนดตองปรกษาแพทย9. การพกผอนตองพกผอนทงทางรางกายและจตใจ พยายามควบคมอารมณและจตใจไมใหตงเครยด ขนมว และววาม10. ระวงอยาใหหกลม หรอศรษะกระทบกระแทก เพราะอาจจะทำาใหหลอดเลอดในสมองแตกเปนอมพาตได
![Page 17: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/17.jpg)
อาหารสำาหรบผปวยโรคความดนโลหตสง1 .หลกเลยงอาหารเคมจดและของดองเคมทกชนด
เพราะเกลอจะทำาใหความตงผวของผนงหลอดเลอดแดงเพมขน ทำาใหความดนเลอดใน Diastolic สงขน
2 .อาหารพวกเนอสตว ไข นม ถวเมลด ซงเปนอาหารพวกโปรตน ถาไตทำางานไดตามปกตกไมตองลดลง แตถามอาการทางไตแทรกซอนตองลดโปรตน
3 .อาหารไขมนควรจะรบประทานอยในระดบกลาง หรอคอนขางตำา ควรหลกเลยงไขมนจากสตวและพวกกะท
![Page 18: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/18.jpg)
4. อาหารหวานจด เชน ขนมหวานทกชนด พยายามหลกเลยงใหมากทสด เพราะจะทำาใหนำาหนกตว และระดบไขมนในเลอดเพมขน5. เครองดมตางๆ เชน ชา กาแฟ ซงมสารคาเฟอนสง จะกระตนใหหวใจทำางานหนกขน สบฉดโลหตแรงขน เปนอนตรายสำาหรบผทมความดนโลหตสง เพราะฉะนนควรหลกเลยง6. เครองดมทมแอลกอฮอล เชน เหลา เบยร จะทำาใหหลอดเลอดขยายตว การไหลเวยนของโลหตเรวและแรงขน หวใจตองทำางานหนกและแรงโลหตจะพงสงขนนบวาเปนอนตรายอยางยง เพราะฉะนนควรงดอยางเดดขาด โดยเฉพาะบหร
![Page 19: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/19.jpg)
สงทสำาคญทสดคอ ควรจะรบประทานอาหารใหครบหม 5 หม หลากหลาย ไมซำาซาก ตามหลกธงโภชนาการ โดยเนนหนกไปทผก และผลไม ไมเชนนนอาจจะทำาใหไดรบสารอาหารบางประเภทไมเพยงพอหรอมากเกนไป จนเกดโทษแกรางกาย และมผลตอโรคภยไขเจบ
![Page 20: โรคความดันโลหิตสูง ( Hypertension )](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062521/568130a6550346895d96a487/html5/thumbnails/20.jpg)
ขอบคณทรบชมครบ/คะ
Thank you for watching