မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5...

15
1

Transcript of မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5...

Page 1: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

1

Page 2: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

2

Page 3: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

3

မာတကာ

ထပဆငေရးဥးေစာငေရာကမႈအစအစဥPrimary Care Plus (PCPlus)မ ႀကဆပါသည…………………… ၅

PCPlus ဆသညမာ………………………………………………………………………………………………….. ၅

“မကဒကတ” သ႔မဟတ “ေဒါကတာဒငနေဆာ” ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈအစအမ………………… ၅

အေရးႀကးေသာအခက…………………………………………………………………………………………….. ၆

PCPlus အစအစဥရယမညဆလင …………………………………………………………………………………… ၆

ေမးလျဖင……………………………………………………………………………………………………………… ၇

တယလဖနးျဖင………………………………………………………………………………………………………. ၇

PCPlus ယၿပးေနာကတြင…………………………………………………………………………………………… ၇

လကရကနးမာေရးေစာငေရာကသက မမ၏ PCP အျဖစထားလလင……………………………………. ၇

PCP မရခလင ........................................................................................................... ၇

မမ၏အထးကမားက PCP အျဖစထားမညဆလင……………………………………………..…………….. ၈

အထးကတစဥးအား မမ၏ PCP အျဖစေရြးခယလခလင……………………………………….………….. ၈

အထးကထသ႔ မၾကာခဏသြားျပရနလအပလင………………………………………………………………. ၈

PCPPlus ပါ ဝနေဆာငမႈမားကရယလလင ..……………………………………………………………………… ၈

အေရးေပၚေဆးကသရနရလင…………………………………………………………………………………… ၉

မမ၏အခြငအေရးမားနင တာဝနရမႈမား……………………………………………………………………………… ၉

နညးလမးနစသြယျဖင ဝငေရာက၍ရသညက သတရပါ။…………………………………………………………. ၁၁

တယလဖနးျဖင………………………………………………………………………………………………………. ၁၁

ေမးလျဖင……………………………………………………………………………………………………………… ၁၁

ဂရငးေမာငးတနးေစာငေရာကမႈ customer အထးျပစငတာမ ကညႏငမညနညးလမး…………………….. ၁၁

ေမးစရာမားရေနေသးလင………………………………………………………………………………………………. ၁၁

Page 4: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

4

ဂရငးေမာငးတနးေစာငေရာကမႈ customer အထးျပစငတာ…………………………………………………….. ၁၄

၂၀၁၆ ခႏစ၊ ဇြနလ

Page 5: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

5

ထပဆငေရးဥးေစာငေရာကမႈအစအစဥ Primary Care Plus (PCPlus)မ ႀကဆပါသည

ဤစာအပငယတြင PCplus ႏငပတသက၍ ကၽြနပတ႔အားေမးျမနးေလရသည ေမးခြနးမား၏ အေျဖမားက ေဖာျပေပးထား ပါသည။ ဤစာအပငယက ဖတ႐ႈေလလာၿပးသညတင သငတြငေမးျမနးလရာမားရေနေသးပါလင ေကးဇးျပ၍ 1-800-250-8427 သ႔ ဆကသြယေစလပါသည။

PCPlus ဆသညမာ

PCPlus ဆသညမာ သငအလရေသာ ကနးမာေရးေစာငေရာကျခငးဝနေဆာငမႈမားက ရရေစမည ဂရငးေမာငးတနးကနး မာေရးေစာငေရာကမႈအာမခ၏ ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈနညးလမးအသစျဖစပါသည။ သင PCPlus အစအစဥက ရယ သညႏင တၿပငနက “ဗားမြန႔ကနးမာေရးအခြငအလမး” ဌာနမ သငအား ေရးဥးအေထြေထြေစာငေရာကသက ေပးပါမည။ သင၏ေစာငေရာကသ primary care provider [PCP] အား သင၏ကနးမာေရးေစာငေရာကသအျဖစရရရန အထးအခ

ေၾကးေငြက ေပးအပမညျဖစသည။ သင၏ PCP မ သငအတြက ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈမားက သငႏငအတ ပးေပါငး စစဥေဆာငရြကမညျဖစသည။ သငႏင သင PCPတ႔မ သငကနးမာေစရန လအပေသာေစာငေရာကမႈမား၊ သင ေနထငမ

ေကာငးလင သ႔မဟတ ထခကအနာတရျဖစလင ျပစကသမႈမားက ရရေစမညျဖစသည။

ဂရငးေမာငးတနးကနးမာေရးေစာငေရာကမႈမ ကနးမာေရးေစာငေရာကသမားအား ေဆးကသမႈအတြက လအပၿပး အကးဝငသည အဆငမဝနေဆာငမႈမားက အသငးဝငအားလးသ႔ေပးအပရန အားေပးတကတြနးၿပး သမားေတာမားအား ေဆးကသမႈအတြကလအပၿပး အကးဝငသညဝနေဆာငမႈမားက တြန႔တျခငး၊ ျငငးဆျခငး၊ ထနးခပကန႔သတျခငး မျပ ၾကရန တကတြနးႏႈးေဆာထားပါသည။ “ဂရငးေမာငးတနး”မ ျပညေထာငစတစဝမးလးတြင တားျမစထားေသာ အေျခ

အေနမားအေပၚမတည၍ သငအားခြျခားဆကဆ ျခငးျပမည မဟတပါ။ ဂရငးေမာငးတနးကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ အစ

အစဥဆငရာ သတငးအခကအလကမားက ပမျပညစစြာ ရရရန customer အေထာကအကျပစငတာ 1-800-250-8427 သ႔ ဆကသြယပါ။

“မကဒကတ” သ႔မဟတ “ေဒါကတာဒငနေဆာ” ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈအစအမ

အျခားအာမခယမထားေသာ “မကဒကတ” နင “ေဒါကတာဒငနေဆာ” အသငးဝငတ႔သည အကးဝငေသာ အခြငအေရး မားရရၾကရန PCPlus သ႔ စာရငးေပးဝငေရာကရပါမည။ လေမၼာေရာင PCPPlus ေလာကလႊာပစက ရရပါက customer အေထာကအကျပစငတာသ႔ ဆကသြယျခငး သ႔မဟတ ပစကျဖညၿပး ျပနပ႕ေပးျခငးတ႔က ျပလပရပါမည။

PCPlus ၏ “မကဒကတ” နင “ေဒါကတာဒငနေဆာ” အသငးဝငတ႔ မ မမတ႔၏ အမသ႔မဟတ အလပတ႔မ မနစ ၃၀ ခရး အကြာအေဝးရ PCP တစဥးက ေရြးခယခြငရပါသည။ မနစ ၃၀ ခရးအကြာအေဝးတြင အနညးဆး PCP နစဥးမရလင PCPlus ကယရနမလပါ။ ထ႔အျပင သငအမရ အသက ၁၉ ႏစေအာက မညသည ကေလးမားအတြကမဆ သြားဆရာဝန တစဥးအား ေရြးခယရန သငအား အေၾကာငးၾကားပါလမမည။

Page 6: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

6

အေရးႀကးေသာ အခက

သင တြင “မကဒကတ” သ႔မဟတ “ေဒါကတာဒငနေဆာ”အျပင အျခားကနးမာေရးအာမခ႐ခၿပး ယငးတ႔မာ ဆရာဝနမား ႏင ျပသရန ေဆး႐မားတြငတကေရာကရန အတြက အကးဝငခလင သငအေနႏင PCPlus တြင ပါဝငရနမလအပႏငပါ။ ယငးက ကၽြႏပတ႔အား အသေပးရန 1-800-250-8427 သ႔ ခကခငးဆကသြယေစလပါသည။

PCPlus အစအစဥရယမညဆလင

PCplus သ႔ဝငေရာကရန PCP တစေယာကအား ေ႐ြးခယရပါမည။ PCP ဆသညမာ သငလအပေသာ ေဆးဝါးကသမႈက သငအေသအခာရ႐ေစရန သငႏငအတလကတြေဆာင႐ြကမည သငအားကနးမာေရးေစာငေ႐ာကသျဖစပါသည။ သင အား အေထြေထြကနးမာေရးေစာငေ႐ာကမႈကေပးမည သင၏ကနးမာေရးေစာငေ႐ာကမႈပါတနာျဖစပါသည။ အဆပါ ကနးမာေရးေစာငေရာကသမ သငေနထငမေကာငးသညအခါႏင သငထခကဒဏရာရသညအခါ သငအားျပစေစာင

ေ႐ာကမညျဖစၿပး အထးေစာငေ႐ာကရမည အေျခအေနတစခက သငလအပခပါက အျခားေစာငေ႐ာကေပးသတစဥး ထသ႔ သင အား ေစလႊတမညျဖစသည။ ယငးက ေဆးပါရဂထညႊနးပ႔ျခငး (referral) ဟေခၚပါသည။ ကစၥရပအမားစတြင အျခားကနးမာေရးေစာငေရာကသ Provider သ႔မဟတ အထးက Specialist တစဥးထသ႔ မသြားေရာကမ သင၏ PCP ထမ ေဆးပါရဂထညႊနးပ႔ေပးမႈက ရ႐ရနလပါသည။

သင တြင ကနးမာေရးေစာငေရာကသ Provider တစဥး႐ၿပးျဖစလင အဆပါသမားေတာသည Pcplus အဖြ႕ဝငျဖစႏင ၿပးျဖစရန နးစပပါသည။ သင၏ PCP မညသျဖစႏငသညက သ႐ရန သင၏လကရကနးမာေရးေစာငေရာကသအား ေမး ျမနးျခငး၊ www.vtmedi.caid.com သ႔ ဝငေရာက၍ Provider look-up ”ကနးမာေရးေစာငေရာကသရာေဖြရနက ကလစ တခကလပျခငး သ႔မဟတ 1-800-250-8427 သ႔ ဆကသြယ၍ သငေနေသာ ဧရယာတစဝက႐ PCP စာရငးက ေတာငးခ ၿပး PCP တစဥးက ေ႐ြးခယဆးျဖတႏငပါသည။ သငသည PCplus ကဝငေရာကၿပးျဖစေစကာမ သငေရြးခယမည PCP က ကၽြႏပတ႔အား အသေပးရန လအပပါသည။

၁။ ဤစာအပငယကဖတပါ။

၂။ မညသကမမ၏ ကနးမာေရးေစာငေ႐ာကသ PCP (primary care provider) အျဖစ ဆႏၵရသညက ဆးျဖတပါ။ မညသ မညဝါအား သင၏ PCP သ႔မဟတ သြားကနးမာေရးေစာငေ႐ာကသ (dental provider) အျဖစ ဆႏၵရေၾကာငး ကၽြႏပ တ႔အား အသမေပးခလင သငအတြက ကၽြႏပတ႔မ PCP တစဥးက ေ႐ြးခယေပးပါမည။

PCPlus တြင စာရငးေပးခသည အသက ၁၉ ႏစေအာကကေလးမားအတြကလညး သြားကနးမာေရးေစာင

ေ႐ာကသ (dental provider) တစဥးကလညး ေ႐ြးခယရပါမည။

၃။ သငေ႐ြးခယေသာ PCP ၏အမညကတတႏငသမအျမနဆးေျပာေစလပါသည။ ေမးလျဖငလညးေကာငး၊ တယလဖနး ျဖငလညးေကာငး ေျပာႏငပါသည။

Page 7: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

7

ေမးလျဖင

စာရငးေပးသြငးပစက ျဖညသြငး၍ တတႏငသမေဆာလငစြာ ျပနပ႔ေပးပါ။

တယလဖနးျဖင

Customer အထးျပကယစားလယ 1-800-250-8427 အား ဆကသြယ၍ PCP သ႔အပျခငးကေျပာပါ။ နားမေကာငးသမား မ (IDD/TTY) 1-888-834-7898 သ႔ေခၚပါ။ စကားျပနမားလညးရႏငပါသည။

PCplus ယၿပးေနာကတြင

PCplus သ႔ဝငေရာကၿပးေနာက အေျပာငးအလအတြက စတငအသကဝငရန ရကသတပတအနညးငယခန႔ ၾကာႏငပါ သည။ မတပတငကဒ (ID card) အပါအဝင သငရ႐မညခစားခြငမား စတငအကးဝငမညေန႔ရကအတအကႏင သင၏ PCP အမညက ေရးသားေဖၚျပထားသညစာက စာတကမရရပါမည။ သင၏ ခစား ခြငမား စတငအကးမဝငမ premium အာမခေၾကးက ေပးသြငးရပါမည။ သင အစအစဥစတငမညေန႔ရက သ႔မဟတ ပရမယေၾကးမားႏငပတသက၍ ေမးျမနး ရန႐ခလင Customer အထးျပစငတာ (Customer Support Center) 1-800-250-8427 သ႔ ဆကသြယပါ။

သင၏ PCP က(တစႀကမမမေတြ႕ရေသးလင ဖနးဆက၍ ပထမဆးအႀကမေတြ႕ဆရနစစဥပါ။ အျခားကနးမာေရးေစာင

ေ႐ာကသတစဥးထသ႔ မသြားေရာကမ သ႔မဟတ အေရးေပၚခနးထသ႔မဝငမ အေရးေပၚကစၥႀကးမားမလြ၍) သင၏ PCP အား အရငဆးေခၚပါ။

PCplus သ႔ မသားစလက ဝငေရာကသည အတြက အသက ၁၉ ႏစေအာက ကေလးမားအတြက သငေရြးခယထားသည သြားဆရာဝနက အတညျပေပးသည စာတေစာငက ရ႐ပါမည။

လက႐ကနးမာေရးေစာငေရာကေပးေနသက မမ၏ PCP အျဖစထားလလင

သင၏လကရကနးမာေရးေစာငေရာကသ Provider မ PCplus သ႔ ဝငေရာကစာရငးေပးသြငးၿပးျဖစခလင ၎မာ သင၏ PCP ျဖစႏငပါသည။ စာရငးေပးသြငးၿပးသမဟတပါက ေပးသြငးၿပးသမားထမ ေရြးခယေပးရနလပါသည။ မမ၏လကရ ကနးမာေရးေစာငေရာကသသည PCplus သ႔စာရငးေပးသြငးထားျခငးရမရသလပါက ၎အားတက႐ကေမးၾကညပါ သ႔မဟတ www.vtmedicaid.com သ႔ ဝငေရာကကာ ကနးမာေရးေစာငေရာကသရာရန(Provider Look-Up) ကႏပပါ သ႔မဟတ 1-800-250-8472 သ႔ ဆကသြယစစမးပါ။

PCP မ႐ခလင

သငတြင PCP မ႐လငႏင ေ႐ြးခယရနအခကအခ႐ခလင သင၏မသားစ၊ မတေဆြမား၊ သ႔မဟတ လက႐ကနးမာေရး ေစာငေ႐ာကမႈေပးသမားႏင တငပငေျပာဆပါ။ သငမအကအညလအပေသးလင သ႔မဟတ ေမးျမနးလသညမား႐ခလင 1-800-250-8427 သ႔ ဆကသြယပါ။

Page 8: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

8

မမ၏အထးကမားက PCP အျဖစထားမညဆလင အထးကတစဥးအား

အထးကသမားေတာ (specialist) ဆသညမာ ႏလးျပနာ၊ ကငဆာ သ႔မဟတ အ႐းကးေဝဒနာမားက ၾကည႐ႈကသ

ေပးေသာ ကနးမာေရးေစာငေရာကသျဖစပါသည။ အထးကသမားေတာႏငျပသရန သင၏ PCP ထမ ညႊနးပ႔ေပးေသာ လႊစာလအပပါမည။

မမ၏ PCP အျဖစေ႐ြးခယလခလင

အခ႕ေသာကစၥရပမားတြင အထးက (specialst) တစဥးအား သင၏ PCP အျဖစေ႐ြးခယႏငပါသည။ ယငးအတြက အေသးစတသရရန 1-800-250-8427 သ႔ ဆကသြယေစလပါ သည။

အထးကထသ႔ မၾကာခဏသြားျပရန လအပလင

ယငးအတြက သငမသင၏ PCP ထမ သကဆငရာ ေဆးပါရဂထ လႊေျပာငးေပးသည တညဆလႊစာ (standing referral) ကေပးရန ေတာငးခႏငပါသည။ standing referral ဆသညမာ သငသြားေရာကျပသျဖစမည အႀကမမားစြာအတြက ႀကတငခြငျပခကေပးျခငးကေခၚပါသည။ ဤနညးအားျဖင သင အေနျဖင အထးကႏင ျပသရန ခနးဆခကက ရ႐တငး သင၏ PCP ထမ ခ ြငျပခကေတာငးရနမလပါ။

PCPlus ပါ ဝနေဆာငမႈမားက ရယလလင

PCPlus သည သင “မကဒကတ” သ႔မဟတ “ေဒါကတာဒငနေဆာ” ႏင VHAP တ႔တြင ရရခေသာ ဝနေဆာငမႈအားလးႏင အကးဝငပါသည။ တစခတညးေသာ ျခားနားခကမာ သင၏ PCP မ သငအား အထးကအမားစနငျပသရန အျခား ကနးမာ ေရးေစာငေရာကသ provider တစဥးထသ႔ သငအားေစလႊတႏငပါသည။ လႊေျပာငးေပးအပရန လေသာ နမနာဝနေဆာင

မႈအခ႕မာ -

ဆးခေရာဂါအတြက အၾကေပးညႊနၾကားခကမားရယျခငး သကေမြးဝမးေကာငးဆငရာ၊ ႐ ပပငးဆငရာ၊ စကားဆြ႕ျခငးဆငရာကထးမား အမတြငးကနးမာေရး ေဆးရသ႔ျပငပလနာအျဖစ တကေရာကျခငး နာတာရညေဆးရ ေျခေထာကမားက ျပစကသေပးေသာပညာ ေဆး႐သ႔ အတြငးလနာအျဖစ တကေရာကကသချခငး

အေရးေပၚတကေရာကရျခငးမားအတြက လႊေျပာငးေပးအပရနမလအပပါ။ ပမနကသရျခငး မဟတသညကသျခငးအတြကသာျဖစသည။ (ေျခေထာကမားက ပမနေဆးေၾကာသန႔စင ျခငးႏင အကးမဝငပါ။)

ဓါတခြခနးေဆးစစျခငးမား

Page 9: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

9

ေရာဂါက သဘာဝသစဥသစျမစ၊အစားအစားမားေပး၍ ကသေသာသမားေတာမား၊ ယငးသမားေတာမာ PCP မဟတခလ င

ဓါတေရာငျခညျဖငကသျခငးႏင ဓါတကထးမား ခြစတကသျခငးမား ဓါတမနမား

သင အေနျဖင PCplus အစအစဥရယၿပးေနာက “ ပါရဂထညႊနးပ႔ေပးရန” မလအပေသာ အထးကသမားေတာအခ႕ လညး ႐ပါသည။

ေအာကပါဝနေဆာငမႈမားက ရ႐ရနအတြက “ညႊနးပ႔ေပးျခငး” မလအပပါ။

မသားစစမကနးခရန ဝနေဆာငမႈမား ေကာ႐းႏငအဆစအျမစက အေနအထားျပငျခငး သြားေရာဂါျပစကသျခငးမား ပမနျပသရေသာေရာဂါမား မကမနတပရျခငး (အဆက ၂၁ ေအာကအသငးဝငမားသာ) သယယပ႔ေဆာငေပးေသာ ဝနေဆာငမႈမား ကေလးမားအတြက တစကယေရေစာငေ႐ာကမႈဝနေဆာငျခငးမား စတကေျပာငးလေစတတေသာေဆးဝါးမားသးစြျခငးေၾကာငျဖစေသာ စတမကနးမာမႈအတြက ဝနေဆာငမႈ

မား

အေရးေပၚေဆးကသရနရလင

အေရးေပၚဆသညမာ ေဆးကသမႈခကခငးမခယခပါက သင၏ကနးမာေရး သ႔မဟတ အသကကဆးဆးရြားရြားၿခမး ေျခာကႏငသည ေရာငတခငနာမကနးျဖစမႈ၊ ေဆးကသမႈအေျခအေန သ႔မဟတ စတကနးမာေရးအေျခအေနတ႔ျဖစ သည။

သငတြငအေရးေပၚေဆးကသရနရလင 911 (ရႏငခလင) ေခၚပါ သ႔မဟတ အနးဆးအေရးေပၚခနးသ႔ ခကခငးသြားပါ။ သင၏ PCP အား အေရးေပၚကစၥက ၂ ရကအတြငး ေျပာပါ။

မမအခြငအေရးနင တာဝနရမႈမား

သငတြင ေအာကေဖၚျပပါအခြငအေရးမား႐သည

ယဥေကးပငာစြာျဖင အေလးထား၍ဆကဆျခငးကခယရန ေလးနကေထာကထားစြာ ဆကဆျခငးကခယရန Providers မားကေ႐ြးခယျခငး၊ ေျပာငးျခငး သငအစအစဥ၏ ဝနေဆာငမႈမားႏင providers မား၏အခကအလကမားကရ႐ရန

Page 10: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

10

သင၏ လက႐ကနးမာေရး အခကအလကမားက သငနားလညေသာ ဘာသာစကားးျဖင ရ႐ရန သငမေမးျမနးျခငးမားက ေျဖၾကားျခငးအပါအဝင ကသျခငးက ျငငးဆခြင႐ျခငး၊ သင၏ကနးမာေရးေစာင

ေရာကျခငးမားအတြက ဆးျဖတခကခရာတြငပါဝငခြင႐ျခငး သင၏ ေဆးဝါးကသမႈမတတမးတစစက ေတာငးဆရ႐ၿပး အခကအလကမားမာ မားယြငးေနသညဟ သငမ

ထငျမငလင ေျပာငးလျပငဆငေရးသားခြငမား႐ျခငး ယငး၏အခကအလကမားမာ မားယြငးေနသညဟ သငမထငျမငလင ဗားမြန႕ “မကဒကတ” တြင စာရငးေပး

သြငးထားေသာ အရညအခငးျပညဝသည ေနာကထပကနးမာေရးေစာငေရာကသတစဥး၏ ထငျမငခကက ရယႏငျခငး

သင၏ အစအစဥႏင သင၏ကနးမာေရးေစာငေ႐ာကမႈႏငပတသက၍ တငၾကားႏငသည။ အႏငကငသည ထနးသမးၾကပမတသည အဆငေျပလြယကေအာငလပသည လကစားေခသညအေနႏင

ထနးခပခရျခငး သ႔တညးမဟတ သးျခားဆကဆခရျခငးမားမ ကငးလြတႏငခြင

သငအတြကလအပသညဟထငျမငေသာ ဝနေဆာငမႈမားကျငငးပယျခငးခရပါက အယခတငသြငးပါ။

သငတြင ေအာကေဖၚျပပါတ႔ကေဆာငရြကျခငးျဖင သင၏ကနးမာေရးက ေစာငေရာကရနအတြက တာဝနရသည။

သင၏ ကနးမာေရးေစာငေရာကသ သ႔မဟတ provider သ႔မဟတ PCP အား သင၏ေရာဂါလကၡဏာနင ကနးမာေရးရာဇဝငကေျပာျပပါ

ထပမ၍ သရလေသာအခကအလကမားရခလင သ႔မဟတ တစစတစခက ေကာငးစြာနားလညျခငးမရခလင ေမးျမနးပါ။

သငနင သင၏ ကနးမာေရးေစာငေရာကသမ သေဘာတထားေသာ ကသမႈအစအစဥက လကနာပါ။ ခနးဆထားလငသြားျဖစေအာငသြားပါ၊ ခနးဆၿပးမမသြားေရာကႏငခလင ႀကတငဆကသြယ၍ အေၾကာငး

ၾကားပါ။ သငကနးမာေရးအာမခအစအစဥပါ စညးကမးခကမားက ေကာငးစြာနားလညေအာငလပပါ။ သ႔မသာ ယငးမ

သငရရႏငေသာ ဝနေဆာငမႈမားက အေကာငးဆးျဖစေအာင အသးခႏငမညျဖစသည။ အျခားေစာငေရာကမႈေပးသမားထသ႔ မသြားခင[လအပခလင]သင၏ PCP ထမ သကဆငရာ ေဆးပါရဂထ

ညႊနးပ႔ေပးမႈ (လအပခလင)ပါရရနေသခာပါေစ။ ပမနေပးရေသာ အာမခေၾကး [premiums] နင ထပေဆာငးေပးေငြ[copays] မားက ေပးရနလအပခလင

ေပးျဖစေအာငေပးပါ။ ခနးဆထားၿပးျဖစသညက မသြားေရာကႏငခလင ဖနးျဖငဆကသြယ၍ အေၾကာငးၾကားပါ သ႔မဟတ တဖန

ျပနလည၍ခနးဆပါ။

Page 11: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

11

နညးလမးႏစသြယျဖင ဆကသြယဝငေရာကႏငသညက သတရပါ။

တယလဖနးျဖင

Customer အထးျပကယစားလယအား တနလာၤေန႔မ ေသာၾကာေန႔ မနက ၈:၀၀ နာရမ ည ၈:၀၀ နာရအထ (ဗားမြန႔ျပညနယအစးရ႐းပတရကမားမလြ၍) 1-800-250-8427 သ႔ဆကသြယပါ။

ေမးလျဖင

PCP တစေယာကအား ေရြးခယ၍ ထသ သ႔မဟတ သမသည PCPlus ႏင ခပဆထားျခငးရမရက ေမးျမနးပါ။ သ႔မဟတ www.vtmedicaid.com သ႔ ဝငေရာက၍ porvider look-up က ကလစလပပါ သ႔မဟတ 1-800-250-8427 သ႔ ဆကသြယပါ။ စာရငးေပးသြငးေသာ ပစက ျဖညစြက ၍ တတႏငသမ အျမနဆးျပနပ႔ပါ။

ဂရငးေမာငးတနး Customer အထးျပစငတာမ ကညႏငမည နညးလမး

ေအာကပါေမးခြနးမားက ေျဖၾကားေပးႏငပါသည။

PCPlus လညပတလပကငပ PCPlus ႏင စာခပခပဆထားသည PCP ႏငအထးကတ႔၏အမည သငအားကနးမာေရးေစာငေရာကေပးသမာ PCPlus ၏ PCP တစဥးမဟတခလင လအပေသာ သတငးအခကအလကရငးျမစ

ေမးျမနးရနမား ကနရေနေသးလင

ဂရငးေမာငးတနး Customer အထးျပစငတာမ သငအားကညရန အသငရေနပါသည။

1-800-250-8427 သ႔ တနလာၤေန႔မ ေသာၾကာေန႔ မနက ၈:၀၀ နာရမ ည ၈:၀၀ နာရအထ (ဗားမြန႔ ျပညနယ ႐းပတရကမားမတစပါး ဆကသြယေမးျမနးႏငပါသည။

Page 12: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

12

Page 13: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

13

Page 14: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

14

Attention! If you need help in your language,

please call 1-800-250-8427

Attention ! Si vous avez besoin d’assistance dans votre langue, appelez le : 1-800-250-8427

¡Atención! Si necesita ayuda en su idioma, por favor llame al 1-800-250-8427

Pažnja! Ako vam je potrebna pomoć na vašem jeziku, pozovite 1-800-250-8427 Ogow!

Haddii aad u baahan tahay in lagugu caawiyo luqaddada, fadlan wac 1-800-250-8427

Muhimu! Kama wahitaji usaidizi kwa lugha yako, tafadhali piga simu 1-800-250-8427

ဂရငးေမာငးတနး၊ Customer အထးျပစငတာ

ေမးျမနးလသညမားရပါက 1-800-250-8427 (TDD/TTY) 1-888-834-7898 သ႔ ဆကသြယပါ။

စကားျပနဝနေဆာငမႈ သ႔မဟတ အလားတဝနေဆာငမႈမားအတြက ဆကသြယပါ။

(ဗားမြန႔ျပညနယပတရကမားမလြ၍) တနလၤာမ ေသာၾကာ၊ မနက ၈:၀၀ နာရမ ည ၈:၀၀ အထ

ဖြငပါသည။

27

Page 15: မာတိကာ - Green Mountain Care · 2017-01-10 · 5 ထပ္ဆင့္ေရွးဦးေစာင့္ေရွာက္မႈအစီအစဥ္ Primary Care Plus

15