Превенција на срцев инфаркт

Kardiohirurgija - Filip Vtori

Prevencija na srcev infarkt, mozo~en infarkt i gangrena

Dr Hristov Nikola

Специјална болница по хируршки болести"ФИЛИП ВТОРИ"


Ateroskleroza - rizik faktor

Нормалнаарртерија

Леснаатеросклероза

Тешка атеросклероза


Нормален артериски зид

Масна наслага

Стабилна плака

Вулнереабилна плакатромбоцити


Srcev udar (infarkt) = protok na krv za srceto

Mozo~en udar = protok na krv za mozokot

Gangrena = protok na krv za nozete ili racete


Gradna bolkaSostojba koga srceto ne dobiva dovolno krv i kislorod

Obi~no trae nekolku minuti

Te`ina vo gradite, nedostatok na vozduh ili te{ko di{ewe, pritisok ili gorewe vo gradite, mo`e da se pro{iri po vilicata, racete, grbot, vratot ili stomakot, otrpnatost vo ramenicite, racete, gadewe vo stomakot


Ka~uvawe po skali ili nosewe te{ki kesi, lutina i voznemirenost, rabota vo mnogu `e{ko ili mnogu ladno vreme, prejaduvawe, seks, emocionalen stres, ve`bawe

LaboratorijaEKGStres testEhokardiografija64 slice kompjuterizirana koronarografijakoronarografija

Gradna bolka (koronarna bolest)


Gradna bolka

Prekinete so pu{eweJadete zdravo, nemasno i bez solKontrolirajte go krvniot pritisok i nivoto na masti

vo krvtaIzbegnuvajte preniski ili previsoki temperaturiIzbegnuvajte naporni aktivnostiRelaksacija i kontrola na stres

Kontaktirajte so va{iot lekar


Potpolen prekin na dotok na krv i kislord vo odreden del od srceto

Nagol po~etok i jaka bolkaSpor po~etok i bolka koj postepeno se poja~uva i trae podolgo od

nekolku minuti

Te`ina vo gradite, nedostatok na vozduh ili te{ko di{ewe, pritisok ili gorewe vo gradite, mo`e da se pro{iri po vilicata, racete, grbot, vratot ili stomakot, otrpnatost vo ramenicite, racete, gadewe vo stomakot, ladno prepotuvawe, vrtoglavica,

Vedna{ da se javite na brza pomo{, ili kontaktirajte so va{iot lekar

Srcev infarkt


Нормалнаарртерија

Леснаатеросклероза

Тешка атеросклероза

Плака

Тромб


Катетер


www.cardiosurgery.com.mk

www.filipvtori.com.mk


Mozo~en udar

Nastanuva kako rezultat na prekin na dotok na krv kon mozokot ili kako rezultat na krvarewe vo mozokot

Visok pritisokDijabetPu{eweVisok holesterolSrcevi bolestiAtrijalna fibrilacija (poremeten ritam na

srceto)


Mozo~en udar

Nagla otapenost ili slabost vo liceto, racete ili nozete, posebno na ednata strana na teloto

Nagla konfuzija, ote`nat govor i razbiraweNemo`nost za vid na edno ili dvete o~iNemo`nost za pravilen od, odr`uvawe

ramnote`a, vrtoglavica, ote`nata koordinacija

Nagla glavobolka


Mozo~en udar

Prestanete so pu{eweKontrolirajte go visokiot pritisokJadete zdravo i izbegnuvajte mastiBidete fizi~ki aktivniKontrolirajte ja te`inataPravilno zemewe na lekarstvata i sledewe na

sovetite na va{iot doktorRedovni medicinski pregledi


Mozo~en udar

PregledLaboratorijaEKGEhokardiografijaDopler na krvni sadovi64 slice kompjuterizirana angiografijaKlasi~na angiografija


Мозочен удар

Тромб во мозочната артеријапредизвикува мозочна исхемија

Блокада во внатрешнатакаротидна артерија


Klaudikacija - bolka vo listovite pri pe{a~ewe koja tera da zastane{ i odmori{

Bolka pri miruvawe - lokalizirana vo stopaloto, se poja~uva koga e podignata nogata, se smiruva koga ke se spu{ti nogata nisko, da visi od krevet

Gangrena - suva, ne inficirana crna krastavla`na, inficirana so gnoewe

Periferna arteriska bolest


BolkaBlediloOtsastvo na pulsParestezii - peckawe po nozete i raceteMuskulna slabost - paralizaIzedna~uvawe na temperaturata na delot od

teloto so nadvore{nata temperatura



PregledLaboratorijaEKGEhokardiografijaDopler na krvni sadovi64 slice kompjuterizirana angiografijaKlasi~na angiografija



Аневризма


Компликации од шекерна болестМозочен удар

Очни болести

Срцеви болести

Висок крвен притисок

Бубрежни болести

Болка или губење на долните екстремитети поради нарушенкрвен проток

Периферна невропатија

Со тек на време,Високите гликемииГи даваат следниве

компликации


Prevalencija na koronarna bolest po vozrast i pol

возраст

Про

цент

и од

поп

улац

ијат

а

мажи

жени


Prevalencija na mozo~en udar po vozrast i pol

Про

цент

и од

поп

улац

ијат

а

возраст

мажи

жени


Висок крвен притисокГлавен ризик за МИ, најважен ризик фактор за мозочен ударВисоки вредности на мастиВисок тотален холестерол,ЛДЛ холестероли триглицериди, ниски нивоа на ХДЛ

холестерол- се зголемува ризикот за КАБ и мозочен ударПушењеГо зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања, особено кај луѓе кои почнуваат

порано, тешки пушачи. Пасивното пушење е додатен ризик.Физичка инактивностГо зголемува ризикот за срцеви заболувања до 50%ДебелинаГлавен ризик фактор за срцеви заболувања и дијабет.Нездрава исхранаНизок внос на зеленчук и овошје предизвикува 31% од коронарните артериски заболувања

и 11% од мозочните удари; вносот на високо сатурирани масти го зголемува ризикот одсрцеви болести и мозочен удар преку ефектот на крвните масти и тромбозата.

Шекерна болестГлавен ризик фактор за срцеви болести и мозочен удар

Главни модифицирачки ризик фактори


Низок социо-економски статусКонзистентна обратнопропорционална врска со ризик од срцеви заболувања и мозочен

ударМентална болестДепресијата е поврзана со зголемен ризик од коронарна артериска болестПсихо-социолошки стресХроничен стрес , социјална изолација и невроза го зголемуваат ризикот од срцеви болести

и мозочен удар.Употреба на алкохолЕдна до две чаши алкохол дневно го намалуваат ризикот од срцеви болести до 30%. Но

алкохолизмот го оштетува дирекно срцето.Употреба на некои лековиНекои орални контрацептиви и хормонски лекови го зголемуваат ризикот од срцеви

болести.МастиГо зголемуваат ризикот од срцев удар, посбно во присуство на висок ЛДЛ- холестерол.Задебелување на срцевиот мускул (лево коморна хипертрофија)Моќен маркер за кардиоваскуларна смрт

Други модифицирачки ризик фактори


Напредната возрастНајмоќен независен ризик фактор за кардиоваскуларни заболувања; ризикот од мозочен

удар се зголемува секоја декада над 55 год.Фамилијарна историјаЗголемен ризик доколку во натесното семејство има коронарна атрериска болест или

мозочен ударПолЗголемена преваленција на коронарна артериска болест помеѓу мажи споредено со жени,

ризикот од мозочен удар е сличен кај мажи и зениРаса, националност

Немодифицирачки ризик фактори


Зголемен хомоцистин во крвтаЗголемени нивоа се поврзани со зголемување на кардиоваскуларниот ризикВоспалениеНеколку воспалителни маркери се поврзани со зголемен кардиоваскуларен ризик, пример

зголемено ниво на Ц-реактивен протеинНарушена хемостазаЗголемени нивоа на фибриноген го зголемуваат ризикот од кардиоваскуларни компликации

Ретки ризик фактори


ВозрасниГи задебелува и слабее артериитеСрцеви удари, ангина, мозочен ударДецаГо намалува нивота на кислород што крвта може да го носиГи оштетува артериитеРана појава на атеросклерозаСиндром на ненадејна детска смрт

Во САД, 62 000 луѓе умираат секоја година од срцеви болести предизвикани одпасивно пушење

Кардиоваскуларен ризик од пасивнопушење


Цеnтралната дебелина е со зголемен ризик за КВЗ

Односот слабини-колк над 0,91 е поврзан со тројно зголеменризик од КАБ

Зголемен КВ ризик кај Мажи Жени

Однос слабини-колк над 0,90 над 0,85

Ширина на половина над 101 см над 89 см


Европски препораки Американски препораки

Тотален холестерол Под 5,0 ммол/л Под 6,2 ммол/л

ЛДЛ-холестерол Под 3,0 ммол/л Под 3,8 ммол/л

ХДЛ-холестерол Над 1,0 ммол/л Над 1,0 ммол/л

Триглицериди Под 1,7 ммол/л Под 2,3 ммол/л

Препорачани нивоа на липиди


TREBA IZBEGNUVAJ

Riba, meso i ìvina Riba, pile{ko bez koà, mlado tele{ko

Sardini, raà, slanina, kobasici, krenvi{li, mrsno prase~ko, jagne{ko

Mle~ni proizvodi Besmasno ili 1-2% masno mleko, nisko masni pavlaki, sirewa

Polnomasno mleko, pavlaki, masni sirewa, kremovi, sladoledi

Ovo{tie i zelen~uk Ovo{je, sveò, su{eno, konzervirano, zelen~uk

Ovo{tija vo krem ili sladoled, zelen~uk podgotven na puter, kremovi

Zejtin i masti Margarin, majonez i za~ini za salati od rastitelni masti, salati i semki

Puter, slanina, kokosovo maslo, ~okolado, kokos

Leb i cerealii Oriz, pasta, doma{en leb od rastitelni masti, integralen leb, ìtarici

Komercijalni piti, biskviti, krofni, slatki, pasta od jajca i leb od jajca

Jajca 2 belki, ili komercijalni zamestoci za jajca

òl~ki (3 nedelno samo)


To~ak - 8 km za 30 minuti

Pe{a~ewe - 3 km za 30 minuti


Lekovi

Vazodilatatori - go sni`uvaat krvni pritisok i gi pro{iruvaat krvnite sadovi i ja olesnuvaat rabotata na srcete

Aspirin - spre~uva zapu{uvawe na krvnite sadovi

Statini - gi namaluvaat mastite vo krvta

Beta blokeri - go relaksiraat srceviot muskul i mu go olesnuvaat pumpaweto


Sekoj infarkt mora da ima koronarografija i soodvetna intervencija

Sekoj mozo~en udar mora da ima angiografija na karotidi i soodvetna intervencija

Sekoja bolka vo nozete mora da ima periferna angiografija i soodvetna intervencija


Site kardiovaskularni operacii vo specijalna bolnica po hirur{ki bolesti “Filip Vtori”se BESPLATNI

Site u~esnici na ovie rabotilnici koi ke popolnat pra{alnik i }e dojdat na pregled imaat 50% popust na prviot kardiovaskularen pregled

Ako pregledot i 64 MSKT dovedat do operacija, ili po procenka na konziliumot na “Filip Vtori” celata dijagnostika ke bide BESPLATNA


Minatata godina vo specijalna bolnica po hirur{ki bolesti “Filip Vtori” se izvr{eni nad 1400 operativni intervencii

Operativna smrtnost (30 dena smrtnost) iznesuva{e 1 %.


Поважни телефони и адреси:

Приемно одделение02/3091-493

[email protected]

Инфо-шалтер02/3091-484 [email protected]

Одделение02/3091-498Интензивна нега02/3091-490Психолошка служба со SOS телефон02/3091-861 [email protected]

Специјална болница по хируршки болести"ФИЛИП ВТОРИ"

Ул."Илинденска" б.б.тел: 02/3091-500

факс: 02/3091-499www.cardiosurgery.com.mk

e-mail: [email protected]

mailto:[email protected]�




Превенција на срцев инфаркт

Documents

Transcript of Превенција на срцев инфаркт