ผลการดำเนินงาน...
description
Transcript of ผลการดำเนินงาน...
![Page 1: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/1.jpg)
ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล
ปี�งบปีระมาณ 2555เดำ�อนิ มถุ�นิายนิ 255
5
ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล
ปี�งบปีระมาณ 2555เดำ�อนิ มถุ�นิายนิ 255
5 รวมทั้��งสิ้�นิ 61 ต�วชี้��ว�ดำ
![Page 2: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/2.jpg)
11. อ�ตราตายรวม(ผ"#ปี$วยในิ)
12 อ�ตราตายทั้ารกตายปีรก�าเนิดำ1.3 อ�ตราการเกดำภาวการณ'ขาดำออกซิเจนิในิเดำ+กแรกเกดำ
14 อ�ตราเดำ+กแรกเกดำนิ��าหนิ�กนิ#อยกว.า 2500
กร�มในิหญิงทั้�0ฝากครรภ'ในิโรงพยาบาล
15 อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต 16 อ�ตราปี$วยตายดำ#วยไข#
เล�อดำออก 17 อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP 18 อ�ตราการตดำเชี้��อ
CAUTI 19 อ�ตราการตดำเชี้��อ SSI
110 อ�ตราการเข#าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิโดำยไม.ไดำ#วางแผนิ
ดำ#านิทั้�0 1การดำ"แลดำ#านิผ"#ปี$วย (PCR) 18 ต�วชี้��ว�ดำ
ดำ#านิทั้�0 (1 ต.อ)
111. อ�บ�ตการณ'การแพ#ยาซิ��าในิผ"#ปี$วยทั้�0ม�ปีระว�ตแพ#ยา
112. อ�ตราการเกดำ ROP 113 ร#อยละผ"#
ปี$วยSTEMIทั้�0ไดำ#ร�บยาSKภายในิ 30 นิาทั้�
114. อ�ตราER Re-visitภายในิ 48 ชี้ม.ดำ#วยอาการทั้�0ร�นิแรง
115. ระยะเวลาตอบสิ้นิอง(Response time)ต.อการเร�ยกใชี้# EMS <10 นิาทั้�
116. อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในิผ"#ปี$วยElective case ภายในิ 24 ชี้ม.
117. อ�ตราผ.าต�ดำซิ��า 118. อ�ตราการเกดำ
Seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต#านิม
![Page 3: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/3.jpg)
11 อ�ตราตายผ"#ปี$วยในิรวม
เกณฑ์'ต�0ากว.า 5%
เสิ้�ยชี้�วต 6 1 รายIPD 3,643 ราย
![Page 4: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/4.jpg)
5 อ�นิดำ�บการตายผ"#ปี$วยในิ มถุ�นิายนิ 2555
1. Pneumonia 5ราย
2. ทั้ารกในิระยะปีรก�าเนิดำ 5 ราย3. CA 5 ราย4. อ�บ�ตเหต� 5
ราย5. AMI
4 ราย
![Page 5: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/5.jpg)
12. อ�ตราตายปีรก�าเนิดำ
เกณฑ์' 9 1000< : การเกดำม�ชี้�พ
เสิ้�ยชี้�วต 5 ราย ค�อ 1.DFIU 2ราย 2.Hydrop fetalis 1 ราย 3 .Severe birth asphyxia 1 ราย 4 .Multiple
anormaly 1 รายเกดำม�ชี้�พ 2 62 ราย
![Page 6: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/6.jpg)
13 อ�ตราการเกดำภาวะการขาดำออกซิเจนิในิเดำ+กแรกเกดำ
เกณฑ์' 301000: , การเกดำม�ชี้�พ
BA 8 รายเกดำม�ชี้�พ 2 62
ราย
![Page 7: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/7.jpg)
14. อ�ตราเดำ+กแรกเกดำนิ��าหนิ�กนิ#อยกว.า2500, กร�มในิหญิงทั้�0ANC ในิโรงพยาบาล
เกณฑ์'ต�0ากว.า <7%
LBW 8 รายANC รพ. กสิ้ .4 6 ราย
![Page 8: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/8.jpg)
15. อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต
เกณฑ์' 18100000< : , การเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ
เสิ้�ยชี้�วต 1 ราย (ตดำเชี้��อในิกระแสิ้เล�อดำ)เกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ 2 62 ราย
![Page 9: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/9.jpg)
16 อ�ตราปี$วยตายดำ#วยไข#เล�อดำออก
เกณฑ์'ต�0ากว.า 013< . %
เสิ้�ยชี้�วต 0 รายจ�านิวนิผ"#ปี$วยไข#เล�อดำออก
ทั้��งหมดำ 1 7 ราย
![Page 10: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/10.jpg)
17 อ�ตราการตดำเชี้��อVAP
เกณฑ์' 10 1000< : , ว�นิใชี้#เคร�0องชี้.วยหายใจ
![Page 11: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/11.jpg)
อ�ตราการตดำเชี้��อ VAPเกณฑ์' <10%
ต.ค.54
(คร��ง)
พ.ย.54
(คร��ง)
ธ.ค.54
(คร��ง)
ม.ค.55
(คร��ง)
ก.พ.55
(คร��ง)
ม�.ค.55
(คร��ง)
เม.ย.55
(คร��ง)
พ.ค.55
(คร��ง)
ม.ย.55
(คร��ง)
ก.ค.55
(คร��ง)
สิ้.ค.55
(คร��ง)
ก.ย.55
(คร��ง)
รวม(คร��ง)
อาย�รกรรมก80งวกฤต3 9 6 5 4 4 2 3 5 41
ICU อาย�รกรรม2 2 3 2 3 3 3 3 3 24
ICU ศั�ลยกรรม1 1 1 4 2 2 3 0 1 15
ICU เดำ+ก1 0 0 1 0 2 2 2 0 8
อาย�รกรรมชี้าย 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
ศั�ลยกรรมชี้าย 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
อาย�รกรรมหญิง 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2
ศั�ลยกรรมUro 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
รวม (คร��ง) 7 1
2
10 1
2
9 1
3
1
3
8 9 93
อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP รวม
5 8.1
9 .86
8.26 14
53
8.12 11.97
14.81
7 6.6
7.51
ข#อม"ลการตดำเชี้��อ VAP ปี�งบปีระมาณ 2555
![Page 12: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/12.jpg)
หอผ"#ปี$วยก80งวกฤตตดำเชี้��อ CAUTI 1 คร��ง
เชี้��อ E.coli
เกณฑ์' 5 1000< : , ว�นิคาสิ้ายสิ้วนิ
18 อ�ตราการตดำเชี้��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract
infection)
![Page 13: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/13.jpg)
19 อ�ตราการตดำเชี้��อแผลผ.าต�ดำ SSI 0102( , ) Sit Specific Infection (สิ้ะอาดำ,ก80งปีนิเปี;� อนิ)
เกณฑ์' 45< . %
SSI(02) 2 คร��ง-หล�งคลอดำ 1 คร��ง เพาะเชี้��อไม.ข8�นิ - สิ้"ตนิร�เวชี้ 1 คร��ง เชี้��อ E.coli
![Page 14: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/14.jpg)
110. อ�ตราการเข#าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม.ไดำ#วางแผนิ
เกณฑ์' < 2 .5 %
Re-Admitted 13 รายAdmitted เดำ�อนิทั้�0แล#ว 3 ,524 ราย
![Page 15: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/15.jpg)
อ�ตราการเข#าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม.ไดำ#วางแผนิward จ�านิวนิ
PPCT- อาย�รกรรม 6 ราย
กล�.มงานิ ตา ห" คอ จม"ก
- อาย�รกรรมชี้าย 2 1 ราย ( Cryptococcal meningitis with HIV)- ICU MED 2 ราย (1.Leukaemia 2. ESRD)- อาย�รกรรมชี้าย 1 3 ราย (1.Meningitis 2.Cryptococcal meningitis with HIV 3. ESRD) 2 ราย 1 S/P tonsillectomy with bleeding 2. Deep neck infection)
![Page 16: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/16.jpg)
อ�ตราการเข#าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม.ไดำ#วางแผนิ
ward จ�านิวนิPCT- ศั�ลย' 4ราย
- ศั�ลยกรรมระบบทั้างเดำนิปี=สิ้สิ้าวะ 3ราย (1.BPH 2 ราย 2.Explor bladder) - ศั�ลยกรรมชี้าย 1 ราย (Gut obstruction)
PCT- ก�มารเวชี้กรรม 1 ราย
- เดำ+กเล+ก 1 ราย (Viral Croup)
รวม 13 ราย
![Page 17: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/17.jpg)
111. อ�บ�ตการณ'การแพ#ยาซิ��าในิผ"#ปี$วยทั้�0ม�ปีระว�ตแพ#ยา
เกณฑ์' 0 ราย
![Page 18: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/18.jpg)
112 อ�ตราการเกดำ ROP(Retinopathy of prematurity)
เกณฑ์' 0%
1( ราย)2ราย)5( ราย)
ต8กเดำ+กอ.อนิ ROP จ�านิวนิ 0 ราย
จ�านิวนิทั้ารกคลอดำก.อนิก�าหนิดำ ทั้��งหมดำจ�านิวนิ 18 ราย
![Page 19: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/19.jpg)
113. ร#อยละผ"#ปี$วยSTEMIทั้�0ไดำ#ร�บยา SK ภายในิ 30
นิาทั้�
เกณฑ์' > 4 0 %
![Page 20: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/20.jpg)
114 อ�ตรา Re-Visit ทั้�0 ER ภายในิ 48 ชี้ม.
เกณฑ์' 0%
![Page 21: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/21.jpg)
115. ระยะเวลาตอบสิ้นิอง(Response time)ต.อการเร�ยกใชี้# EMS <10 นิาทั้�
เกณฑ์' >80%
![Page 22: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/22.jpg)
116 อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในิผ"#ปี$วยElective Caseภายในิ24ชี้ม.
เกณฑ์' 0%
![Page 23: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/23.jpg)
117. อ�ตราผ.าต�ดำซิ��า
เกณฑ์' 0%
ผ.าต�ดำทั้��งหมดำ 959 ราย ผ.าต�ดำซิ��า 5 ราย -ศั�ลยกรรมชี้าย 1 ราย ค�อ BK-Amputation-ศั�ลยกรรมหญิง 1 ราย ค�อ Appendectomy with Delay’s suture- ศั�ลยกรรม Uro 1 ราย ค�อ Cholecystectomy-ICU ศั�ลย' 2 ราย ค�อ 1. Cholecystectomy+Bile leakage 2. Ilium resection+EEA+Herniorrhaphy
![Page 24: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/24.jpg)
118 อ�ตราการเกดำ seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต#านิม
เกณฑ์' 0%
![Page 25: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/25.jpg)
ดำ#านิทั้�0 2การม�.งเนิ#นิของผ"#ปี$วยและผ"#ร�บผลงานิอ�0นิ
21. ความพ8งพอใจผ"#ปี$วยนิอก 22. ความพ8งพอใจผ"#ปี$วยในิ 23 ความพ8งพอใจของชี้�มชี้นิ 24 ร#อยละข#อร#องเร�ยนิทั้�0ตอบ
สิ้นิองผ"#ร#องเร�ยนิไดำ# (ภายในิเวลา 15 ว�นิ)
![Page 26: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/26.jpg)
21. ความพ8งพอใจผ"#ปี$วยนิอก เกณฑ์' >85%
![Page 27: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/27.jpg)
22. ความพ8งพอใจผ"#ปี$วยในิ
เกณฑ์' >85%
![Page 28: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/28.jpg)
23 ความพ8งพอใจของชี้�มชี้นิเกณฑ์' >85%
![Page 29: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/29.jpg)
24. ร#อยละข#อร#องเร�ยนิทั้�0ตอบสิ้นิองผ"#ร#องเร�ยนิไดำ# (ภายในิเวลา 15 ว�นิ)
เกณฑ์' 100%
NA NA
![Page 30: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/30.jpg)
ดำ#านิทั้�0 3ผลล�พธ'ดำ#านิการเงนิ
31. อ�ตราสิ้.วนิสิ้นิทั้ร�พย'สิ้ภาพคล.อง (Quick Ratio)
32. อ�ตราเงนิทั้�นิหม�นิเว�ยนิ (Current Ratio)
33. อ�ตราสิ้.วนิเงนิสิ้ดำต.อหนิ��สิ้นิทั้�0ต#องชี้�าระ(Cash Ratio)
![Page 31: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/31.jpg)
31. อ�ตราสิ้.วนิสิ้นิทั้ร�พย'สิ้ภาพคล.อง (Quick Ratio)
เกณฑ์' ≥1%
ณ พ. ค.5 5Quick Ratio 1.51
![Page 32: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/32.jpg)
32. อ�ตราเงนิทั้�นิหม�นิเว�ยนิ (Current Ratio)
เกณฑ์' ≥15. %
ณ พ. ค.5 5Current Ratio 1.72
![Page 33: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/33.jpg)
33. อ�ตราสิ้.วนิเงนิสิ้ดำต.อหนิ��สิ้นิทั้�0ต#องชี้�าระ ( Cash Ratio)
เกณฑ์' ≥08. %
ณ พ. ค.5 5Cash Ratio 1.06
![Page 34: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/34.jpg)
41. จ�านิวนิงานิวจ�ย /R2R /mini research
42. จ�านิวนิกจกรรมพ�ฒนิาค�ณภาพในิหนิ.วยงานิ
43. อ�ตราความผาสิ้�กของเจ#าหนิ#าทั้�0
44. อ�ตราการ Turn Over Rate
45 อ�ตราการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ / บาดำเจ+บ จากการปีฏิบ�ตงานิ
Part 4
ดำ#านิทั้�0 4ผลล�พธ'ดำ#านิบ�คลากรและระบบงานิ
![Page 35: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/35.jpg)
41. จ�านิวนิงานิวจ�ย / R2R /mini researchเกณฑ์' >5 เร�0อง/ปี�
เร�0อง
NA
![Page 36: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/36.jpg)
42. จ�านิวนิกจกรรมพ�ฒนิาค�ณภาพในิหนิ.วยงานิ
เกณฑ์' > 10 เร�0อง/ปี�
![Page 37: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/37.jpg)
43. อ�ตราความผาสิ้�กของเจ#าหนิ#าทั้�0เกณฑ์'>85%
![Page 38: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/38.jpg)
44. อ�ตราการ Turn Over Rate เกณฑ์' <1%
![Page 39: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/39.jpg)
45. อ�ตราการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ / บาดำเจ+บ จากการปีฏิบ�ตงานิ
เกณฑ์' <1%
![Page 40: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/40.jpg)
51. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ระดำ�บ E ข8�นิไปีทั้�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชี้งระบบ
52. จ�านิวนิคร��งของการเกดำอ�บ�ตการณ'ทั้างคลนิก ระดำ�บ GHI
53. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ระดำ�บ G H I ข8�นิไปีทั้�0ไดำ#ร�บการหา RCA การแก#ไขเชี้งระบบ
54. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ซิ��าในิระดำ�บ G H I
55. อ�ตราต�วชี้��ว�ดำดำ#านิความปีลอดำภ�ยของผ"#ปี$วยตามPatient safety goal ผ.านิเกณฑ์'ค�ณภาพ
56. อ�ตราการครองเต�ยง 57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทั้ย'
สิ้�าค�ญิไดำ#ร�บการสิ้อบเทั้�ยบ ( เคร�0องม�อทั้�0ม�ความเสิ้�0ยงสิ้"ง)
58. อ�ตราความสิ้ามารถุตอบสิ้นิองความต#องการบรการเคร�0องม�อทั้�0วไปี(Infusion Pump ,monitor)
ดำ#านิทั้�0 5ผลล�พธ'ดำ#านิระบบงานิและกระบวนิการสิ้�าค�ญิ 59. ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ"#ปี$วย
นิอก 510. อ�ตราความคลาดำเคล�0อนิ
ทั้างยาผ"#ปี$วยนิอก 5101. . จ�านิวนิสิ้�0งยาผดำผ"#ปี$วยนิอก(Prescribing error)
5102. . จ�านิวนิจ.ายยาผดำผ"#ปี$วยนิอก(Dispensing error)
511. อ�ตราความคลาดำเคล�0อนิทั้างยาผ"#ปี$วยในิ 5111. . จ�านิวนิสิ้�0งยาผดำผ"#ปี$วยในิ (Prescribing error)
5112. . จ�านิวนิจ.ายยาผดำผ"#ปี$วยในิ (Dispensing error)
5113. . จ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�0อนิในิการบรหารยา
512. อ�ตราความสิ้มบ"รณ'ของเวชี้ระเบ�ยนิ ผ"#ปี$วยในิ
513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์'มาตรฐานิ - ค.า BOD นิ��าเข#า - ค.า BOD นิ��าออก - ความเปีBนิกรดำดำ.าง - สิ้ารแขวนิลอย (Suspended Solids;SS) - ตะกอนิหนิ�ก
ดำ#านิทั้�0 5 (ต.อ)
![Page 41: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/41.jpg)
51. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ระดำ�บ E ข8�นิไปีทั้�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชี้งระบบ
เกณฑ์' >80%
วเคราะห' RCA 3 คร��งในิจ�านิวนิ 5 คร��ง
![Page 42: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/42.jpg)
52. จ�านิวนิคร��งของการเกดำอ�บ�ตการณ'ทั้างคลนิก ระดำ�บ GHI
เกณฑ์' 0 คร��ง
![Page 43: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/43.jpg)
53 ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ระดำ�บ GHI ข8�นิไปีทั้�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชี้งระบบ
เกณฑ์' 100%
NA
![Page 44: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/44.jpg)
54. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ซิ��าในิระดำ�บ G H I
เกณฑ์' 0%
![Page 45: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/45.jpg)
55. อ�ตราต�วชี้��ว�ดำดำ#านิความปีลอดำภ�ยของผ"#ปี$วยตามPatient safety goal ผ.านิเกณฑ์'ค�ณภาพ
เกณฑ์' 100%
![Page 46: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/46.jpg)
79.65
90.64 88.0981.18 83.72 81.98 78.56 74.77
79.6485.31
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -
56. อ�ตราการครองเต�ยง
เกณฑ์' ไม.เกนิร#อยละ 80%
![Page 47: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/47.jpg)
57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทั้ย'สิ้�าค�ญิไดำ#ร�บการสิ้อบเทั้�ยบ (เคร�0องม�อทั้�0ม�ความเสิ้�0ยงสิ้"ง)
เกณฑ์' 100%
![Page 48: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/48.jpg)
58 อ�ตราความสิ้ามารถุตอบสิ้นิองความต#องการบรการเคร�0องม�อทั้�0วไปี(Infusion Pump ,monitor)
เกณฑ์' >70%
![Page 49: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/49.jpg)
59 ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ"#ปี$วยนิอก เกณฑ์' <180 % นิาทั้�
![Page 50: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/50.jpg)
5101. . ความคลาดำเคล�0อนิในิการสิ้�0งใชี้#ยาผ"#ปี$วยนิอก(Prescribing error)
เกณฑ์' 15 คร��ง/1000ใบสิ้�0งยา
จำ�านวนใบสั่� งยาOPDทั้��งหมด 11,168 ใบสั่� งยาคลาดำเคล�0อนิการสิ้�0งยา 2 30 คร��ง
![Page 51: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/51.jpg)
5102. . ความคลาดำเคล�0อนิในิจ.ายยาผ"#ปี$วยนิอก(Dispensing error)
เกณฑ์' 2< คร��ง /1000 ใบสิ้�0งยา
จำ�านวนใบสั่� งยาOPDทั้��งหมด 11,168 ใบสั่� งยาคลาดำเคล�0อนิการจ.ายยา 28 คร��ง
![Page 52: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/52.jpg)
5111. . ความคลาดำเคล�0อนิในิการสิ้�0งใชี้#ยาผ"#ปี$วยในิ (Prescribing error)
เกณฑ์' 35 คร��ง1000/ ว�นินิอนิ
จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 1 3,647 ว�นิคลาดำเคล�0อนิการสิ้�0งยา 432 คร��ง
![Page 53: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/53.jpg)
5112. . ความคลาดำเคล�0อนิในิจ.ายยาผ"#ปี$วยในิ(Dispensing error)
เกณฑ์' 3< คร��ง 1000/ ใบสิ้�0งยา
จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 1 3,647 ว�นิคลาดำเคล�0อนิการจ.ายยาผดำ 24 คร��ง
![Page 54: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/54.jpg)
5113. . จ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�0อนิในิการบรหารยา
เกณฑ์' ( 1 คร��ง 1000 ว�นินิอนิ
จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 1 3,647 ว�นิคลาดำเคล�0อนิการบรหารยา 7 คร��ง
![Page 55: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/55.jpg)
512. อ�ตราความสิ้มบ"รณ'ของเวชี้ระเบ�ยนิ ผ"#ปี$วยในิ
เกณฑ์' ( 8 0%
![Page 56: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/56.jpg)
513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์'มาตรฐานิ
- ค.าความเปีBนิกรดำ ดำ.าง
เกณฑ์' PH. 5-9
![Page 57: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/57.jpg)
513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์'มาตรฐานิ
- สิ้ารแขวนิลอย (Suspended Solids ; SS)
เกณฑ์' <30mg/l
หมายเหต� : ข#อม"ลสิ้.งตรวจทั้�กเดำ�อนิ
![Page 58: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/58.jpg)
513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์'มาตรฐานิ
- ตะกอนิหนิ�กเกณฑ์' < 0.5
หมายเหต� : ข#อม"ลสิ้.งตรวจทั้�กเดำ�อนิ
![Page 59: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/59.jpg)
61. การปีฏิบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานิการตรวจสิ้อบภายในิ
62. พฤตกรรมทั้�0ม�จรยธรรม จ�านิวนิรางว�ลทั้�0ไดำ#ร�บจากองค'กรภายนิอก
63. การปีฏิบ�ตตามค�าร�บรองการปีฏิบ�ตราชี้การปีระสิ้ทั้ธภาพการปีฏิบ�ตราชี้การ
64. ปีระสิ้ทั้ธภาพของการพ�ฒนิาองค'กร
Part 4
ดำ#านิทั้�0 6ดำ#านิธรรมาภบาล และความร�บผดำชี้อบต.อสิ้�งคม (LDR)
![Page 60: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/60.jpg)
61. การปีฏิบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานิการตรวจสิ้อบภายในิ
ปี� 2553
ปี� 2554
ปี� 2555
ผ.านิ ผ.านิ ผ.านิ(ณ
ม�.ค55)
![Page 61: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/61.jpg)
62. จ�านิวนิรางว�ลทั้�0ไดำ#ร�บจากองค'กรภายนิอก
เร�0อง
เร�0อง
![Page 62: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/62.jpg)
63. การปีฏิบ�ตตามค�าร�บรองการปีฏิบ�ตราชี้การปีระสิ้ทั้ธภาพการปีฏิบ�ตราชี้การ
เกณฑ์' >80%
![Page 63: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/63.jpg)
64. ปีระสิ้ทั้ธภาพของการพ�ฒนิาองค'กร
![Page 64: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/64.jpg)
71. อ�ตราการตรวจสิ้�ขภาพปีระจ�าปี�ของเจ#าหนิ#าทั้�0 72. อ�ตราผ"#ปี$วยเบาหวานิม�ระดำ�บ Fasting blood
sugarอย".ในิเกณฑ์'ทั้�0ควบค�มไดำ# -(7 0 1 3 0 %mg/dl) 73. จ�านิวนิเจ#าหนิ#าทั้�0ปี$วยจากการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ ( TB) 74. อ�ตราทั้ารกกนินิมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างนิ#อย 6 เดำ�อนิ
( เม�อง-ดำอนิจานิ) 75 อ�ตรากล�.มเสิ้�0ยง 35 ปี� ข8�นิไปีทั้�กคนิในิเขตไดำ#ร�บการ
ค�ดำกรองโรคเบาหวานิและความดำ�นิโลหตสิ้"ง 76. อ�ตราการเย�0ยมบ#านิในิกล�.มผ"#ปี$วยเร��อร�ง ( เม�อง-ดำอนิ
จานิ) 77. ร#อยละของชี้�มชี้นิทั้�0ม�ความสิ้�าเร+จในิการจ�ดำระบบสิ้�ขภาพ
ทั้�0เข#มแข+ง
ดำ#านิทั้�0 7ผลล�พธ'ดำ#านิการสิ้ร#างเสิ้รมสิ้�ขภาพ (HPR)
![Page 65: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/65.jpg)
71. อ�ตราการตรวจสิ้�ขภาพปีระจ�าปี�ของเจ#าหนิ#าทั้�0
![Page 66: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/66.jpg)
7.2 อ�ตราผ"#ปี$วยเบาหวานิม�ระดำ�บ Fasting blood sugarอย".ในิเกณฑ์'ทั้�0ควบค�มไดำ#
-70130( %mg/dl)
เกณฑ์' 60%
![Page 67: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/67.jpg)
73. จ�านิวนิเจ#าหนิ#าทั้�0ปี$วยจากการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ (TB)
เกณฑ์' 0 ราย
![Page 68: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/68.jpg)
74. อ�ตราทั้ารกกนินิมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างนิ#อย 6 เดำ�อนิ (เม�อง-ดำอนิจานิ)
เกณฑ์' >30%
![Page 69: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/69.jpg)
75. อ�ตรากล�.มเสิ้�0ยง 35 ปี� ข8�นิไปีทั้�กคนิในิเขตไดำ#ร�บการค�ดำกรองโรคเบาหวานิและความดำ�นิโลหตสิ้"ง
เกณฑ์' >80%
จากฐานิข#อม"ลในิโปีรแกรม HOSxP
![Page 70: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/70.jpg)
76. อ�ตราการเย�0ยมบ#านิในิกล�.มผ"#ปี$วยเร��อร�ง (เม�อง-ดำอนิจานิ) เกณฑ์' >80%
![Page 71: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/71.jpg)
77. ร#อยละของชี้�มชี้นิทั้�0ม�ความสิ้�าเร+จในิการจ�ดำระบบสิ้�ขภาพทั้�0เข#มแข+ง
( เกณฑ์' เพ0มข8�นิ1ชี้�มชี้นิ/ปี�/สิ้ถุานิบรการ)
ปี� 255
3
ปี� 255
4
ปี� 255
5
2ชี้�มชี้นิ
3ชี้�มชี้นิ
![Page 72: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน มิถุนายน](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/56814759550346895db4989f/html5/thumbnails/72.jpg)
กล�.มภารกจพ�ฒนิาระบบบรการและสิ้นิ�บสิ้นิ�นิบรการสิ้�ขภาพ
งานิพ�ฒนิาระบบข#อม"ลและสิ้ารสิ้นิเทั้ศั