ผลการดำเนินงาน...
-
Upload
colette-myers -
Category
Documents
-
view
39 -
download
7
description
Transcript of ผลการดำเนินงาน...
![Page 1: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/1.jpg)
ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล
ปี�งบปีระมาณ 2556เดำ�อนิ เมษายนิ 255
6
ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล
ปี�งบปีระมาณ 2556เดำ�อนิ เมษายนิ 255
6 รวมทั้��งสิ้�นิ 61 ต�วชี้��ว�ดำ
![Page 2: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/2.jpg)
11. อ�ตราตายรวม(ผ!"ปี#วยในิ)
12 อ�ตราตายทั้ารกตายปีรก�าเนิดำ1.3 อ�ตราการเกดำภาวการณ&ขาดำออกซิเจนิในิเดำ*กแรกเกดำ
14 อ�ตราเดำ*กแรกเกดำนิ��าหนิ�กนิ"อยกว-า 2500
กร�มในิหญิงทั้�/ฝากครรภ&ในิโรงพยาบาล
15 อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต 16 อ�ตราปี#วยตายดำ"วยไข"
เล�อดำออก 17 อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP 18 อ�ตราการตดำเชี้��อ
CAUTI 19 อ�ตราการตดำเชี้��อ SSI
110 อ�ตราการเข"าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิโดำยไม-ไดำ"วางแผนิ
ดำ"านิทั้�/ 1การดำ!แลดำ"านิผ!"ปี#วย (PCR) 18 ต�วชี้��ว�ดำ
ดำ"านิทั้�/ (1 ต-อ)
111. อ4บ�ตการณ&การแพ"ยาซิ��าในิผ!"ปี#วยทั้�/ม�ปีระว�ตแพ"ยา
112. อ�ตราการเกดำ ROP 113 ร"อยละผ!"
ปี#วยSTEMIทั้�/ไดำ"ร�บยาSKภายในิ 30 นิาทั้�
114. อ�ตราER Re-visitภายในิ 48 ชี้ม.ดำ"วยอาการทั้�/ร4นิแรง
115. ระยะเวลาตอบสิ้นิอง(Response time)ต-อการเร�ยกใชี้" EMS <10 นิาทั้�
116. อ�ตราตายหล�งผ-าต�ดำในิผ!"ปี#วยElective case ภายในิ 24 ชี้ม.
117. อ�ตราผ-าต�ดำซิ��า 118. อ�ตราการเกดำ
Seroma หล�งผ-าต�ดำมะเร*งเต"านิม
![Page 3: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/3.jpg)
11 อ�ตราตายผ!"ปี#วยในิรวม
เกณฑ์&ต�/ากว-า 5%
เสิ้�ยชี้�วต 77 รายIPD 3, 261 ราย
![Page 4: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/4.jpg)
5 อ�นิดำ�บการตายผ!"ปี#วยในิ เมษายนิ 2556
1. Bacteria Pneumonia 7 ราย
2. ARF 3 ราย
3. Cardiac arrest 3 ราย
4. Acute peritonitis 3 ราย
5. Labour and delivery complicated 1
ราย
by meconium in amniotic fluid
![Page 5: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/5.jpg)
5 อ�นิดำ�บการตายผ!"ปี#วยนิอก เมษายนิ 2556
1. ห�วใจล"มเหลว 9 ราย
2. ผ!กคอตาย 4 ราย3. อ4บ�ตเหต4ยานิพาหนิะ 4 ราย 4.ไม-ทั้ราบสิ้าเหต4การตาย 2 ราย 5. จมนิ��า 1 ราย
ตายทั้��งหมดำ 25 ราย
![Page 6: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/6.jpg)
12. อ�ตราตายปีรก�าเนิดำ
เกณฑ์& 9 1000< : การเกดำม�ชี้�พ
เสิ้�ยชี้�วต 0 รายเกดำม�ชี้�พ 259 ราย
![Page 7: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/7.jpg)
13 อ�ตราการเกดำภาวะการขาดำออกซิเจนิในิเดำ*กแรกเกดำ
เกณฑ์& 301000: , การเกดำม�ชี้�พ
BA 13 รายในิเขต 2 ราย นิอกเขต 11
รายเกดำม�ชี้�พ 259 ราย
![Page 8: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/8.jpg)
14. อ�ตราเดำ*กแรกเกดำนิ��าหนิ�กนิ"อยกว-า2500, กร�มในิหญิงทั้�/ANC ในิโรงพยาบาล
เกณฑ์&ต�/ากว-า <7%
LBW 1 รายANC รพ. กสิ้ .2 6 ราย
เทั้ศบาล ANC 1 ราย LBW 0 รายเม�อง ANC 15 ราย LBW 1 ราย
ดำอนิจานิ ANC 5 ราย LBW 0 ราย
![Page 9: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/9.jpg)
15. อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต
เกณฑ์& 18100000< : , การเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ
เสิ้�ยชี้�วต 1 รายเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ 259 ราย
จาก Septic shock, thrombocytopenia,Metabolic acidosis,acute kidney injury,
Brain edema,acute blood loss
![Page 10: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/10.jpg)
16 อ�ตราปี#วยตายดำ"วยไข"เล�อดำออก
เกณฑ์&ต�/ากว-า 013< . %
เสิ้�ยชี้�วต 0 รายจ�านิวนิผ!"ปี#วยไข"เล�อดำออก
ทั้��งหมดำ 22 ราย
![Page 11: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/11.jpg)
17 อ�ตราการตดำเชี้��อVAP
เกณฑ์& 10 1000< : , ว�นิใชี้"เคร�/องชี้-วยหายใจ
![Page 12: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/12.jpg)
อ�ตราการตดำเชี้��อ VAPเกณฑ์& <10%
ต.ค.55
(คร��ง)
พ.ย.55
(คร��ง)
ธ.ค.55
(คร��ง)
ม.ค.56
(คร��ง)
ก.พ.56
(คร��ง)
ม�.ค.56
(คร��ง)
เม.ย.56
(คร��ง)
พ.ค.56
(คร��ง)
ม.ย.56
(คร��ง)
ก.ค.56
(คร��ง)
สิ้.ค.56
(คร��ง)
ก.ย.56
(คร��ง)
รวม(คร��ง)
อาย4รกรรมก8/งวกฤต 6 4 7 4 5 12 3 41
ICU อาย4รกรรม 2 3 4 3 3 4 4 23
ICU ศ�ลยกรรม 1 1 2 1 1 1 7
ICU เดำ*ก 3 1 2 3 2 2 13
อาย4รกรรมชี้าย 2 1 1
ศ�ลยกรรมชี้าย 1 1
อาย4รกรรมหญิง 1 1 1 1 4
ศ�ลยกรรมUro
ศ�ลยกรรม AE 2 1 3
เดำ*กเล*ก 1 1
รวม (คร��ง) 15 10 14 12 13 20 10 94
อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP รวม
12.38
13.55
11.79
10.76
9.42 16.76
7.51
ข"อม!ลการตดำเชี้��อ VAP ปี�งบปีระมาณ 2556
เชี้��อ A.Baum 2 คร��ง, ไม-พบเชี้��อ 1 คร��ง
เชี้��อ A.Baum
เชี้��อ Staphs Coag-negaitive
เชี้��อ A.Baum
![Page 13: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/13.jpg)
เกณฑ์& 5 1000< : , ว�นิคาสิ้ายสิ้วนิ
18 อ�ตราการตดำเชี้��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract
infection)
![Page 14: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/14.jpg)
19 อ�ตราการตดำเชี้��อแผลผ-าต�ดำ SSI 0102( , ) Sit Specific Infection (สิ้ะอาดำ,ก8/งปีนิเปี:� อนิ)
เกณฑ์& 45< . %
![Page 15: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/15.jpg)
17. อ�ตราการเล�/อนิหล4ดำของ Tube
เกณฑ์& 10 1000< : , ว�นิใชี้"เคร�/องชี้-วยหายใจ
![Page 16: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/16.jpg)
อ�ตราการเล�/อนิหล4ดำ
เกณฑ์& <10%
ต.ค.55
(คร��ง)
พ.ย.55
(คร��ง)
ธ.ค.55
(คร��ง)
ม.ค.56
(คร��ง)
ก.พ.56
(คร��ง)
ม�.ค.56
(คร��ง)
เม.ย.56
(คร��ง)
พ.ค.56
(คร��ง)
ม.ย.56
(คร��ง)
ก.ค.56
(คร��ง)
สิ้.ค.56
(คร��ง)
ก.ย.56
(คร��ง)
รวม(คร��ง)
อาย4รกรรมก8/งวกฤต9 8 5 2
1
1
2
43
ICU อาย4รกรรม1 2 1 1 2 2 7
ICU ศ�ลยกรรม3 4 4 2 5 13
ICU เดำ*ก3 3 3 1 9
รวม (คร��ง) 1
6
13 5 10 28
2
0
92
อ�ตราการเล�/อนิหล4ดำรวม
1 2 .77
13.31
5.18 9.78 29.72
20
68
ข"อม!ลการเล�/อนิหล4ดำของ Tube ปี�งบปีระมาณ 2556
![Page 17: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/17.jpg)
110. อ�ตราการเข"าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม-ไดำ"วางแผนิ
เกณฑ์& 25< . %
Re-Admitted 12 รายAdmitted เดำ�อนิทั้�/แล"ว 3300, ราย
![Page 18: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/18.jpg)
อ�ตราการเข"าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม-ไดำ"วางแผนิward จ�านิวนิ
PCT- อาย4รกรรม 1 0 ราย
PCT- ก4มารเวชี้กรรม 1 ราย
หอผ!"ปี#วยจตเวชี้ 1 ราย
- อาย4รกรรมหญิง 10 ราย (1.CKD 3 ราย 2. DM 3 ราย 3. TB 2 ราย 4. AMI 1 ราย 5.Thalassaemias 1 ราย)
-เดำ*กเล*ก 1 ราย ค�อ Pneumonia
Acute psychosis
รวม 12 ราย
![Page 19: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/19.jpg)
111. อ4บ�ตการณ&การแพ"ยาซิ��าในิผ!"ปี#วยทั้�/ม�ปีระว�ตแพ"ยา
เกณฑ์& 0 ราย
![Page 20: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/20.jpg)
112 อ�ตราการเกดำ ROP(Retinopathy of prematurity)
เกณฑ์& 0%
ต8กเดำ*กอ-อนิ ROP จ�านิวนิ 0 ราย
จ�านิวนิทั้ารกคลอดำก-อนิก�าหนิดำ ทั้��งหมดำจ�านิวนิ 42 ราย
![Page 21: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/21.jpg)
113. ร"อยละผ!"ปี#วยSTEMIทั้�/ไดำ"ร�บยา SK ภายในิ 30
นิาทั้�
เกณฑ์& > 4 0 %
![Page 22: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/22.jpg)
114 อ�ตรา Re-Visit ทั้�/ ER ภายในิ 48 ชี้ม.
เกณฑ์& 0%
![Page 23: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/23.jpg)
115. ระยะเวลาตอบสิ้นิอง(Response time)ต-อการเร�ยกใชี้" EMS <10 นิาทั้�
เกณฑ์& >80%
![Page 24: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/24.jpg)
116 อ�ตราตายหล�งผ-าต�ดำในิผ!"ปี#วยElective Caseภายในิ24ชี้ม.
เกณฑ์& 0%
![Page 25: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/25.jpg)
117. อ�ตราผ-าต�ดำซิ��า
เกณฑ์& 0%
ผ-าต�ดำทั้��งหมดำ 575 ราย ผ-าต�ดำซิ��า 0 ราย
![Page 26: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/26.jpg)
118 อ�ตราการเกดำ seroma หล�งผ-าต�ดำมะเร*งเต"านิม
เกณฑ์& 0%
![Page 27: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/27.jpg)
ดำ"านิทั้�/ 2การม4-งเนิ"นิของผ!"ปี#วยและผ!"ร�บผลงานิอ�/นิ
21. ความพ8งพอใจผ!"ปี#วยนิอก 22. ความพ8งพอใจผ!"ปี#วยในิ 23 ความพ8งพอใจของชี้4มชี้นิ 24 ร"อยละข"อร"องเร�ยนิทั้�/ตอบ
สิ้นิองผ!"ร"องเร�ยนิไดำ" (ภายในิเวลา 15 ว�นิ)
![Page 28: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/28.jpg)
21. ความพ8งพอใจผ!"ปี#วยนิอก เกณฑ์& >85%
![Page 29: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/29.jpg)
22. ความพ8งพอใจผ!"ปี#วยในิ
เกณฑ์& >85%
![Page 30: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/30.jpg)
23 ความพ8งพอใจของชี้4มชี้นิเกณฑ์& >85%
![Page 31: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/31.jpg)
24. ร"อยละข"อร"องเร�ยนิทั้�/ตอบสิ้นิองผ!"ร"องเร�ยนิไดำ" (ภายในิเวลา 15 ว�นิ)
เกณฑ์& 100%
![Page 32: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/32.jpg)
ดำ"านิทั้�/ 3ผลล�พธ&ดำ"านิการเงนิ
31. อ�ตราสิ้-วนิสิ้นิทั้ร�พย&สิ้ภาพคล-อง (Quick Ratio)
32. อ�ตราเงนิทั้4นิหม4นิเว�ยนิ (Current Ratio)
33. อ�ตราสิ้-วนิเงนิสิ้ดำต-อหนิ��สิ้นิทั้�/ต"องชี้�าระ(Cash Ratio)
![Page 33: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/33.jpg)
31. อ�ตราสิ้-วนิสิ้นิทั้ร�พย&สิ้ภาพคล-อง (Quick Ratio)
เกณฑ์& ≥1%
ณ ก. พ .5 6Quick Ratio 1.62
![Page 34: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/34.jpg)
32. อ�ตราเงนิทั้4นิหม4นิเว�ยนิ (Current Ratio)
เกณฑ์& ≥15. %
ณ ก. พ.5 6Current Ratio 1.86
![Page 35: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/35.jpg)
33. อ�ตราสิ้-วนิเงนิสิ้ดำต-อหนิ��สิ้นิทั้�/ต"องชี้�าระ ( Cash Ratio)
เกณฑ์& ≥08. %
ณ ก. พ.5 6Cash Ratio 1.00
![Page 36: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/36.jpg)
41. จ�านิวนิงานิวจ�ย /R2R /mini research
42. จ�านิวนิกจกรรมพ�ฒนิาค4ณภาพในิหนิ-วยงานิ
43. อ�ตราความผาสิ้4กของเจ"าหนิ"าทั้�/
44. อ�ตราการ Turn Over Rate
45 อ�ตราการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ / บาดำเจ*บ จากการปีฏิบ�ตงานิ
Part 4
ดำ"านิทั้�/ 4ผลล�พธ&ดำ"านิบ4คลากรและระบบงานิ
![Page 37: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/37.jpg)
41. จ�านิวนิงานิวจ�ย / R2R /mini researchเกณฑ์& >5 เร�/อง/ปี�
![Page 38: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/38.jpg)
42. จ�านิวนิกจกรรมพ�ฒนิาค4ณภาพในิหนิ-วยงานิ
เกณฑ์& > 10 เร�/อง/ปี�
![Page 39: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/39.jpg)
43. อ�ตราความผาสิ้4กของเจ"าหนิ"าทั้�/เกณฑ์&>85%
![Page 40: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/40.jpg)
44. อ�ตราการ Turn Over Rate เกณฑ์& <1%
![Page 41: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/41.jpg)
45. อ�ตราการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ / บาดำเจ*บ จากการปีฏิบ�ตงานิ
เกณฑ์& <1%
![Page 42: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/42.jpg)
51. ร"อยละของอ4บ�ตการณ&ระดำ�บ E ข8�นิไปีทั้�/ไดำ"ร�บการหา RCA แก"ไขเชี้งระบบ
52. จ�านิวนิคร��งของการเกดำอ4บ�ตการณ&ทั้างคลนิก ระดำ�บ GHI
53. ร"อยละของอ4บ�ตการณ&ระดำ�บ G H I ข8�นิไปีทั้�/ไดำ"ร�บการหา RCA การแก"ไขเชี้งระบบ
54. ร"อยละของอ4บ�ตการณ&ซิ��าในิระดำ�บ G H I
55. อ�ตราต�วชี้��ว�ดำดำ"านิความปีลอดำภ�ยของผ!"ปี#วยตามPatient safety goal ผ-านิเกณฑ์&ค4ณภาพ
56. อ�ตราการครองเต�ยง 57. อ�ตราเคร�/องม�อแพทั้ย&
สิ้�าค�ญิไดำ"ร�บการสิ้อบเทั้�ยบ ( เคร�/องม�อทั้�/ม�ความเสิ้�/ยงสิ้!ง)
58. อ�ตราความสิ้ามารถตอบสิ้นิองความต"องการบรการเคร�/องม�อทั้�/วไปี(Infusion Pump ,monitor)
ดำ"านิทั้�/ 5ผลล�พธ&ดำ"านิระบบงานิและกระบวนิการสิ้�าค�ญิ 59. ระยะเวลารอคอยเฉล�/ยผ!"ปี#วย
นิอก 510. อ�ตราความคลาดำเคล�/อนิ
ทั้างยาผ!"ปี#วยนิอก 5101. . จ�านิวนิสิ้�/งยาผดำผ!"ปี#วยนิอก(Prescribing error)
5102. . จ�านิวนิจ-ายยาผดำผ!"ปี#วยนิอก(Dispensing error)
511. อ�ตราความคลาดำเคล�/อนิทั้างยาผ!"ปี#วยในิ 5111. . จ�านิวนิสิ้�/งยาผดำผ!"ปี#วยในิ (Prescribing error)
5112. . จ�านิวนิจ-ายยาผดำผ!"ปี#วยในิ (Dispensing error)
5113. . จ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�/อนิในิการบรหารยา
512. อ�ตราความสิ้มบ!รณ&ของเวชี้ระเบ�ยนิ ผ!"ปี#วยในิ
513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ-านิเกณฑ์&มาตรฐานิ - ค-า BOD นิ��าเข"า - ค-า BOD นิ��าออก - ความเปีAนิกรดำดำ-าง - สิ้ารแขวนิลอย (Suspended Solids;SS) - ตะกอนิหนิ�ก
ดำ"านิทั้�/ 5 (ต-อ)
![Page 43: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/43.jpg)
51. ร"อยละของอ4บ�ตการณ&ระดำ�บ E ข8�นิไปีทั้�/ไดำ"ร�บการหา RCA แก"ไขเชี้งระบบ
เกณฑ์& >80%
NA
![Page 44: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/44.jpg)
52. จ�านิวนิคร��งของการเกดำอ4บ�ตการณ&ทั้างคลนิก ระดำ�บ GHI
เกณฑ์& 0 คร��ง
![Page 45: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/45.jpg)
53 ร"อยละของอ4บ�ตการณ&ระดำ�บ GHI ข8�นิไปีทั้�/ไดำ"ร�บการหา RCA แก"ไขเชี้งระบบ
เกณฑ์& 100%
NA
NA
NA
NA
![Page 46: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/46.jpg)
54. ร"อยละของอ4บ�ตการณ&ซิ��าในิระดำ�บ G H I เกณฑ์& 0%
![Page 47: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/47.jpg)
55. อ�ตราต�วชี้��ว�ดำดำ"านิความปีลอดำภ�ยของผ!"ปี#วยตามPatient safety goal ผ-านิเกณฑ์&ค4ณภาพ
เกณฑ์& 100%
![Page 48: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/48.jpg)
82.5482.0274.5672.0271.1973.1871.5972.48
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ðŘǰ êÙ- ó÷- í Ù- öÙ- Öó- öĊÙ- đö÷-
56. อ�ตราการครองเต�ยง
เกณฑ์& ไม-เกนิร"อยละ 80%
![Page 49: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/49.jpg)
57. อ�ตราเคร�/องม�อแพทั้ย&สิ้�าค�ญิไดำ"ร�บการสิ้อบเทั้�ยบ (เคร�/องม�อทั้�/ม�ความเสิ้�/ยงสิ้!ง)
เกณฑ์& 100%
![Page 50: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/50.jpg)
58 อ�ตราความสิ้ามารถตอบสิ้นิองความต"องการบรการเคร�/องม�อทั้�/วไปี(Infusion Pump ,monitor)
เกณฑ์& >70%
![Page 51: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/51.jpg)
59 ระยะเวลารอคอยเฉล�/ยผ!"ปี#วยนิอก เกณฑ์& <180 % นิาทั้�
![Page 52: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/52.jpg)
5101. . ความคลาดำเคล�/อนิในิการสิ้�/งใชี้"ยาผ!"ปี#วยนิอก(Prescribing error)
เกณฑ์& 15 คร��ง/1000ใบสิ้�/งยา
จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 13, 877 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�/อนิการสิ้�/งยา 107 คร��ง
![Page 53: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/53.jpg)
5102. . ความคลาดำเคล�/อนิในิจ-ายยาผ!"ปี#วยนิอก(Dispensing error)
เกณฑ์& ( 2 คร��ง /1000 ใบสิ้�/งยา
จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 13, 877 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�/อนิการจ-ายยา 16 คร��ง
![Page 54: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/54.jpg)
5111. . ความคลาดำเคล�/อนิในิการสิ้�/งใชี้"ยาผ!"ปี#วยในิ (Prescribing error)
เกณฑ์& 35 คร��ง/1000ว�นินิอนิ
จ�านิวนิว�นินิอนิผ!"ปี#วยในิ 11, 984 ว�นิคลาดำเคล�/อนิการสิ้�/งยา 255 คร��ง
![Page 55: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/55.jpg)
5112. . ความคลาดำเคล�/อนิในิจ-ายยาผ!"ปี#วยในิ(Dispensing error)
เกณฑ์& ( 3 คร��ง /1000 ใบสิ้�/งยา
จ�านิวนิว�นินิอนิผ!"ปี#วยในิ 11, 984 ว�นิคลาดำเคล�/อนิการจ-ายยาผดำ 9 คร��ง
![Page 56: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/56.jpg)
5113. . จ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�/อนิในิการบรหารยา
เกณฑ์& ( 1 คร��ง 1000 ว�นินิอนิ
จ�านิวนิว�นินิอนิผ!"ปี#วยในิ 11, 984 ว�นิคลาดำเคล�/อนิการบรหารยา 6 คร��ง
![Page 57: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/57.jpg)
512. อ�ตราความสิ้มบ!รณ&ของเวชี้ระเบ�ยนิ ผ!"ปี#วยในิ
เกณฑ์& ( 8 0%
![Page 58: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/58.jpg)
513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ-านิเกณฑ์&มาตรฐานิ
- ค-าความเปีAนิกรดำ ดำ-าง
เกณฑ์& PH. 5-9
![Page 59: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/59.jpg)
513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ-านิเกณฑ์&มาตรฐานิ
- สิ้ารแขวนิลอย (Suspended Solids ; SS)
เกณฑ์& <30mg/l
หมายเหต4 : ข"อม!ลสิ้-งตรวจทั้4กเดำ�อนิ
![Page 60: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/60.jpg)
513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ-านิเกณฑ์&มาตรฐานิ
- ตะกอนิหนิ�กเกณฑ์& < 0.5
หมายเหต4 : ข"อม!ลสิ้-งตรวจทั้4กเดำ�อนิ
![Page 61: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/61.jpg)
61. การปีฏิบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานิการตรวจสิ้อบภายในิ
62. พฤตกรรมทั้�/ม�จรยธรรม จ�านิวนิรางว�ลทั้�/ไดำ"ร�บจากองค&กรภายนิอก
63. การปีฏิบ�ตตามค�าร�บรองการปีฏิบ�ตราชี้การปีระสิ้ทั้ธภาพการปีฏิบ�ตราชี้การ
64. ปีระสิ้ทั้ธภาพของการพ�ฒนิาองค&กร
Part 4
ดำ"านิทั้�/ 6ดำ"านิธรรมาภบาล และความร�บผดำชี้อบต-อสิ้�งคม (LDR)
![Page 62: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/62.jpg)
61. การปีฏิบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานิการตรวจสิ้อบภายในิ
ปี� 255
5
ปี� 255
6
ผ-านิ(ณ
ม�.ค55)
![Page 63: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/63.jpg)
62. จ�านิวนิรางว�ลทั้�/ไดำ"ร�บจากองค&กรภายนิอก
เร�/อง
NANANA
![Page 64: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/64.jpg)
63. การปีฏิบ�ตตามค�าร�บรองการปีฏิบ�ตราชี้การปีระสิ้ทั้ธภาพการปีฏิบ�ตราชี้การ
เกณฑ์& >80%
![Page 65: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/65.jpg)
64. ปีระสิ้ทั้ธภาพของการพ�ฒนิาองค&กร
![Page 66: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/66.jpg)
71. อ�ตราการตรวจสิ้4ขภาพปีระจ�าปี�ของเจ"าหนิ"าทั้�/ 72. อ�ตราผ!"ปี#วยเบาหวานิม�ระดำ�บ Fasting blood
sugarอย!-ในิเกณฑ์&ทั้�/ควบค4มไดำ" -(7 0 1 3 0 %mg/dl) 73. จ�านิวนิเจ"าหนิ"าทั้�/ปี#วยจากการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ ( TB) 74. อ�ตราทั้ารกกนินิมแม-อย-างเดำ�ยวอย-างนิ"อย 6 เดำ�อนิ
( เม�อง-ดำอนิจานิ) 75 อ�ตรากล4-มเสิ้�/ยง 35 ปี� ข8�นิไปีทั้4กคนิในิเขตไดำ"ร�บการ
ค�ดำกรองโรคเบาหวานิและความดำ�นิโลหตสิ้!ง 76. อ�ตราการเย�/ยมบ"านิในิกล4-มผ!"ปี#วยเร��อร�ง ( เม�อง-ดำอนิ
จานิ) 77. ร"อยละของชี้4มชี้นิทั้�/ม�ความสิ้�าเร*จในิการจ�ดำระบบสิ้4ขภาพ
ทั้�/เข"มแข*ง
ดำ"านิทั้�/ 7ผลล�พธ&ดำ"านิการสิ้ร"างเสิ้รมสิ้4ขภาพ (HPR)
![Page 67: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/67.jpg)
71. อ�ตราการตรวจสิ้4ขภาพปีระจ�าปี�ของเจ"าหนิ"าทั้�/
![Page 68: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/68.jpg)
7.2 อ�ตราผ!"ปี#วยเบาหวานิม�ระดำ�บ Fasting blood sugarอย!-ในิเกณฑ์&ทั้�/ควบค4มไดำ"
-70130( %mg/dl)
เกณฑ์& 60%
![Page 69: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/69.jpg)
73. จ�านิวนิเจ"าหนิ"าทั้�/ปี#วยจากการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ (TB)
เกณฑ์& 0 ราย
![Page 70: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/70.jpg)
74. อ�ตราทั้ารกกนินิมแม-อย-างเดำ�ยวอย-างนิ"อย 6 เดำ�อนิ (เม�อง-ดำอนิจานิ)
เกณฑ์& >30%
![Page 71: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/71.jpg)
75. อ�ตรากล4-มเสิ้�/ยง 35 ปี� ข8�นิไปีทั้4กคนิในิเขตไดำ"ร�บการค�ดำกรองโรคเบาหวานิและความดำ�นิโลหตสิ้!ง
เกณฑ์& >80%
![Page 72: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/72.jpg)
76. อ�ตราการเย�/ยมบ"านิในิกล4-มผ!"ปี#วยเร��อร�ง (เม�อง-ดำอนิจานิ) เกณฑ์& >80%
![Page 73: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/73.jpg)
77. ร"อยละของชี้4มชี้นิทั้�/ม�ความสิ้�าเร*จในิการจ�ดำระบบสิ้4ขภาพทั้�/เข"มแข*ง
( เกณฑ์& เพ/มข8�นิ1ชี้4มชี้นิ/ปี�/สิ้ถานิบรการ)
ปี� 255
5
ปี� 255
6
3ชี้4มชี้นิ
![Page 74: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน เมษายน](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022103006/56813174550346895d97ed04/html5/thumbnails/74.jpg)
กล4-มภารกจพ�ฒนิาระบบบรการและสิ้นิ�บสิ้นิ4นิบรการสิ้4ขภาพ
งานิพ�ฒนิาระบบข"อม!ลและสิ้ารสิ้นิเทั้ศ