สถิติข้อมูลสารสนเทศทางการแพทย์ โรงพยาบาลนครพิงค์ ปีงบประมาณ 2550 -
กองทุนทันตกรรมในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า...
-
Upload
cherokee-solis -
Category
Documents
-
view
72 -
download
0
description
Transcript of กองทุนทันตกรรมในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า...
11
กองทุ�นทุ�นตกรรมในระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�า
ป�งบประมาณ 2554
น�าเสุนอว�นทุ�� 18 ตค . 2553
22
24.43
38.29
32.28
89.57
96.15
80.643-15ป�
35-44 ป�
60-74 ป�
100%
20 40 60 80 ร�อยลัะ
ร�อยลัะฟั#นผุ�
ร�อยลัะการเข�าถ้%งบร&การทุ�นตกรรม
(ทุ��มา:การสุ�ารวจของกองทุ�นตสุาธารณสุ�ข ป� 2550)
สุถ้านการณ)สุ�ขภาพช่+องปาก
33
สุถ้านการณ)สุ�ขภาพระบบบร&การทุ�นตกรรม
ทุ��มา: กองทุ�นตสุาธารณสุ�ข กรมอนาม�ย พ.ศ . 2551
การกระจายตั�วของทั�นตับุ�คลากร
สั�ดสั�วนทั�นตัแพทัย�ตั�อประชากร สั�ดสั�วนทั�นตัภิ�บุาลตั�อประชากร
44
เป-าหมายแลัะความคาดหว�งเม0�อสุ&1นป�งบประมาณ 2554
1 . เก&ดความร+วมม0อระหว+าง ทุ�นตแพทุยสุภา กระทุรวงสุาธารณสุ�ข มหาว&ทุยาลั�ย องค)กรทุ�นตแพทุย)เอกช่น แสุะ สุปสุช่. ในการสุน�บสุน�นให�เก&ดระบบการจ�ดบร&การด�านทุ�นตกรรมในระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�าทุ��เหมาะสุม
2. เก&ดระบบบร&หารงานทุ�นตกรรม แลัะระบบข�อม2ลั ไอทุ� ในระด�บจ�งหว�ด ทุ��เอ01อต+อการจ�ดบร&การทุ�นตสุ�ขภาพ แลัะต&ดตามผุลัการให�บร&การทุ�1งในหน+วยบร&การแลัะพ01นทุ��
3. ม�การสุน�บสุน�นการผุลั&ต พ�ฒนาแลัะกระจายทุ�นตบ�คลัากรสุ2+ รพ.สุต.แลัะหน+วยบร&การปฐมภ2ม&อ0�นๆ
4. ม�การด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ขในโรงเร�ยนประถ้มศ%กษาอย+างเข�มข�น ทุ��วถ้%ง แลัะน�กเร�ยน ป.1 ได�ร�บการบร&การทุ�นตกรรมโดยบ2รณาการงานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ป-องก�นโรคแลัะร�กษาทุางทุ�นตกรรม (Comprehensive care ) แลัะขยายการเฝ้-าระว�งในป�ถ้�ดไป
5. ม�แผุนย�ทุธศาสุตร)ด�านทุ�นตสุาธารณสุ�ขระด�บประเทุศ แผุนพ�ฒนาระบบบร&การทุ�นตสุาธารณสุ�ขของทุ�กจ�งหว�ด แลัะแผุนด�าเน&นงานให�บร&การ
ทุ�นตกรรมประจ�าป�ของแต+ลัะ คปสุอ . โดยทุ�กภาคสุ+วนทุ��เก��ยวข�องม�สุ+วนร+วมเป:นเจ�าของแผุน
5
กลั�+มเป-าหมาย กองทุ�นทุ�นตกรรม
กลั�+มหญิ&งม�ครรภ) งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด
เด<กปฐมว�ย งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด
เด<กว�ยเร�ยน งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด(เน�นเด<ก ช่�1น ป .1 โดยให�จ�ดบร&การทุ�นตกรรมผุสุมผุสุานอย+างสุมบ2รณ) สุ+วนเด<กช่�1นป�อ0�น ให�บร&การตามความจ�าเป:น)
ผุ2�สุ2งอาย� 60 ป�ข%1นไป
งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะใสุ+ฟั#นปลัอม
กลั�+มเยาวช่นแลัะว�ยทุ�างาน
งานสุร�างเสุร&มแลัะป-องก�น
การจ�ดบร&การทุ�นตกรรมแบ+งตามกลั�+มเป-าหมาย
กลั�+มเป-าหมายหลั�ก
กล��มเป าหมายรอง
6
กลั�+มเป-าหมาย กองทุ�นทุ�นตกรรม กองทุ�น OP/IP
กลั�+มหญิ&งม�ครรภ)
งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด
เด<กปฐมว�ย งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด
เด<กว�ยเร�ยน งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด
กลั�+มเยาวช่นแลัะว�ยทุ�างาน
งานสุร�างเสุร&มแลัะป-องก�น งานร�กษา
ผุ2�สุ2งอาย� 60 ป�ข%1นไป
งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะใสุ+ฟั#นปลัอม
งานร�กษา
การบร&หารงบประมาณทุ��เก��ยวข�องก�บจ�ดบร&การ ทุ�นตกรรมในระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�า
77
ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรม
กลั�+มเป-าหมาย
ก&จกรรม
หญิ&งม�ครรภ)
1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ได�แก+ ฝ้=กทุ�กษะการแปรงฟั#นหญิ&ง ช่+วงฝ้ากครรภ), เย��ยมหญิ&งหลั�งคลัอด2. การตรวจสุ�ขภาพฟั#นแลัะ OHI ช่+วงฝ้ากครรภ)
3. การร�กษาทุางทุ�นตกรรมตามช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ทุ��ระบ�
88
ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรมกลั�+มเป-าหมาย
ก&จกรรม
เด<กปฐมว�ย
1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะป-องก�นโรคใน WBC ประกอบด�วย 1.1. การตรวจช่+องปากเด<กแลัะให�ความร2�ต+างๆเก��ยวก�บสุ�ขภาพช่+อง ปากตามระบบใน WBC 1.2. การฝ้=กทุ�กษะการแปรงฟั#นให�ผุ2�ปกครองเด<ก 1.3. การตรวจสุ�ขภาพฟั#นแลัะจ�ดระบบเฝ้-าระว�งพฤต&กรรมเสุ��ยงในช่+วง 6 -30 เด0อน 1.4. จ�ดบร&การเคลั0อบฟัลั2ออไรด)/ทุาฟัลั2ออไรด)วาน&ช่ ให�สุอดคลั�องก�บ ป#ญิหาแลัะปร&มาณฟัลั2ออไรด)ในพ01นทุ�� 1.5. จ�ดบร&การเย��ยมบ�านในรายทุ��ไม+มาร�บบร&การในรพ./ศสุช่./รพสุต.
99
ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรมกลั�+มเป-าหมาย
ก&จกรรม
เด<กปฐมว�ย
2. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะป-องก�นโรคใน ศพด./ช่�มช่น
2.1. การตรวจช่+องปากป�ลัะ 2 คร�1ง แลัะให�ความร2�เก��ยวก�บสุ�ขภาพช่+อง ปากก�บผุ2�ด2แลัเด<กแลัะผุ2�ปกครอง 2.2. จ�ดก&จกรรมแปรงฟั#นหลั�งอาหารกลัางว�น 2.3. จ�ดการสุ&�งแวดลั�อมในศ2นย)เด<กให�เอ01อต+อสุ�ขภาพฟั#น 2.4. การควบค�มอาหารหวานแลัะอาหารทุ��ไม+เป:นประโยช่น)ต+อสุ�ขภาพ ในศ2นย)แลัะโรงเร�ยนอน�บาลั 2.5. จ�ดทุ�าโครงการการม�สุ+วนร+วมของช่�มช่นในการด2แลัสุ�ขภาพช่+อง ปากของเด<กอย+างเหมาะสุม*
1010
ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรม
กลั�+มเป-าหมาย
ก&จกรรม
เด<กปฐมว�ย
3 . งานร�กษา 3.1 จ�ดบร&การให�ค�าปร%กษาแก+กลั�+มเสุ��ยงหร0อกลั�+มเป-าหมาย ในพ01นทุ��เสุ��ยง 3.2 จ�ดบร&การการเคลั0อบหลั�มร+องฟั#นตามความจ�าเป:น 3.3 การอ�ดฟั#น ถ้อนฟั#น ร�กษาโพรงประสุาทุฟั#นน�1านมตามความจ�าเป:น
1111
ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรม
กลั�+มเป-าหมาย
ก&จกรรม
เด<กว�ยเร�ยน
1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก 1.1 จ�ดก&จกรรมแปรงฟั#นหลั�งอาหารกลัางว�นในสุถ้านศ%กษา 1.2 จ�ดสุ&�งแวดลั�อมให�เอ01อต+อสุ�ขภาพฟั#น 1.3 ทุ�าโครงการฝ้=กทุ�กษะการแปรงฟั#นรายบ�คคลั* 1.4 โครงการความร+วมม0อของช่�มช่นในการสุ+งเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก*
2. งานทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะงานร�กษาประกอบด�วย 2.1 การตรวจสุ�ขภาพฟั#น 2.2 การเคลั0อบหลั�มร+องฟั#น แลัะเคลั0อบฟัลั2ออไรด) 2.3 การอ�ดฟั#นแทุ�แลัะฟั#นน�1านม 2.4 การข2ดห&นน�1าลัาย 2.5 การถ้อนฟั#น 2.6 การร�กษาโพรงประสุาทุฟั#นน�1านม
1212
ในกลั�+มว�ยเร�ยน
ให�เน�นเด<ก ช่�1นป .1 โดยต�องการให�จ�ดบร&การทุ�นตกรรมผุสุมผุสุาน อย+างสุมบ2รณ) สุ+วนเด<กช่�1นป�อ0�น ให�บร&การตามความจ�าเป:น
1313
ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรม
กลั�+มเป-าหมาย ก&จกรรม
กลั�+มเยาวช่น (ม�ธยมศ%กษาข%1นไป)
แลัะว�ยทุ�างาน
1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก2. งานทุ�นตกรรมป-องก�นตามความจ�าเป:น
1414
ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรมกลั�+มเป-าหมาย ก&จกรรม
ผุ2�สุ2งอาย�(60ป�ข%1นไป)
1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก
2 .ตรวจสุ�ขภาพช่+องปาก แลัะ ให�ความร2�สุ�ขภาพช่+องปาก
3 .จ�ดบร&การทุ�นตกรรมป-องก�นแก+ผุ2�ป@วยในรายทุ��จ�าเป:น เช่+น การให�ฟัลั2ออไรด)เฉพาะทุ�� ในผุ2�ป@วยได�ร�บการฉายแสุง, ผุ2�ป@วยโรคเร01อร�ง แลัะผุ2�ทุ��ใสุ+ฟั#นปลัอม เป:นต�น
4 . ให�บร&การทุ�นตกรรมฟัB1 นฟั2 เพ0�อให�สุามารถ้บดเค�1ยวได�อย+างม� ประสุ&ทุธ&ภาพ ประกอบด�วย
- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมทุ�1งปากถ้อดได� 1 ช่&1น บนหร0อลั+าง- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมทุ�1งปากถ้อดได� 2 ช่&1น บนหร0อลั+าง- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมบางสุ+วนถ้อดได� 1-5 ซี่�� - การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมบางสุ+วนถ้อดได� 5 ซี่��
15
กรอบการบร&หารจ�ดการ กองทุ�นทุ�นตกรรม ป� 2554
งบกองทุ�นทุ�นตกรรม
บร&การทุ�นตกรรมสุ+งเสุร&มป-องก�น1206 ลับ.
(25.12 บ./ปช่ก.สุ&ทุธ& UC )
( 18.73 บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ&)
3. บร&การทุ�นตกรรมประด&ษฐ)
(ฟั#นเทุ�ยม ) (108 ลับ.)
( 2.25 บ./ปช่ก.สุ&ทุธ& UC )1.งบบร&การทุ�นต
สุ�ขภาพ(1146 ลับ.)
( 17. 80บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ&)
2. งบสุน�บสุน�นแลัะพ�ฒนา
ระบบบร&การทุ�นตกรรม
(60 ลับ.)( 0. 93
บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ& )1.3 บร&การสุร�าง
เสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรม
ป-องก�นแลัะร�กษาในกลั�+มเป-า
หมายหลั�ก70%(781 ลับ.)
( 12.13 บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ& )
1.2 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพ
ช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ดบร&การระด�บจ�งหว�ด
30%(335 ลับ.)( 5.20 บ./ปช่ก.ทุ�ก
สุ&ทุธ& )
1.1 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพ
ช่+องปากระด�บประเทุศ (30 ลับ.)
( 0. 47 บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ& )
16
1. งบบร&การทุ�นตสุ�ขภาพ 1.1 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากระด�บประเทุศ
เพ0�อด�าเน&นก&จกรรมสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากระด�บประเทุศ
เพ0�อด�าเน&นการข�บเคลั0�อน ก+อกระแสุสุ�งคมให�เก&ดการผุลั�กด�นด�านนโยบายสุาธารณะ แลัะสุน�บสุน�นเช่&งระบบในระด�บมหภาค ให�เก&ดการสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากระด�บประเทุศร+วมก�บ สุสุสุ.แลัะหน+วยงานอ0�นทุ��เก��ยวข�อง
1717
1.2 งบสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ดการระด�บจ�งหว�ด
แนวทุางการด�าเน&นงาน (ลั�กษณะProject- based)
ระด�บจ�งหว�ด
1. สุน�บสุน�นการด�าเน&นก&จกรรมตามย�ทุธศาสุตร)ระด�บประเทุศทุ��
เก��ยวข�องก�บสุ�ขภาพช่+องปาก2. สุน�บสุน�นการด�าเน&นก&จกรรมตามนโยบายระด�บ
จ�งหว�ดทุ��เก��ยวข�องก�บสุ�ขภาพช่+องปาก3. พ�ฒนาแลัะสุน�บสุน�นการกระจายทุ�นตบ�คลัากรใน
ระบบบร&การปฐมภ2ม& เพ0�อเพ&�มการเข�าถ้%งบร&การทุ�นตสุาธารณสุ�ขใน
พ01นทุ��4. สุ+งเสุร&มการเข�าถ้%งบร&การทุ�นตสุาธารณสุ�ขในพ01นทุ��ให�
มากข%1น โดยพ�ฒนาการม�สุ+วนร+วมของภาคร�ฐแลัะเอกช่นในพ01นทุ��5. เพ&�มประสุ&ทุธ&ภาพการจ�ดบร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพ
ช่+องปากในระบบปกต&6. สุน�บสุน�นการด�าเน&นโครงการสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+อง
ปากโดยการม�สุ+วนร+วมของช่�มช่น เช่+น อบจ . อบต . เทุศบาลั
ระด�บ CUP/ PCU/สุอ./หน+วยงานอ0�น
* เป:นโครงการสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากทุ��ด�าเน&นงานแก+
ประช่าช่นในพ01นทุ�� โดยเป:นการแก�ป#ญิหาทุ��สุอดคลั�องก�บ
สุภาพป#ญิหา แลัะบร&บทุของพ01นทุ�� แลัะม�+งเน�นในกลั�+มเป-าหมายทุ��ไม+ใช่+กลั�+มเป-าหมายหลั�ก ได�แก+ กลั�+มเยาวช่น (ม�ธยมศ%กษาข%1นไป ) ว�ยทุ�างาน
แลัะผุ2�สุ2งอาย�
ทุ�1งน�1 การด�าเน&นโครงการสุร�างเสุร&มแลัะป-องก�นสุ�ขภาพช่+องปากในระด�บจ�งหว�ด CUP/ PCU/สุอ./หน+วยงานอ0�น (1.2) ต�องไม+ซี่�1าซี่�อน ก�บการด�าเน&นงานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในกลั�+มเป-าหมายหลั�ก (1.3)
แนวทุางการจ�ดสุรรงบกองทุ�นทุ�นตกรรมระด�บจ�งหว�ด (70 :30)
ให�จ�ดสุรรตามก&จกรรมในกลั�+มเป-าหมายหลั�ก โดยแยกสุ+วนของ รพ. รพ.สุต.ทุ��ไม+ม�ทุ�นตาภ&บาลั แลัะสุ+วนของ รพ.สุต.ทุ��
ม�ทุ�นตาภ&บาลั แลัะสุ�าหร�บก&จกรรมภาพรวมของ CUP ให� จ�ดสุรรให�โรงพยาบาลัเป:นผุ2�บร&หารจ�ดการ
1.1 การจ�ดสุรรงบกองทุ�นทุ�นตกรรมในสุ+วน 70% ลังระด�บ CUP
การบร&หารงบกองทุ�นทุ�นตกรรมระด�บจ�งหว�ดในสุ+วน 70%
-ให�บร&การสุ�ขภาพช่+องปากตามช่�ด สุ&ทุธ&ประโยช่น) กล��มเป าหมายหล�ก(เขตัตั"าบุลของ รพ./ นอกเขตัตั"าบุลทั#$ไม�ม#ทั�นตัาภิ�บุาล)-งานเช่&งร�ก(Project based) กล��มเป าหมายหล�ก กล��มเป าหมายพ�เศษ
-ให�บร&การสุ�ขภาพช่+องปากตามช่�ด สุ&ทุธ&ประโยช่น) กล��มเป าหมายหล�กในตั"าบุล/หร)อ นอกเขตัตั"าบุลทั#$ตั*องด+แล-งานเช่&งร�ก(Project based) กล��มเป าหมายหล�ก กล��มเป าหมายพ�เศษ-งานเสุร&มสุร�างศ�กยภาพภาค�เคร0อข+าย อ0�นๆในพ01นทุ��ก&จกรรมภาพรวมของ CUP (โอนเง&นลัง รพ.แม+ข+าย)
งบ กองทุ�นทุ�นตฯ
ระด�บ CUP(70 %)
รพ.สุต.ทุ�ม�ทุ�นตาฯ
(…..%)
รพ.สุต.ทุ�ไม+ม�ทุ�น
ตาฯ (…. %)
รพ.แม+ข+าย(รวม
รพ.สุต.ทุ��ไม+ม�ทุ�นตทุ�นตาฯ
(…%)
ก&จกรรมภาพรวมของ CUP (โอนเง&นลัง รพ.แม+ข+าย)
• งานโครงการแก*ไขป-ญหาระด�บุอ"าเภิอ(Project based)
• ค�าว�สัด�ทั�นตักรรมภิาพรวม• ค�าซ่�อมบุ"าร�งอะไหล�คร�ภิ�ณฑ์�ทั�นตักรรม• ค�าพ�ฒนาศ�กยภิาพทั#มสัน�บุสัน�นการจ�ดบุร�การ• งบุสั�งเสัร�มการม#สั�วนร�วมของภิาค#เคร)อข�าย• สัน�บุสัน�นว�ชาการ (ทัภิ./จนทั.สัธ./ภิาค#เคร)อข�าย)• ประเม�นผลการด"าเน�นงานของพ)5นทั#$
21
1.2 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ดการระด�บจ�งหว�ด
สุปสุช่ สุาขาจ�งหว�ดจ�ดทุ�าแผุนงาน/โครงการโดยคณะกรรมการพ�ฒนาระบบบร&การสุ�ขภาพช่+องปากระด�บจ�งหว�ด
ค�าน%งถ้%งการม�สุ+วนร+วมของ CUP/ PCU/สุอ./หน+วยบร&การ/องค)กรอ0�นๆ
(ธ�นวาคม 53)
สุปสุช่.เขตแจ�งผุลัการพ&จารณาแผุนงาน/ โครงการแลัะย0นย�นวงเง&นทุ��จะจ�ดสุรร
ของแต+ลัะจ�งหว�ดให�กองทุ�นฯเพ0�อทุ�าการโอนงบประมาณ
(ธ�นวาคม 53)สุปสุช่ . โดยกองทุ�นทุ�นตกรรม โอนงบประมาณตรงไปทุ�� สุปสุช่.สุาขาจ�งหว�ด
(โอน 1 0 0 %)(มกราคม 54)
ปร�บแผุน
สุปสุช่.โดยกองทุ�นทุ�นตกรรมแจ�งจ�ดสุรรวงเง&นตามรายห�วประช่ากร
ทุ�กสุ&ทุธ& (ระด�บจ�งหว�ด ) แก+ สุปสุช่ สุาขาจ�งหว�ด ผุ+าน สุปสุช่.เขต (ต�ลัาคม 53)
สุปสุช่ . สุาขาจ�งหว�ดสุ+งแผุนงาน/ โครงการให�คณะทุ�างาน
ทุ�นตสุาธารณสุ�ขระด�บสุปสุช่.เขต พ&จารณา
(ธ�นวาคม 53)
แนวทุางการบร&หารงบ
2222
1.งบบร&การทุ�นตกรรม 1.3 สุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในกลั�+มเป-าหมายหลั�ก
แนวทุางการด�าเน&นงาน
• สุน�บสุน�นการด�าเน&นงาน สุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในเด<กว�ยเร�ยน ตามช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น) โดยเน�นการจ�ดบร&การทุ�นตกรรมแบบผุสุมผุสุานอย+างสุมบ2รณ)ในเด<กป.1
• สุน�บสุน�นการด�าเน&นงานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในหญิ&งต�1งครรภ)แลัะเด<กปฐมว�ย ตามช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)
ทุ�1งน�1 หน+วยบร&การประจ�าต�องจ�ดทุ�าแผุนปฎิ&บ�ต&การสุ�าหร�บการด2แลัสุ�ขภาพช่+องปากในกลั�+มเป-าหมายหลั�กอย+างช่�ดเจน โดยระบ�รายลัะเอ�ยดก&จกรรม ระยะเวลัาทุ��จะด�าเน&นการ จ�านวนเป-าหมาย ให�ครอบคลั�มจ�านวนสุถ้านศ%กษา/ศ2นย)เด<กเลั<กในพ01นทุ��
23
1.3 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในกลั�+มเป-าหมายหลั�ก
สุปสุช่.สุาขาจ�งหว�ดโดยคณะกรรมการพ�ฒนาระบบสุ�ขภาพช่+องปากระด�บจ�งหว�ด
ก�าหนดเป-าหมายแลัะวงเง&นงบประมาณ.ให�CUPเพ0�อจ�ดทุ�าแผุนด�าเน&นงาน (พ.ย . 53)สุปสุช่ . สุาขาจ�งหว�ดแจ�งเป-าหมายแลัะ
วงเง&นทุ��จ�ดสุรรให�แต+ลัะ CUP เพ0�ออคปสุอ.จ�ดทุ�าแผุนด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ขในพ01นทุ��โดยค�าน%งถ้%งการม�สุ+วนร+วมของผุ2�แทุนทุ�องถ้&�น/ ทุ�นตบ�คลัากร แลัะภาคประช่าคม (
พ.ย . 53)
สุปสุช่.โดยกองทุ�นทุ�นตกรรมโอนงบประมาณตามทุ�� สุปสุช่.สุาขาจ�งหว�ด
แจ�งจ�ดสุรร ตรงไปทุ�� CUP (โอน 100 %) (ธ.ค . 53)
สุปสุช่ . สุาขาจ�งหว�ด รวบรวมแผุนด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ข
เพ0�อเสุนอคณะกรรมการพ�ฒนาระบบบร&การสุ�ขภาพ
ช่+องปากระด�บจ�งหว�ด พ&จารณาให�ความเห<นช่อบ ( ธค.53)สุปสุช่.สุาขาจ�งหว�ดก�าก�บต&ดตาม/
รวบรวมแผุนด�าเน&นงานแลัะแจ�งผุลัการด�าเน&นงานแก+สุปสุช่.ผุ+าน
สุปสุช่.สุาขาเขต
ปร�บแผุน
สุปสุช่.โดยกองทุ�นทุ�ตกรรมแจ�งจ�ดสุรรวงเง&นตามรายห�วประช่ากรทุ�กสุ&ทุธ&
(ระด�บจ�งหว�ด ) แก+ สุปสุช่ สุาขาจ�งหว�ด แจ�งผุ+าน สุปสุช่.เขต ( ต�ลัาคม 53)
แนวทุางการบร&หารงบ
สุปสุช่ . สุาขาจ�งหว�ดแจ�งวงเง&น ทุ��จะจ�ดสุรรให�แต+ลัะ CUP ผุ+าน
สุปสุช่.เขตให�กองทุ�นทุ�นตกรรมทุราบ
เพ0�อทุ�าการโอนงบประมาณ(พ.ย.53)
2424
ทุ�1งน�1การบร&หารจ�ดการงบประมาณข�อ 1.2 แลัะ 1.3 สุ�าหร�บ สุปสุช่.เขต 9 นครราช่สุ�มา แลัะ สุปสุช่ . เขต1 กทุม. ให�
เป:นไปตามแนวทุางทุ��คณะอน�กรรมการหลั�กประก�นสุ�ขภาพระด�บเขตภายใต�กรอบการบร&หารงบประมาณทุ�� สุปสุช่.ก�าหนด
2525
2 . งบสุน�บสุน�นแลัะพ�ฒนาระบบบร&การทุ�นตกรรมแนวทุางการด�าเน&นการ
1 . สุน�บสุน�นระบบการบร&หารจ�ดการ (ระด�บประเทุศ เขต จ�งหว�ด ) เพ0�อให�เก&ดการด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ขให�ม�ประสุ&ทุธ&ภาพ
2. สุน�บสุน�นการพ�ฒนาระบบบร&การทุ�นตกรรม เพ0�อให�เก&ดแนวทุาง/นว�ตกรรมในการด�าเน&น
งานทุ��ม�ประสุ&ทุธ&ภาพมากข%1น เช่+น โครงการน�าร+องในการจ�ดบร&การทุ�นต กรรม โครงการแลักเปลั��ยนเร�ยนร2�
3. สุน�บสุน�นการพ�ฒนาศ�กยภาพ/ การผุลั&ต /กระจายทุ�นตบ�คลัากร เช่+น การกระจายทุ�นตาภ&บาลัเข�าสุ2+หน+วยบร&การปฐมภ2ม&แลัะโรงพยาบาลัสุ+งเสุร&มสุ�ขภาพระด�บต�าบลั การพ�ฒนาศ�กยภาพบ�คลัากรอ0�นๆ ให�ม�ทุ�กษะในการด2แลัสุ�ขภาพช่+องปากในกลั�+มเป-าหมาย
4. สุน�บสุน�นการพ�ฒนาระบบข�อม2ลัทุ�นตสุาธารณสุ�ข
5. จ�ดทุ�าแผุนย�ทุธศาสุตร)ระบบสุ�ขภาพช่+องปากระด�บช่าต&
26
3. งบทุ�นตกรรมประด&ษฐ)(ฟั#นเทุ�ยม)
-จ�ดสุรรงบ เพ0�อให�บร&การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมแก+ผุ2�ม�สุ&ทุธ&หลั�กประก�นสุ�ขภาพเทุ+าทุ��แพทุย)เห<นจ�าเป:นโดยเน�นการให�บร&การในผุ2�สุ2งอาย� 60 ป�ข%1นไป (สุ&ทุธ& UC รวมสุ&ทุธ&ว+าง )
ตามรายการทุ��ระบ�ในบ�ญิช่�ประเภทุแลัะอ�ตราราคากลัางค+าอ�ปกรณ)แลัะอว�ยวะเทุ�ยมในการบ�าบ�ดร�กษาโรคฯ ภายใต�ระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�า ป�งบประมาณ 2554
- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมทุ�1งปากถ้อดได� 1 ช่&1น บนหร0อลั+าง- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมทุ�1งปากถ้อดได� 2 ช่&1น บนหร0อลั+าง- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมบางสุ+วนถ้อดได� 1-5 ซี่�� - การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมบางสุ+วนถ้อดได� 5 ซี่��
2727
3. แนวทุางบร&หารงบทุ�นตกรรมประด&ษฐ)(ฟั#นเทุ�ยม)
1 .หน+วยบร&การเร�ยกเก<บค+าใช่�จ+ายในการให�บร&การฟั#นเทุ�ยมตามทุ��เก&ดข%1นจร&ง ไม+เก&นเพดานทุ��ก�าหนด
2. หน+วยบร&การบ�นทุ%กข�อม2ลัการให�บร&การด�วยโปรแกรม E-Claim
โดยต�องบ�นทุ%กรห�สุอ�ปกรณ)ฟั#นเทุ�ยมตามทุ��ให�บร&การจร&ง (ภายใน 30 ว�นหลั�งให�บร&การ)
3. สุปสุช่ . ค�านวณการจ+ายช่ดเช่ยตามราคาทุ��หน+วยบร&การเร�ยกเก<บ แต+ไม+เก&นราคากลัางของแต+ลัะรายการ
ตามทุ��ก�าหนดในค2+ม0อแนวทุางปฏิ&บ�ต&ในการขอร�บค+าใช่�จ+ายเพ0�อบร&การสุาธารณสุ�ขป�งบประมาณ 2554 ทุ�1งการให�
บร&การ กรณ�ผุ2�ป@วยนอก หร0อกรณ�ผุ2�ป@วยใน4.สุปสุช่ . ทุ�าการต�ดข�อม2ลัตามรอบทุ��ก�าหนด พร�อมทุ�1ง พ&จารณาตรวจสุอบแลัะออกรายงานการจ+ายเง&นจร&งให�หน+วยบร&การทุราบทุาง www. nhso.go.th/acc
28
ต�วช่�1ว�ด
1. ต�วช่�1ว�ดกระบวนการ
1.1 สุ�าน�กงานหลั�กประก�นสุ�ขภาพแห+งช่าต& สุาขาจ�งหว�ด- คณะกรรมการพ�ฒนาระบบบร&การสุ�ขภาพช่+องปากระด�บจ�งหว�ดม�การประช่�มต&ดตามผุลัการด�าเน&นงานในพ01นทุ��อย+างน�อย 2 คร�1งต+อป� - ม�ระบบการจ�ดเก<บแลัะฐานข�อม2ลัสุภาวะทุ�นตสุ�ขภาพในภาพรวมของระด�บจ�งหว�ด
1.2 คณะกรรมการประสุานงานสุาธารณสุ�ขอ�าเภอ- ม�คณะกรรมการทุ��ประกอบด�วยทุ�นตบ�คลัากร ผุ2�แทุนทุ�องถ้&�น แลัะภาคประช่าสุ�งคม- ม�การประช่�มคณะกรรมการไม+น�อยกว+า 3 คร�1ง/ ป� เพ0�อพ&จารณาแลัะต&ดตามงานแผุนด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ข
29
ต�วช่�1ว�ด (ต+อ)
ขอให�คณะกรรมการพ�ฒนาระบบร&การสุ�ขภาพช่+องปากระด�บจ�งหว�ดแลัะคณะกรรมการประสุานงานสุาธารณสุ�ขอ�าเภอรายงานผุลัการต&ดตามการด�าเน&นงานตามเกณฑ์) ต�วช่�1ว�ดกระบวนการให�แก+ กองทุ�นทุ�นตกรรม สุปสุช่ . ภายในเด0อนสุ&งหาคม พ.ศ . 2554 โดยสุ�าน�กงานหลั�กประก�นสุ�ขภาพแห+งช่าต& สุาขาจ�งหว�ด เป:นผุ2�รวบรวมรายงานทุ�1งหมดให� สุปสุช่.เขต โดยม�ประเด<นในการจ�ดทุ�า เอกสุารสุร�ป ด�งน�1
- สุร�ปย+อรายลัะเอ�ยด /ผุลัลั�พธ) ของโครงการ
- รายงานการประช่�ม ในแต+ลัะคร�1งทุ��ม�การพ&จารณาแลัะต&ดตาม แผุนด�าเน&นงาน/โครงการ
- ค�าสุ��งแต+งต�1งคณะกรรมการ
30
ต�วช่�1ว�ด (ต+อ)
2. ต�วช่�1ว�ดผุลัผุลั&ต 2.1 เด<กน�กเร�ยนช่�1น ป.1 ในพ01นทุ��ได�ร�บการตรวจ
สุ�ขภาพช่+องปากในป�การศ%กษา 2554 ไม+น�อยกว+าร�อยลัะ 70
2.2 เด<กน�กเร�ยนช่�1น ป.1 ได�ร�บการบร&การทุ�นตกรรมผุสุมผุสุานอย+างสุมบ2รณ) (complete treatment) ไม+น�อยกว+าร�อยลัะ 20 ของเด<ก ป. 1 ทุ��ได�ร�บการตรวจสุ�ขภาพช่+องปาก
2.3 จ�านวนผุ2�สุ2งอาย�ทุ��ได�ร�บการใสุ+ฟั#นเทุ�ยม 30,000 คนต+อป�
(หนองคาย 409 ราย เหม0อนป� 2553 )
- ทุ�1งน�1ในป�งบประมาณ 54 น�1 ย�งคงม�ต�วช่�1ว�ดเพ0�อประกอบการประเม&น เกณฑ์)ค�ณภาพ
ระด�บหน+วยบร&การประจ�า/ปฐมภ2ม& ได�แก+ การเข�าถ้%งบร&การทุ�นตกรรมแลัะงานทุ�นตสุาธารณสุ�ข
ทุ��จ�าเป:น ตามทุ�� สุปสุช่ . เคยพ�ฒนาข%1นในป�งบประมาณ 2553
31
การต&ดตามประเม&นผุลั
- การเย��ยมต&ดตาม
- การรายงานผุลัการด�าเน&นงานทุ��ไม+เป:นภาระมากเก&นไป
- การว&เคราะห)แลัะแปรผุลัข�อม2ลัฟั#นเทุ�ยมจากฐานข�อม2ลัโปรแกรม E-claim
- การสุ+งรายงานผุลัการด�าเน&นงาน
32
ต�วช่�1ว�ดแลัะการต&ดตามประเม&นผุลั
การสุ+งรายงานผุลัการด�าเน&นงาน1. ก&จกรรมสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ด
บร&การระด�บจ�งหว�ด - ให�ทุ�กหน+วยงานทุ��ได�ร�บอน�ม�ต&แผุนงาน/โครงการด�าเน&นการสุ+งรายงานฉบ�บสุมบ2รณ)ไป
ย�ง สุปสุช่ .สุาขาจ�งหว�ดตามเง0�อนไขเวลัาทุ��ก�าหนดไว�ในแผุนงาน/โครงการ
2. ก&จกรรมสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาใน
กลั�+มเป-าหมายหลั�กระด�บหน+วยบร&การประจ�า - ให�ทุ�กหน+วยงานทุ��แผุนด�าเน&นการผุ+านการพ&จารณาให�ความเห<นช่อบแลั�วสุ+งรายงาน
ฉบ�บสุมบ2รณ)ไปย�งคณะกรรมการสุาธารณสุ�ขประจ�าอ�าเภอตามเง0�อนไขเวลัาทุ��ก�าหนด
ไว�ในแผุน - ให�บ�นทุ%กการตรวจสุ�ขภาพช่+องปากแลัะการให�บร&การทุ�นตกรรมแก+เด<กน�กเร�ยนลังใน
โปรแกรม sealant ทุ��สุ�าน�กทุ�นตสุาธารณสุ�ข กรมอนาม�ยพ�ฒนาข%1น
33
1.คณะกรรมการก�าก�บทุ&ศทุางแลัะสุน�บสุน�นการบร&หารกองทุ�นทุ�นตกรรมในระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�า
2. คณะทุ�างานพ�ฒนาช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)แลัะระบบบร&การทุ�นต สุาธารณสุ�ข
3. คณะทุ�างานข�บเคลั0�อนการสุร�างเสุร&ม ป-องก�นทุ�นตสุ�ขภาพ
4. คณะทุ�างานพ�ฒนาระบบข�อม2ลั ไอทุ� แลัะรายงานในระบบทุ�นตสุาธารณสุ�ข
กลัไกการบร&หารจ�ดการกองทุ�นทุ�นตกรรม
3434
(ร+าง)คณะทุ�างานทุ�นตสุาธารณสุ�ขระด�บ สุปสุช่.เขต
6.1 ก�าหนดทุ&ศทุางแลัะนโยบายการจ�ดบร&การสุ�ขภาพช่+องปาก แลัะกรอบบร&หารงบประมาณแลัะจ�ดทุ�าแผุนสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากในระด�บเขตพ01นทุ�� ให�เป:นไปตามแนวทุางทุ��คณะกรรมการหลั�กประก�นสุ�ขภาพแห+งช่าต&ก�าหนด
6.2 พ&จารณาแลัะอน�ม�ต&แผุนงาน/ โครงการสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ดบร&การระด�บจ�งหว�ด ตามแนวทุางการด�าเน&นงานกองทุ�นทุ�นตกรรม
6.3 ต&ดตามประเม&นผุลัการใช่�งบประมาณแลัะรายงานผุลัการด�าเน&นงานตามแผุนงาน/โครงการ ในระด�บจ�งหว�ดแลัะหน+วยบร&การให�คณะอน�กรรมการหลั�กประก�นสุ�ขภาพระด�บเขตพ01นทุ��ทุราบ
6.4 สุ+งเสุร&มการม�สุ+วนร+วมของทุ�องถ้&�น ภาคประช่าคมแลัะหน+วยงานทุ��เก��ยวข�อง เพ0�อด�าเน&นงานพ�ฒนางานทุ�นตสุาธารณสุ�ข ให�ม�ประสุ&ทุธ&ภาพ
6.5 ปฎิ&บ�ต&หน�าทุ��อ0�นๆตามทุ�� สุ�าน�กงานหลั�กประก�นสุ�ขภาพแห+งช่าต&/ คณะอน�กรรมการหลั�กประก�นสุ�ขภาพระด�บเขตพ01นทุ��มอบหมาย
3535
1 )ผ+*อ"านวยการสั"าน�กงานหล�กประก�นสั�ขภิาพแห�งชาตั�ระด�บุเขตั หร)อผ+*แทัน เป6นประธานคณะทั"างาน
2) ทั�นตัแพทัย� หร)อทั�นตับุ�คลากร หร)อบุ�คลากรทั#$เก#$ยวข*อง ทั#$ปฏิ�บุ�ตั�งานในสั"าน�กงานสัาธารณสั�ขจ�งหว�ด (จ�งหว�ดละ 1 ทั�าน)
3) ผ+*แทันหน�วยงานว�ชาการ/หน�วยงานอ)$นในพ)5นทั#$/ผ+*ทัรงค�ณว�ฒ� ตัามความเหมาะสัมของแตั�ละเขตั
4) เจ*าหน*าทั#$ สัปสัช.เขตั เป6นคณะทั"างานและเลขาน�การ
องค)ประกอบ คณะทุ�างานทุ�นตสุาธารณสุ�ขระด�บ สุปสุช่.เขต