О формировании территориальной программы ...
description
Transcript of О формировании территориальной программы ...
![Page 1: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/1.jpg)
О формировании территориальной программы государственных гарантий на
2013 г.
Начальник отдела экономического анализа и формирования сводного бюджета здравоохранения Плюта
С.Н.
![Page 2: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/2.jpg)
Нормативные документы Нормативные документы Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации» (статьи 35-36)
Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статьи 80-83)
Постановление Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»
Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 г. №1226 «Об издании разъяснений по единообразному применению ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования»
Приказ Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 г. №1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования»
Приказ Минздравсоцразвития России 24.12.2010 г. № 1184н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»
![Page 3: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/3.jpg)
• Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации
• В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности медицинской помощи
• В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Особенности формирования Особенности формирования территориальных программ территориальных программ
государственных гарантий бесплатного государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощиоказания гражданам медицинской помощи
![Page 4: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/4.jpg)
Источники финансового обеспечения Источники финансового обеспечения территориальных программ территориальных программ
государственных гарантий бесплатного государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощиоказания гражданам медицинской помощи
- Федеральный бюджет;
- Областной бюджет;
- Местные бюджеты;
- Федеральный и территориальный Фонды обязательного медицинского страхования.
![Page 5: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/5.jpg)
Особенности финансового обеспечения Особенности финансового обеспечения территориальных программ территориальных программ
государственных гарантий бесплатного государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи оказания гражданам медицинской помощи
(ТПГГ)(ТПГГ)
Изменение структуры источников финансирования ТПГГ;
Увеличение размера взноса на обязательное медицинское страхование неработающих граждан
![Page 6: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/6.jpg)
Взносы на обязательное медицинское Взносы на обязательное медицинское страхование неработающих граждан, млн. страхование неработающих граждан, млн.
руб.руб.
![Page 7: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/7.jpg)
Финансовое обеспечение ТПОМС, млн. руб.Финансовое обеспечение ТПОМС, млн. руб.
![Page 8: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/8.jpg)
Средние нормативы объема медицинской Средние нормативы объема медицинской помощи на 2013-2015 гг.помощи на 2013-2015 гг.
Скорая медицинская помощь
вызов на 1 жителя - - - 0,318 0,318 0,318
всего посещений на на 1 жителя / 1 застрахованное
7,43-8,57 7,885-9,055 8,25-9,45 8,35-9,61 8,805-10,095 9,17-10,49
посещение с профилактической целью на 1 жителя / 1 застрахованное лицо
2,04 2,24 2,3 2,44 2,64 2,7
посещение по неотложной медицинской помощи на 1 застрахованное лицо
0,36 0,46 0,6 0,36 0,46 0,6
обращение в связи с заболеваниями на 1 жителя / 1 застрахованное лицо
1,9 1,95 2,0 2,1 2,15 2,2
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
пациенто-дней на 1 жителя / 1 застрахованное лицо
0,52 0,55 0,59 0,63 0,665 0,71
Медицинская помощь в стационарных условиях
койко-дней на 1 жителя / 1 застрахованное лицо
1,74 1,66 1,59 2,558 2,463 2,35
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
койко-дней на 1 жителя - - - 0,077 0,092 0,112
Единица измеренияВид медицинской помощи
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
2013 год 2014 год 2015 год
В рамках Программы государственных гарантий
В рамках базовой программы ОМС
2013 год 2014 год 2015 год
![Page 9: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/9.jpg)
Средние нормативы финансовых затрат на Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на единицу объема медицинской помощи на
2013-2015 гг.2013-2015 гг.
2013 год 2014 год 2015 год 2013 год 2014 год 2015 год
Скорая медицинская помощь рублей на 1 вызов - - - 1 435,6 1 507,4 1 582,8
рублей на 1 посещение с профилактической целью
271,0 360,0 448,9 266,3 318,4 348,4
рублей на 1 посещение по неотложной медицинской помощи
- - - 340,9 407,6 445,9
рублей на 1 обращение в связи с заболеваниями
771,8 1 044,0 1 256,9 772,3 923,4 1 010,3
рублей на 1 пациенто-день 508,3 559,4 610,5 570,0 590,0 620,0
рублей на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
- - - 106 253,9 113 109,0 119 964,1
Медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на 1 койко-день 1 657,0 1 714,8 2 231,1 1 756,2 2 034,2 2 428,8
Паллиативная медицинская помощь в стационарных
рублей на 1 койко-день
1 537,2 1 654,3 2 137,0 - - -
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
Единица измеренияВид медицинской помощи
За счет средств ОМСЗа счет средств бюджетов субъектов РФ
![Page 10: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/10.jpg)
Подушевые нормативыПодушевые нормативыфинансирования медицинской помощифинансирования медицинской помощи(рублей, без учета влияния районных (рублей, без учета влияния районных
коэффициентов)коэффициентов)
8 481,5
6 962,5
5 942,5
4 059,6 4 102,9 4 102,9
12 096,7
10 294,4
9 032,5
7 633,47 633,47 633,4
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
2010 2011 2012 2013 2014 2015Подушевой норматив за счет средств ОМСПодушевой норматив по ПГГ
![Page 11: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/11.jpg)
Критерии доступности и качества Критерии доступности и качества медицинской помощи:медицинской помощи:
1.Общие показатели.
1.1. удовлетворенность населения медицинской помощью (% от числа опрошенных):
1.2. заболеваемость, смертность и инвалидность населения
1.3. доступность медицинской помощи
1.4. эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других)
2. Показатели деятельности медицинских организаций по оказанию первичной медико-санитарной помощи
3. Показатели деятельности медицинских организаций по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
4. Показатели деятельности медицинских организаций по оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
![Page 12: О формировании территориальной программы государственных гарантий на 2013 г.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062422/568138b7550346895da0760d/html5/thumbnails/12.jpg)
Спасибо за внимание!