ปั�ญหาสุ�ขภาพ พฤติ�กรรมดู�แลปั�ญหาสุ�ขภาพ พฤติ�กรรมดู�แลสุ�ขภาพสุ�ขภาพ

และการใช้�บร�การสุ�ขภาพของและการใช้�บร�การสุ�ขภาพของแรงงานแรงงาน

ในโรงงานวงษ์!พาณิ�ช้ย์! จำ%าก&ดู ในโรงงานวงษ์!พาณิ�ช้ย์! จำ%าก&ดู สุาขาท่(าท่องสุาขาท่(าท่อง

จำ&งหว&ดูพ�ษ์ณิ�โลกจำ&งหว&ดูพ�ษ์ณิ�โลก

ว�ภาว) ช้อบดู) ฐิ�ติ�มา คุ�ร�พงศ์! ปัร�ณิย์ะศ์&กดู�- สุ&งกะเพศ์

หล&กการและเหติ�ผลหล&กการและเหติ�ผล ประเทศไทยเปนประเทศหน� งท� มุ่��งเน�นการพั�ฒนาประเทศไปในด้�านการพั�ฒนา

อุ�ตสาหกรรมุ่ โด้ยแรงงานท� ท างานในอุ�ตสาหกรรมุ่ส�วนใหญ่�เปนแรงงานจากภาคเกษตรกรรมุ่ ป'ญ่หาการเจ(บป*วยและส�ขภาพัอุนามุ่�ยขอุงแรงงาน จ�งเปน

ประเด้(นท� น�าสนใจท� ได้�มุ่�การศ�กษาว.จ�ยก�นเร/ อุยมุ่า ว�าคนงานท� ท างานในภาค อุ�ตสาหกรรมุ่มุ่�ล�กษณะการเจ(บป*วยและสภาวะส�ขภาพัอุนามุ่�ยเปนอุย�างไร ด้�ง

น�1นการศ�กษาว.จ�ยท�1งในเร/ อุงป'ญ่หาการเจ(บป*วย ส�ขภาพัอุนามุ่�ย และการส�ง เสร.มุ่ส�ขภาพัอุนามุ่�ย รวมุ่ท�1งบทบาทขอุงแรงงานในการแก�ป'ญ่หาและส�ง

เสร.มุ่ส�ขภาพั เพั/ อุว�าความุ่เข�าใจในเร/ อุงด้�งกล�าวจะได้�น ามุ่าใช้�ให�เปนประโยช้น3ต�อุคนงาน นายจ�าง และร�ฐบาล ในการท� จะหาแนวทางป5อุงก�นและแก�ไขภ�ยอุ�นตรายท� อุาจจะมุ่�ผลต�อุส�ขภาพัอุนามุ่�ยขอุงคนงาน เพั/ อุสน�บสน�นให�ประส.ทธิ.ภาพัในการท างานขอุงแรงงาน ส8งข�1น และเปนการเสร.มุ่สร�างโอุกาสใน

การท างานขอุงแรงงาน อุ�นจะเปนผลให�มุ่�บทบาทและสถานภาพัในการท างานส8งข�1นด้�วย

ว&ติถุ�ปัระสุงคุ!ว&ติถุ�ปัระสุงคุ! เพั/ อุทราบถ�งป'ญ่หาส�ขภาพัท� พับในแรงงานในโรงงาน

อุ�ตสาหกรรมุ่ เพั/ อุศ�กษาพัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพัขอุงแรงงานใน

โรงงานอุ�ตสาหกรรมุ่เมุ่/ อุเก.ด้ภาวะการเจ(บป*วยข�1น เพั/ อุทราบถ�งป'จจ�ยหร/อุเง/ อุนไขอุ/ นๆ เช้�น สภาวะ

เศรษฐก.จ และการด้8แลขอุงครอุบคร�ว ซึ่� งมุ่�ผลต�อุการก าหนด้พัฤต.กรรมุ่การด้8แลตนเอุงและการเข�าร�บบร.การในสถานบร.การทางสาธิารณส�ข

ร�ปัแบบการว�จำ&ย์ร�ปัแบบการว�จำ&ย์

Qualitative study : Focus group discussion.

In-depth Interview.

ว�ธี)ดู%าเน�นการว�จำ&ย์ว�ธี)ดู%าเน�นการว�จำ&ย์ ส�มุ่ภาษณ3เก(บข�อุมุ่8ลเบ/1อุงต�น โด้ยทางโรงงานวงษ3พัาณ.ช้ย3เปนผ8�

เล/อุกผ8�เข�าร�วมุ่การว.จ�ย 20 คน เน/ อุงจากเพั/ อุมุ่.ให�กระทบ กระเท/อุนระบบการท างาน จากน�1น ค�ด้เล/อุกผ8�ท� เข�า Inclusion

criteria ท าการเก(บข�อุมุ่8ลแบบ Focus group discussion แบ�งเปน 2 กล��มุ่ กล��มุ่ละ 5 - 7 คน และเล/อุกท า In-depth

Interview ในรายท� น�าสนใจ 3 ราย ค/อุ

รายท� ไมุ่�เคยลางานเลย รายท� เปนผ8�ป*วยเร/1อุร�ง ใช้�บร.การส�ขภาพัหลากหลายและมุ่�ส�ขภาพัด้�

ข�1น หล�งจากท างานในโรงงาน รายท� มุ่�ท�ศนคต.ท� ด้�ต�อุโรงพัยาบาล

โด้ยจะมุ่�การขอุอุน�ญ่าตบ�นท�กเทปและจะเก(บข�อุมุ่8ลเปนความุ่ล�บและท าการรวบรวมุ่และว.เคราะห3ข�อุมุ่8ล

ท่บท่วนวรรณิกรรมท่บท่วนวรรณิกรรม ส�วนข�อุมุ่8ลข�าวสารสาธิารณส�ข ส าน�กนโยบายและ

แผนสาธิารณส�ข ส าน�กงานปล�ด้กระทรวงสาธิารณส�ข ป= 2537 เร/ อุง สุถุ�ติ�“สุาธีารณิสุ�ข พ.ศ์.2537“

ติารางท่)2 ติารางท่)2 1 :1 : จำ%านวนผ��ปั3วย์นอกติามกล�(มจำ%านวนผ��ปั3วย์นอกติามกล�(ม สุาเหติ� สุาเหติ� ( 6 ( 6 กล�(มโรคุ กล�(มโรคุ ) ) จำากสุถุานบร�การจำากสุถุานบร�การ

สุาธีารณิสุ�ขของกระท่รวงสุาธีารณิสุ�ข สุาธีารณิสุ�ขของกระท่รวงสุาธีารณิสุ�ข ภาคุเหน4อ ก&บอ&ติราปั3วย์ติ(อปัระช้ากร ภาคุเหน4อ ก&บอ&ติราปั3วย์ติ(อปัระช้ากร 100 100

คุน พ คุน พ..ศ์ศ์. 2537. 2537

( )สุาเหติ�ปั3วย์ ช้42อโรคุ ร�อย์ละโรคระบบประสาท 2.75

โรคตารวมุ่ส�วนประกอุบขอุงตา 2.71

โรคห8และป�*มุ่กกห8 1.24

โรคระบบหายใจ 33.06

โรคผ.วหน�งและเน/1อุเย/ อุใต�ผ.วหน�ง 5.92

โรคระบบกล�ามุ่เน/1อุรวมุ่โครงร�างและเน/1อุย�ด้เสร.มุ่ 7.14

ท่บท่วนวรรณิกรรมท่บท่วนวรรณิกรรม((ติ(อติ(อ)) การศ�กษาขอุงนสพั.ธิ�ราภา ช้าญ่ก8ลและคณะ ป= 2545 ในเร/ อุง “พฤติ�กรรม

” ดู�แลสุ�ขภาพและการเข�าร&บการร&กษ์าของผ��ปัระกอบอาช้)พสุามล�อถุ)บ เปนการศ�กษาแบบ Qualitative Descriptive Study ใช้�แบบส�มุ่ภาษณ3

ในการเก(บข�อุมุ่8ลเบ/1อุงต�นเพั/ อุท าความุ่ร8 �จ�กและค�ด้เล/อุกผ8�ร �วมุ่สนท นากล��มุ่( Focus group discussion ) และ In-depth Interview ก�บผ8�

ประกอุบอุาช้�พัสามุ่ล�อุถ�บในเขตอุ าเภอุเมุ่/อุงพั.ษณ�โลก ท� มุ่�ภาวะเจ(บป*วยในช้�วง1 ป=ท� ผ�านมุ่า (2545) จ านวน 17 คน

ประเด้(นเร/ อุงขอุงป'ญ่หาส�ขภาพัและพัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพัเมุ่/ อุยามุ่เจ(บป*วย ได้�ข�อุ สร�ป ค/อุ ภาวะความุ่เจ(บป*วยท� พับมุ่�กเปนความุ่เจ(บป*วยเล(ก ๆ น�อุย ๆ ท� สามุ่ารถด้8แล

ร�กษาได้�ด้�วยตนเอุง และโด้ยส�วนใหญ่�จะเล/อุกใช้�ว.ธิ�การซึ่/1อุยามุ่าร�บประทานเอุงจากร�าน ขายยา ร�านค�าในตลาด้ ในส�วนขอุงการร�บร8 �ข�อุมุ่8ลทางส�ขภาพั ส�วนใหญ่�ก(ร�บร8 �จาก

โฆษณาทางโทรท�ศน3 ผ8�ขายยาโด้ยตรง ประสบการณ3การใช้�ยาด้�งกล�าวมุ่าก�อุน ส าหร�บ เหต�ผลท� เล/อุกใช้�เปนเร/ อุงขอุงความุ่สะด้วก ไมุ่�เส�ยเวลา ไมุ่�แพัง

ท่บท่วนวรรณิกรรมท่บท่วนวรรณิกรรม((ติ(อติ(อ)) ประเด้(นพัฤต.กรรมุ่การใช้�บร.การทางสถานบร.การสาธิารณส�ข

เมุ่/ อุเจ(บป*วย ค/อุเมุ่/ อุเจ(บป*วยถ�งก�บช้�วยเหล/อุต�วเอุงไมุ่�ได้�จ�งมุ่า ท าการร�กษา ซึ่� งเหต�ผลก(เปนเร/ อุงขอุงเศรษฐก.จ

ความุ่ต�อุงการต�อุบร.การสาธิารณส�ขในเพัศหญ่.งแตกต�างจาก เพัศช้ายค/อุ ต�อุงการเน�นถ�งแพัทย3ผ8�ร �กษาเปนพั.เศษ ซึ่� งควร

มุ่�ความุ่เข�าใจผ8�ป*วยมุ่าก ควรมุ่�จ.ตว.ทยาในการค�ยก�บคนไข� เมุ่/ อุจะบอุกความุ่จร.งเก� ยวก�บโรคร�ายแรงท� ผ8�ป*วยเปนอุย8�

โด้ยไมุ่�เน�นถ�งบ�คลากรอุ/ น ๆ มุ่ากน�กเมุ่/ อุเท�ยบก�บความุ่ต�อุงการขอุงสามุ่ล�อุถ�บเพัศช้าย

ท่บท่วนวรรณิกรรมท่บท่วนวรรณิกรรม((ติ(อติ(อ)) วรว.ทย3 เจร.ญ่เล.ศ และนภาพัร อุต.วาน.ช้พังศ3 ป= 2545 โครงการว.จ�ยเร/ อุง “ การ

” พ&ฒนาระบบสุว&สุดู�การสุ%าหร&บคุนงาน ว.เคราะห3ข�อุมุ่8ลภาพัรวมุ่ขอุงล8กจ�างในภาค อุ�ตสาหกรรมุ่ประเภทต�างๆท� วประเทศ โด้ยจ าแนกเปน 4 กล��มุ่ ค/อุล8กจ�างในภาค

ธิ�รก.จท� เปนทางการ ล8กจ�างนอุกภาคธิ�รก.จท� เปนทางการ แรงงานต�างด้�าวและแรงงานไทยท� ไปท างานในต�างประเทศ

พับว�า การขาด้หล�กประก�นด้�านส�ขภาพัและความุ่ปลอุด้ภ�ยในการท างานเปนสาเหต�ท� ส าค�ญ่อุ�กประการหน� งขอุงความุ่จนและความุ่ด้�อุยโอุกาสนอุกเหน/อุจากสาเหต�ด้�านรายได้�และความุ่มุ่� นคง

การท� ร �ฐบาลไมุ่�มุ่�มุ่าตรการท� มุ่�ประส.ทธิ.ภาพัเพั�ยงพัอุในการบ�งค�บใช้�กฎหมุ่ายด้�านความุ่ปลอุด้ภ�ยในสถานประกอุบการ : กรณ�ไฟไหมุ่�โรงงานเคเด้อุร3อุ.นด้�สเทร�ยล จ�งหว�ด้นครปฐมุ่ 10( พั.ค. 2536) มุ่�คนงานเส�ยช้�ว.ต 188 ราย บาด้เจ(บ 481 ราย , โรงงานอุบล าไยแห�งท� จ�งหว�ด้เช้�ยงใหมุ่� 19 ก.ย .2542) มุ่�คนงานเส�ยช้�ว.ต 36 ราย

สภาพัแวด้ล�อุมุ่ท� ไมุ่�ได้�มุ่าตรฐาน,การขาด้แพัทย3ท� เช้� ยวช้าญ่ด้�านโรคท� เก.ด้จากการท างาน ท าให�ผ8�ป*วยด้�วยโรคจากการท างานไมุ่�ได้�ร�บการร�กษาถ8กต�อุงต�1งแต�แรก : กรณ�คนงานป*วยด้�วยโรคปอุด้อุ�กเสบจากฝุ่�*นฝุ่5าย โรงงานทอุผ�ากร�งเทพั ซึ่� งต�อุส8�โด้ยผ�านกระบวนการทางศาลเพั/ อุให�ได้�ส.ทธิในการเข�าถ�งสว�สด้.การจากกอุงท�นเง.นทด้แทน ,กรณ�คนงานเส�ยช้�ว.ตจากสารพั.ษตะก� วในเขตน.คมุ่อุ�ตสาหกรรมุ่ภาคเหน/อุ จ�งหว�ด้ล าพั8น

ท่บท่วนวรรณิกรรมท่บท่วนวรรณิกรรม((ติ(อติ(อ))

ก�ศล ส�นทรธิาด้า และส�ร�ย3พัร พั�นพั� ง ป= 2530 ในโครงการ ว.จ�ยเร/ อุง “ การวางแผนคุรอบคุร&วและสุ�ขภาพอนาม&ย์ของ

” สุติร)โรงงาน แบบ Descriptive เปนการศ�กษาแบบภาค ต�ด้ขวาง เก(บข�อุมุ่8ลจากแรงงานสตร�ในโรงงานอุ�ตสาหกรรมุ่ส. ง

ทอุ จ านวน 906 ราย ส�วนใหญ่�อุาย� 20 29– ป= มุ่าจากช้นบท การศ�กษาช้�1น ป 4. รายได้�เฉล� ย 2500 – 3000 บาท/เด้/อุน ส�วนใหญ่� 60( % ) ท างานมุ่านานกว�า 5 ป= ร�อุยละ 542. ไมุ่�เคยเปล� ยนหน�าท� การท างานเลย การเจ(บป*วยท� พับน�1นมุ่�กจะเปนอุาการขอุงโรคหลายๆโรคในเวลาเด้�ยวก�น

ท่บท่วนวรรณิกรรมท่บท่วนวรรณิกรรม((ติ(อติ(อ)) อุาการเจ(บป*วยท� เก.ด้จากส. งแวด้ล�อุมุ่ในการท างาน เช้�น เส�ยง ฝุ่�* น และ

แสง ก�อุให�เก.ด้อุาการ เช้�น สมุ่รรถภาพัการได้�ย.นลด้ลง อุาการเจ(บป*วย เก� ยวก�บทางเด้.นหายใจ อุาการทางตา มุ่�ส�ด้ส�วนส8งข�1นเมุ่/ อุท างานใน

โรงงานนานข�1น คนงานเพั�ยงคร� งเด้�ยวเท�าน�1นท� แสด้งท�ศนคต.ว�าส. งแวด้ล�อุมุ่ต�างๆมุ่�ผล

เส�ยต�อุส�ขภาพัในระยะยาว ด้�งน�1นส�วนใหญ่�จ�งไมุ่�ใส�ใจในการป5อุงก�น แรงงานกล��มุ่น�1ต�อุงการมุ่�บ�ตร 2 – 3 คน แต�มุ่�บ�ตรเฉล� ยไมุ่�ถ�ง 2 คน

ท�1งน�1เน/ อุงจากสภาพัจ ายอุมุ่จากสภาพัการท างาน และน.ยมุ่ค�มุ่ก าเน.ด้ โด้ยว.ธิ�ช้� วคราว รอุงลงมุ่าค/อุ ท าหมุ่�นหญ่.งซึ่� งน.ยมุ่ในคนท� มุ่�อุาย�มุ่าก

และไมุ่�ต�อุงการมุ่�บ�ตรอุ�ก

ติารางท่)2 ติารางท่)2 2 : 2 : ร�อย์ละของการเจำ6บปั3วย์ร�อย์ละของการเจำ6บปั3วย์ท่&2วไปัของแรงงานสุติร)ท่&2วไปัของแรงงานสุติร)

ว�นละคร�1ง ส�ปด้าห3ละคร�1ง สอุงส�ปด้าห3ละคร�1ง เด้/อุนละคร�1งระบบทางเด้.นหายใจ 1.9 5.6 11.6 11.5 14.3

ตา 0.5 5.7 8.9 9.8 11

ผ.วหน�ง 0.4 2.1 3.2 4.6 5.8

ห8 0.2 2.8 4.3 4 3.2

ประสาท 2.1 0.9 1.8 2.3 1.9

กล�ามุ่เน/1อุ 0.7 0.3 0.2 0.2 0.2

อุ/ นๆ 9.6 0.6 1 0.3 1.1

ไมุ่�มุ่�อุาการ 84.6 82 69 67.2 62.5

ไมุ่�ทราบ 0.6 - - - -

รวมุ่ 100 (906) 100 (906) 100 (906) 100 (906) 100 (906)

ป'จจ�บ�นอุาการเจ(บป*วยเก� ยวก�บ ก�อุนเข�าท างาน

ติารางท่)2 ติารางท่)2 3 : 3 : ร�อย์ละของผลการปัระเม�นร�อย์ละของผลการปัระเม�น

สุ�ขภาพของแรงงานสุติร)สุ�ขภาพของแรงงานสุติร)A1 A2 A3 A4

1+ - 5 38.7 50 11.3 0 100 (62)

5+ - 10 8.33 77.38 14.29 0 100 (84)

10+ 12.35 61.72 19.75 6.18 100 (81)

รวมุ่ 18.06 64.32 15.42 2.2 100 (227)

ระด้�บส�ภาพั ( )อุาย�การท างาน ป= รวมุ่

A1 : ปกต. A2 : เส/ อุมุ่สมุ่รรถภาพัเล(กน�อุย

A3 : เส/ อุมุ่สมุ่รรถภาพัปานกลาง A4 : เส/ อุมุ่สมุ่รรถภาพัมุ่าก

จำากการท่บท่วนจำากการท่บท่วนวรรณิกรรมวรรณิกรรม..........................

อุาช้�พัเปนป'จจ�ยหน� งท� ส าค�ญ่ต�อุพัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพัและการเข�าร�บการบร.การทางสาธิารณส�ข กล��มุ่แรงงานในโรงงานอุ�ตสาหกรรมุ่มุ่�ท�ศนคต.และพัฤต.กรรมุ่ส�ขภาพัต�างจากกล��มุ่อุาช้�พัอุ/ นอุย�างไร

แรงงานในป'จจ�บ�นมุ่�พัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพัและการเข�าร�บการบร.การทางสาธิารณส�ขเปล� ยนแปลงไปอุย�างไรบ�างเมุ่/ อุเวลาผ�านไป กว�า 15 ป=และมุ่�การรณรงค3เก� ยวก�บการด้8แลส�ขภาพั และส.ทธิ.ขอุงแรงงานมุ่ากข�1น เพั�ยงพัอุก�บความุ่ต�อุงการหร/อุไมุ่�

คุ%าถุามการว�จำ&ย์คุ%าถุามการว�จำ&ย์ คุ%าถุามหล&ก : ป'ญ่หาส�ขภาพั พัฤต.กรรมุ่การด้8แล

ส�ขภาพั และการใช้�บร.การส�ขภาพัขอุงแรงงานในโรงงาน อุ�ตสาหกรรมุ่เปนอุย�างไร เมุ่/ อุเก.ด้ภาวะการเจ(บป*วยข�1น

คุ%าถุามรอง : ความุ่ส�มุ่พั�นธิ3ระหว�างป'จจ�ยหร/อุเง/ อุนไขอุ/ นๆ เช้�น สภาวะ

เศรษฐก.จและการด้8แลขอุงครอุบ คร�วแรงงานสตร�ใน โรงงานอุ�ตสาหกรรมุ่ ก�บพัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพัเปน

อุย�างไร

ผลท่)2คุาดูว(าจำะไดู�ร&บผลท่)2คุาดูว(าจำะไดู�ร&บ ทราบป'ญ่หาส�ขภาพั พัฤต.กรรมุ่การด้8แลตนเอุงขอุง

แรงงานในโรงงาน ช้�วยในการปร�บปร�งแก�ไข พั�ฒนา พัฤต.กรรมุ่ น าไปส8�ค�ณภาพัช้�ว.ตท� ด้�

เพั/ อุน ามุ่าใช้�ให�เปนประโยช้น3ต�อุแรงงานในโรงงาน อุ�ตสาหกรรมุ่ สถานบร.การสาธิารณส�ข นายจ�าง และ

ร�ฐบาลในการท� จะหาแนวทางป5อุงก�นและแก�ไขภ�ยอุ�นตรายท� อุาจจะมุ่�ต�อุส�ขภาพัอุนามุ่�ยขอุงแรงงาน

เพั/ อุส�งเสร.มุ่ให�ประส.ทธิ.ภาพัในการท างานขอุงแรงงานในโรงงานอุ�ตสาหกรรมุ่ส8งข�1น

Host : อุาย�,เพัศ,อุาช้�พั,สถานภาพัสมุ่รส,จ านวนบ�ตร,เศรษฐก.จภายในครอุบคร�ว,ประว�ต.ความุ่เจ(บป*วยขอุงบ�คคลน�1นและครอุบคร�ว,การร�บร8 �,ความุ่ร8 �ส�กต�อุป'ญ่หาส�ขภาพัขอุงบ�คคลน�1น,การด้8แลส�ขภาพัก�อุนป*วย เช้�น อุาหาร, การอุอุกก าล�งกาย,ความุ่เคร�ยด้,ความุ่ว.ตกก�งวล

 Agent : Biological Physiological Chemical

Environment : แสง ฝุ่�*น ความุ่ร�อุน เส�ยงเคร/ อุงจ�กรกล

ภาวะเจ(บป*วยป'ญ่หาส�ขภาพั

พัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพั

สถานบร.การทางด้�าน

สาธิารณส�ข

Self care

ผลการร�กษา การร�บร8 �,ความุ่ร8 �ส�ก,ความุ่ต�อุงการและป'ญ่หาท� พับในแรงงานในโรงงานอุ�ตสาหกรรมุ่ เมุ่/ อุเก.ด้ความุ่เจ(บป*วยท� ต�อุงมุ่าร�บการร�กษาในสถานบร.การทางด้�านสาธิารณส�ข

ระเบ)ย์บว�ธี)ว�จำ&ย์ระเบ)ย์บว�ธี)ว�จำ&ย์

Inclusion criteria : แรงงานใน

โรงงานวงพัาณ.ช้ย3 จ าก�ด้ สาขาท�าทอุง

จ�งหว�ด้พั.ษณ�โลก ท� มุ่� ภาวะการเจ(บป*วยในช้�วง

ว�นท� 1 มุ่กราคมุ่ 2545 ถ�ง 31 ธิ�นวาคมุ่ 2545

Exclusion criteria : แรงงานใน

โรงงานวงพัาณ.ช้ย3 จ าก�ด้ สาขาท�าทอุง จ�งหว�ด้

พั.ษณ�โลก ท� ไมุ่�เคยมุ่�ภาวะ การเจ(บป*วยในช้�วง ว�นท�

1 มุ่กราคมุ่ 2545 ถ�ง ว�น ท� 31 ธิ�นวาคมุ่ 2545

กล�(มปัระช้ากร

VariableVariable Independent variable : ท�ศนคต.และว�ฒนธิรรมุ่เก� ยว

ก�บพัฤต.กรรมุ่การด้8 แลส�ขภาพั Dependent variable : พัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพั

การเล/อุกสถานบร.การทางสาธิารณส�ข Confounding variable : อุาย� , underlying

disease ฐานะทางเศรษฐก.จ , การศ�กษา

คุ%าน�ย์ามคุ%าน�ย์าม แรงงานในโรงงานอ�ติสุาหกรรม หมุ่ายถ�ง บ�คคลท� ท างานร�วมุ่

ก�บเคร/ อุงจ�กรกลในโรงงานอุ�ตสาหรรมุ่ ท� มุ่�ระบบงานกะ และงาน ล�วงเวลา โด้ยได้�ร�บค�าจ�างเปนรายเด้/อุนจากนายจ�างเจ�าขอุง

โรงงานอุ�ตสาหกรรมุ่น�1น สุ�ขภาพ หมุ่ายถ�ง การมุ่�ส�ขภาพักาย ใจ จ.ตว.ญ่ญ่าณ ส�งคมุ่ และ

เศรษฐก.จด้� จนท าให�ช้�ว.ตมุ่�ค�ณภาพั พฤติ�กรรมการดู�แลสุ�ขภาพ หมุ่ายถ�ง การท� บ�คคลแสด้ง

พัฤต.กรรมุ่อุอุกมุ่าให�เห(นว�าถ8กต�อุงตามุ่หล�กส�ขภาพั มุ่�ผลท าให� บ�คคลน�1นมุ่�ส�ขภาพัอุนามุ่�ยด้� ไมุ่�เปนโรค และป5อุงก�นมุ่.ให�เก.ด้โรค

หร/อุไมุ่�อุย8�ในสภาวะท� เปนโรคได้�ง�าย มุ่�ความุ่ร8 � ท�ศนคต. และการปฏิ.บ�ต.ตนทางอุนามุ่�ยด้�และถ8กต�อุง

คุ%าน�ย์ามคุ%าน�ย์าม((ติ(อติ(อ)) ภาวะคุวามเจำ6บปั3วย์ หมุ่ายถ�ง ความุ่เจ(บป*วยท� ต�อุงได้�

ร�บการตรวจว.น.จฉ�ยจากแพัทย3 หร/อุความุ่เจ(บป*วยท� ต�อุง 1) ท างานตามุ่ปกต.ไมุ่�ได้�อุย�างน�อุย 24 ช้� วโมุ่ง 2)

ร�บประทานอุาหารตามุ่ปกต.ไมุ่�ได้�อุย�างน�อุย 24 ช้� วโมุ่ง และ 3) ต�อุงนอุนพั�กอุย�างน�อุย 24 ช้� วโมุ่ง

การใช้�บร� การสุ�ขภาพ หมุ่ายถ�ง การไปร�กษาท�1งแผน ป'จจ�บ�น , แผนโบราณ , การซึ่/1อุยาก.นเอุง และร�บข�อุมุ่8ล

จากร�านขายยา

Sample sizeSample size

แรงงานในโรงงานวงษ3พัาณ.ช้ย3 จ าก�ด้ สาขาท�าทอุงจ�ง หว�ด้พั.ษณ�โลก ท� มุ่�ภาวะการเจ(บป*วยในช้�วง ว�นท� 1 มุ่กราคมุ่ 2545 ถ�ง ว�นท� 31 ธิ�นวาคมุ่ 2545

จ านวน 20 คน

BiasBias

Selective bias : Choice of sampling frame

Information bias : Omission/ Imprecision recording data

Confounding bias : Age , Underlying disease

การว�เคุราะห!ข�อม�ลการว�เคุราะห!ข�อม�ล

ระย์ะเวลาการว�จำ&ย์ระย์ะเวลาการว�จำ&ย์

•ใช้�การว�เคุราะห!ข�อม�ลเช้�งพรรณินา

• 2 สุ&ปัดูาห!

เพศ์เพศ์เพศ์

30%

70% : 6 ช้าย คน : 14 หญ่.ง คน

อาย์�อาย์� ( )อาย์� ปั8

30%

10% 5%30%

25%

<20 : 1 คน20-29 : 6 คน30-39 : 5 คน40-49 : 6คน50-59 : 2 คน

สุถุานภาพสุมรสุสุถุานภาพสุมรสุสุถุานภาพสุมรสุ

30%

65%

5%

: 6 โสด้ คน : 13 สมุ่รส คน : 1 หย�าร�าง คน

อาช้)พรองอาช้)พรองอาช้)พรอง

40%

35%

25% 0% over time : 8 ท า คน

: 7 ไมุ่�มุ่� คน

: 5 ท านา คน

: 0 ร�บจ�างอุ/ น คน

ราย์ร&บ ราย์ร&บ -- ราย์จำ(าย์ราย์จำ(าย์ ( / )ราย์ร&บ บาท่เดู4อน

5%10%

5%5%

20% 55%

<3000 : 1 คน3000-5000 : 11 คน5001-7000 : 4 คน7001-9000 : 2 คน9001-11000 : 1 คน>11000 : 1 คน

( / )ราย์จำ(าย์ บาท่เดู4อน

10%5%

0% 5%5%5%

70%

<1000 : 1คน1001-3000 : 14 คน3001-5000 : 2 คน5001-7000 : 1 คน7001-9000 : 1 คน9001-11000 : 0 คน>11000 : 1 คน

สุภาวะเศ์รษ์ฐิก�จำสุภาวะเศ์รษ์ฐิก�จำสุภาวะเศ์รษ์ฐิก�จำ

10%

80%

10%

: 2 เพั�ยงพัอุ คน : 16 เหล/อุเก(บ คน

: 2 เปนหน�1 คน

การสุ�บบ�หร)2 การสุ�บบ�หร)2 -- การดู42มสุ�ราการดู42มสุ�รา

การดู42มสุ�รา

70%

30%

: 14 ไมุ่�ด้/ มุ่ คน : 6 ด้/ มุ่ตามุ่เทศกาล คน

การสุ�บบ�หร)2

75%

25%

: 15 ไมุ่�ส8บบ�หร� คน : 5 ส8บบ�หร� คน

การพ&กผ(อน การพ&กผ(อน -- การออกการออกก%าล&งกาย์ก%าล&งกาย์

( ./ )การพ&กผ(อน ช้ม ว&น

45%

20%

35%

3--5 : 9 คน6--8 : 7 คน>8 : 4 คน

การออกก%าล&งกาย์30%

70% : 14 ไมุ่�อุอุกก าล�งกาย คน

: 6 อุอุกก าล�งกาย คน

การเจำ6บปั3วย์การเจำ6บปั3วย์การเจำ6บปั3วย์

5%5% 5%14%

13%

58% : 3 ปวด้ศร�ษะ คน , : 3 ปวด้เมุ่/ อุยกล�ามุ่เน/1อุ ปวด้ข�อุ คน

, : 13 ไข�หว�ด้ ไอุ คน , : 1 ห/ด้หอุบ โรคปอุด้ คน : 1 ไข�มุ่าลาเร�ย คน : 1 ปกต. คน

ปั�ญหาสุ�ขภาพ หร4อภาวะคุวามเจำ6บ ปั�ญหาสุ�ขภาพ หร4อภาวะคุวามเจำ6บปั3วย์ท่)2พบในแรงงานในโรงงานปั3วย์ท่)2พบในแรงงานในโรงงาน

ส�วนใหญ่�มุ่�ก เปนป'ญ่หาความุ่เจ(บป*วย เล(กๆน�อุยๆ ท� สามุ่ารถ ด้8แลร�กษาได้�ด้�วยตนเอุงก�อุนมุ่าพับแพัทย3 เช้�น ไข�หว�ด้ ปวด้

ศ�รษะ ปวด้ท�อุง ปวด้เมุ่/ อุยท� วไป แต�บางส�วนเคยมุ่�ป'ญ่หาความุ่เจ(บป*วยในอุด้�ต ต�อุงเข�าร�บการ

ร�กษาในโรงพัยาบาล เช้�น เปนไข�มุ่าลาเร�ย เปนไทรอุยด้3เปนพั.ษ

ส�วนใหญ่�เห(นตรงก�นว�า จะต�อุงร�นแรงถ�งข�1นไมุ่�สามุ่ารถปฏิ.บ�ต. ภารก.จต�อุไปได้� หร/อุรบกวนประส.ทธิ.ภาพัการท างานจ�งมุ่า

ร�กษาท� โรงพัยาบาล ส�วนเร/ อุงการด้/ มุ่ส�ราไมุ่�ค�อุยเปนป'ญ่หาส�ขภาพัมุ่ากน�ก

เน/ อุงจากด้/ มุ่ไมุ่�บ�อุย ด้/ มุ่ตามุ่เทศกาล

อภ�ปัราย์ผล อภ�ปัราย์ผล :: ปั�ญหาสุ�ขภาพปั�ญหาสุ�ขภาพปั�ญหา ส�วนมุ่ากป'ญ่หาส�ขภาพัเล(กๆน�อุยๆ เช้�น ปวด้ศร�ษะ เปนไข�

ท� สามุ่ารถหาทางป5อุงก�นได้� ส�วนโรคร�ายแรงมุ่�กไมุ่�ค�อุย เก.ด้ ซึ่� งจะเห(นว�าแรงงานในโรงงานมุ่�ส�ขภาพัแข(งแรง โด้ย

สภาพัแวด้ล�อุมุ่ท� ท างานมุ่�ผลต�อุความุ่เจ(บป*วยน�อุยมุ่า แต�การเจ(บป*วยในระบบทางเด้.นหายใจน�1น เมุ่/ อุค.ด้แล�วเปน

70 % ซึ่� งมุ่ากกว�าต�วเลขสถ.ต.ขอุงกระทรวงสาธิารณส�ข เก/อุบ 2 เท�า ( 33.05%) น�1นอุาจจะเปนเพัราะอุคต.ในการ

ว.จ�ยท� ส/บเน/ อุงมุ่าจากการเล/อุกกล��มุ่ต�วอุย�าง

อภ�ปัราย์ผล อภ�ปัราย์ผล :: ปั�ญหาสุ�ขภาพปั�ญหาสุ�ขภาพ((ติ(อติ(อ))

แนวท่างแก�ปั�ญหา ร�กษาส�ขภาพัให�แข(งแรง พั�กผ�อุนให�เพั�ยงพัอุ ท า

จ.ตใจให�สบาย กระต��นให�ร�บร8 �และเข�าใจผลการท างานและส. งแวด้ล�อุมุ่

ท� มุ่�ผลต�อุส�ขภาพัอุนามุ่�ยและการเจ(บป*วย เพั/ อุจะได้�มุ่�การปร�บเปล� ยนพัฤต.กรรมุ่ในการป5อุงก�นพั.ษจากการ

ท างาน มุ่�ความุ่กระต/อุร/อุร�นท� จะท าการป5อุงก�นและท าอุย�างต�อุเน/ อุง

พฤติ�กรรมการดู�แลสุ�ขภาพพฤติ�กรรมการดู�แลสุ�ขภาพ พัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพัขอุงแรงงานในโรงงาน โด้ยส�วน

ใหญ่เมุ่/ อุเก.ด้ภาวะความุ่เจ(บป*วยข�1นมุ่าหากเปนความุ่เจ(บ ป*วยเล(กๆน�อุยๆท� พัอุจะด้8แลตนเอุงได้� จะขอุยาท� อุอุฟฟDศ

และสถาน�อุนามุ่�ยมุ่าร�บประทานเอุง ซึ่� งหากร�นแรงมุ่ากข�1น ช้น.ด้ก.นแล�วไมุ่�หาย ก(จะไปโรงพัยาบาล มุ่�ส�วนน�อุยท� จะไป

คล.น.ก โด้ยส�วนมุ่ากแล�วจะตระหน�กท� จะด้8แลต�วเอุงเมุ่/ อุมุ่�ความุ่เจ(บป*วย

แรงงานท�กคนมุ่�ความุ่ตระหน�กในการสวมุ่ผ�าปDด้จมุ่8ก ถ�งมุ่/อุท�กคนเช้/ อุว�าสามุ่ารถป5อุงก�นการเจ(บป*วยจากการท างานได้�

อภ�ปัราย์ผล อภ�ปัราย์ผล : : พฤติ�กรรมสุ�ขภาพพฤติ�กรรมสุ�ขภาพปั�ญหา ดู�านการร&กษ์า : พัฤต.กรรมุ่การด้8แลตนเอุงเมุ่/ อุเจ(บป*วย

เช้�น การซึ่/1อุยามุ่าร�บประทานเอุง ดู�านการสุ(งเสุร�มสุ�ขภาพ : พัฤต.กรรมุ่การอุอุกก าล�งกายแนวท่างแก�ปั�ญหา ควรส�งเสร.มุ่ให�แรงงานในโรงงานอุอุกก าล�งกายโด้ยว.ธิ�อุ/ น

ช้�1ให�เห(นประโยช้น3มุ่ากมุ่ายจากการอุอุกก าล�งกายซึ่� งส�งผล ด้�ท�1งต�อุส�ขภาพักายและส�ขภาพัใจ อุาจช้�กช้วนให�ล8กหลาน

คนใกล�ช้.ด้ร�วมุ่อุอุกก าล�งกาย เปนการเช้/ อุมุ่ส�มุ่พั�นธิภาพัภายในครอุบคร�วได้�

การร&บร�� คุวามร��สุ9ก คุวามติ�องการ การร&บร�� คุวามร��สุ9ก คุวามติ�องการ

และปั�ญหาท่)2พบในการใช้�บร�การและปั�ญหาท่)2พบในการใช้�บร�การสุ�ขภาพสุ�ขภาพ

ส�วนใหญ่�จะเข�าร�บการร�กษาในโรงพัยาบาลท�1งขอุงร�ฐ ก(ต�อุ เมุ่/ อุความุ่เจ(บป*วยมุ่าก ร�นแรงพัอุท� จะท าให�ไมุ่�สามุ่ารถจะ

ประกอุบอุาช้�พัได้�ตามุ่ปกต. สาเหต�ขอุงการไมุ่�มุ่าร�กษาในระยะเร. มุ่แรก เน/ อุงมุ่าจากป'จจ�ย

ทางด้�านเศรษฐก.จ เปนหล�ก ท าให�ต�อุงขาด้งานขาด้รายได้� บางท�าน มุ่�เจตคต.ในด้�านลบต�อุ โรงพัยาบาล โด้ยเฉพัาะโรง

พัยาบาลขอุงร�ฐ ซึ่� งเปนผลจากประสบการณ3โด้ยตรง ในเร/ อุงขอุงความุ่ร8 �ส�กต�อุการบร.การ ส�วนใหญ่�ร8 �ส�กพัอุใจว�า

แพัทย3พั8ด้ด้�ก�บคนไข� มุ่�ส�วนน�อุยท� ด้�คนไข�

การร&บร�� คุวามร��สุ9ก คุวามติ�องการ การร&บร�� คุวามร��สุ9ก คุวามติ�องการ

และปั�ญหาท่)2พบในการใช้�บร�การและปั�ญหาท่)2พบในการใช้�บร�การสุ�ขภาพสุ�ขภาพ((ติ(อติ(อ))

มุ่�ความุ่ต�อุงการให�แพัทย3เข�าใจคนไข�มุ่ากข�1น ย.1มุ่แย�มุ่ เปDด้โอุกาสให�ผ8�ร �บบร.การได้�ร�บร8 � ซึ่�กถามุ่ส. งท� ข�อุงใจ

โด้ยไมุ่�ถ8กต าหน.ด้�วยวาจา หร/อุท�าท�ท� ไมุ่�เหมุ่าะสมุ่ ทางโรงงานแจกผ�าปDด้จมุ่8ก ถ�งมุ่/อุ ผ�าคล�มุ่ศ�รษะ

หมุ่วก ให�แก�คนงานท�กคน คนงานท�กคนมุ่�ประก�นส�งคมุ่ แต�ส�วนใหญ่�ไมุ่�ได้�ส.ทธิ.E

น�1น เน/ อุงจากต�อุงเส�ยเวลาไปโรงพัยาบาล และมุ่�การ เจ(บป*วยเพั�ยงเล(กน�อุยเท�าน�1น

อภ�ปัราย์ผล อภ�ปัราย์ผล : : การร&บร�� คุวามร��สุ9ก การร&บร�� คุวามร��สุ9ก คุวามติ�องการคุวามติ�องการ

ข�อเสุนอแนะ ควรมุ่�การประช้าส�มุ่พั�นธิ3ในส�วนขอุงนโยบายหล�กประก�น

ส�ขภาพัถ�วนหน�า อุาศ�ยหลายๆหน�วยงานเข�ามุ่ามุ่�ส�วนร�วมุ่ และอุาศ�ยส/ อุต�างๆ เช้�น รายการว.ทย� รายการโทรท�ศน3 เช้.ญ่

ว.ทยากรท� มุ่�ความุ่ร8 �ในเร/ อุงหล�กประก�นส�ขภาพั มุ่าตอุบป'ญ่หา และข�อุข�อุงใจขอุงประช้าช้น เปDด้โอุกาสให�ประช้าช้นได้�แสด้ง

ความุ่ค.ด้เห(น ปร�บปร�งและพั�ฒนาระบบการบร.การขอุงสถานบร.การ

สาธิารณส�ขท�กแห�งให�มุ่�ค�ณภาพั ได้�มุ่าตรฐานสามุ่ารถ รอุงร�บประช้ากรในพั/1นท� เน�นเช้.งร�กมุ่ากข�1น และเปDด้โอุกาส

ให�ประช้าช้นมุ่�ส�วนในการแสด้งความุ่ค.ด้เห(นหร/อุข�อุเสนอุแนะหล�งการได้�ร�บบร.การท�กคร�1งอุาจเปนต8�ร �บความุ่ค.ด้เห(น

อภ�ปัราย์ผล อภ�ปัราย์ผล : : การร&บร�� คุวามร��สุ9ก การร&บร�� คุวามร��สุ9ก คุวามติ�องการคุวามติ�องการ((ติ(อติ(อ))

ควรมุ่�การทบทวนระบบประก�นส�งคมุ่ให�เหมุ่าะสมุ่ก�บคนงานเน/ อุงจากส�วนใหญ่�ไมุ่�ได้�ไปใช้�บร.การแต�ต�อุงถ8กห�กค�าจ�างส�วนหน� งในการท าประก�นส�งคมุ่

การท� โรงงานมุ่�ระบบป5อุงก�นส�ขภาพัขอุงแรงงานท� ด้� มุ่�การ ตรวจส�ขภาพัประจ าป= ท าให�แรงงานมุ่�ส�ขภาพัด้� และก�อุให�

เก.ด้แรงจ8งใจในการท างาน การท� แรงงานในโรงงานมุ่�ส�ขภาพัด้�น�1นอุาจมุ่าจาก การมุ่�

ปฏิ.ส�มุ่พั�นธิ3ท� ด้�ระหว�างผ8�ร �วมุ่งานด้�วยก�น นายจ�าง ท าให�ส�ขภาพัจ.ตด้�น าไปส8�ส�ขภาพัร�างกายท� ด้�ได้�

ปั�จำจำ&ย์ท่)2ม)ผลติ(อพฤติ�กรรมสุ�ขภาพปั�จำจำ&ย์ท่)2ม)ผลติ(อพฤติ�กรรมสุ�ขภาพ ปั�ญหาเศ์รษ์ฐิก�จำ : เปนป'ญ่หาแรกส�ด้ท� มุ่�ผลต�อุการมุ่า

ร�บการร�กษาในโรงพัยาบาล จ�งท าให�แรงงานในโรงงาน เล/อุกท� จะด้8แลตนเอุงก�อุน เน/ อุงจากการมุ่าโรงพัยาบาล

หมุ่ายถ�งรายได้�ท� ขาด้ไป เพัราะการมุ่าโรงพัยาบาลจะเส�ยเวลาในการมุ่ารอุตรวจเก/อุบท�1งว�น

ท่&ศ์นคุติ� : เปนความุ่ค.ด้ ความุ่เช้/ อุ ความุ่ร8 �ส�กท� มุ่�อุย8�เด้.มุ่ หร/อุประสบการณ3ท� ได้�ร�บ ซึ่� งมุ่�ผลต�อุพัฤต.กรรมุ่การด้8แล

ส�ขภาพัขอุงแต�ละคน คุวามสุะดูวก รวดูเร6ว : เปนป'จจ�ยหน� งในการเล/อุกแหล�ง

พั� งพั.งทางส�ขภาพั เช้�น ร�านขายยา ร�านค�า คล.น.กใกล�บ�าน

อภ�ปัราย์ผล อภ�ปัราย์ผล :: ปั�จำจำ&ย์ท่)2ม)ผลติ(อปั�จำจำ&ย์ท่)2ม)ผลติ(อพฤติ�กรรมสุ�ขภาพพฤติ�กรรมสุ�ขภาพ

หน�วยบร.การสาธิารณส�ขควรเน�นในเร/ อุงขอุงการส�งเสร.มุ่ พัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพัท� เหมุ่าะสมุ่ ท�1งยามุ่ปกต.และเจ(บ

ป*วย ควรเน�น 2 เร/ อุง ได้�แก� เร/ อุงพัฤต.กรรมุ่การร�กษาตนเอุงเมุ่/ อุเจ(บป*วยและพัฤต.กรรมุ่การส�งเสร.มุ่ส�ขภาพัให�

แข(งแรงในยามุ่ปกต. เช้�น การอุอุกก าล�งกาย ข�1นตอุน ค/อุ บ�คลากรสาธิารณส�ขให�ค าปร�กษา ให�ข�อุมุ่8ลท� ถ8ก

ต�อุง เสนอุทางเล/อุก ให�ตระหน�กในป'ญ่หาขอุงตนเอุงก�อุน ต�อุงการท� จะแก�ป'ญ่หา และพัยายามุ่ค�นหาศ�กยภาพัท� ท าให�

เขาสามุ่ารถมุ่�พัฤต.กรรมุ่การด้8แลส�ขภาพัท� เหมุ่าะสมุ่ต�อุไป

ปัระโย์ช้น!ท่)2ไดู�ร&บจำากการว�จำ&ย์ปัระโย์ช้น!ท่)2ไดู�ร&บจำากการว�จำ&ย์ ทราบป'ญ่หาส�ขภาพั พัฤต.กรรมุ่การด้8แลตนเอุงขอุง

แรงงานในโรงงาน ช้�วยในการปร�บปร�งแก�ไข พั�ฒนา พัฤต.กรรมุ่ น าไปส8�ค�ณภาพัช้�ว.ตท� ด้�

เพั/ อุน ามุ่าใช้�ให�เปนประโยช้น3ต�อุแรงงานในโรงงาน อุ�ตสาหกรรมุ่ สถานบร.การสาธิารณส�ข นายจ�าง และ

ร�ฐบาลในการท� จะหาแนวทางป5อุงก�นและแก�ไขภ�ยอุ�นตรายท� อุาจจะมุ่�ต�อุส�ขภาพัอุนามุ่�ยขอุงแรงงาน

เพั/ อุส�งเสร.มุ่ให�ประส.ทธิ.ภาพัในการท างานขอุงแรงงานในโรงงานอุ�ตสาหกรรมุ่ส8งข�1น

อ�ปัสุรรคุและข�อเสุนอแนะอ�ปัสุรรคุและข�อเสุนอแนะ ผ8�เปน modulator ขาด้ประสบการณ3และความุ่สามุ่ารถในการ

ด้�งสมุ่าช้.กผ8�ร �วมุ่สนทนาให�ร�วมุ่ก�นแสด้งความุ่ค.ด้เห(นโต�ตอุบ จ�ง ท าให�การสนทนากล��มุ่ค�อุนข�างเปนไปในเช้.งซึ่�กถามุ่ ข�อุมุ่8ลท� ได้�

อุาจขาด้ข�อุมุ่8ลบางส�วนท� เก.ด้จากการสนทนากล��มุ่ร�วมุ่ก�น ระยะเวลาในการท างานว.จ�ยไมุ่�เหมุ่าะสมุ่ ผ8�ท าการว.จ�ยต�อุงร�บเร�ง

รวบรวมุ่ อุภ.ปราย และว.เคราะห3ข�อุมุ่8ล จ�งควรเพั. มุ่ระยะเวลาในการท างานว.จ�ยให�เหมุ่าะสมุ่

ในการส�มุ่ภาษณ3 ใช้�สถานท� บร.เวณลานในโรงงาน ท าให�มุ่�เส�ยง ด้�งรบกวนการส�มุ่ภาษณ3ตลอุด้เวลา จ�งควรจ�ด้สถานท� ส าหร�บ

ส�มุ่ภาษณ3ให�เปนส�ด้ส�วน หล�กเล� ยงจากป'จจ�ยอุ/ นท� มุ่ารบกวน

เอกสุารอ�างอ�งเอกสุารอ�างอ�ง ก�ศล ส�นทรธิาด้า , ส�ร�ย3พัร พั�นพั� ง. การวางแผนครอุบคร�วและส�ขภาพั

อุนามุ่�ยขอุงสตร�โรงงาน ใน ทว�ทอุง หงษ3ว.ว�ฒน3 , เพั(ญ่จ�นทร3 ประด้�บ มุ่�ข , จร.ยา ส�ทธิ.ส�คนธิ3 , บรรณาธิ.การ. พฤติ�กรรมสุ�ขภาพ, พั.มุ่พั3คร�1ง

ท� 1 . โครงการข�ายงานว.จ�ยพัฤต.กรรมุ่ส�ขภาพั ศ8นย3ประสานงานทางการ แพัทย3และสาธิารณส�ขกระทรวงสาธิารณส�ข , 2533 . 240 – 273

กล��มุ่งานอุาช้�วอุนามุ่�ย ศ8นย3อุนามุ่�ยส. งแวด้ล�อุมุ่เขต 9 พั.ษณ�โลก . คุ�(ม4อปัฏิ�บ&ติ�งานอาช้)วอนาม&ย์สุ%าหร&บเจำ�าหน�าท่)2สุาธีาณิสุ�ข , พั.มุ่พั3คร�1งท� 1 .2540

ธิ�ราภา ช้าญ่ก8ล และคณะ . รายงานการว.จ�ยเร/ อุง พฤติ�กรรมดู�แลสุ�ขภาพและการเข�าร&บการ&กษ์าของผ��ปัระกอบอาช้)พสุามล�อถุ)บ 2545.

เอกสุารอ�างอ�งเอกสุารอ�างอ�ง((ติ(อติ(อ)) ฝุ่*ายการศ�กษาพัยาบาลและผด้�งครรภ3 กอุงอุนามุ่�ยครอุบคร�ว กรมุ่

อุนามุ่�ย กระทรวงสาธิารณส�ข . รายงานการว.จ�ยเร/ อุง การศ์9กษ์า พฤติ�กรรมสุ�ขภาพของสุติร)ว&ย์ก(อนและหล&งหมดูระดู� ในจำ&งหว&ดู

สุระบ�ร), นคุรสุวรรคุ! นคุรราช้สุ)มา และนคุรศ์ร)ธีรรมราช้ 2537.

ภ.รมุ่ย3 กมุ่ลร�ตนก�ล , มุ่นต3ช้�ย ช้าลาประวรรตน3 , ทว�ส.น ต�น ประย8ร . หล&กการท่%าว�จำ&ย์ให�สุ%าเร6จำ , พั.มุ่พั3คร�1งท� 2 . บร.ษ�ท เท(กซึ่3 แอุนด้3 เจอุร3น�ล พั�บล.เคช้� น จ าก�ด้ , 2542.

ล/อุช้�ย ศร�เง.นยวง , ทว�ทอุง หงษ3ว.ว�ฒน3 , บรรณาธิ.การ . ย์�ท่ธีศ์าสุติร!เพ42อการดู�แลสุ�ขภาพตินเอง , พั.มุ่พั3คร�1งท� 1 .ศ8นย3

ศ�กษานโยบายสาธิารณส�ข คณะส�งคมุ่ศาสตร3และมุ่น�ษยศาสตร3 มุ่หาว.ทยาล�ยมุ่ห.ด้ล , 2533 .

เอกสุารอ�างอ�งเอกสุารอ�างอ�ง((ติ(อติ(อ)) สมุ่ช้าย วงศ3เจร.ญ่ยง,นพั.หล&กการพ4;นฐิานงานอาช้)วอนาม&ย์.พั.มุ่พั3

คร�1งท� 1 . ส าน�กงานสาธิารณส�ขจ�งหว�ด้ระนอุง , 2538 ส�วนข�อุมุ่8ลข�าวสารสาธิารณส�ข ส าน�กนโยบายและแผนสาธิารณส�ข

ส าน�กงานปล�ด้กระทรวงสาธิารณส�ข ป= 2537 เร/ อุง สุถุ�ติ�“สุาธีารณิสุ�ข พ.ศ์.2537”

เพัล.นพั.ศ สมุ่�ครช้าภรณ3 , เยาวล�กษณ3 จ�นทร3ด้� , ว.ไลล�กษณ3 แสง ค�ณ . รายงานการว.จ�ยเร/ อุง พฤติ�กรรมการดู�แลตินเองของผ��สุ�ง อาย์� ท่)2มาร&บบร�การท่)2โรงพย์าบาลสุวรรคุ!ปัระช้าร&กษ์! : กล��มุ่งาน

เวช้กรรมุ่ส�งคมุ่ โรงพัยาบาลสวรรค3ประช้าร�กษ3 2542.

ก�ติติ�กรรมปัระกาศ์ก�ติติ�กรรมปัระกาศ์ ขอุขอุบพัระค�ณ อุาจารย3ศ�ภส.ทธิ.E พัรรณาร�โนท�ย , อุาจารย3พั.น.จ ฟ5าอุ านวยผล

และอุาจารย3ป'ตตพังษ3 เกษสมุ่บ8รณ3 ท� ได้�กร�ณาให�ค าปร�กษา ช้�1แนะ และเสนอุแนวทางในการท าการว.จ�ย ท าให�คณะผ8�จ�ด้ท าสามุ่ารถท างานว.จ�ยช้.1นน�1ได้�อุย�างราบร/ น

ขอุขอุบพัระค�ณ ค�ณสมุ่ไทย วงษ3พัาณ.ช้ย3 ผ8�จ�ด้การบร.ษ�ทวงษ3พัาณ.ช้ย3 จ าก�ด้ พั.ษณ�โลก ท� กร�ณาให�ความุ่ร�วมุ่มุ่/อุ และอุ านวยความุ่สะด้วกในการเก(บข�อุมุ่8ลเปนอุย�างด้�

ขอุขอุบพัระค�ณ พัน�กงานโรงงานวงษ3พัาณ.ช้ย3ท�กท�านท� ได้�ให�ความุ่ร�วมุ่มุ่/อุในการให�ข�อุมุ่8ล และให�การส�มุ่ภาษณ3เปนอุย�างด้�

ขอุขอุบพัระค�ณ กรมุ่แรงงานและสว�สด้.การส�งคมุ่ จ�งหว�ด้พั.ษณ�โลก ท� ได้�เอุ/1อุเฟF1 อุข�อุมุ่8ลพั/1นฐานขอุงโรงงานอุ�ตสาหกรรมุ่ อุ านวยความุ่สะด้วกในการต.ด้ต�อุโรงงาน

ขอุขอุบพัระค�ณพั� ๆ ศ8นย3แพัทยศาสตรศ�กษาช้�1นคล.น.กท�กท�าน ท� ช้�วยเหล/อุ และอุ านวยความุ่สะด้วกในการท าหน�งส/อุราช้การ ท าให�การว.จ�ยคร�1งน�1ล�ล�วงไปได้�ด้�วยด้�