Промежуточные итоги декларации целей и задач системы здравоохранения Пермского края

Заместитель министра, начальник Управления по организации медицинской помощи населению и

лекарственного обеспечения Рожнев Е.В.

ДиспансеризацияКомплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами

нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения.

Особенности:- всеобщая диспансеризация с охватом всего населения- кратность осмотров 1 раз в три года у взрослых и ежегодно у детей- дифференцированный подход с учетом пола и возраста- - бесплатность для населения- - корреляция факторов риска в процессе диспансеризации.

Диспансеризация одна из целей публичной декларации Министерства здравоохранения Пермского края

-

Цели проведения профилактических мероприятий

Раннее выявление хронических заболеванийРаннее выявление хронических заболеваний

Ограничение

потребления табака

Ограничение

потребления табака Оптимизация

питания среди населения

Оптимизация питания

среди населения

Повышение уровня

физической

активности

Повышение уровня

физической

активности

Формирование основ здорового

образа жизни, среди детей и подростков

Формирование основ здорового

образа жизни, среди детей и подростков

Мониторинг факторов рискаМониторинг факторов риска

Центры здоровья

Центры здоровья Всеобщая

диспансеризация

Всеобщая диспансеризация

КурениеКурение Алиментарно-

зависимые ФР

Алиментарно-зависимые

ФРФизическая активность

Физическая активность АД

АД

Распределение по возрастамРаспределение по возрастам

21-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+

Общее количество человек – 421645 (20% от взрослого населения)

107 медицинских организаций , 701 участковый врач-терапевт, 13 ВОП

%

Этапы диспансеризации

• 1-й этап (скрининг) проводится с целью первичного отбора пациентов с подозрением на наличие заболеваний, выявление факторов риска их развития, оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний, определения показаний к выполнению обследований и консультаций 2-го этапа

• 2-й этап (дообследование) проводится с целью уточнения диагноза, определения группы здоровья

Предварительные итоги диспансеризации

(по данным на 06.11.2013 года)

Число граждан Пермского края вошедших в 1 этап диспансеризации

Число граждан Пермского края вошедших в 1 этап диспансеризации

208 451 чел. (49,5%)

208 451 чел. (49,5%)

Число граждан Пермского края, закончивших 1 этап

диспансеризации

Число граждан Пермского края, закончивших 1 этап

диспансеризации

94 966 чел. (22,5 %)

94 966 чел. (22,5 %)

Число граждан Пермского края направленных на 2 этап

диспансеризации

19928 чел. (4,7%)

Из них завершили 2 этап диспансеризации

1008 чел. (5 %)

Темп диспансеризации определяется активностью привлечения населения

Поквартирные обходы

Обзвоны

ПочтаОбращение в поликлинику по любому поводу

Привлечение работодателей

СМИ

107 медицинских организации

8

Возрастная структура взрослого населения, прошедшего диспансеризацию

21-39 лет

40-59 лет

60 лет и старше

23,1%23,1%

37,6%37,6%

39,3%39,3%

•Отказались проходить диспансеризацию уже при посещении поликлиники 1,6 % граждан

•От прохождения отдельных видов обследования отказалось 4,1% граждан

•Отказались проходить диспансеризацию уже при посещении поликлиники 1,6 % граждан

•От прохождения отдельных видов обследования отказалось 4,1% граждан

10

Группы здоровья взрослого населения (по предварительным итогам)

1 группа

В процессе уточнения

3 группа

55,1 %55,1 %

27.1%27.1%

17,7 %17,7 %

0,1%0,1%

2 группа

50,0%50,0%

20,0%20,0%

12

Высокий и очень высокий риск

смерти

Низкий и умеренный риск смерти

Заболевания, требующие динамические наблюдения

Совершенствование медицинской помощи матери и ребенку одна из целей публичной декларации

Министерства здравоохранения Пермского края

-

12

Создание межрайонных центров для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (приобретение 8 ультразвуковых аппаратов экспертного класса) для раннего выявление врожденных пороков развития плода.

Оснащение медико-генетической лаборатории ГБУЗ ПК «Пермская краевая детская клиническая больница» (приобретение оборудования для ранней диагностики хромосомных нарушений развития ребенка) для верификации хромосомных аномалии у плода и своевременного выбора акушерской тактики у беременной женщины.

Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка

Развитие неонатальной хирургии (открытие в МБУЗ «Городская детская клиническая больница № 15» отделения хирургии новорожденных и детей раннего возраста на 12 коек) с целью оказания специализированной хирургической помощи при выявленных врожденных аномалиях.

13

Открытие:-перинатального центра в ГБУЗ ПК «Кунгурская центральная городская больница»;-отделения хирургии новорожденных и детей раннего возраста МБУЗ «Городская детская клиническая больница № 15» ;-6 коек реанимации для новорожденных в ГБУЗ ПК «Детская краевая клиническая больница»

Приобретение:-1 детского мобильного комплекса для профилактических осмотров и диспансеризации; -1 мобильного Центра здоровья для детей

Охрана здоровья матери и ребенка

Продолжение обеспечения женщин групп социального риска средствами контрацепции

14

Развитие профилактического направления

Плод Новорожденный Ребенок

Название мероприятия

Мероприятие ПНП «Здоровье»

Новый алгоритм дородовой

диагностики

Мероприятие ПНП «Здоровье»

Неонатальный и аудиологический скрининг

Приказ Минздрава России №1346н от 21 декабря 2012г

Новый порядок диспансеризации детей 0-18 лет

Приказ Минздрава России

от 11.04.2013 № 216н Новый порядок

диспансеризации детей-сирот, переданных на семейные

формы устройства

Количество Количество обследованныхобследованных

За 9 месяцев 2013 За 9 месяцев 2013 года года 7263 7263 женщиныженщины

((35%35% от взятых на от взятых на учет)учет)

За 9 месяцев 2013 года За 9 месяцев 2013 года 28 454 28 454 ребенкаребенка

За 9 месяцев 2013 годаЗа 9 месяцев 2013 года

9 453 9 453 детейдетей

((78% 78% от подлежащих)от подлежащих)

Предварительные Предварительные результатырезультаты

Выявлено Выявлено

24 24 плода с плода с хромосомными хромосомными

патологиями,патологиями, 302 302 с с врожденными врожденными

пороками развитияпороками развития

Выявлено: Выявлено:

Галактоземия – Галактоземия – 22

Муковисцидоз – Муковисцидоз – 22

Адреногенитальный Адреногенитальный синдром – синдром – 77

Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз

– – 1010

Фенилкетонурия – Фенилкетонурия – 22

Распределение по группам Распределение по группам здоровьяздоровья

I группаI группа 5,42%5,42%

II группаII группа 32,5%32,5%

III группаIII группа 43,8%43,8%

IV группаIV группа 19,94%19,94%

V группаV группа 4,13%4,13%

Ранняя диагностика заболеваний

Ведение электронной медицинской карты пациента

Ведение электронной медицинской карты пациента

Создание системы телемедицинских консультаций и систем общего и

медицинского документооборота с тиражированием данной технологии в

медицинских организациях

Создание системы телемедицинских консультаций и систем общего и

медицинского документооборота с тиражированием данной технологии в

медицинских организациях

Дооснащение медицинских учреждений персональными ЭВМ, инфоматами и

картридерами для считывания универсальной электронной карты

Дооснащение медицинских учреждений персональными ЭВМ, инфоматами и

картридерами для считывания универсальной электронной карты

Модернизация регионального сегмента информационной системы, в том числе

диспансеризация отдельных групп населения, детей сирот

Модернизация регионального сегмента информационной системы, в том числе

диспансеризация отдельных групп населения, детей сирот

Ведение регистров и нормативно-справочной информации

Ведение регистров и нормативно-справочной информации

Развитие и внедрение на новых рабочих местах региональной информационно-аналитической медицинской системы

Развитие и внедрение на новых рабочих местах региональной информационно-аналитической медицинской системы

Амбулаторные и стационарные учреждения

Межмуниципальные специализированные центры

Региональные специализированные центры

Федеральные центры

И н

ф о

р м

а т

и з

а ц

и я

И н

ф о

р м

а т

и з

а ц

и я

Развитие информатизации Развитие информатизации в здравоохранениив здравоохранении

Запись к врачу в электронном виде, в том числе по интернету.Данное мероприятие в рамках программы модернизации

реализовано во всех 140 ЛПУ края.

Запись к врачу в электронном виде, в том числе по интернету.Данное мероприятие в рамках программы модернизации

реализовано во всех 140 ЛПУ края.

Поставлено 8602 компьютерной техники (тонкий клиент) в 140 ЛПУ Пермского края, участвующих в программе

модернизации. Произведен монтаж локальных вычислительных сетей в 140

ЛПУ края. Что составляет 100 % от запланированных объемов.

Поставлено 8602 компьютерной техники (тонкий клиент) в 140 ЛПУ Пермского края, участвующих в программе

модернизации. Произведен монтаж локальных вычислительных сетей в 140

ЛПУ края. Что составляет 100 % от запланированных объемов.

Разработана электронная медицинская карта. В течение первого квартала 2013 года проведена тестовая эксплуатация в семи лечебных учреждениях. В настоящий момент - этап внедрение в промышленную эксплуатацию,

цикл обучающих семинаров (5 учреждений начали эксплуатацию в тестовом режиме).

Разработана электронная медицинская карта. В течение первого квартала 2013 года проведена тестовая эксплуатация в семи лечебных учреждениях. В настоящий момент - этап внедрение в промышленную эксплуатацию,

цикл обучающих семинаров (5 учреждений начали эксплуатацию в тестовом режиме).

Развитие информатизации Развитие информатизации в здравоохранениив здравоохранении

Проведены конкурсные процедуры в 140 ЛПУ и заключены в 2012-2013 государственные контракты

на поставку средств защиты для 8602 рабочих мест медицинского персонала.

В 2013 году по плану закуплены:-2974 картридеров для работы с УЭК

(универсальной электронной картой) в 109 ЛПУ.

-партия инфоматов (42 ед. в 41 ЛПУ) на сумму 2,04 млн. руб.

-партия серверов для хранения промежуточной графической информации (30 ед. в 30 ЛПУ) на сумму 1, 8 млн. руб.;

-дополнительная партия тонких клиентов (71 ед. в 30 ЛПУ) на сумму 1,95 млн. руб.

В течение 2012 года произошло отделение женских консультаций от круглосуточных стационаров и присоединение к поликлинике.

Это позволит обеспечить врачей женских консультаций оргтехникой;

-21ед. устройств для чтения штрихового кода в 10 ЛПУ на общую сумму 220 тыс. руб.;

- дополнительная партия серверов для хранения промежуточной графической информации (3ед. в 3 ЛПУ) на сумму 32,6 тыс. руб.

Создание системы персонифицированного учета во всех ЛПУ учреждениях Пермского края в системе ОМС.

Реализован учет всех направлений в электронном виде при направлении на госпитализацию, либо консультацию

специалиста. Выписка рецептов ведется так же в электронном виде с учетом наличия медикамента в аптечном учреждении и

остатков на складе «Пермфармации».

Реализованы мероприятия в 2011-2012 году: 196 630,0 тыс. рублей,

из них средства ФФОМС – 171 630,0 тыс. руб., средств консолидированного б-та ПК – 25 000,0 тыс. рублей.

Освоено в 2011- 01.11.2013 году: 300 999,27тыс. рублей, из них средства ФФОМС – 275 999,27 тыс. руб.,

средств консолидированного б-та ПК– 25 000,0 тыс. рублей.

Телемедицинские пункты в ЦРБ

Консультативные телемедицинские центры в

учреждениях здравоохранения Пермского края, интеграция с центрами

федеральных учреждений

Центр управления

региональной системой