外 阴 疾 病外 阴 疾 病

外阴上皮内非瘤样变：

包括外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓

外阴上皮内瘤变

外阴鳞状上皮增生 外阴硬化性苔藓外阴鳞状上皮增生 外阴硬化性苔藓

以外阴瘙痒为主要症以外阴瘙痒为主要症状，不明原因的外阴状，不明原因的外阴鳞状上皮鳞状上皮良性良性增生，增生，为最常见的为最常见的外阴白色外阴白色病变病变多见于多见于 30-6030-60 岁女性，岁女性，绝经期多发绝经期多发恶变率恶变率 2%-5%2%-5%

以外阴及肛周皮肤萎以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退变缩变薄、色素减退变白为主要特征白为主要特征绝经期及青春期女性绝经期及青春期女性多见多见极少恶变极少恶变

外阴皮肤和黏膜组织发生变性和色素改变的慢性疾病

病因不明病因不明可能与外阴潮湿、局可能与外阴潮湿、局部刺激有关部刺激有关

病因不明病因不明可能与自身免疫疾病可能与自身免疫疾病有关有关睾酮不足睾酮不足基因遗传基因遗传自由基作用自由基作用

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外阴瘙痒症状重外阴瘙痒症状重 外阴瘙痒症状较前者外阴瘙痒症状较前者轻，外阴萎缩明显轻，外阴萎缩明显

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确诊依据为外阴局部病灶活检病理组织学检查

表皮角化过度或不全，棘细胞层增厚，上皮脚向下延伸，真皮层淋巴细胞浸润

表皮萎缩，角化过度，棘层变薄，上皮脚变钝消失，真皮层淋巴细胞浸润

一般治疗一般治疗 清洁、透气清洁、透气 少刺激少刺激 止痒止痒 镇静抗过敏镇静抗过敏

一般治疗同前者一般治疗同前者

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药物治疗药物治疗 糖皮质激素软膏糖皮质激素软膏

药物治疗药物治疗 丙酸睾酮油膏丙酸睾酮油膏 黄体酮油膏黄体酮油膏 氯倍他索软膏或曲安奈氯倍他索软膏或曲安奈

德混悬液德混悬液

幼女患者有自愈倾向，幼女患者有自愈倾向，多用皮质激素软膏或黄多用皮质激素软膏或黄体酮油膏体酮油膏

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物理治疗物理治疗 激光激光 冷冻冷冻 聚焦超声聚焦超声

物理治疗同前者物理治疗同前者

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手术治疗手术治疗 用于有恶变可能及保用于有恶变可能及保

守治疗无效者守治疗无效者 可行局部病灶切除或可行局部病灶切除或

单纯外阴切除单纯外阴切除

极少恶变，所以很少极少恶变，所以很少应用手术治疗应用手术治疗

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切除的外阴标本