妇幼卫生信息管理 湘西州妇幼保健院 周发群

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内容提要

• 2012 年信息管理工作

• 2013 年信息管理措施

一、 2012 年信息管理工作

2012 年全州信息上报及时的县市有：泸溪县、凤凰县、古丈县、保靖县、花垣县、龙山县

2012 年信息质量较高、错误较少的有：保靖县、永顺县、泸溪县。特别是泸溪县信息上报及时性和准确性都有很大的提高

（一）常规报表质量情况• 妇幼卫生年报表常见错误 （一） 逻辑错误：早期新生儿死亡数大于新生儿死

亡数 系统管理人数 >产前检查人数 > 建卡数。产后访

视人数 < 系统管理人数 。产前检查 5 次及以上的人数 < 系统管理人数

（二）数据一致性错误：年报与其他报表相同项、同一来源的数据不一致，月报之和不等于季报之和

（三） 错报、漏报较多，信息质量不高 主要表现在活产、剖宫产活产、低体重、孕产妇中重度贫血、儿童中重度贫血漏报较多

（一）常规报表质量情况• 妇幼卫生主要指标季度报表 与年报数据不符，死胎死产数与重大

妇幼卫生服务项目叶酸增补季报表不一致

大部分县市流动人口没上报数据，或上报不完整（外省、外市、外县）

2012 年年报与机构活产比较（ 3+1)县、市 年报表 机构报表 差值 总人口数 预计出生

吉首市 2838 5844 -3006 29.36 万 3800泸溪县 3239 3127 112 30.6 万 3900凤凰县 4695 4615 80 41.96 万 5400花垣县 3496 4861 -1365 30.8 万 4000保靖县 3277 2438 839 30.71 万 4000古丈县 1465 1419 465 14.37 万 1800永顺县 6842 5820 1022 53.37 万 6900龙山县 6580 7800 -1220 57.82 万 7500合计 32432 35924 -5591 288.99

万37300

2012 年年报剖宫产活产与机构剖宫产活产比较（ 3+1)

县、市 年报剖宫产活产数

机构剖宫产活产数

差值（全州 -449

1 ）吉首市 1311 3524 -2213泸溪县 1066 1314 -248凤凰县 1636 1739 -103花垣县 1280 1934 -654保靖县 1641 1380 261古丈县 554 688 -134永顺县 3104 3037 67龙山县 3352 4491 -1139

2012 年年报低体重与机构出生低体重比较（ 3+1)县、市 年报低体重 机构分娩低体重 差值（全州 -41

5 ）

吉首市 100 282 -182泸溪县 56 56 0凤凰县 162 154 8花垣县 80 200 -120保靖县 68 86 -18古丈县 22 38 -16永顺县 210 170 40龙山县 183 262 -79

（一）常规报表质量情况• 机构监测报表（钥匙版）存在常

见问题： 表 2 中临床、保健人员学习培训人次少，

统计不完全 表 4 中机构运营情况保健收入和支出情

况大多数县填 0 表 6 中妇幼保健辖区相关情况的数据与

统计公报不符，收入和支出亿元换算成万万元换算错误

（二）妇幼卫生项目报表质量情况• 基本妇幼公共卫生服务项目报表及时性问题 大多数县市都能及时上报统一性问题 应与妇幼其他报表相同项目

数据一致真实性问题 孕产期早孕建册人数、 0—6

岁儿童接受服务的人次真实性有待核实，新生儿访视和产后访视人数出入大的问题应引起重视

注意：孕产期早孕建册的人数和孕产期接受服务的人次都应按产妇来统计

（二）妇幼卫生项目报表质量情况• 重大妇幼卫生项目—增补叶酸预防神管畸

形报表• 一致性问题 月报与季报数据不符，死胎死

产与年报及主要指标季报上的数据不符• 概念与逻辑性问题 神经管缺陷数、 新增

叶酸应服用人数、新增叶酸服用人数、新增叶酸服用依从人数、增补叶酸知识调查人数、增补叶酸知识知晓人数

（二）妇幼卫生项目报表质量情况• 重大妇幼卫生项目—增补叶酸预防神管畸

形报表• 数据正确性问题 新增叶酸应服用人数、叶

酸服用依从人数、调查人数、知晓人数统计混乱，正确性有核实

注：神经管缺陷数：应该大于或等于各县市区出生缺陷医院监测的神经管缺陷发生数；新增叶酸服用依从人数：产妇中，怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月的天数中服用天数占 80% 及以上的人数。（该项从产妇中统计叶酸增补依从人数）；增补叶酸知识调查人数：至少要占产妇人数的 10% 。

（二）妇幼卫生项目报表质量情况• 重大妇幼卫生项目—农村孕产妇住院分娩补助项目报表 一致性问题 :月报补助人数及金额与季报补助人数及金额不一致 逻辑性问题 : 补助人数大于农村户籍孕产妇人数 数据准确性问题 : 户籍统计真实性有待考证 注意：住院分娩补助应补人数为本县、市辖区内所有农村户籍的孕产妇，不

管计内或计外以及是否参与农村合作医疗。（即除了居民户口的所有孕产妇均是我们的应补对象）

农村孕产妇住院分娩补助项目报表湘西州 2012 年农村户籍产妇数比较

县市名称

住院分娩补助报表中产妇数

年报产妇数 差值

吉首市 2001 1908 - 93泸溪县 3454 2787 -667凤凰县 4188 4316 128花垣县 2878 3052 174保靖县 3021 3021 0古丈县 1372 1368 -4永顺县 12390 6221 -6169龙山县 5842 5790 -52

合 计 35146 28463 -6985

（二）妇幼卫生项目报表质量情况• 重大妇幼卫生项目— HIV 、梅毒乙肝母婴阻断报表 信息痕迹管理问题 报表数据随心所填，无原始登记或登记不完善

逻辑错误 咨询数小于检测数；孕期咨询或检测加仅产时咨询或检测数大于产妇总数

数据正确性问题 孕期或产时检测无登记，检测率高的达 90% ，低的至于 20%左右，真实性不可靠

上报对象和时间不清 该表是所有的助产机构，只要有分娩量的均需上报，无论其是否能做检测（龙山县只报县妇幼的数据，其余机构均没按月上报该表）

• 注意 HIV阳性孕产妇所生婴儿的早期检测

时间是：出生 6 周以后尽早做，采 3ml静脉抗凝血，送至省疾控中心早期检测化验室。超过 1 岁半不再属于早期检测范畴

县级产科急救中心报表• 没有上报数据

–保靖县人民医院• 数据不合逻辑 疾病分类的病例数大于总的抢救病例数。正确的急救总

数应等于 11—34 项（除子痫一项外）的合计，围产儿情况是指急救的这部分孕产妇的围产儿。

• 抢救病例疾病分类笼统，部分没有分类，都是归到其它一栏

• 急救孕产妇总数统计错误，无危重急救孕产妇抢救登记，所有的 120急救车出诊均统计在内

妇女病普查普治报表• 大部分县市没开展此项工作或开展了没收集上报数据• 上报时间不清（该表为季报），认为没开展不需上报，交报表要催

• 应查人数不清（实为 20—64 岁妇女数的三分之一）• 逻辑错误 患病人数小于疾病分项总数，应等于或小于

生殖道感染人数 + 宫颈疾患 +附件炎 + 宫体疾患 +卵巢疾患 +乳腺疾患患病人数； 1 人患两种及以上妇科病只按 1 人统计

• 表格样式为 有 1—38 项内容的表格为准

新生儿听力筛查季报表报表的完整性 部分县市用的是市级表格，统计无合计报表的正确性 存在与湖南省卫生直报数据不符现象（母婴机

构报表）筛查没通过对象的管理缺失，登记不完善，没管

理

新出生唇腭裂患儿季报表• 统计对象和方法 所有医疗机构出生的唇腭裂患儿，乡镇按月统

计上报给县级，县级按季上报至州级

• 告知家长内容 留下详细的住址和不变更的电话号码（最好多留两个），手术的最早时间都要出生后半年，省定点医院有湘雅附二医院、长沙口腔医院。

湖南省省内非户籍活产和死亡季报表• 统计对象 湖南省省内的、非湘西州内户籍的活产数

和死亡数存在的问题：目前只有龙山、花垣、泸溪曾

经上报过数据，其他县市均报 0建议 ：注意收集上报这方面的数据，在此基础上收集上报湘西州内的非本地户籍的活产和死亡信息，建立信息交换平台。

（三）三网监测报表质量情况• 监测对象 孕产妇死亡监测、儿童死亡监测、出生缺

陷监测。目前开展此项工作的有花垣、保靖、永顺• 出缺陷医院监测 我州为花垣县人民医院、永顺县妇

保院、永顺县人民医院

统计对象为孕满 28 周至出生后 42天，包括计育终孕和因出生缺陷终孕者。

（四）质控情况• 大部分县市质控工作没开展或流于形式，

质控方式方法局限

• 质控工作没得到重视

（五）我州妇幼卫生信息管理工作存在的问题

• 未动态整理出本辖区的妇幼卫生主要指标一览表。• 妇幼卫生信息主要放在信息管理部门在使用。

–信息管理仍只满足于收集和上报，主管院领导、业务主管部门了解不多。

• 妇幼卫生业务信息总体情况汇总少，只满足于具体数据的汇总。

• 没落实上一级审核制度，对辖区宏观数据的思考分析少，工作分析决策时利用信息数据少。

二、 2013 年信息管理措施

妇幼卫生信息管理• 工作目标：推进妇幼卫生信息化建设，落实妇

幼卫生信息管理，为妇幼卫生管理和决策提供真实可靠的决策依据。

• 主要内容：–信息归口管理与信息审核–数据中心建立与管理–信息资料整理归档–信息人员培训情况–信息的开发与利用–报送痕迹管理情况–提高信息管理工作督导及质量控制的质量和效果。

强调信息归口管理• 各种报表、新增项目报表、监测报表归口到信息管理科归口管理。确保数出一门。

• 理顺信息管理科与各专业科室关系。–信息管理科：负责信息资料的收集、整理、汇

总、上报、归档管理，确保信息的及时性、完整性、一致性。

–各专业科室：负责资料的业务审核、业务咨询、业务指导、掌握工作动态等。

强化信息队伍能力建设：加强信息人员队伍建设与培训• 巩固建立和完善各级综合医院和妇幼保健院

内临床业务妇幼卫生信息员队伍。• 加强信息员队伍的培训

–上报报表的名称与种类–完善医院基础登记表格–明确数据的收集与上报时间–开展信息自查与质量控制–掌握主要指标的概念与定义。

强化数据审核与工作流程管理• 工作流程管理

–信息的业务审核记录与登记。–信息资料接收登记、上报登记。–信息汇总分析归档登记等。

• 痕迹管理：各项工作均要有记录或登记。

建立辖区数据中心• 建立辖区妇幼卫生数据中心。• 本年度的季报、年报、监测、专项调查、分析

报告等• 历年的季报、年报、监测、专项调查、分析报告等。

• 基层网络名单管理：行政区划编码、机构名称、各级各类信息员名单及联系方式、网络直报用户名管理等

• 纸质文档、电子文档的目录管理与备份。

加强信息资料的归档管理• 有信息资料室、资料柜。• 信息资料种类齐全：各种报表、文件、会议资料、分析报告、质控资料、图片资料等。

• 信息资料分类归档装订：有总目录、有卷宗、有分目录、有页码等。

• 有电子文档归类存储。

建立妇幼卫生信息交换平台• 搭建流动人口管理平台

–主要生命指标信息交换：孕产妇死亡、儿童死亡、阳性艾滋病、出生缺陷儿等

–主要服务指标：高危孕产妇、住院分娩全免费• 县市区级对所管辖的社区、乡镇要进行死亡、

活产、各项服务指标的数据交换。每月进行一次。

• 市州对所管辖的县市区对死亡、活产及重大公共卫生项目相关数据要建立数据交换。每季度进行一次。

加大信息资料的分析与利用• 善于总结与利用现在信息数据

–妇女儿童健康状况分析报告。— 分析报告撰写：常规年报与监测分析报

告、质量控制分析报告。–重大公共卫生服务相关分析报告。–基本公共卫生服务相关分析报告。–妇幼卫生基本情况分析报告。

• 向政府和社会宣传介绍妇幼卫生成就