2010 年妇幼卫生工作情况通报

省卫生厅妇社处 安 平

一、总体情况

全省孕产妇死亡率由 2009 年 36.24/10 万的下降到 33.23/10 万，婴儿死亡率为由 2009 年的 10.97‰下降到 10 ‰， 5岁以下儿童死亡率由 12.41‰下降到 11.35‰，孕产妇住院分娩率为由 89.1% 上升到 93.56% 。两纲”目标中，妇幼卫生指标 23 项，通过 2010 年省妇儿工委督导评估，除婚检率外，其它指标均已达到目标要求。今年将迎接国务院妇儿工委对我省“两纲”、“两规划”实施情况的评估验收。

妇幼卫生指标变化情况　 2009年 2010年 比较情况

孕产妇死亡率 36.24/10 万 33.23/10 万 3.01/10 万

婴儿死亡率 10.97‰ 10‰ 0.97‰

5 岁以下儿童死亡率 12.41‰ 11.29‰ 1.12‰

孕产妇住院分娩率 89.10% 93.56% 4.46%

孕产妇系统管理率 82.45% 86.7% 4.25%

儿童系统管理率 75.61% 79.57% 3.96%

新生儿遗传代谢性疾病筛查率 17.63% 53.63% 36%

新生儿听力筛查率 11.80% 44.48% 32.68%

婚前医学检查率 16.27% 51% 34.73%

剖宫产率 11.19% 13.28% 2.09%

6 月内母乳喂养率 94.39% 94.55% 0.16%

2001-2010 年孕产妇死亡趋势图（ /10 万）

41. 6636. 2433. 2334. 8

30. 224. 1 20. 9

62. 6364. 82

82. 7779. 4782. 3387. 2786. 42

47. 748. 351

47. 848. 4

102030405060708090

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

甘肃省 全国

2010 年全省各地孕产妇死亡分布排序（根据年报）括号内为 2009 年数据

市州 孕产妇死亡人数 孕产妇死亡率（ 1/10 万）金昌市 0 （ 0 ） 0

嘉峪关市 0 （ 1 ） 0 （ 50.17 ）酒泉市 1 （ 1 ） 12.4 （ 12.15 ）白银市 4 （ 5 ） 22.6 （ 29.87 ）临夏州 7 （ 12 ） 26.8 （ 47.77 ）武威市 5 （ 3 ） 27.1 （ 17.28 ）兰州市 8 （ 7 ） 27.3 （ 25.41 ）庆阳市 9 （ 13 ） 28.2 （ 43.05 ）张掖市 4 （ 5 ） 30.7 （ 39.45 ）天水市 13 （ 13 ） 32.0 （ 33.70 ）陇南市 11 （ 9 ） 36.5 （ 32.38 ）平凉市 9 （ 13 ） 37.3 （ 56.03 ）定西市 14 （ 11 ） 49.2 （ 40.59 ）甘南州 9 （ 5 ） 94.5 （ 51.35 ）全 省 94 （ 98 ） 33.23 （ 36.24 ）

2010 年我省孕产妇主要死因（“三网”监测数据）

与 2009 年比较， 2010 年全省城乡产科出血死亡率都有所下降，但羊水栓塞、心脏病等死亡率却有所增加。

,产科出血30%

妊娠期高血,压疾病

10%

,羊水栓塞23. 40%

,产褥感染3. 30%

, 0肝病

,其他疾病20%

,心脏病13. 30%

（ 2009 年 42.8% ）

（ 2009 年 14.3% ）（ 2009 年 10.7% ）

（ 2009 年为 0）

（ 2009 年 10.7% ）

（ 2009 年 17.9% ）

（ 2009 年 3.6% ）

2010 年全省死亡孕产妇死亡地点的构成比（“三网”监测数据）

（ 2009 年 25%）

（ 2009 年 32.1% ）

（ 2009 年 7.1% ）

（ 2009 年 17.9 ）

（ 2009 年 17.9% ）

其他， 3.3% （ 2009 年为 0）

省市级医院 ,

26.70%

县区级医院 ,40%

乡级医院 ,0.00%

家中 , 10%

途中 , 20%

2000 ～ 2010 年全国死亡孕产妇的分娩地点

孕产妇死亡病例中 在家分娩的比例逐年减

少；在各级医疗保健机构分娩的比例逐年上升。

2010 年孕产妇死亡病例中，在家分娩的比例为 9.8 ％，为历年最低；

2010 年孕产妇死亡病例中，在县级医疗保健机构分娩的比例为 7.4% ，在分娩医疗机构中排第一位。

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2000年 2002年 2004年 2006年 2008年 2009年 2010年

省（市）级医院县级医院产妇家中

2010 年孕产妇死亡监测数据原因分析 2010 年全省孕产妇死亡监测结果显示，不可避免死亡 2例，占 6.7% ，可避免死亡 28例，占 93.3% ，较 2009 年有所增加（ 2009 年不可避免死亡 4例，占 14.3% ，可避免死亡 24例，占 85.7% ）。

2010 年，从在可避免死亡的影响因素中，医疗保健机构的管理和医务人员知识技能因素所占比重继续增加，问题主要集中在县级医院，在省、市级医院死亡的孕产妇上升比例也趋于明显。

2001-2010 年 5 岁以下儿童死亡趋势图 (‰)

15. 2712. 41

10. 59. 1

11. 35

18. 19

21. 5424. 0725. 62

27. 8729. 4730. 98

13. 2311. 5

14. 4416. 04

19. 419. 321. 1

5

10

15

20

25

30

35

甘肃省 全国

2010 年全省婴儿死亡率情况排序市州 婴儿死亡率（ 1/1000 ）

嘉峪关市 1.73 （ 2.01 ）金昌市 4.84 （ 4.84 ）兰州市 6.55 （ 8.42 ）张掖市 8.45 （ 13.10 ）武威市 8.47 （ 9.68 ）天水市 9.16 （ 9.20 ）

陇南市 9.18 （ 8.81 ）定西市 9.46 （ 12.73 ）庆阳市 9.77 （ 10.46 ）白银市 9.80 （ 10.39 ）酒泉市 10.25 （ 11.30 ）平凉市 10.52 （ 11.60 ）临夏州 13.96 （ 15.57 ）甘南州 22.25 （ 22.90 ）全 省 10 （ 10.97 ）

2010 年全省 5 岁以下儿童死亡率情况排序市州 5 岁以下儿童死亡率（ 1/1000 ）

嘉峪关市 1.73 （ 2.01 ）兰州市 7.37 （ 9.25 ）天水市 9.83 （ 10.37 ）武威市 9.86 （ 10.65 ）白银市 10.12 （ 11.65 ）庆阳市 10.21 （ 10.46 ）金昌市 10.35 （ 5.57 ）

陇南市 10.47 （ 10.65 ）平凉市 11.83 （ 13.15 ）定西市 12.09 （ 13.99 ）酒泉市 12.24 （ 14.10 ）张掖市 12.74 （ 14.60 ）临夏州 16.14 （ 18.39 ）

甘南州 24.66 （ 24.13 ）

全 省 11.29 （ 12.41 ）

二、重大公共卫生 服务项目

15

18.56 万人

17.5 万 23.46 万人

妇幼重大公共卫生服务项目进展

2010 年

农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用率

农村妇女增补叶酸项目服用率

农村妇女宫颈癌检查项目完成率

84.3%

70.5% 102%

（一）农村妇女住院分娩补助项目

地区名称 活产数 住院分娩率（％）

金昌市 3671 100%

嘉峪关市 1731 100%

张掖市 13026 99.91%

武威市 17364 99.75%

兰州市 29291 99.40%

酒泉市 8089 98.20%

平凉市 24097 96.38%

庆阳市 31922 96.36%

白银市 17682 95.50%

定西市 28445 93.90%

临夏州 26142 92.69%

天水市 40606 89.48%

陇南市 30168 83.60%

甘南州 9528 77.53%

合 计 282873 93.56%

2010 年全省孕产妇住院分娩情况排序

住院分娩率低于 80% 的县（区），共 14个：

清水县（ 79.61% ） 合作市（ 78.99%) 舟曲县（ 75.45% ） 迭部县（ 73.05% ） 碌曲县（ 73.65% ） 夏河县（ 70.80% ） 玛曲县（ 68.16% ）

2010 年农村孕产妇住院分娩补助项目资金使用情况排序市州名称 农业户籍活产数 实际补助经费（万元） 资金使用率（ % ）金昌市 1625 76.4 117.5%

临夏州 18274 822.5 112.5%

武威市 16018 696.8 108.7%

白银市 9618 394.9 102.6%

嘉峪关市 172 6.88 100%

庆阳市 27344 917.7 96.5%

兰州市 12857 439.9 85.6%

定西市 27410 879.7 80.2%

酒泉市 5489 165.6 75.8%

张掖市 11423 427.6 75.2%

陇南市 28886 854.6 73.96%

平凉市 19599 579.7 73.94%

天水市 37751 1106.6 73.2%

甘南州 7341 175.8 59.9%

全省 223807 7544.7 84.3%

2011 年住院分娩补助项目资金拨付原则：

按照上一年度农村活产数全额预拨 次年考核决算 差额多退少补

（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目

市州 产妇数 服用叶酸人数 叶酸服用率嘉峪关市 2266 2144 94.62%

金昌市 2785 2536 91.06%

酒泉市 7157 6298 87.99%

定西市 21059 18169 86.27%

甘南州 8491 7035 82.85%

庆阳市 29986 24047 80.19%

张掖市 8220 6428 78.20%

武威市 16798 13105 78.01%

白银市 18121 12854 70.93%

天水市 36472 25488 69.88%

平凉市 21861 13540 61.93%

兰州市 29816 13435 60.5%

陇南市 23805 14275 59.97%

临夏州 22101 12194 55.17%

合 计 248938 175458 70.5%

2010 年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施情况排序

出生缺陷总发生率（ 1/ 万）

122. 99

145. 43

118. 12

129. 63

98. 06

119. 44125. 44

111. 89120. 42

95. 54

83. 01

145. 5

137. 41

143. 77138. 96

128. 38129. 79

111. 17104. 86

020

4060

80100

120140

160

甘肃省 全国

2010 年，我省的叶酸服用率已达到 70% 的目标，超过了国家要求 60% 的任务量，今年该项目仍然按照去年实施方案执行，各市州卫生部门要加强和当地人口计生部门的沟通与协作，加大宣传培训力度，确保完成 75% 的任务量。

（三）农村妇女宫颈癌检查项目

市州 应查人数 实查人数 任务完成率临夏州 10000 12520 125.2%

甘南州 11000 12108 110.7%

兰州市 22000 23713 107.8%

陇南市 28000 30100 107.5%

定西市 20000 21000 105%

平凉市 14000 14441 103.2%

酒泉市 8000 8107 101.3%

天水市 22000 22200 100.9%

白银市 20000 20063 100.32 %

武威市 26000 26077 100.29%

庆阳市 14000 14018 100.13%

张掖市 23000 23009 100.03%

嘉峪关市 2000 2000 100%

金昌市 10000 5270 52.7%

合 计 230000 234626 102%

2010 年农村妇女宫颈癌检查项目实施情况

27

甘肃省农村妇女宫颈癌检查项目 2010 年检出结果

共检出宫颈浸润癌及癌前病变 330 例，检出率 141.7/10 万（ 全国 146.48/10 万）。其中：

1. 宫颈癌前病变 263 例，检出率 116.8/10 万；

2. 宫颈癌 67例，检出率 29.77/10 万（ 全国 15.33/10 万）；

共检出生殖道感染 7.6 万人，检出率 33.7% 。

宫颈癌防治知识知晓率 62.8% 。

存在的问题和困难

一是项目县宣传及健康教育的力度不够，群众知晓率低 二是县、乡级培训不到位，业务人员知识欠缺，概念不清

四是私立医疗机构不规范的医疗市场竞争，冲击宫颈癌项目的实施

三是项目档案管理不规范

2011 年重大公共卫生项目督导要求

市州 严格执行重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目实施方案，今年省卫生厅仍然按照每县 5000 元的标准下拨督导经费至各市州卫生局，每年 2次督导，分别于 5 月 20日和 10 月 20日之前完成，并进行综合排名后上报省卫生厅

县区 积极组织开展自查配合市州开展好督导检查

省级 按照全省项目县总数 20%进行抽查

三、其他妇幼卫生工作

（一）新生儿疾病筛查工作

2006 年— 2010 年全省新生儿疾病筛查情况

年份PKU CH 听力筛查

筛查 筛查率 % 确诊 筛查 筛查率 % 确诊 筛查 筛查率 % 确诊

2006 9922 4.05 80 9922 4.05 60 3127 1.27 4

2007 12611 4.97 10 12611 4.97 3 4889 1.93 15

2008 20999 8.03 6 20968 8.01 5 9481 3.62 17

2009

2010

47728

151462

17.65

53.54

19

30

47678

151694

17.63

53.63

4

24

31919

125827

11.84

44.48

67

地区名称 活产数苯丙酮尿症筛查

筛查人数 筛查率金昌市 3671 3528 96.1%

兰州市 29291 24292 82.93%

武威市 18465 12851 69.59%

酒泉市 8089 5623 69.51%

白银市 17682 10613 60.02%

天水市 40606 23851 58.73%

张掖市 13026 7631 58.58%

嘉峪关市 1731 1004 58%

定西市 28445 13823 48.59%

临夏州 26142 11290 43.18%

庆阳市 31932 13268 41.55%

甘南州 9528 3390 35.37%

陇南市 30168 10138 33.6%

平凉市 24097 8040 33.36%

2010 年新生儿苯丙酮尿症筛查情况排序

2010 年新生儿甲状腺功能低下症筛查情况排序

地区名称活产数

甲状腺功能低下症筛查

筛查人数 筛查率金昌市 3671 3528 96.1%

兰州市 29291 22492 76.78%

武威市 18465 12851 69.59%

酒泉市 8089 5623 69.51%

白银市 17682 10613 60.02%

天水市 40606 24351 59.96%

张掖市 13026 7631 58.58%

嘉峪关市 1731 1004 58%

定西市 28445 13823 48.59%

临夏州 26142 11290 43.18%

庆阳市 31932 12548 39.29%

陇南市 30168 11138 36.91%

甘南州 9528 3510 36.83 %

平凉市 24097 8040 33.36%

2010 年新生儿听力筛查筛查情况排序

市州名称 活产数听力筛查

筛查人数 筛查率兰州市 29291 23053 78.70%

嘉峪关市 1731 1294 74.75%

酒泉市 8089 5088 62.9%

张掖市 13026 7799 59.87%

白银市 17682 9485 53.64%

定西市 28445 15067 52.96%

平凉市 24097 5080 43%

临夏州 26142 10272 39.29%

庆阳市 30196 10075 33.36%

陇南市 30168 9457 33.35%

甘南州 9582 3062 33.13%

天水市 40606 12814 31.56%

武威市 18465 5814 31.48%

金昌市 3671 872 23.75%

新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症筛查率低于 20% 的县 10 个

崇信（ 0） 迭部（ 4.69% ） 康县（ 13.77% ） 玛曲（ 13.88% ） 庄浪（ 14.58% ） 华亭（ 14.58% ） 灵台（ 14.64% ） 夏河（ 15.22% ） 宁县（ 19.35% ） 岷县（ 19.53% ）

新生儿听力筛查率低于 20% 的县（区） 14 个

金川区（ 0） 文县（ 0) 张家川（ 0.5% ） 宁县（ 1.23% ） 武山（ 7.62% ） 古浪（ 8.38

% ） 玛曲（ 11.38% ）和政（ 11.91% ） 金塔（ 12.44

% ） 东乡（ 12.65% ）夏河（ 12.74% ） 西和（ 14.86

% ） 积石山（ 16.78% ）

（二）婚前医学检查工作

2010 年全省 14 个市州均启动了婚检工作

2010 年全省婚检率为 51% ，其中城市 67% ，农村 40.59% （ 2009 年全省婚前检查率为 16.27% ，其中城市20.8% ，农村 13.43% ）

2010 年通过婚检，发现约 7.82% 的人患有各种疾病，其中城市疾病检出率为 8.42% ，农村为 7.19%

检出疾病中以生殖系统疾病、内科系统和指定传染病比例较高，性病占 7.43% ，严重遗传病占 0.49%

2010 年全省婚前医学检查率排序市州名称 婚检率

嘉峪关市 100%

张掖市 98.4%

兰州市 94%

酒泉市 93.4%

庆阳市 84.7%

武威市 68.1%

白银市 39.9%

平凉市 31.9%

金昌市 22.3 %

天水市 14.4%

甘南州 12.5%

临夏州 12%

陇南市 10.6%

定西市 10%

婚检率低于 8% 的县（区、市） 15个

文县（未开展） 舟曲（ 0） 碌曲（ 0）礼县（ 0）通渭（ 0.29% ）西和（ 0.52% ）东乡（ 0.57% ）永靖（ 0.63 ）岷县（ 0.84% ） 武都（ 1.44% ）康乐（ 1.69% ）积石山（ 3.68% ）和政（ 4.9% ）渭源（ 5.48% ）华亭（ 6.45% ）

嘉峪关、张掖、武威、兰州、甘南、白银等市（州）政府出台了加强婚检工作的办法和实施细则

酒泉市将婚检工作列入到市政府与各县区政府的年度目标责任书中，有力的推动了婚检工作。

（三）预防艾滋病母婴阻断项目

预防艾滋病母婴阻断项目工作情况排序

地区名称 地区产妇总数 接受 HIV 抗体检测产妇数 接受 HIV 抗体检测产妇率嘉峪关市 1971 1970 99.95 %

武威市 11692 11013 94.19%

金昌市 1997 1774 88.83%

定西市 9445 8284 87.71%

兰州市 15427 13502 87.52%

平凉市 4708 4110 87.30%

张掖市 5236 4139 79.05%

临夏州 5251 3343 63.66%

陇南市 13192 8386 63.57%

庆阳市 3379 2066 61.14%

天水市 17463 10091 57.79%

白银市 7418 3785 51.02%

酒泉市 5366 2496 46.52%

2010 年项目县共计 18 个，兰州市城关区、七里河区、榆中县，天水市秦州区、麦积区、甘谷县，平凉市崆峒区、泾川县、庄浪县，定西市安定区、陇西县，酒泉市敦煌市，金昌市金川区，武威市凉州区，庆阳市西峰区，陇南市礼县，临夏州广河县、东乡县，共 18 个项目县。各项目县由县级妇幼保健机构牵头实施预防艾滋病母婴传播项目。

2011 年项目方案有所调整，新增加了梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务内容，按照卫生部要求项目县确定为 12 个：白银区、秦州区、清水县、甘谷县、陇西县、岷县、崆峒区、敦煌市、凉州区、西峰区、礼县、广河县

2011 年项目总资金 526 万元，项目实施方案将于近期下发

（四）其他妇幼卫生项目

母子系统保健项目（ 3个项目县）肺炎项目（ 4个项目县）

联合国人口基金第六周期生殖保健项目（ 1个项目县）

婴幼儿喂养与营养改善项目（ 1个项目单位， 3个项目县）

恒天然乡村母婴健康项目（ 38个项目县）

灾后妇幼卫生重建支持项目（ 2个项目县）

52个县市区

（五）妇幼卫生信息报送工作

总的来看，通过加大培训力度， 2010 年各市州信息报送工作有了明显进步，武威、酒泉、嘉峪关、张掖、定西等市妇幼卫生信息月报、季报、年报数据准确，上报及时，天水市信息报送相对滞后

省妇幼保健院在人员少，工作量大的情况下，能够积极努力按时上报妇幼卫生年报、妇幼卫生“三网监测”分析报告、宫颈癌检查项目质控报告、孕产妇死亡评审总结报告等

51

月报——每月 5日前上报前一月的任务完成数

季报—— 1 月 20日、 4月 20日、 7月 20日和 10 月 20日前上报上一季度报表

请各市州完成网络直报后，将纸制版报表加盖公章后，传真至省卫生厅妇社处

2011 年重大公共卫生妇幼卫生项目

（六）妇幼卫生简讯报送工作

2010 年妇幼卫生工作简讯报送情况排序 市州名称 信息数量（条） 分值

武威市 20 36

陇南市 14 20

平凉市 10 22

白银市 10 12

甘南市 9 21

兰州市 5 13

庆阳市 4 10

张掖市 2 4

金昌市 2 4

酒泉市 2 4

定西市 2 2

天水市 1 1

嘉峪关市 1 1

临夏州 1 1

另外，根据卫生部《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》，省卫生厅结合我省妇幼保健工作规划（ 2010-2015 ），制定了《甘肃省县级妇幼卫生工作和妇幼保健工作规划绩效考核方案》，方案将于近期下发各市、州。