救治原则 迅速降低体温 脏器功能支持
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救治原则迅速降低体温脏器功能支持
四、现场急救
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• ⒈ 先兆中暑:立即将病人转移到阴凉、通风及温度较低环境(如空调房等) , 口服淡盐开水或含盐清凉饮料 , 休息后即可恢复。• ⒉ 轻症中暑:除上述措施外 , 对孕妇 . 老人 . 病人应及时呼叫 120 ,在救护车到来前可选服人丹、十滴水、藿香正气水等 , 有条件可静脉补充 5% 葡萄糖盐水 , 滴速不能太快 , 并加强观察。
四、现场急救
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⑴ 医生治疗:医疗降温 . 补液 . 脏器功能支持等。
四、现场急救3. 重症中暑
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⑵ 现场自救:
散热机制:对流、辐射、传导、蒸发。
四、现场急救3. 重症中暑
① 改善环境将患者转移到通风良好的低温环境 , 有条件时使用电风扇及空调。② 迅速叫救护车
③ 迅速降温采用冷敷 . 擦浴或将患者置于水中,并不断按摩患者四肢及躯干 , 促进循环散热。用装满冰块的塑料袋紧贴两侧颈动脉处及双侧腹股沟区等。④ 补充糖盐水及有条件者吸氧
⑤ 原发病的控制和预防 降温速度与患者预后密切相关。体温越高 , 持续时间越长 , 患者 f 的组织损害越严重 , 预后越差。
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⑵ 现场自救:降温速度与患者预后密切相关。体温越高 , 持续时间越长 , 患者 f 的组织损害越严重 , 预后越差。
四、现场急救3. 重症中暑
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⒈ 大量饮水 : 天气炎热时 , 不论是否进行大量体力活动都应常饮水 ,而不要到口渴后再饮水。如运动量大 , 每小时至少要喝500~1000ml 水。但最好不要饮冰水 , 也不要饮含酒精或大量糖的饮料 , 这些饮料会使体液丢失更明显。
五、中暑预防
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⒉ 及时补充盐和矿物质 : 人体在大量出汗时 , 许多盐分和矿物质会随汗液排出体外 , 导致水电解质代谢紊乱 , 因此必须及时补充。但对需要限制每日摄入量的部分患者 , 在补充时应该向医生咨询相关事宜。
五、中暑预防
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⒊ 外出做好防晒准备:天气炎热时应尽量选择轻便、色浅且松紧适宜的服装。日光灼伤会影响皮肤的散热功能 ,从而加速体液的流失 ,因此在外出时应佩戴沿帽和太阳镜 , 并在出门前 30 分钟涂抹防晒霜。
五、中暑预防
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⒋ 科学安排工作和出门时间 :在炎热的夏天 , 应适当延长午休时间,尽量避免在高温高湿的环境下长时间工作,外出应尽量安排在早晨和晚上 , 在室外活动时也要尽量在阴凉处活动 ,以给机体的体温调节系统提供一段适应室内外环境变化的时间。
五、中暑预防
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⒌ 放缓活动节奏,避免强体力活动:对不习惯在炎热环境中工作、活动的人而言 , 应放缓节奏 ,在机体逐渐适应环境后再逐步增加工作量或活动量。
五、中暑预防
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⒍ 加强监护:重点照顾高危人群,在炎热环境中工作时 , 要时刻相互监测对方健康状况。小于 4岁的婴幼儿必须有成人看护 , 大于 65岁的老人、体重过重、患心脏病、高血压、循环不良的人都应重视 ,增加探视和询问 , 每天不少于 2次为宜 ,值得提醒的是不要将婴儿单独放在汽车内。
五、中暑预防
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• ⒎ 发现不适,尽快处理:一旦在工作、活动中出现心慌、气短 ,特别是头晕、无力、胸闷等先兆中暑的症状时 , 要立即停止一切活动 , 并立即转移至阴凉处休息。这样可以很容易控制病情发展,把中暑遏制在萌芽中。反正如果不加重视,一旦患者症状加重,病情就难以控制了。
五、中暑预防
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热晕厥热痉挛
热衰竭
中暑血管扩张盐缺乏
盐及水缺乏体温失调日射病热射病
高温性疾病
先兆 轻症
重症
小结
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小结 ( 三连环 )
高温 . 高湿 . 空气不流通的环
境1
体弱 .婴儿老人 . 病人2
症状
3 口渴 .乏力 . 多汗 .头晕 .眼花 .耳鸣 .头痛 .恶心 .胸闷 .心悸 .昏迷 . 发热先兆轻症重症
体温< 37.5C°
体温 37.5~40C°
体温> 40C°
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改善环境补水补盐
阴凉处 . 空调屋饮用淡盐饮料
传导 . 蒸发 . 对流降低体温
中暑
水浴 . 冷敷 擦浴 扇风 . 电扇
尽快送院 中暑的现场自救
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祝您健康长寿谢谢