كتاب فى الاصابات

87
ات صاب الإ ة ي ض ا رب ل ا ها ت ا عاف س وا ماد ع ور/ ت ك د$ ن ي الد$ ان ب ع- س ي عل$ ن س ح اد ب س ا ساعد م م س ق ب حة ص ل ا وم ل ع و ركة ح ل ا1

Transcript of كتاب فى الاصابات

Page 1: كتاب فى الاصابات

الرياضية اإلصاباتواسعافاتها

حســن علي شعبان الدين دكتور/ عماد

الحركة وعلـوم الصحة بقسم مساعد استاذ

   الرياضية االصابات فهومم

باالنسجة بتهتك مصاحب غير او مصاحبا التلف هذا كان سواء اعاقة او تلف

)ميكانيكيا- عضــويا- كميائيا( التاثير هذا كان سواء خارجى تاثير الى نتيجة

تغير مع االصابة مكان وورم كدم مثل فسيولوجية تغيرات عنه ينتج قد مما

.التشريحى الشكل و الجلد لون

1

Page 2: كتاب فى الاصابات

الحديثة والعلوم الرياضية االصابات

الرياضية ـوملالعـا2: اول – الرياضى النفس علم – والمقاييس االختبارات – الرياضى التدريب علم

.التمرينات علم – الحركة علم

الطبيـــة ـوملالعـ ثانياالرياضى الطب علم – االعضاء وظائف علم – التشريح علم

الرياضية االصابات درجات بين الفرق

تعيق ال الخطورة حيث من بسيطة اصابة هىاالولى: الدرجة اصابات

مثل االصابات % من90 – 80 وتشمل المباراة تكملة من الالعب

والتقمصات. والرضوض السحجات

تعيق الخطورة حيث من متوسطة اصابة هى الثانية: الدرجة اصابات

االصابات % من8 وتشمل اسبوعين الى اسبوع لفترة االداء من الالعب

.والمفاصل واالربطة العضلى التمزق مثل

الخطورة حيث من الخطورة شديدة اصابة هىالثالثة: الدرجة اصابات

%2 -1 وتشمل شهر عن التقل لفترة االداء فى االستمرار من الالعب تعيق

.الركبــة وغضروف الغضروفى واالنزالق والخلع الكسور مثل االصابات من

االصابة اسباب

خارجية: اسباب

2

Page 3: كتاب فى الاصابات

-30 من وتمثل والتدريب اللعب وطريقة التنظيم سوءاوال:

االصابات. % من60

% من25-15 من وتمثل االمن وشروط القوانين مخالفةثانيا:

االصابات.

االصابات. % من6-2 من وتمثل المناخية االحوال سوءثالثا:

االصابات. % من15-5 وتمثل السليم غير السلوكرابعا:

% من10-2 وتمثل الطبية باالوامر االتزام عدمخامسا:

االصابات

المستخدمة االجهــزة و االدوات سادسا

داخلية: اسباب

الشديد االعياء و االرهاق حاالتاوال:

الجسم الجهزة الوظيفية الحالة فى التغيراتثانيا:

المتكررة و السابقـــة االصابة ثالثا:

البدنية اللياقة نقص و ضىاللري البدنى االستعداد عدمرابعا:

القوامية التشـــوهات و الجســـمية االعاقةخامسا:

الرياضية اإلصابات تصنيف

3

Page 4: كتاب فى الاصابات

الرياضية اإلصابات تصنيف

- الرياضية االصابات - تصنيف: القدم كرة أوال: اصابات

الرياضية االصابات مجمل % من3.2 نسبته ما القدم كرة اصابات تشكل

% االضالع7 % الذراع10 : الرأس التالي النحو على موزعة واالصابات

%9 % الساق25 % الركبة18 % الفخذ7 الصدري % القفص7

% 17 الكاحل

: ونسبتها القدم كرة اصابات اسباب ـ

الخصم. إعاقة نتيجة تأتي القدم كرة اصابات % من49 ـ1

. الملعب ارض صالحية عدم نتيجة تأتي القدم كرة اصابات % من28 ـ2

باألرض الالعب قدم ضرب نتيجة تأتي القدم كرة اصابات % من12 ـ3

لمهارات الالعب اتقان عدم نتيجة تأتي القدم كرة اصابات % من11 ـ4

. األساسية

. المرمى حارس نتيجة تأتي القدم كرة اصابات % من8 ـ5

. الخارجية العوامل مثل أخرى أسباب هنـاك ـ6

وتصيب وإلتواءات صدمات شكل على تحدث القدم كرة اصابات معظم إن

. والذراع والركبة اليد مفصل مثل والقفز للوثب تستخدم التي المفاصل

كسور وخاصة الكسور تأتي القدم كرة اصابات من الثانية المرتبة وفي

القدم وأصابع واألضالع األنف عظم كسور ثم اليد ومفصل والفخذ الكعب

. اليد اصابع وبعض القدم اصابع وبعض

والذراع الرأس منطقة في جروح وخاصة الجروح تأتي الثالثه المرتبة وفي

. والساق والفخذ واليــد والركبة

. الملخ مثل ، المفاصل إصابات تأتي الرابعة المرتبة وفي

. الدماغي اإلرتجاج اصابات تأتي الخامسة المرتبة وفي

وتكون عالية وبدرجة إصابات يحذث فإنه المرمى لحارس بالنسبة أما

الكتف مفصل مثل المفاصل وخاصة الجسم أعضاء في مختلفة إصابات

4

Page 5: كتاب فى الاصابات

مثل للرأس إصابات تحذث .. وقد الكعبري العظم .. مثل العظـام وبعض

. إن المرمى عارضة مع أو الالعبين مع التصادم نتيجة بجروح الرأس إصابة

. يوما33 حوالي إلى يصـل قد القدم كرة إصابات من الشفاء معدل

2 : السلة كرة : إصابات ثانيا

تصـل وقد عالية بنسبة تحدث التي اإلصابات من السلة كرة إصابات تعتبر

من الشفاء مدة وتكون الرياضية اإلصابات مجمل % من4.62 حوالي إلى

نتيجة السلة كرة اصابات وتحدث يوما23 السلة كرة اإلصابات هذه

: وهي إصابات

. الخصم الالعب قبل من خشونة أو إعاقة بسبب إصابات ـ1

. صلبة ملعب أرضية على السقوط نتيحة إصابات ـ2

. متعددة عوامل نتيجة إصابات ـ3

مفصل في او األصابع في األغلب على متركزة السلة كرة إصابات تكون

قطع إصابات تحدث األحيان بعض وفي واألسنان الرأس منطقه في أو القدم

بسبب اليد مفصل إلتواء أو الترقوي العظم مثل عظام كسور و أ لألوتار

. األرض على السقوط

: السلة كرة في اإلصابات

عندما وتحدث والخامس الرابع اإلصبعين وخاصة للسالميات لألوتار تمزق ـ1

. قوية كرات الستقبال متصلـب بشكل اليدين تمتد

مثل الملعب في الالعب وحركة االتجاهات تغير بسبب القدم ألصبع التواء ـ2

. مفاجئ بشكل القدم قلب

نتيجة المرفقين أو الركبتين في كشط يحدث حيث رضوض إصابات ـ3

. األرض على السقوط

: اإلصابات بها تحدث التي المناطق أهم

. الكاحل % مفصل32 % الركبة19 % االصابع8 الرقبة الرأس6.5%

اإلصابات: نسبة

5

Page 6: كتاب فى الاصابات

العضالت أوتار % إصابات4.5 % جروح12بالعظم % كسور36 التواء

2 %

اليد: كرة ثالثا2: إصابات

� المقدمة في األصابع إصابات تأتي اليد كرة إصابات في عند تصل فمثال

%18 بنسبة العظام إصابات % يليها42 النساء % وعند31 حوالي الرجال

مابين تتراوح نسبة وهي اليد رسغ إصابات تأتي ثم % للنساء21 و للرجال

% ومعدل2.8 حوالي وهي األرض على السقوط إصابات % ثم21 ـ10

. يوما27 حوالي اليد إلصابات الشفاء

: اإلصابات نسبة

. والعضالت لألوتار % إصابات2 % جروح6 % كسور5 التواء15%

العمليات بسبب المرمى الحـارس إصابات هنـاك تحذث ذلك جانب إلى

فإن لالعبين بالنسبة . اما احيانا إليه الموجهة التسدسد وقوة الهجومية

على السقوط بفعل أو الخصم الالعب عاتق على تقع اصاباتهم اسباب

إرتجاج إصابات احيانا يصاحبها وقد للرأس إصابات تحدث حيث األرض

. دماغي

وذلك األخيرة السالميات ألوتار قطع هي اليد كرة إصابات معظم فأن

مشدودة واألصابع متصلب بشكل ممدودة واليد الكرة إستالم عملية بسبب

� يكون الذي باإلصبع اإلصابة وتكون � األصابع بقية عن بعيدا ال بحيث ومشدودا

إلى يؤدي مما الكرة قوة إلمتصاص الجسم نحو البدن بسحب الالعب يقوم

. إصابته

مفاصل في والتواءات كسور مثل أخرى إصابات تحصل ذلك جانب إلى

السقوط نتيجة التواء يحدث وقد الكتف مفاصل تتمزق قد وكذلك األصابع

إعاقة بسبب أخرى وإصابات الجسم تحت الذراع وقوع وكذلك األرض على

للعظم إصابات يحذث فقد ذلك ومع خارجية عوامل نتيجة وإصابات الخصم

. عالية وبنسبة الكتف ومفاصل الترقوي

6

Page 7: كتاب فى الاصابات

: الطائرة كرة رابعا2: إصابات

� منخفضة بمعدالت تحذث التي اإلصابات من الطائرة كرة إصابات تعتبر جدا

فيما الالعبين احتكاك عدم إلى يعود والسبب الرياضية اإلصابات مجمل في

فيما الواحد الفريق العبي أعضاء احتكاك عدم قلة بسبب . وكذلك بينهم

والقدم الركبة منطقة في تكون الطائرة كرة اصابات أغلب . ولكن بينهم

إصابات تحدث قد . كما المبتدئين الالعبين عند التواء إصابات تحدث وقد

نتيجة الكشط مثل وإصابات األرض على السقوط نتيجة للألصابع كسور

. المرفقين على أو الركبتين على السقوط

�: إصابات : الجمباز رياضة خامسا

الرياضية اإلصابات مجمل % من4 حوالي وتشكل قليلة بنسبة وتحدث

الغالبية فإن لذا مبكرة سن في تؤدي الجمباز مهارات ان بالذكر وجدير

تنيجة تأتي وانما المنافسات أثناء تحدث ال الجمباز إصابات من العظمة

ـ % ب21 والقدم الكاحل ـ1: حوالي اإلصابات نسبة وتبلغ ، التدريب

% 15 واألصابع اليد رسغ ـ % ج18 والساعد المرفق

: اإلصابات أنواع

العضلة اوتار % إلصابات4.5 % جروح5.5 % كسور33 التواء45%

إصابات مثل تحدث قد التي اإلصابات بعض هناك اإلصابات هذه جانب إلى

. للجسم األطراف إصابات وكذلك1/5 أو1/4 حوالي وهي الجذع

مفصل والتواء والتمزق المرفق والتواء ألصابع الكسور إلصابات والنسبة

ذات إصابات تحذث وقد ، الركبتين إصابة تليها المدقمة في تأتي القدم

السقوط ونتيجة وخطيرة صعبة بأنها توصف والتي الرأس منطقة في جروح

بعض الشباب عند تحدث التي المميزة اإلصابات . ومن العالية األجهزة عن

العظم أو الكعبري العظم أو العضد كسر مثل الجسم من متعددة إصابات

. األرض على السقوط بفعل تحصل وقد اليد مفصل في الزورقي

7

Page 8: كتاب فى الاصابات

باألشعة إال اإلصابة هذه تحديد اليمكن الزورقي العظم إلصابة بالنسبة أما

أيام عشر لمدة الجبص في اليد وضع يجب لذا المنطقة هذه لصعوبة وذلك

القدم لمشط كسور إصابات أيضا هناك تحذث اإلصابات هذه جانب . وإلى

. وقد اليدين في كسور وكذلك األجهزة عن القفز مثل أوضـاع في خاصة

اإلرتكاز نتيجة الكتف مفصل في خاصة األلم من مزيد يتولد بأن يحدث

من التخلص يمكن حتى وذلك العقلة جهاز حركات في هو كما األجهزة على

. الكتفين من أكبر بمسافة اليدين فتحة زيادة يجب األلم

2 : القوى ألعاب : إصابات سادسا

القوى ألعاب إصابات عن لمحة

كل عن بالتفصيل القوى ألعاب فعاليات إصابة عن الحديث في الخوض قبل

. عـام بشكل اإلصابات هذه عن الحديث يمكن األلعاب هذه من فعالية

�م بل الرياضات أنواع جميع أساس هي القوى ألعاب فرياضة األلعاب أ

من متعددة أصناف من األلعاب هذه تحتويه لمـا األطالق على الرياضية

والرشاقة والمرونة العظمية والقوة والتحل بالسرعة الخاصة الحركات

من متعددة مختلفة أنواع ألي العضالت فيها تتعرض أن يمكن والتي

. مستوياتها كافة على اإلصابات

� جانبية عامة العظمية اإلصابات وتعتبر رغم الرياضي الطب مجال في نسبيا

ذلك . ويعـود الالعبين مستويات على النسبي وألثرها وخطورتها انتشارها

تثيـر التي أو األساسية المواضع أحـد العضلية اإلصابات اعتبـار لعدم

. لالعب بالنسبة وأهميتها خطورتها رغم الجراحين اهتمام

زال ما وهو الطبيعية حياته لممارسة العودة العـادي للفرد يمكن فبينما

يتم أن والذي للرياضي جائـز غيـر هذا يكتون العضلية اإلصابة من يعـاني

الكفاءة بنفس يعـود حتى اإلصابة تلك % من100 بنسبة وتأهيله شفاؤه

. لألصابة السابقة البدنية

العضلية اإلصابات حدوث نسبة أن إلى العالمية الدراسـات معظم وتشيـر

. وسـط وبشكل الالعب إصابات باقي % عن30 _ 10 بيـن ما تتراوح

8

Page 9: كتاب فى الاصابات

إحدى اشارت القوى ألعاب في العضلية اإلصابات أهمية على وكمثال

عام القوى أللعاب دولية بطولة خالل أجريت التي ، العلمية الدراسـات

مركز على عرضوا دولة وأربعين خمس من متابقا2654 بالسويد م1977

بإصابات مصاب منهم415 ان تبين البطولة أيـام خالل الرياضي الطب

%13و المختلفة الفخذ بعضالت مصابون % منهم15 بالعضالت مختلفة

بيترسون اجراها ودراسة الخلفية الساق عضالت في مصابون منهم

م.1980 عام ورنيشروم

في ساهمت القوى ألعاب لالعبي المتعددة اإلصابات هذه إن نجد لذلك

عظيمة انجازات حققوا والذين العالميين أبطال من الكثير واعتزال خسارة

الالعب مثل اإلصابات بسبب األصعدة كل على المختلفة المسابقات في

. وايتبريد فاطمة والبريطانية ديكر واالمريكية عويطة سعيد المغربي

: العضلية اإلصابات أنواع

: إلى اجرائيا العضلية اإلصابات تقسيم يمكن

. عضلي دموي إرتشاح ـ3عضلي. شد ـ2. عضلية تمزقات ـ1

بالشد اإلصابة تعتبر ، الرياضي للطب اإلميريكية الجمعية لتعريف وطبقا

يعتبر لها المكمل الوتر أو العضلة من الجزء في حدثت ما اذا العضلي

. العضلي الشد حالة من الثالثة الدرجة هو العضلي التمزق

اليافها منشأ في أو ، نفسها العضلة جسم في العضلي الشد يحذث وقد

أو به والتقائها العضلي للوتر تكوينها عند أو بالعظم منبتها عند أو العضلية

� العضلي التمزق يكون وقد العظمي مكانه في الوتر اندغام عند أو حادا

� . مزمنا

. العضلي والتمزق العضلي الشد ـ

9

Page 10: كتاب فى الاصابات

في وكدمات تمزقي انفصال إلى العضلي والتمزق الشد تقسيم يمكن

العالج ووصف التشخيص إجراء بسهولة يمكن وبالتالي العضلية األلياف

. إصابة لكل الالزم والتأهيل

� التمزق ويحدث العضلة مثل مفصلين مابين المتحركة العضلة في غالبا

الركبة مفصل فرد على حركتها تسبب والتي الفخذ في األمامية الرباعية

� متعارضتان الحركتان وهاتان الحوض مفصل وثني يمكن وال وظيفيا

كنتيجة التمزقي العضلي الجهاز فيه ويتحكم ، الوقت نفس في حدوثهما

الالزم الطبيعي الوظيفي التوافق خاللها يختل ومفاجئة قصيرة عنيفة لحركة

. الحركة تلك إلجراء

أو بسيطة إصابة إلى التمزقي العضلية بالشد اإلصابة نوعية وتختلف

. شديدة او الشدة متوسطة

: العضلـي بالشــد اإلصابة ـ2

العضليـة األلياف في واضـح التمزق لحدوث إنها اإلصابة لهذه العام الوصف

في مجهولة تمزقات حدث إمكانية مع شد بحدوث اإلصابة تتميـز بـل

الحركي المـد أداء بإمكانية المصابة العضلة تحتفظ كما العضلية األلياف

العضليـة قوتهـا بأغلب أيضـا احتفاظها مع ، معظمه في لهـا الوظيفي

. النسبيـة

خالل اإلصابة منطقة في محدد ألم وجود والتشخيـص األعراض وتكـون

� اإلصابة وهذه اإليجابية أو السلبية الحركة قلق مصـدر هـي عموما

. الرياضي للشخص

: الكامـل الحركي العضلي والتمزق بالشد اإلصابة ـ3

المكونـة العضليـة األليـاف في كـامل غيـر تمزق عن عبـارة اإلصابة هــذه

للعضلـة.

: والتشخيـص األعراض

. اإلصابة حدوث عند شديد ألم ـ1

10

Page 11: كتاب فى الاصابات

. المصابة العضلة تقلص ـ2

. للعضلة الكامل تقلـص عن ناتج حـاد ألم ـ3

� العضلية القوة فقدان ـ4 . المصابة للعضلة نسبيا

. اإلصابة مكــان ورم ـ5

اإلصابة مكـان فـوق الجلـد لـون في تغيرات ـ6

من ساعة24 خالل أو اإلصابة وقووع فور تحدث قد االعراض وهذه

. حدوثهـا

: الكامل العضلـي والتمـزق بالشـد اإلصابة ـ5

العضليـة باألليـاف كامل تمزق هو اإلصابات من النوع لهذا العام الوصـف

. األوتـار أو للعضلة المكونة

: والتشخيـص األعراض

. اإلصابة مكان حـاد ألم ـ1

. للعضلة الوظيفية للقدرة تام فقدان ـ2

. اإلنقباض على العضلة قدرة عدم ـ3

بالعضلـة. تقلـص وجود ـ4

. اإلصابة مكـان على ورم وجود ـ5

. التمزق مكان محدد ألم ـ6

: يلي ما اإلصابة من النوع لهذا مراعاته يجب ما أهم وإن

. اإلصابة لحوث السببي التحليل ـ أ

. مقاومة بدون أو بمقاومة للعضلـة الفيسولوجي الوظيفي اإلختبار ـ ب

� الحالة تلك مثل في الوظيفي اإلختبار اجراء ـ ج اإلصابة مكان عن بعيدا

. التشريحي

. العضـالت بيـن وما داخـل الدمـوي االرتشاح ـ د

: العضالت ومابين داخل الدمـوي االرتشاح

11

Page 12: كتاب فى الاصابات

الخاصة األنسجة في تمزق ويصاحبه العضلية اإلصابة من نادر نوع وهو

اعراضه وتكون العضلة داخل الدموي النزيفي لالرتشاح وانتشار للعضالت

عادة ويصاحبه شديد عضلي تمزق حدوث عند سابقا عنه تحدثنا مماثلة

اإلختبار إجراء عند الحذر ويجب المحيطة باألنسجة وإصابات تزقـات

� إجراءه ويفضل المصابة للعضالت الوظيفي � بعيدا اإلصابة مكـان عن نسبيا

� . مضاعفات لحدوث تفاديا

: القوى ألعاب العبي عند العضلية الكدمـات

لمسابقة أدائه لدى األرض على الالعب لسقوط نتيجة الكدمات تحدث

تكون اإلصابة وشدة التشريحي مكانها بإختالف الكدمة طبيعة وتختلف

� فتزداد لها المصاحب العضلـي بالشد والعضالت األطراف في مثال

� للعظام المجاورة ت بالعضال تقـع الكدمـات أغلب إن نجد لذا تشريحيا

� العميقة عضلـي دموي إرتشاح مصاحبة مع السطحية بالعضالت عنها نسبيا

أحـد هو العضلـي الدموي واإلرتشـاح لحدوثهـا األحيـان أغلب في إشارة

العضلـي الشــــد في كما وتشخيصه واعراضه العضلي الشد أعـراض

. الشدة والمتـوسط البسيـط العضلـي والتمزق

: العضلـي الدموي اإلرتشـاح

� دقيقـة12 لمدة العنيف الرياضي البدني المجهود أداء عنـد يعيـد ، تثريبا

�18 العضـالت فتنـال الدم ضخ توزيـع الجسم يعادل ما أي الدقيقة في لترا

ال الراحة عند العضالت نصيب حين في للجسم الدم ضخ كمية % من72

�0.8 يتجاوز يضخه الذي الدم كمية % من15 حوالي أي الدقيقة في لترا

. المختلفة الجسم ألجزاء القلب

: الجري إصابات

� واإلحمـاء التهيؤ عـدم نتيجة الجري رياضة في اإلصابة تحدث من غالبا

. المفاجئ السريع والتوقف اإلتجاهات في السريـع التغيـر نتيجة وكذلك

. لإلصابة الداعيـة األسباب من يعتبر وهذا

12

Page 13: كتاب فى الاصابات

بالعمـر المتقدمون فالالعبون الالعب بعمـر الجري إصابات وترتبط وهذا

فيكون الشباب . أما باألوتار العضالت إتصال موضع في تمزق معهم يحصـل

يحصل: وقد تتركز لم ألنها العظام اندغام موضع في

: التمزق ـ أ

الجانب في التمزق يحصل قد والطويلة القصيرة المسابقات أثناء في

ذات العضلة مثل تثنى التى الثانية العضلة في وخاصة الفخذ من لخلفي

بعض بعدها يأتي ثم الغشائية نصف العضلة وكذلك الفخذية الرأسين

حالة وفي القصيـرة والشظوية الطويلة الشظوية المنطقة ثم العضالت

. ولتسكين وسطـه في حـاد بألم يشعر ... فإنه الجري عن الالعب توقف

العضلة في تمزق يحدث قد . كما جذعه اثني إلى الالعب يوجـه األلم هذا

نتيجة األمـام إلى السقوط مثل حاالت في وذلك رؤوس األربع ذات الفخذية

. المفاجئ الوقوف أو الالعب اندفاع

: القدم إصابات ـ ب

بسبب ويحدث اخيل وتر قطع هي القدم تصيب التي اإلصابات اغلب

السقوط او القفز او مستوى غير سطح على الجري بسبب او الدائم الضغط

األصابع على الجري عن . والناتج التهاب الوتر لهذا يحدث وقد الكعب على

هبوط وكذلك المفاجئ األنطالق نتيجة الشباب عند القطع يحدث وقد

عند اما مختلفة بجروح الالعب قدم تصـاب قد كما الكعبين على الالعب

الالعبين احتكاك نتيجة بالضرب التعرض بسبب هذا فيحدث المتقدمين

يتطلب وهذا مختلفة بجروح الالعب قد تصاب . وقد اداة اية او بينهم فيما

قد الجري نتيجة ذلك ومع التتانوس او الكزاز ضد التلقيح بعملية القيام منا

األحذية لباس بسبب او االحتكاك بسبب مائية بفقاقيع الالعب قدم تصاب

. الضيقة

: األرضي التنس إصابات

13

Page 14: كتاب فى الاصابات

تحدث قد كذلك القدم مفاصل التواء في تكون اللعبة هذه إصابات اكثر إن

على موزعـة اإلصابـات هذه وتكون للعضالت والتمزق الشد مثل إصابات

: التـالي النحو

أغلب % إن5% السـاق17% الركية3% المرفق6.5 الكتـف

التوأمية العضلة في خاصة وتمزق شد شكل على تكون اللعبة هذه إصابات

للغضاريف وتلف الداخلي الربـاط تمزق مثل الركبة لمفصل إصابات وذلك

نتيجة خفيفة وجروح بالعظـام كسور مثل اخرى إصابات تحدث وكذلك

يجب اإلصابات هذه من التخلص يمكن وحتى احيانـــا الالعـــــــب سقـوط

. البدنـي اإلجهـاد وتجنب الجيـد باإلحمـاء القيــام الالعب على

النشاط نوع

الممارس

االصابة نوع

العضالت تمزقالعدو

اإلبهام أصبع أسفل ورم القدم كرة

. واألربطة الهاللية الغضاريف إصابة

. بالجلـــد كدمــات

. األذن التهاب السباحة

. الكتف وتر التهاب

. الغرق

14

Page 15: كتاب فى الاصابات

. التوأمية عضلة تمزق التنس

. الوتر غمد التهاب

المرفق. وتر التهاب

النشاط نوع

الممارس

االصابة نوع

. والركبة المرفق كدم الطائرة كرة

. القدم رسغ تمزق

. الفقري للعمود السفلى المنطقة تمزق األثقال رفع

. متعددة أماكن في التهابات

المصارعة

والجودو

والتايكوندو

وامشاط الساق وعظم األذن في وورم كدم

القدمين.

. الجلد التهاب

. األضالع خلع

. األنسي الرسغ وتر التهاب السلة كرة

والقدم. الرسغ مفصل تمزق

العاب

القــوى

والركبة القدم والتهاب الضغط من الناتج الكسر

الرمي مسابقات في والمرفق الكتف والتهابات

المالعب فى الشــائعة العامة االصــابات

او لالربطــة انفجــار او قطعالمفصلية: االربطة تمزقــات-

االنسجة

صلب بجســم او اخر العب بجســم الجســـم تصـادم: الكدمات-

النســيج و بالعضــالت او المصابة االنسجة بسطح جرح معها يحدث

الم مع لالرتشــاح الفورى بالظهور الكدمات الجلد. تتميـز تحت الضــام

شديد.

15

Page 16: كتاب فى الاصابات

داخل مكانها من العظميـة المكـونات و انتقـال:المفصــلى الخلع-

بتغير مصحوبة الزاللية المحفظة و باالربطة تمزقات يصاحبها المفصل

المفصــل. شكل

االرض على الرياضى سـقوط نتيجة العظام على شديد ضغطالكــسر: -

بالقرب يكون البدنى العضلى العمل اثناء قطعالعضالت: تمزقــات-

العضلة. منشا عند او االندغامية االوتار من

تمزق الى يؤدى العضلية االلياف على زائد شدالعضلى: الشــد-

العضلية االلياف

وتغير للعضالت الواردة العصبية االشارات زيادةالعضلى: التقلص-

ومفاجئ مؤلم انقباض حدوث و العضليــة الخاليا جدار على االيونات

الالكتيك حامض تجمع نتيجة بالعضالت الحموضة زيادةالعضلى: التعب-

الدم فى

األوليــــــة اإلسعافات حالة فى تتخذ التى الفنية اإلجراءات مجموعة هى األولية اإلسعافات

الخطورة. المختلفة البدنية لإلصابات أشخاص مجموعة أو شخص تعرض

الذى المباشر الموت خطر )أبعاد المصاب الشخص حياة إنقاذ بهدف

اإلصابة. مضاعفات تقليل بهدف حياته( وكذلك يهدد

المســــــعف: واجبات

باإلسعاف. البدء قبل هدوئك على حافظ

دون السريع الفوري بالعمل ابدأ المسئول من التعليمات تلقى بعد

للوقت. إضاعة

الخطر. مصدر عن وأبعاده وفاته يثبت أن إال حيا المصاب يعتبر

طالب فى تتردد وال المصاب فحص طريق عن اإلصابة تشخيص

األمر لزم إذا العون

فاألقل خطورة األكثر اإلصابة عالج

االوليــــة االسعافات خطوات

TOTAPS) ) قاعدة االصابة فحصاوال:

16

Page 17: كتاب فى الاصابات

السلبية - الحركات االيجابية الحركات – اللمس – - المالحظة المحادثة

المهارة. اختبار –

المصاب وتشمل: نقل المصاب الالعب : نقل ثانيا

البشرى( المهد- العكاز واحد)حمل مسعف بواسطة

البشرية( االيدى- النقالة )كرسى مسعفين بواسطة

اكــــــثر. او مسعفين ثالثة بواسطة

PRICED الذاتية المعالجة قاعدة ثالثا:

وتشمل: االصابة حدوث من ساعة48 خالل بتطبيقها ينصح

التشخيص. – الرفع – الضاغط الرباط – الثلج – الراحة – الوقاية

لإلصابات الذاتية المعالجة قاعدة(لالصابات االولي الرياضية) االسعاف

) بـ ( وتتلخص الرفع ، الضغط ، التبريد ، بـ) الراحة الذاتية المعالجة قاعدة

RICEتعني ( والتي (Rالراحة )Rest(و Iالتبريد ) بالثلج Iceوالضغط (C)

Compritionو (Eالرفع ) Elevationعالجات في األساس تشكل وهي

من العديد في ( األولى ساعة72) إلى تصل ولمدة الحادة اإلصابات

. الحاالت

األعراض أو المزمنة اإلصابات عالجات في كذلك كبيرة فائدة ذات وتعد

. المزمنة لإلصابات الحادة

باستخدام ودعمها اإلصابة بعد أيام3-2 لمدة تطبيقها بوجوب يوصى

. للحالة مالئمة كانت ( إذا ) الالسيرويدية االلتهابات مضادة العالجات

الراحة-1

) غضون وفي باألعراض المصاب يشعر حالما أو اإلصابة تحدث حالما تبدأ

أسابيع عدة أو أيام لعدة وتستمر اإلصابة حصول بعد ( األولى دقيقة15-20

. العمل إلى الرجوع قبل

القدرة انعدام فترة من تقلل اإلصابة بعد األولى ( ساعة24) الـ خالل الراحة

وتنظيم تقليل في الراحة % وتساعد70-50 إلى المصاب لدى الحركة على

. والورم االلتهاب حدوث

17

Page 18: كتاب فى الاصابات

� وتعد المصاب حركة وتثبيت لحماية األفضل الطريقة تعد ) الجبيرة أيضا

. المصابة المنطقة حركة ( لتمديد الطبيعية

الحركات منت التقليل من البد الطبيعي مجراها الشفاء عملية تأخذ ولكي

. والورم االلتهاب من التخلص أجل من وذلك السريعة

( ) االستراحة النسبية الراحة

النشاطات ممارسة توقف أن يجب المزمنة أو الحادة اإلصابة حدوث عند

خطورة من يزيد التدريب في االستمرار ألن وذلك والتدريبات الرياضية

( وذلك ساعة72-24) خالل األولي العالج فترة زيادة إلى ويؤدي اإلصابة

الـ خالل الراحة بشكل األولي بالعالج االلتزام يجب . لذا اإلصابة شدة حسب

الحركة على القدرة انعدام فترة من تقلل اإلصابة بعد ( األولى ساعة24)

% .70-50 إلى المصاب لدى

السريعة الحركات تقليل من البد الطبيعي مجراها الشفاء عملية تأخذ ولكي

والورم االلتهاب من للتخلص وذلك

األنشطة ممارسة توقف أن يجب المزمنة أو الحادة اإلصابة حدوث عند

خطورة من يزيد التدريب في االستمرار ألن وذلك والتدريبات الرياضية

( وذلك ساعة72-24) الــ خالل األولي العالج فترة زيادة إلى ويؤدي اإلصابة

. اإلصابة شدة حسب

، ضغط ، تجميد ، تام ) تثبيت تام بشكل األولي بالعالج االلتزام يجب لذا

التام الحركة انعدام تعني ال هنا فالراحة ، اإلصابة شدة حسب ( والمالئم رفع

فالتثبيت باألنسجة يضر ذلك ألن ، المصابة األنسجة في الشفاء يتم أن إلى

تحمل من يقلل كما المفاصل ليونة من ويحدد العضالت ضمور يسبب التام

. القلبي الوعائي الجهاز

( أي النسبية ) الراحة هي الحادة المرحلة بعد المصاب يحتاجه ما فإن لذا

المصابة غير األخرى الجسم أجزاء حركة إلى نسبة المصاب الجزء إزاحة

. اعاله المضاعفات تفادي أجل من وذلك اإلمكان قدر عنه والتخفيف

( : ) الثلج - التبريد2

من التبريد ( ويقلل بالتجميد ) التخدير عليها ويطلق اإلصابة منطقة تبريد أي

) دقيقة15-10) فترة خالل الثلج ويستخدم وااللتهابات واأللم والنزف الورم

18

Page 19: كتاب فى الاصابات

الشعور ثم بالبرودة المصاب يشعر الثلج استخدام . عند اإلصابة حدوث من

� األلم استمرار مع باالحتراق أكثر أن ، األلم يسكن حيث التخدير وأخيرا

� الطرائق بكيس المصابة المنطقة ) تغطية هي اإلصابة تجميد في شيوعا

اإلصابة مكان على يثبت حيث بالباندج ( ويربط بالثلج مملوء بالستيكي

� يسلط أن يمكن وبذلك � المصابة المنطقة على ضغطا تبريدها عن فضال

� الكيس يكون أن ويراعى � يحقق لكي رطبا الجلد يعزل وال النسج مع اتصاال

. التبريد تأثير من

. اإلصابة من ( األولى ساعة48-24) لمدة بالتبريد يوصى

ويكون المتقطع التجميد ضرورة على الحديثة العلمية الدراسات وتؤكد

� حيث ، الشديدة الكدمات في وخاصة أيام7 من ألكثر استخدام ما إذا مفيدا

� خطيرة األولى ساعة24الـ تكون اإلمكان قد التجميد على العمل ويجب جدا

( فإن والورم القليل الدموي ) النزف ذات الخفيفة اإلصابة حاالت في أما

النزف حاالت في . أما فقط ساعة48 خالل للعالج ستجيب األنسجة

( حسب أيام3-1) خالل يتم بالتبريد فالعالج الحادة لاللتهابات المصاحب

( مع دقيقة15-10) لمدة يتم التبريد المصاب. استخدام النسيج استجابة

وعمقها اإلصابة نوع على تعتمد التبريد مدة (. استمرارية دقائق5-3) فاصلة

� أو الكاحل أربطة ) إصابة الجلد سطح من قريبة اإلصابة حدوث عند فمثال

العاملة العضالت في التبريد جعل أجل من أقل وقت إلى ( تحتاج الركبة

المصاب الجسم نوع على تعتمد التبريد . استمرارية والركبة الكاحل على

) خالل عضالته في التبريد يحدث البنية ضعيف ( فالرياضي الجسم ) نمط

( دقيقة30) لمدة عضالته تبريد يستغرق السمين النمط ( بينما دقائق10

. بالنحيف مقارنة

- الضغط3

التجميد مع الضغط ويستخدم برفق ويضغط الورم لتقليل الضغط يستخدم

الباندج ربط يمكن كما ، الثلج حاوية بفعل الضغط يتولد حيث ، بدونه و

� المصاب الطرف على الثلج كيس فوق المطاطي الباندج يستخدم ما . غالبا

: - الباندج ربط عند األتية الطريقة وتتبع الضغط ( لتوليد المطاطي ) الرباط

سنتيميترات. ببضع األصابة منطقة اسفل من بالرباط البدء-

19

Page 20: كتاب فى الاصابات

متصاعد حلزوني لف االعلى باتجاه الباندج لف-

� الضغط يخفف بعدها القوي بالضغط البدء- تدريجيا

او عصب على الضغط عدم من للتأكد وحرارته الجلد لون من التأكد-

شريان

- الرفــــع4

� المصاب الجزء يبقى استخدام وعدم ساعة48 – 24 لمدة ألعلى مرتفعا

االصابة. من االولى ساعة48 – 24 خالل الحرارة

الكاحل مفصل ملخ أو جزعالقوة: حيث من درجات3 إلى ينقسم وهو

� شد يحدث وفيهبسيط: جزع أربطة من أكثر أو لواحد جزئي تمزق وأحيانا

الكاحل.

عنها ينتج الكاحل بأربطة جزئي وتمزق شد يحدث وفيهمتوسط: جزع

�. المفصل وظيفة وفقدان ضعف مؤقتا

لألربطة. كامل : تمزقشديد جزع

اإلصابة: في المشتركة الجسم أجزاء

الكاحل. مفصل تثبت التي األربطة

الكاحل. مفصل في المشتركة العظام

العضالت«. أوتار الدموية، »األوعية بالمفصل المحيطة األنسجة

األعراض:

اإلصابة. وقت في الكاحل بمنطقة ألم

الكاحل. بمنطقة خلع أو بتمزق شعور

اإلصابة. منطقة على بالضغط ألم

القدم على المشي المصاب يستطيع ال عادة المفصل لوظيفة فقدان

المصابة.

20

Page 21: كتاب فى الاصابات

اإلصابة. اتجاه عكس اتجاه في دفع إذا بالمفصل ارتخاء

المصابة. بالمنطقة سريع تورم

المصاب. المكان بلون تغير

األسباب:

مكانها من للخروج المفصل عظام تدفع المفصل جانبي من أي على ضغط

المفصل. ألربطة تمزق أو شد يسبب مما الطبيعي

اإلصابة. من يومين أو يوم بعد الرياضي النشاط بداية

الممكن والسوائل. من البروتينات من كبيرة كمية على يحتوي الغذاء

المعدنية. واألمالح الفيتامينات استعمال

التأهيل:

التأهيل«. برامج »انظر التأهيل برنامج بأداء تثبيت أو لرباط تحتاج ال عندما

الكدم يكون عندما أو يومين بعد المفصل يتحسن ال عندما بالطبيب اتصل

ملوث. بجرح مصاحب

الركبة جزع أو ملخ� اإلصابات أكثر من الركبة مفصل إصابات تعتبر الرياضي المجال في شيوعا

واليد والسلة القدم مثل: كرة للرياضة البدنية الممارسة أنواع جميع وفي

والمالكمة، والمبارزة، واالسكواش والتنس، والهوكي، والطائرة

والغطس. والجمباز والتجديف، األثقال، ورفع والمصارعة،

الموجات مثل الطبيعي العالج يستخدم الركبة إلصابات األولى المراحل وفي

يؤدي مما مناسبة تأهيلية تدريبات مع القصيرة باألشعة والعالج الصوتية فوق

الحاالت. معظم في األعراض زوال إلى

من أكثر أو لواحد عنيف : جزعاللركبة جزع او ملخ اصابة تعريف

الركبة. أربطة

أقسام:3 إلى ينقسم

21

Page 22: كتاب فى الاصابات

الرباط. ألياف بعض في بسيط: تمزق جزع-

الرباط. من جزء في متوسط: تمزق جزع-

�ا مع التحامه موضع من للرباط تام عنيف: انفصال جزع- العظم. وغالب

لجراحة. يحتاج

المصابة: األجزاء

الركبة. أربطة من أي

والعضالت. والعظام واألوتار الدموية األوعية وتتضمن المحيطة األنسجة

األعراض:

اإلصابة وقت في حاد ألم .

الركبة. داخل بتمزق شعور

اإلصابة. مكان على الضغط عند ألم

الركبة. في تورم

يظهر اللون في تغير � اإلصابة. بعد سريعا

األسباب:

بكثرة الطبيعي. وتحدث موضعها خارج للركبة دفع يسبب رباط على شد

الطائرة والكرة القدم وكرة السلة كرة والعبي والمشي الجري العبين في

والعالي. الطويل والوثب والتزلج

: مع الخطورة تزداد

والقفز * الجري ورياضات االلتحامية .(1)الرياضات

الركبة لمفصل الزاللي الغشاء التهابالركبة في رشح مع

الركبة( لمفصل المشحمة )البطانة الزاللي الغشاء في التهابتعريف:

الركبة. داخل يتجمع السائل من كبيرة كميات إنتاج على يساعد االلتهاب

المصابة: األجزاء

للركبة. الزاللي الغشاء

1

22

Page 23: كتاب فى الاصابات

القصبة عظمة الفخذ، عظمة الردفة، وتتضمن الركبة مفصل عظام

والشظية.

الركبة غضاريف وتتضمن الركبة بمفصل المحيطة واألنسجة األربطة .

األعراض:

الركبة في ألم .)� )أحيانا

الردفة. فوق تورم

المفصل في مرض أو تلوث نتيجة االلتهاب كان إذا عام واحمرار تورم

رياضية. إصابة نتيجة كان إذا منها أكثر النقرس مثل

األسباب:

الركبة. من جزء أي تلف إلى تؤدي متكررة غصابة أو واحدة إصابة

بكتيرية. عدوى

التهاب أو النقرس من حادة حاالت مثل الغذائي التمثيل في اضطراب

روماتيزمي.

مع: الخطورة تزداد

الرجبي. ، البيسبول القدم، كرة مثل االلتحامية الرياضات

للركبة. متكررة إصابة

العضالت. وتكييف قولة في ضعف

آخر. التهاب مرض أي أو روماتيزمي التهاب أو بالنقرس إصابة تاريخ

الركبة بمفصل الغضروفي التمزق

القدم كرة مثل رياضات في وخاصة الرياضية اإلصابات أشهر من يعتبر

القوى، ألعاب ورياضات والهوكي والجمباز والمبارزة والطائرة والسلة

محوري لف نتيجة ويحدث والغطس، واالسكواش، والتنس، القوة، وألعاب

التشخيص في خبرة إل ويحتاج الساق، لعظم نسبي ثبات على الفخذ من

23

Page 24: كتاب فى الاصابات

مما الطولي أو الخلقي أو األمامي التمزق مثل صور عدة وله والعالج،

� يسبب ثني على القدرة عدم مع اإلكلينيكية الفنية الفحوص إجراء عند ألما

للمفصل. النسبي الفسيولوجي االتزان فقدان مع األحيان بعض في الركبة

الملونة، األشعة وصور اإلكلينيكي بالفحص التشخيص ويتم

برنامج إجراء مع الجراحي بالتدخل فيتم العالج أما بالمنظار، وبالفحص

أهمية نفس هنا وللتأهيل الجراحة، بعد ما الطبيعي بالعالج فني تأهيل

الالعب إلى السابقة البدنية لياقته بنفس الالعب عودة سرعة في الجراحة

وخبيرة. متخصصة أيدي على يتم أن ويلزم

الركبة: مفصل بأربطة التمزقات إصابات

الركبة لمفصل والداخلية الخارجية لألربطة الرياضية اإلصابات تحدث

البدنية. الرياضات أنواع معظم في

الطبي بالعالج عالجها الجانبية: ويتم الخارجية األربطة إصابات(1)

المناسب. والطبيعي

والخلفي األمامي الرباط الداخلية: وهي المتعامدة األربطة إصابات(2)

كليهما أو أحدهما في اإلصابة وتحدث متقاطعين ويوجدان للركبة الداخلي

الرباط ويقوم ، الرياضية الممارسة أثناء في ومباشر شديد عنف بسبب

لمفصل والخلفية األمامية الحركة في بالتحكم فقط ليس والخلفي األمامي

� بل الركبة فرد أثناء للمفصل التفافي ارتكاز محور بعمل يقومان أيضا

العادية. اليومية األعمال في المفصل

الزاللية بالمحفظة تمزق صاحبه ما إذا وخاصة األربطة هذه أحد وإصابة

� يعتبر للمفصل المغلفة � سببا الفسيولوجي الحركي االتزان لفقدان هاما

الفنية بالطرق الجراحي التدخل يستلزم مما الركبة، مفصل ارتكاز ولمحور

�ا والخاصة المختلفة تسمى أربطة وجود إلى هنا ونشير األمامي، بالرباط غالب

عظم رأس أعلى واأليسر األيمن الركبة غضروف بين فيما التاجية باألربطة

التمزق أعراضه في يشابه تمزق أو بشد تصاب قد والتي الساق،

مفصل ثني على الفجائية القدرة عدم حدوث بدون ولكن الغضروفي،

24

Page 25: كتاب فى الاصابات

للغضاريف، التشريحي المكان أسفل يكون الحادث األلم أن كما الركبة،

�ا يتم ذلك وعالج فقط. الطبيعي وبالعالج طبي

الركبة(. )ارتشاح الركبة مفصل تورم

أنواع معظم شائعة بصورة الركبة مفصل بتورم اإلصابة تحدث

إصابات وبين بينه التشخيص تفريق في األمر ويختلط الرياضية، الممارسة

وال وحميدة بسيطة الركبة مفصل خارج بتورم اإلصابة وهذه نفسه المفصل

وقد المناسبة، والراحة والطبيعي الطب العالج مع المتابعة غير تحتاج

لالعب مؤلمة نسيجية حويصلة تكون مع ألم األحيان بعض في يصاحبها

في إال الحويصالت تلك بتفريغ ينصح وال إلزالتها، الجراحي التدخل فتستلزم

التالي(. اليوم أو اليوم نفس في مباراة في االشتراك )مثل الطارئة الحاالت

الكاحـل كدمـات .هذه مباشرة لصدمة نتيجة تحته التي وألنسجة للجلد : كدمات التعريف

للنزيف يسمح . مما الصغيرة الدموية الشعيرات من نزيف تسبب الكدمات

ولكنها شائعة الكدمات . هذه واألوتار العضالت مثل المحيطة األنسجة بغزو

اإلصابة. في المتداخلة الجسم أجزاء خطيرة ليست إصابات

الدموية والشعيرات واألوتار األربطة و العضالت مثل الكاحل أنسجة

. للعظام المغلفة ..واألغشية

: األعراض

. عميق أو سطحي إما موضعي * تورم

.. الكدم منطقة فوق * ألم

. اإلصابة منطقة في بالصالبة * شعور

واألسود األزرق اللون إلى ويتدرج األحمر باللون )) يبدأ الجلد لون في *تغير

))

: األسباب

. مفلطح بسطح الكاحل منطقة في مباشرة إصابة

: مع الخطورة تزداد

25

Page 26: كتاب فى الاصابات

. خاصة االنزالق هوكي ، الهوكي ، القدم ) كرة مثل االلتحامية *الرياضات

. جيدا مثبتة القدم تكن لم إذا

النزيف. أمراض من مرض أو الكاحل في قديمة * إصابة

. للتجلط مضادة أدوية * استعمال

. الفيتامينات ونقص التغذية * ضعف

الوقاية: أساليب

بالجانب االرتقاء إلى السلوك هذا السلوكي:يهدف األسلوب

التعليمي

اآلخرين وسالمة وصحة الشخصية والسالمة الصحة تحقيق

االصابه حدوث ةميكانيكي على التعرف

النضيف اللعب نحو الوعي زيادة

الواقية واالجهزه لألدوات الصحيح االستخدام

لألدوات الصحيح االستخدام مثل الوقاية عوامل عن المعلومات توافر

الحركية. والمهارة البدنية واللياقة الجيد واإلحماء

والمالبس واالجهزه األدوات الفني: )سالمة األسلوب

والمنشات(

لألدوات والكفاءة والسالمة األمان مستوى رفع إلى األسلوب هذا يهدف

واألحذية المالبس وتوفير األنشطة فيها تمارس التي والمنشات والجهاز

المناسب والنشاط والمناخ االراض مع تتناسب التي

( اللعبة وقوانين التنظيمي: ) مبادئ األسلوب

اللعب مواقف في والقوانين المبادئ تنطبق إلى األسلوب هذا يهدف

وإثناء قبل الدوري الطبي الفحص وإجراء الوقائية األدوات واستخدام

الرياضي الموسم

الضغوط لمواجهة الرياضي للنشاط المنتسبين كل مهارات وتطوير تنمية

. الحركي األداء تصاحب التي

: التشخيص كيفية

. األعراض ومالحظة نفسه المريض *بواسطة

.. الطبيب بواسطة الفحص و اإلصابة حادث أو ظروف *سماع

26

Page 27: كتاب فى الاصابات

. بالعظام إصابات حدوث عدم من .للتأكد الكاحل على * أشعة

: المتوقعة المضاعفات

األنسجة إلى الدم تسرب نتيجة إعاقة إلى يؤدي مما الزائد *النزف

على القابلية عدم وبالتالي التكلسات أو التلفيات بعض يسبب مما المجاورة

. المصاب العنصر من المتطلبة الوظائف تأدية

� المصابة المنطقة فوق الجلد كان إذا المنطقة * تقرح مجروحا

. تلتئم لكي أيام4_2 تستغرق الحالة هذه فإن مضاعفات هناك يكن لم *إذا

: العالج كيفية

: األولى اإلسعاف

. ضاغط * رباط *ثلج

. القدم * رفع *راحة

: العالج

على المطاطي اإلسفنج من قطعة وضع مع ضاغط رباط * استعمل

. ساعة72 لمدة المصابة المنطقة

� مرات4_3 من دقيقة15 لمدة بالثلج التدليك استعمال في * استمر يوميا

. المسابقات أو التمرين وقبل

. ساعة72 بعد الحراري الثلج * استعمل

التورم. تقليل على يساعدك مسحي * تدليك

. اإلصابة من يومين أو يوم بعد الرياضي النشاط * بداية

الممكن . من السوائل و البروتينات من كبيرة كمية على يحتوي * الغذاء

. المعدنية األمالح و الفيتامينات استعمال

التأهيـل:

.. تأهيل برامج وانظر التأهيل برنامج ابدأ تثبيت أو لرباط تحتاج ال * عندما

الكدم يكون عندما أو يومين بعد المفصل يتحسن ال عندما بالطبيب * اتصل

.. ملوث بجرح مصاب

27

Page 28: كتاب فى الاصابات

الكتــف خلــعتعريـــف:

االتجاه في الخلع الكتف، مفصل في تمفصلها مكان من العضد لعظمة خلع

�. الخلع أنواع أكثر هو األمامي شيوعا

المصابة: األجزاء

الكتف. مفصل

العضد. عظمة

األربطة األوتار، األعصاب، وتتضمن الخلع بمكان المحيطة األنسجة

شائعة(. اإلبط منطقة في األعصاب الدموية. )إصابة واألوعية والعضالت

األعراض:

اإلصابة. وقت في حاد ألم

تحريكه. محاولة عند حاد وألم المخلوع الكتف وظيفة فقدان

الخلع. وضع في المخلوعة العظام ثبت إذا واضح تشوه

الخلع. مكان في الضغط عند ألم

اإلصابة. مكان فوق اللون في وتغير تورع

أو الدموية األوعية إصابة أو على الضغط نتيجة الذراع في شلل أو تنميل

األعصاب.

األسباب:

مفرودة. والذراع للخلف الكتف دفع أو ألعلى الكتف تدفع مباشرة إصابة

للكتف. عنيف ملخ أو لجزع النهائية النتيجة

المفصل. في العظام أسطح في خلقي عيب

مع: الخطورة تزداد

السلة. المصارعة،كرة القدم، كرة خاصة االلتحامية الرياضات

لوي. أو لكم أو أثقال حمل أو بقوة قذف يتضمن نشاط أي

الحاالت(. % من25) الكتف كسر

بالكتف. سابق ملخ أو خلع

28

Page 29: كتاب فى الاصابات

نوع. أي من للكتف سابقة إصابة

نقرسي(. )روماتيزمي، نوع أي من التهاب

العضالت. تكييف ضعف

الوقاية: أساليب

بالجانب االرتقاء إلى السلوك هذا السلوكي:يهدف األسلوب

التعليمي

اآلخرين وسالمة وصحة الشخصية والسالمة الصحة تحقيق

االصابه حدوث ةميكانيكي على التعرف

النضيف اللعب نحو الوعي زيادة

الواقية واالجهزه لألدوات الصحيح االستخدام

لألدوات الصحيح االستخدام مثل الوقاية عوامل عن المعلومات توافر

الحركية. والمهارة البدنية واللياقة الجيد واإلحماء

والمالبس واالجهزه األدوات الفني: )سالمة األسلوب

والمنشات(

لألدوات والكفاءة والسالمة األمان مستوى رفع إلى األسلوب هذا يهدف

واألحذية المالبس وتوفير األنشطة فيها تمارس التي والمنشات والجهاز

المناسب والنشاط والمناخ االراض مع تتناسب التي

( اللعبة وقوانين التنظيمي: ) مبادئ األسلوب

اللعب مواقف في والقوانين المبادئ تنطبق إلى األسلوب هذا يهدف

وإثناء قبل الدوري الطبي الفحص وإجراء الوقائية األدوات واستخدام

الرياضي الموسم

الضغوط لمواجهة الرياضي للنشاط المنتسبين كل مهارات وتطوير تنمية

. الحركي األداء تصاحب التي

الالزمة: الصحية الرعاية

لمكانها. العظام إعادة ويتضمن الطبيب بواسطة رعاية

إلعادة جراحة )� المتكرر. أو الحاج الخلع في لمكانه المفصل )أحيانا

التأهيل. أثناء شخصية رعاية

التشخيص: وسائل

29

Page 30: كتاب فى الاصابات

األعراض. مالحظة

طبيب. بواسطة والكشف اإلصابة تاريخ

المجاورة. والعظام الكتف لمفصل أشعة صور

االستشفاء: فترة

8-2 لمدة جبيرة أو جبس في لثتبيت يحتاج لمكانه المفصل إعادة بعد

األقل،وإذا على أسابيع6 تتطلب المصابة لألربطة التام أسابيع. االلتئام

إجراء لحين الرياضي النشاط تعديل فيجب العادي العالج مع اإلصابة تكررت

اإلصابة. تكرار لمنع تأهيل برنامج الجراحة يتبع أن جراحة. يجب

الدوائي: العالج

باستعمال: الطبيب ينصح قد

لمكانه. المفصل إعادة عند للعضالت راخية أدوية أو كلي تخدير

البسيط. لأللم عادي مسكن

الشديد. لأللم قوي مسكن

النشاط:

النشاط إبدأ � الشفاء. اكتمال قبل بالقيادة يسمح العالج. ال بعد تدريجيا

التغذية:

سمح الجراحة أو التخدير قبل� أثناء المعدة متاعب لمنع فقط ماء بتناول ي

التخدير.

البروتينات. من كثير على يحتوي متوازن غداء االستشفاء أثناء

الحركة. قلة نتيجة إمساك حدوث لمنع والسوائل األلياف زيادة

)رباعية األمامية الفخذ عضالت شد

الرؤوس( وهي أوتارها أو الفخذية الرؤوس رباعية للعضلة إصابةالتعريف:

تمثل بها المتصلة والعظام والوتر الفخذ. العضلة أمام تقع كبيرة عضلة

30

Page 31: كتاب فى الاصابات

هذه في نقطة أضعف عند الشد ويحدث بحركته وتسمح الفخذ تثبت وحدة

»درجات«. أنواع ثالث له والشد الوحدة

وال الوتر أو العضلة ألياف تمزق بدون للعضلة بسيط شدأولى: درجة

للقوة. فقد يوجد

نقص يوجد – بالعظم االتصال – الوتر – العضلة ألياف تمزقثانية: درجة

بالقوة.

تباعد مع بالعظمة االتصال – الوتر – »انفجار« العضلة تمزقثالثة: درجة

األلياف.

جراحي. إصالح يحتاج الشديد الشد

االستعمال. بكثرة يتسبب المزمن الشد

جهد. زيادة أو مباشرة بإصابة يتسبب الحاد الشد

باإلصابة: المشمولة الجسم أجزاء

المختلفة. أوتارها أحد أو الفخذية الرؤوس رباعية العضلة

الردفة عظمة – الفخذ عظمة Paicliaالساق. قصبة - عظمة

غطاء السمحاق – األعصاب تشمل الشد حول الرخوة األنسجة«

والليمفاوية. الدموية العظام« األوعية

والثالثة(. الثانية )الدرجة قوة فقد

باألصابع. المصاب الجزء على الضغط عند طرقعة وسماع إحساس

إكس. بأشعة رؤيته يمكن الوتر أو العضلة في تكلس

للوتر. المغطى الغشاء التهاب

األسباب:

طويلة. لمدة الركبة أو الفخذ في - الوتر العضلة وحدات استخدام زيادة

الرؤوس رباعية العضلة مكان أو للركبة موجه قوة أو مفردة عنيفة ضربة

الفخذية.

اإلصابة: احتمال زيادة

الجري سباقات »بداية« مثل انطالق سرعة تتطلب التي الرياضات

»التراك« األخرى. المضمار مسابقات

وااللتحام. االحتكاك طابع ذات الرياضات

31

Page 32: كتاب فى الاصابات

الدوران. إنقاص شأنه من الدموية الدورة في طبي مرض

نزف. مرض بوجود مرضى تاريخ

.السمنة

التغذية. سوء

الركبة. أو الحوض – للفخذ سابقة إصابة

للعضلة. تكييف سوء

الوقاية: أساليب

بالجانب االرتقاء إلى السلوك هذا السلوكي:يهدف األسلوب

التعليمي

اآلخرين وسالمة وصحة الشخصية والسالمة الصحة تحقيق

االصابه حدوث ةميكانيكي على التعرف

النضيف اللعب نحو الوعي زيادة

الواقية واالجهزه لألدوات الصحيح االستخدام

لألدوات الصحيح االستخدام مثل الوقاية عوامل عن المعلومات توافر

الحركية. والمهارة البدنية واللياقة الجيد واإلحماء

والمالبس واالجهزه األدوات الفني: )سالمة األسلوب

والمنشات(

لألدوات والكفاءة والسالمة األمان مستوى رفع إلى األسلوب هذا يهدف

واألحذية المالبس وتوفير األنشطة فيها تمارس التي والمنشات والجهاز

المناسب والنشاط والمناخ االراض مع تتناسب التي

( اللعبة وقوانين التنظيمي: ) مبادئ األسلوب

اللعب مواقف في والقوانين المبادئ تنطبق إلى األسلوب هذا يهدف

وإثناء قبل الدوري الطبي الفحص وإجراء الوقائية األدوات واستخدام

الرياضي الموسم

الضغوط لمواجهة الرياضي للنشاط المنتسبين كل مهارات وتطوير تنمية

. الحركي األداء تصاحب التي

التوقعات:

32

Page 33: كتاب فى الاصابات

الالزمة: الصحية الرعاية

الطبيب. تشخيص

التأهيلز أثناء الشخصية العناية

والثالثة(. الثانية الدرجة ) في الطبيعي العالج

الثالثة(. )الدرجة الجراحة

)مقاييس( تشخيصية: معايير

لألعراف. مالحظاتك

الطبيب. بواسطة والفحص الطبي التاريخ

كسور. حدوث الستبعاد والركبة للحوض- الفخذ إكس أشعة

المحتملة: المضاعفات

النشاط استؤنف إذا االلتئام فترة طول .� مبكرا

اإلصابة. لتكرار التعرض

اإلصابة. تكرار بعد ثباتها عدم أو الركبة التهاب

للعظمة«. المغلف »الغشاء السمحاق التهاب

طويلة لمدة إعداد .»� »أحيانا

المتوقعة: النتائج

كاف التئام وقت وإتاحة المناسبة العناية فإن إصابة أول هذه كانت إذا

دائمة. إعاقة حدوث يمنع النشاط بداية قبل

حالة في يحدث مثلما طويل لوقت عالج يحتاج واألربطة األوتار تمزق

العظام. كسر

لاللتئام: الالزمة المدة متوسط

أيام.10- 2األولى: الدرجة

أسابيع.6 – أيام10الثانية: الدرجة

أسابيع.10 -6الثالثة: الدرجة

العــــالج

مكملة: التالية التعليمات – طبيبك تعليمات اتبع

األولي: اإلسعاف

المصاب العضو رفع – ضغط – ثلج – راحة R. I. C. E

33

Page 34: كتاب فى الاصابات

العناية: استمرار

ا مرات4-3 الثلج تدليك استخدام� وعاء امأل – المرة في دقيقة15 يومي

– الثلج ليبرز السطح على الرغوة من جزء ومزق وثلجه بالماء كبير إسفنجي

. دوائر في اإلصابة مكان بشدة دلك

الحرارة استخدم ساعة24 بعد بتحسن شعر إذا � الثلج. في من بدال

– ساخنة مخدات – ساخن دش – ساخن منقوع – تسخين لمبات شكل

تسخين. مراهم

وايرلبول عالج خذ Whirlpoolكان إذا .� متاحا

العالج. جلسات بين بلطف الفخذية الرؤوس رباعية العضلة لف

الراحة. وتزيد الورم لتقلل واستمرار بلطف دلك

الوقاية: أساليب

بالجانب االرتقاء إلى السلوك هذا السلوكي:يهدف األسلوب

التعليمي

اآلخرين وسالمة وصحة الشخصية والسالمة الصحة تحقيق

االصابه حدوث ةميكانيكي على التعرف

النضيف اللعب نحو الوعي زيادة

الواقية واالجهزه لألدوات الصحيح االستخدام

لألدوات الصحيح االستخدام مثل الوقاية عوامل عن المعلومات توافر

الحركية. والمهارة البدنية واللياقة الجيد واإلحماء

والمالبس واالجهزه األدوات الفني: )سالمة األسلوب

والمنشات(

لألدوات والكفاءة والسالمة األمان مستوى رفع إلى األسلوب هذا يهدف

واألحذية المالبس وتوفير األنشطة فيها تمارس التي والمنشات والجهاز

المناسب والنشاط والمناخ االراض مع تتناسب التي

( اللعبة وقوانين التنظيمي: ) مبادئ األسلوب

34

Page 35: كتاب فى الاصابات

اللعب مواقف في والقوانين المبادئ تنطبق إلى األسلوب هذا يهدف

وإثناء قبل الدوري الطبي الفحص وإجراء الوقائية األدوات واستخدام

الرياضي الموسم

الضغوط لمواجهة الرياضي للنشاط المنتسبين كل مهارات وتطوير تنمية

. الحركي األداء تصاحب التي

األدوية:

ايبوبروفين أو – اإلسبرين مثل مسكنات استخدم البسيط لإلرهاق –

الموضعية. مراهم

أقوى. مسكنات طبيبك يصف ربما

األلم. لتسكين المفعول طويل موضعي مخدر حقن

االلتهاب. لتقليل أمكينولون تراي مثل كوتيكوسيترويد حقن

السمانة عضلة شد تعريف(. السمانة ) عضلة الساق منطقة في وأوتارها للعضالت إصابة

أقسام:3 إلى الشد ينقسم

ال وترها ألياف أو أليافها في تمزق بدون العضلة في شدبسيط: شد

العضلة. في ضعف يحدث

بعض ووترها. يحدث العضلة ألياف بعض في تمزقمتوسط: شد

العضلة. في الضعف

مع التحامها مكان من وانفصالها ووترها العضلة في قطععنيف: شد

جراحي. لعالج تحتاج العظمة. وعادة

المصابة: األجزاء

الساق. وأسفل السمانة وأوتار عضالت

(. الشظية القصبة، الساق، ) عظمة الساق عظام

المحيطة. األنسجة

األعراض:

الكاحل. أو القدم شد أو تحريك عند ألم

35

Page 36: كتاب فى الاصابات

الساق. سمانة في عضلي تقلص

اإلصابة. فوق تورم

العضلة. قوة في ضعف

مكان على الضغط عند به وإحساس خشونة صوت

باألصابع. الشد

صورة في ) تظهر األوتار أو العضالت في تكلس

(. األشعة

الوتر. غشاء في التهاب

األسباب:

السمانة. لعضلة طويلة ولمدة عنيف إستعمال

الساق. لسمانة مباشرة صدمة

مع: الخطورة تزداد

والهوكي. القدم كرة مثل االلتحامية الرياضات

كسباقات سريعة بدايات تتطلب التي الرياضات

الجري.

الدموية. الدورة في قصور

النزف. أمراض بأحد إصابة

.السمنة

التغذية. ضعفة

الساق. ألسفل سابقة أصابة

العضالت. تكييف في ضعف

الوقاية: أساليب

بالجانب االرتقاء إلى السلوك هذا السلوكي:يهدف األسلوب

التعليمي

اآلخرين وسالمة وصحة الشخصية والسالمة الصحة تحقيق

االصابه حدوث ةميكانيكي على التعرف

النضيف اللعب نحو الوعي زيادة

36

Page 37: كتاب فى الاصابات

الواقية واالجهزه لألدوات الصحيح االستخدام

لألدوات الصحيح االستخدام مثل الوقاية عوامل عن المعلومات توافر

الحركية. والمهارة البدنية واللياقة الجيد واإلحماء

والمالبس واالجهزه األدوات الفني: )سالمة األسلوب

والمنشات(

لألدوات والكفاءة والسالمة األمان مستوى رفع إلى األسلوب هذا يهدف

واألحذية المالبس وتوفير األنشطة فيها تمارس التي والمنشات والجهاز

المناسب والنشاط والمناخ االراض مع تتناسب التي

( اللعبة وقوانين التنظيمي: ) مبادئ األسلوب

اللعب مواقف في والقوانين المبادئ تنطبق إلى األسلوب هذا يهدف

وإثناء قبل الدوري الطبي الفحص وإجراء الوقائية األدوات واستخدام

الرياضي الموسم

الضغوط لمواجهة الرياضي للنشاط المنتسبين كل مهارات وتطوير تنمية

. الحركي األداء تصاحب التي

الالزمة: الصحية الرعاية

الطبيب. بواسطة عالج

التأهيل. أثناء شخصية رعاية

طبيعي. عالج

(. العنيف الشد ) في جراحة

التشخيص: وسائل

األعراض. مالحظة

الطبي. والكشف اإلصابة تاريخ

والقدم. والركبة والكاحل للساق أشعة صور

المتوقعة: المضاعفات

االستشفاء. فترة *طول

اإلصابة. تكرار * إمكانية

اإلصابة تكرار نتيجة الركبة تآكل أو ثبات * عدم

بالعظم. الوتر التحام موضع في * التهاب

37

Page 38: كتاب فى الاصابات

مستديمة. * إعاقة

االستشفاء: فترة

أيام.10- 2 من البسيط الشد

أسابيع.6 إلى أيام10 من المتوسط الشد

أسابيع.10- 6 من العنيف الشد

العالج: طرق

األولى: اإلسعاف

المصاب. الجزء رفع – ضاغط رباط – ثلج كمادات – راحة

العالج:

لألصابع. تمرين واعمل تثبيت بدون األصابع أترك جبيرة أو الجبس وضع عند

جبائر: أو الجبس وضع حالة في

يوميا. مرات4-3 من دقيقة15 لمدة بالثلج تدليك

بتحسن. الشعور عند حراري عالج إستعمل

إستعمل Whirlpoolإمكن. إن

العالج. فترات بين ضاغط برباط المصابة الساق أربط

التوارم. لقليل خفيف مسحي تدليك

الساق. سمانة إلراحة الحذاء كعب إرفع

الدوائي: العالج

موضعي. مسكن أو أسبرين عادي إستعمل الخفيف لأللم

باستعمال: الطبيب ينصح قد-

قوي. مسكن

األلم. لتقليل المدى طويلة مسكنة حقن

النشاط:

ساعة.72 لمدة للمشي عكازين إستعمل العنيف أو المتوسط ااشد

األلم. اختفاء مع تدريجيا النشاط إستعيد

التغذية:

لمنع والسوائل واأللياف بروتينات من كثير على يحتوي متوازن غذاء

اإلمساك.

38

Page 39: كتاب فى الاصابات

التأهل:

األربطة. إزالة بعد يبدأ

التمرين. قبل دقائق10 لمدة بالثلج تدليك استعمل

خالة: في الطبيب استدعي

من ألكبر البسيط الشد استمر إذا أو عنيف أو متوسط شد أعراض وجود

أيام.10

اإلصابة. مكان تحت برودة أو تنميل األلم، زيادة

األظافر. لون خاصة اللون تغير

الوقاية: أساليب

بالجانب االرتقاء إلى السلوك هذا السلوكي:يهدف األسلوب

التعليمي

اآلخرين وسالمة وصحة الشخصية والسالمة الصحة تحقيق

االصابه حدوث ةميكانيكي على التعرف

النضيف اللعب نحو الوعي زيادة

الواقية واالجهزه لألدوات الصحيح االستخدام

لألدوات الصحيح االستخدام مثل الوقاية عوامل عن المعلومات توافر

الحركية. والمهارة البدنية واللياقة الجيد واإلحماء

والمالبس واالجهزه األدوات الفني: )سالمة األسلوب

والمنشات(

لألدوات والكفاءة والسالمة األمان مستوى رفع إلى األسلوب هذا يهدف

واألحذية المالبس وتوفير األنشطة فيها تمارس التي والمنشات والجهاز

المناسب والنشاط والمناخ االراض مع تتناسب التي

( اللعبة وقوانين التنظيمي: ) مبادئ األسلوب

اللعب مواقف في والقوانين المبادئ تنطبق إلى األسلوب هذا يهدف

وإثناء قبل الدوري الطبي الفحص وإجراء الوقائية األدوات واستخدام

الرياضي الموسم

الضغوط لمواجهة الرياضي للنشاط المنتسبين كل مهارات وتطوير تنمية

. الحركي األداء تصاحب التي

39

Page 40: كتاب فى الاصابات

الوجه: كدمات صدمه نتيجة الوجه في تحدث التي االنسجه و الجلد في الوجه كدمات

مباشره.

الدم بتسرب تسمح الممزقة الدموية الشعيرات من نزف تسبب الكدمة

إلى

األخرى. االنسجه و العضالت,األوتار

تحته التي للعظام مالصق الجلد الن الكدمات لحدوث أكثر معرض الوجه

المصابة: الجسم أجزاء

ر, األوتاتالدموية, العضال األوعية وتتضمن الوجه أنسجة

المحيطة واألنسجة العظام وأغشيه األعصاب

األعراض:

البيضة يشبه أو مستدير يكون قد الكدمة. التورم مكان في موضعي تورم٭

عميق. أو سطحي يكون وقد

االصابه. مكان على الضغط عند الم,الم٭

االصابه مكان على الضغط عند بالصالبة شعور٭

واألزرق السود ثم باألحمر يبدأ الجلد تحت اللون في تغير٭

األسباب:

مفلطح. جسم من عاده للجلد مباشره صدمه

الخطورة: تزداد

والهوكي هكم المال مثل العنيفة االتحاميه الرياضات٭

البيسبول في االصابه هذه تكثر كذالك لالصابه معرض الوجه كان إذا خاصة

والمبارزة.

المضرب. رياضة٭

الهيموفيليا. مثل الدم بأمراض اصابه تاريخ٭

الفيتامينات. نقص ويتضمن التغذية ضعف٭

40

Page 41: كتاب فى الاصابات

األسبرين. أو للتجلط مضادة أدويه استعمال٭

الوقاية: أساليب

بالجانب االرتقاء إلى السلوك هذا السلوكي:يهدف األسلوب

التعليمي

اآلخرين وسالمة وصحة الشخصية والسالمة الصحة تحقيق

االصابه حدوث ةميكانيكي على التعرف

النضيف اللعب نحو الوعي زيادة

الواقية واالجهزه لألدوات الصحيح االستخدام

لألدوات الصحيح االستخدام مثل الوقاية عوامل عن المعلومات توافر

الحركية. والمهارة البدنية واللياقة الجيد واإلحماء

والمالبس واالجهزه األدوات الفني: )سالمة األسلوب

والمنشات(

لألدوات والكفاءة والسالمة األمان مستوى رفع إلى األسلوب هذا يهدف

واألحذية المالبس وتوفير األنشطة فيها تمارس التي والمنشات والجهاز

المناسب والنشاط والمناخ االراض مع تتناسب التي

( اللعبة وقوانين التنظيمي: ) مبادئ األسلوب

اللعب مواقف في والقوانين المبادئ تنطبق إلى األسلوب هذا يهدف

وإثناء قبل الدوري الطبي الفحص وإجراء الوقائية األدوات واستخدام

الرياضي الموسم

الضغوط لمواجهة الرياضي للنشاط المنتسبين كل مهارات وتطوير تنمية

. الحركي األداء تصاحب التي

الصحية: الرعاية

بسيطة. االصابه كانت إذا إال الطبيب بواسطة رعاية٭

البسيطة. الكدمات في شخصيه رعاية٭

التشخيص: وسائل

األعراض مالحظة٭

الطبيب. بواسطة طبي وفحص االصابه تاريخ٭

41

Page 42: كتاب فى الاصابات

كسور. وجود الستبعاد الوجه لمنطقة أشعه صورة٭

ساعه.72-48قبل تظهر ال قد كاملة االصابه

المتوقعة: المضاعفات

وقصور تكلس إلى يؤدي قد االنسجه خالل المتسرب شديد. النزف نزف٭

الوجه. في وتشوه الحركة في

�. العادي النشاط معاودة عند االستشفاء فترة طول٭ سريعا

فوقه الجلد كان إذا تلوث٭

�. الكدمة مجروحا

االستشفاء: فترة

الوجه في الشديدة الكدمات حاالت ولكن االصابه مدى حسب على يختلف

لتلتئم ايام10الى6من تحتاج

العالج طريقة

األولي: اإلسعاف

ضاغط. - رباط ثلج - كمادات راحة

العالج:

مرات4 - 3 ثلج كمدات استعمال٭ � المرة. في دقيقة20 لمدة يوميا

الشعور عند الثلج من بدال حراري عالج استعمل ساعة من72 بعد٭

بتحسن.

الورم. لتقليل خفيف تدليك٭

الدوائي: العالج

موضعي مسكن مرهم أو عادي مسكن استعمل الخفيف لأللم٭

الشديد. لالم أقوى بمسكنات بالطبي ينصح قد٭

:النشاط

النشاط ابدأ٭ � بألم. الشعور عند وأوقفه تدريجيا

النشاط زيادة٭ � الشفاء. في التقدم مع تدريجيا

:التغذية

البروتينات من كميات على يحتوي متوازن غذاء ءاالستشفا أثناء٭

42

Page 43: كتاب فى الاصابات

سرعة على لتساعد معدنية وأمالح فيتامينات بتناول الطبيب ينصح قد٭

االلتئام.

:التأهيل

الجراح أو الطبيب اتجاهات فرديه. اتبع التأهيل تمرينات تكون أن يجب

المعالج.

حالة: في الطبيب استدعي

يومين. أو يوم في التشفى التي الوجه كدمة٭

الكدمة. فوق جرح وجود حالت تلوث. في أعراض ظهور عند٭

عام(..... بتعب وشعور العضالت,دوخه في األلم,صداع,حمى,الم )زيادة

اإلغمـاء: يكون فقد جزئيا. ولذا يكون أن وإما كليا يكون أن إما الشعور فقدان هو

� المنبه على الفعل رد تنتج مشوشة. وقد إجابات أو غمغمة مجرد أو معدوما

حالة من المريض بها يمر كأطرار أو نفسه السبب عن الحالتين إحدى

ألخرى.

األعراض إلى تؤدي التي الكثيرة األسباب بين التمييز يصعب ما وغالبا

المهمة األعراض وصف مع التالية األسباب ذكر يمكن عامة وبصورة نفسها،

منها: حالة لكل

الشديد: الوهن

الغاليات أو الشمس لحرارة كالتعرض شديدة لحرارة التعرض بعد

الملح خسارة بسبب الضعفاء الناس بها يصاب ما وغالبا والمخابز، والمراجل

التعرق. بعد أجسامهم من

التقيؤ. ويكثر بالمشي وتمايل وغثيان دوار مع عضلي وهناألعراض:

شعورية. ال بصورة األمعاء إفراغ يحدث وقد

والوجه. الجبهة في التعرق ويكثر شاحبا الوجه فيها يكون

43

Page 44: كتاب فى الاصابات

يكون سطحيا. وقد والتنفس ضعيفا والنبض متالصقا، الجسم ويكون

يحدث وقد المحيط، حرارة كانت مهما بالبرد المريض ويشعر شديدا الضعف

أحيانا. والموت الصحو ذلك ويتبع اإلغماء أو الشعور فقدان

الطلق.. حيث للهواء المريض بنقل تقضياألولى: اإلسعافات

نصف بمقدار بالماء الطعام ملح محلول ويعطي جيدا ويغطي يستلقي

ملعقة كمية تعطي حتى وبالتكرار الماء من كوب ثلث في صغيرة ملعقة

محلوال لتناوله غثيان بأي الحال هذه في المريض يشعر الملح. وال من كبيرة

ملحيا.

هذه زوال حال الطبيب ويستدعي والقهوة، كالشاي منبهات ويعطي

األعراض.

الشمس: ضربة

الشمس. أشعة خصوصا للحرارة التعرض نتيجة تتسبب

وال وجافا حارا الجلد ويكون الوجه، في إحمرار مع صداعاألعراض:

فقدان مع شديدة والحرارة وقويا، سريعا النبض ويكون تعرق، أي يحدث

الشعور.

باستعمال أو بالحمام الجسم تبريد بعد الطبيب، يستدعيالمعالجة:

الجسم، مستوى عن الرأس فيه يرتفع بحيث المريض ويستلقى المبردات،

المنبهات. إعطاء ويخطر

الرأس: على ضربة

في باختالف مرفقة الحالة يكون كما الكسور، لتحري الجمجمة تفحص

الدماغي، والفالج الرأس إصابات بين مشتركة وهي العين بؤبؤ حجم

المريض. رفع محاولة دون الحال في الطبيب ويستدعي

اإلغماء: أو الغيبوبة

في الدم من الكافية الكمية توفر عدم المباشر سببها جدا، شائعة وهي

الدماغية. األوعية

حفلة، أو مزدحمة غرفة في واإلقامة المساعدة: الجوع األسباب ومن

مفجعة. وكثير أو سيئة أخبار سماع عن الناجمة العاطفية والصدمة والتعب

أثر من كذلك اإلغماء يحصل وقد الدم، مشاهدة من عليهم يغمي الناس من

44

Page 45: كتاب فى الاصابات

يكون ما متعب. وغالبا طويل لوقوف يحدث وقد شديد ألم أو داخلي نزيف

مجهوال. السبب

في بدئها قبل أو المعالجة أثناء في المريض على يغمي أن الشائع ومن

يصيب األلم. وقد انعدام حالة في حتى محض نفسي والسبب الحاالت بعض

األولية: الحادثة أضرار من أشد أضرار باإلغماء سقوطه جراء من المريض

تخفف وضعية أو االستلقاء وضعية في وجعله المصاب إلى االنتباه وجب لذا

ظاهرة أية ظهور عند أو إغمائه، حالة في األرض على سقوطه أضرار من

وجهه. على اإلغماء عالمات من

شعوره عند شخص كل يتخذها أن يمكن المفيدة األوضاع بعض وهناك

ذلك تعذر وعند أفقي، مستوى على ويستلقي يسرع أن عليه إذ باإلغماء،

بين رأسه جاعال الجلوس بوضعية األمام إلى ينحني أن المريض على يجب

فما االستلقاء، أو بالجلوس له يسمح ال مكان في وجوده حال في ركبتيه. أما

مستوى عن منخفضا رأسه يكون حيث ركبتيه إحدى على يركع أن إال عليه

الذكر. اآلنفة التعليمات بإتباع اإلغماء من التخلص يمكن ما قلبه. وكثيرا

إلى وجهه واستحال عليه أغمي ثم الدوار المريض اشتكى إذا أما

يحسن بل إيقاظه، محاولة عدم جبتيه. فيجب في بتعرق مصحوبا الشحوب

سالما. بنفسه ويسير بالتحسن يشعر حتى ركبتيه بين رأسه ثني

ويشكو العرق، بقطرات مستورة والجبهة شاحب الوجهاألعراض:

األرض على يسقط ثم شحوبا وجهه ويزداد سوداء، وغمامة الدوار المصاب

ضعيفا. والنبض سطحيا التنفس ويكون الوعي، فاقد

اإلغماء: أو الغيبوبة

الدماغية. األوعية في الدم من الكافية الكمية سببها جدا، شائعة وهي

في بدئها قبل أو المعالجة أثناء في المريض على يغمي أن الشائع من

محض. نفسي والسبب الحاالت بعض

أحيانا. تشنج هناك يكون عادة. وقد وبطيئا

بحيث االستلقاء وضعية في بالمريض يحتفظاألولى: اإلسعاف

فيمال كرسي على يجلس كان إذا جسمه. أما مستوى عن رأسه ينخفض

أطرافه رفع إلى فيلجأ رأسه خفض استحال إذا أما الوراء، نحو الكرسي

45

Page 46: كتاب فى الاصابات

من بالقرب األزرار. ويوضع تحل أو الضيقة األلبسة عنه تزال السفلية. ثم

بالماء وجهه يرش أو المنبهة النشوقات أو المنعشة األمونياك أمالح أنفه

الحال. في ليصحو البارد

محدود. أثر ذات المنبهات هذه فكل ذلك ومع

�ما نزيف. أما أي وجود حال في النشادر استعمال عن االمتناع ويجب إ

الطبيب ويستدعي المريض فيعطي المحاوالت هذه رغم اإلغماء حالة طالت

الحال. في

السوائل بإعطاء المثيلي بالكحول التسمم يعالجاألولى: اإلسعاف

قيمكن المريض إنهاض أمكن المعدة. وإن من لغسله السم لتحديد الكثيرة

الوهن حال في كما إيقاظه عدم حال في أما القهوة، ثم المقيئات إعطاؤه

ضعيف. شاحبا المصاب يكون عندما

اإلغماء؟ حالة تجنب باستطاعتنا هل

قد إنما اإلغماء حاالت من أنواع عدة تجنب أو السيطرة باستطاعتنا

بدالئل المريض إحساس األولى. فعند المرات في ذلك الصعب من يكون

إلى يعتمد أن أوال إلخ.. عليه غثيان دوخة، الرأس، في دوار مثل التوعك

التوجه ثم حارا جوها كان إذا الغرفة جو تغيير االستلقاء.. أو ثم الجلوس،

بتناول عليه ثم ومن باألوكسجين، المشبع الهواء الستنشاق نافذة ألقرب

الرجال: من أكثر لإلغماء معرضات السكر. والنساء من قطعة

وقياسها الحياة مؤشرات

نبضة/ دقيقة80 – 60 بين ما الطبيعى : العدد - النبضللبالغين

منها: دالالت له النبض وقوة سرعة فى التغيرالدم. ضغط ارتفاع نتيجة الخوف على يدل وقوي سريع نبض-

الدم. ضغط انخفاض يدل وضعيف سريع - نبض

النبض. انتظام عدم على داللة منتظم غير - نبض

46

Page 47: كتاب فى الاصابات

القلب. توقف على داللة النبض - انعدام

2 الفرد التنفس: يتنفس- مرة/ ق16 – 12 من طبيعيامنها: دالالت له التنفس وعمق سرعة فى التغير

واخراج االكسجين من كبيرة كمية : اخذ عميق وغير سريع تنفس-النزيف حاالت مثل الكربون اكسيد ثانى

كمية عقاقيراخذ تأثير تحت العصبى : الجهاز وعميق بطيئ تنفس - الكربون اكسيد ثانى واخراج االكسجين من كبيرة

الربو حاالت فى كما بصعوبة تنفس-

الهواء مجرى وانسداد الوعى فقدان على يدل تنفس وجود عدم -

االوعية فى الدم كمية الى يشير الجلد الجلد: لون لون الدموية

لضربة التعرض او التسمم حاالت وبعض الدم ضغط االحمر: ارتفاع اللونشمس

نزيف او الضغط فى الشاحب: هبوط اللون

الهوائية المجارى انسداس او االكسجين نسبة االزرق: انخفاض اللون

الكــبد االصفر: امراض اللون

: العينين حدقة

طبيعتها الى وتعود عليها الضوء تسليط عند وتصغر الجهتين فى متساوية الضوء. بزوال

والمخدرات العقاقير تعاطى على يدل بالضـوء التاثر وعدم الحدقتين ضيق.العين قطرات اواستعمال

خاليا وتدهور االكسجين نقص على يدل بالضـوء التأثر وعدم الحدقتين اتساع االتروبين مثل للعينين قطرات استعمال او المخ

والمخ. بالعين اصابة على يدل بالضـوء التأثر وعدم الحدقتين حجم اختالف

االصابات تجاه الرياضية المربى دورالرياضية

47

Page 48: كتاب فى الاصابات

الطبية والعناية المهنية الكفاءة تطوير

للتالميذ الجيد البدنى االعداد

المناخ مع التكيف

واللوائح القوانين تطبيق

الجيد التدريس طرق

واالجهزة االدوات سالمة

االولى واالسعاف المبدئى الفحص

المراجـــــــع التربية كلية ، واسعافاتها الرياضية شعبان, اإلصابات الدين عماد.1

2006والرياضة, البدنية

، والتمارين، المالعب في الرياضيين الجزايرلي, إصابات منصور منير.2

دمشق. – للتراث المأمون دار

المعارف منشأة الرياضيين، إصابات رشيد, علم عادل محمد.3

باإلسكندرية.

- هـ1423 لعام ،43 العدد العربية، عبدالعزيز الملك كلية مجلة.4

م2002

بالرياض، الحمادي مستشفى عن تصدر طبية نشرة الحمادي، مجلة.5

.37 العدد

هـ-1422 القعدة ذو77 العدد السابع، المجلد الصحية، الثقافة مجلة.6

م.2002 يناير

48

Page 49: كتاب فى الاصابات

، هـ1424 شعبان ، والعشرون الرابع العدد العربية، الصحة مجلة.7

م.2003

49