הפרעת ויסות חושי
-
Upload
israeli-society-for-child-development-amp-rehabilitation -
Category
Documents
-
view
1.393 -
download
5
description
Transcript of הפרעת ויסות חושי
בית הספר לריפוי בעיסוק
הפקולטה לרפואה -של הדסה
העברית בירושליםהאוניברסיטה
הפרעת ויסות חושיSensory Modulation Disorder (SMD)
in DSM-V???
שולה פרוש' פרופ30.9.2013
הפרעת ויסות חושי
הפרעה ביכולת לתרגם את עוצמת ואיכות הגירויים החושיים אשר האדם בא עימם במגע
(Miller, Anzalone, Lane, Cermak, Osten, 2007)
פגיעה . חוסר הלימה בין דרישות הסביבה לבין הביצוע
!בתפקוד(Bundy & Murray, 2002 ; Lane, 2002)
. י רב בני האדם כגירויים שאינם אוורסיביים"גירויים אשר מתפרשים ע •
לחול על כל מערכות החוש השונותיכול •
over under Responsivity
תת תגובתיות
sensory
Seeking חיפוש סנסורי
חושיהפרעת ויסות
sensory modulation
disorder
sensory discrimination
disorder
postural
disorders
Dyspraxia
DCD
sensory based motor
disorder
ליקויים בעיבוד מידע סנסורי Sensory Processing Disorders
1. Diagnostic Manual for Infancy & Early Childhood (Interdisciplinary Council) on Development & Learning
Disorders (DMIC), 2005
2. Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood
(DC:0-3), 2005
3. 3. Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM) Task force, 2006
Responsivity יתר תגובתיות
over -יתר לגירוי חושי תגובתיות
responsivity
מגיב בעוצמה רבה ולאורך זמן רב גם לגירוי שמתורגם
נעים כגירוי י רב בני האדם "ע
גירוי טקטילי -חיבוק , מרקמים גירוי אודיטורי -מפל מים
גירוי ויזואלי -אור ניאון
גירוי וסטיבולרי -נדנדה
גירוי פרופריוצפטיבי -שינויי מנח ריח -בושם טעם -תבלין
under responsivity -תת תגובתיות לגירוי חושי
מגיב בעוצמה פחותה מדי ולעיתים אף באיחור גם לגירוי
לא נעים כגירוי י רב בני האדם "שמתורגם ע
:מאפיינים
כאב, חתכים, נפילות ,תגובה מופחתת למכות“ – לא שם לב“ וטמפרטורה
מודעות מופחתת לתחושת הגוף , שיפוט לקוי לגבי מרחב אישי• במרחב
לא נבהל מרעשים בעוצמה , פחות לרעשים וקולותמגיב • גבוהה
פאסיבי/ אפאטי/ אפקט שטוח •
Sensory Seeking –חיפוש סנסורי
" תוספת“חיפוש גרייה סנסורית בעוצמה גבוהה או הוספת גרייה לכל פעילות
:מאפיינים , מתנגשים, (on the go")"תנועה מתמדת •
קופצים, נתקלים
נוגע באחרים חזק מידי או לעיתים תכופות מידי •
שובר צעצועים , מתנגש באנשים, מפיל דברים •
יתכן וינשוך או יכה את עצמו• חסר מנוחה, קושי להירגע, תובענות• "מסוכנות"נראה לא זהיר ומעודד פעילויות •
שכיחות
13% (n=710), שנים 4-5: ילדים רגילים•
(Ahn et al., 2004)
n= 16.5%)925), שנים 7-11%: ילדים רגילים•(Ben Sasson et al., 2009)
• (Greenspan & Wieder, 2006) ASD – 95%
•ASD - 56% (Ben Sasson et al., 2007)
•Fragile X – 40% (Baranek et al., 2008)
•ADHD – 69% (Parush et al., 2007)
DSM-5 Autism Spectrum Disorder
• B4.Hyper‐or hypo‐reactivity to sensory input or unusual interestin sensory aspects of environment;(such as • apparentindifference to pain/heat/cold, adverse response to specific sounds ortextures, excessive smelling or • touching of objects,fascination with lights orspinning objects). • • High tolerance for pain • • Poking own eyes • • Preoccupation with texture or touch (includes attraction/aversion to texture) • o Tactile defensiveness; does notl ike to be touched by certain objects ortextures • o Significant aversion to having hair or toenails cut, or teeth brushed • • Unusual visual exploration / activity • o Close visual inspection of objects orself for no clear purpose (for example, holding things at • unusual angels) (no vision impairment) • o Looks at objects, people out of corner of eye • B4 includes atypical sensory • behaviors • o Unusualsquinting of eyes • o Extreme interest orfascination with watching • movement of otherthings(e.g.,the spinning • wheels oftoys,the opening and closing of • doors, electric fan or otherrapidly revolving • object) • • In all domains of sensory stimuli (sound,smell,taste, vestibular, visual), consider: • o Odd responsesto sensory input(e.g. becoming extremely distressed by the atypicalsound) • o Atypical and/or persistentfocus on sensory input • • Unusual sensory exploration with objects(sound,smell,taste, vestibular) • o Licking orsniffing objects(note: as part of a ritual, consider B2; licking or sniffing people consider • A1)
DSM-5 Autism Spectrum Disorder
B. Restricted, repetitive patterns of
behavior, interests, or activities as
manifested by at least 2 of 4
symptoms:
DSM-5 Autism Spectrum Disorder
B4 includes atypical sensory behavior
B4. Hyper‐or hypo‐reactivity to sensory input or unusual
interest in sensory aspects of environment; (such as
apparent indifference to pain/heat/cold, adverse
response to specific sounds or textures, excessive
smelling or touching of objects, fascination with lights or
spinning objects).
לגרייה חושית או התעניינות שאינה תגובתיותיתר או תת תגובתיות
, כמו אדישות ברורה לכאב)אופיינית באספקטים חושיים של הסביבה
מריחים או , תגובה שלילית לקולות או מרקמים שונים, לחום ולקור
(מוקסמים מאורות או מחפצים מסתחררים, נוגעים באופן מוגזם
DSM-5 Autism Spectrum Disorder
• High tolerance for pain
• Poking own eyes
• Preoccupation with texture or touch (includes
attraction/aversion to texture)
o Tactile defensiveness; does not like to be
touched by certain objects or textures
o Significant aversion to having hair or
toenails cut, or teeth brushed
DSM-5 Autism Spectrum Disorder
• Unusual visual exploration / activity
o Close visual inspection of objects or self for no
clear purpose (for example, holding things at unusual
angels (no vision impairment)
o Looks at objects, people out of corner of eye
o Unusual squinting of eyes
o Extreme interest or fascination with watching
movement of other things (e.g., the spinning wheels of
toys, the opening and closing of doors, electric fan or
other rapidly revolving object)
DSM-5 Autism Spectrum Disorder
• In all domains stimuli (sound, smell, taste,
vestibular, visual), consider:
o Odd responses to sensory input (e.g. becoming
extremely distressed by the atypical sound)
o Atypical and/or persistent focus on sensory input
• Unusual sensory exploration with objects )sound,
smell, taste, vestibular)
o Licking or sniffing objects (note: as part of a
ritual, consider B2 (routines); licking or sniffing
people consider A1 (social-emotional))
תודה
Responding/Self regulation Strategies
Passive Active
Neu
rolo
gic
al
Th
resh
old
s
L
ow
H
igh
Dunn’s model of Sensory Processing Dunn,1997,1999, 2001; 2007
Sensation Avoiding Limiting the amount
and type of sensation
Sensation Seeking Enjoyment and interest in
increasing sensation
Low Registration Lack or low awareness
of sensation
Sensory Sensitivity Distress from
sensation