ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»

Коррекционно-педагогическая работа с детьми – пользователями различными системами кохлеарной имплантации

к.п.н. Тарасова Н.В.

Помните, что в речевом процессоре может быть от 2-х до 4-х программ для «слушания», которые могут отличаться как интенсивностью, так и ситуацией (повседневно, в тихой обстановке, направленный микрофон – на индивидуальных занятиях, для прослушивания музыки). В том случае, когда программы отличаются интенсивностью, необходимо до начала педагогической работы выбрать одну из них для постоянного пользования.

Причем, выбор программы зависит от многих факторов:- времени начала пользования речевым процессором;- длительности периода пользования программой, рекомендованной

аудиологом;

- результатов, полученных родителями во время наблюдений за поведенческими реакциями ребенка в повседневной жизни при пользовании той или иной программой;

- результатов педагогической работы.

Коррекционно-педагогическая работа

На первых занятиях коррекционно-педагогическую работу начинаем с выработки недифференцированного и дифференцированного восприятия неречевых звуков.

Ставим перед ребенком задачу: определенным действием реагировать в ответ на звуковой раздражитель:

- показывать картинку с изображением игрушки;- поднимать флажок, подбрасывать или катить мячик;

- выставлять фигурки на подставку, полочку, лесенку;- опускать бусинки в баночку, имитировать движения игры на музыкальном

инструменте, складывать пирамидки.

Учим ребенка определять наличие – отсутствие источника звука на различном расстоянии (формирование понятия «слышу – не слышу»).

Причем, учим ребенка уметь ждать сигнал и действовать точно на его начало. С этой целью сигналы предъявляем с различными по длительности паузами.

В тех случаях, когда ребенок не справляется с заданием, проверяем спонтанный ответ во время игровых действий с ним, а также проводим обучающую работу с родителями, которым необходимо постоянно присутствовать и участвовать на занятиях.

Коррекционно-педагогическая работа

Первоначально предъявляем высокочастотные звучания, затем – среднечастотные, в конце – низкочастотные. Отмечаем наличие и характер реакций на различные по силе звуки, которые обозначаем словами: «хорошо», «тихо», «громко».

Расстояние, с которого ребенок воспринимает все звучания, варьируется и зависит от его возраста и индивидуальных возможностей, длительности периода использования и программирования речевого процессора, а также цели занятия.

Так, например, ребенок, имплантированный в возрасте до 3-х лет, после первого подключения речевого процессора способен обнаруживать данные звучания средней степени интенсивности на достаточно близком расстоянии (до 2 м со стороны имплантированного уха). А уже через год после имплантации он не только обнаруживает источник звука без зрительного подкрепления на расстоянии до 6 метров в свободном звуковом поле, но и соотносит звучание с конкретным предметом, выполняя соответствующие действия. Например, приносит мобильный телефон, который находился в другой комнате; бежит в ванную комнату, услышав звук льющейся воды; узнает и различает голоса близких людей (мужские и женские).

Однако дифференцировать женские или мужские голоса на втором году после операции ребенок способен еще с трудом.

Коррекционно-педагогическая работа

Подведем краткие выводыВзрослый должен соблюдать определенные этапы в своей работе, не стремиться перешагивать «через пять ступенек» (каждый этап – это определенная ступенька в развитии ребенка), подходить к оценке формирующихся умений и навыков у ребенка объективно, не завышая ее, что может привести к отказу ребенка от деятельности, и не занижая ее, что, наоборот, приведет к утрате интереса к занятиям.Выработка реакции на звук (обнаружение различных неречевых звуков);Различение звучащих игрушек;Дифференциация звучащих предметов по месту звучания, по силе звучания, по высоте звучания, по долготе звучания, по последовательности звучания;Дифференциация речевых звуков на звук, слог, слово (двусложное): - различение изолированных фонем (звуков); - различение звукоподражаний; - различение слогов, сначала различных по звучанию, далее, сходных по звучанию.

Этапы работы по развитию слухового восприятия, внимания, памяти детей

второго года жизни

Перед началом работы показываем источник звука, даем возможность послушать и воспроизвести самостоятельно его звучание, затем, опираясь на зрение и слух, выполнить необходимое действие. За каждый правильный ответ целесообразно поощрять ребенка. Например, на детский рисунок наклеивать картинки; наполнять вазочку искусственными цветами; выдавать мелкие игрушки.

После того, как ребенок научится справляться с заданием на зрительно - слуховой основе, переходим к обучению восприятия звуков только на слух, соотнося их с источниками.

Далее необходимо учить различать звуки при парном сравнении, при выборе из 3-х и более в зависимости от возраста, индивидуальных способностей ребенка (дифференцированное восприятие), этапом реабилитации.

Приведем описание нескольких упражнений.

Коррекционно-педагогическая работа

«Угадай, что звучит?»Ребенка усаживаем на стульчик посередине комнаты, предлагаем внимательно послушать и запомнить два звука (например, стук в дверь и звонок телефона). Затем просим ребенка закрыть глаза и послушать. В это время воспроизводим одно из звучаний. Ребенок должен определить источник звука и выполнить соответствующее действие.

«Угадай, кто это?»На столе перед ребенком расставляем звучащие игрушки (например, собаку и козу, которые издают соответствующие звукоподражания). Нажимаем на игрушку, слушаем «голос» данного животного, подкладываем одну из парных картинок с изображением животного. Предлагаем ребенку поиграть с игрушками и послушать, как они звучат. Затем прячем игрушки за ширмой, оставляя на столе парные предметные картинки. Воспроизводим звуки игрушками. Ребенку необходимо определить игрушку по «голосу» и выложить соответствующую картинку. С целью усложнения задания предлагаем ребенку определять парную картинку по памяти, а также узнать и определить звучание игрушек при расширенном выборе до пяти.

Упражнения

Игра «Эхо»Данная игра позволяет выбирать задания по уровню сложности в зависимости от

индивидуальных способностей ребенка и этапа обучения (от простого воспроизведения звучания на одном инструменте, до игры на нескольких в заданном темпе, повторяя различные ритмические рисунки).

Ребенок и педагог получают по одинаковому набору музыкальных инструментов, отличающихся друг от друга спектром звучания. Педагог предлагает ребенку поиграть на каждом из них, затем повторить следующие действия:

- воспроизвести звуки, отличающиеся длительностью, интенсивностью и временем звучания;

- определить количество и воспроизвести последовательность предъявляемых музыкальных инструментов;

- определить и воспроизвести характер звучания каждого инструмента.После того как ребенок научиться справляться с заданиями на зрительно-

слуховой основе, переходят к выполнению только на слух. С этой целью эффективно пользоваться напольной ширмой, а также меняться с ребенком ролями: учитель – ученик. Во время игры ведите с ребенком постоянный диалог, комментируя выполнение игровых действий, проговаривайте названия инструментов, пользуйтесь картинками и табличками-подписями.

Упражнения

Игра «День - ночь».Перед ребенком на столе выкладываем следующий набор звучащих предметов: тамбурин, цимбалы, свисток, тон-блок, кастаньеты. Причем, количество предметов зависит от этапа обучения, индивидуальных возможностей ребенка. Предлагаем ребенку поиграть с предметами, послушать и запомнить их звучания, назвать каждый из них или прочитать табличку-подпись и повторить. Затем просим ребенка закрыть глаза, напевая при этом на мотив колыбельной, следующие слова: «Ночь настала. Темно вдруг стало. Глазки (обращение по имени) тихо закрывай! Баю – бай!». Когда ребенок «засыпал», воспроизводим звук с помощью одного их предметов. Далее на мотив веселой мелодии, произносим следующие слова: «Солнышко встало! Утро настало! Глазки (обращение по имени) открывай! Что ты слышал (а), угадай!». Ребенок выбирает предмет и играет на нем. В дальнейшем учим определять число сигналов, издаваемых на инструменте, воспроизводить с их помощью заданный ритмический рисунок.

Упражнения