тарасевич е.в. часть 2
-
Upload
alexandr1964 -
Category
Documents
-
view
861 -
download
4
description
Transcript of тарасевич е.в. часть 2
![Page 1: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/1.jpg)
Дети из этих групп имеют повышенный риск возникновения нарушений эмоционального развития и суицидальных тенденций.
![Page 2: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/2.jpg)
Самоубийство в любом возрасте является одной из самых трагических
причин смерти…
![Page 3: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/3.jpg)
Самоубийство находится среди 10 ведущих причин
смерти в большинстве государств, а в некоторых из них является третьей по значимости в возрастной
группе
от 15 до 34 лет.
![Page 4: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/5.jpg)
с чувствами беспомощности и
неизменности страданий,
характерными для переживания
тревоги и депрессии;
нарушенным контролем
импульсивности;
когнитивными искажениями
тестирования реальности;
дезадаптивными стратегиями
совладения со стрессовыми
ситуациями.
![Page 6: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/6.jpg)
Феномен суицидального поведения весьма распространен в человеческой популяции, особенно среди подростков и молодежи.
![Page 7: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/7.jpg)
На возраст от 14 до 29 лет сегодня приходится первый из двух самых высоких пиков суицидальной активности в России - «пик молодости».Второй – «пик инволюции» - охватывает когорты старше 45 лет.
![Page 8: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/8.jpg)
Рост молодежных суицидов наблюдается во многих развитых странах. По данным Д. Фримана, самоубийства являются третьей по частоте причиной смерти (после несчастных случаев и убийств) среди американских подростков в возрасте от 13 до 19 лет.
![Page 9: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/9.jpg)
В
социопсихологической
теории К. Жирара
подростковые и
молодежные
самоубийства
объясняются в
терминах "социальной
идентичности".
![Page 10: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/10.jpg)
Когда значимые для индивида элементы "Я-концепции" подвергаются угрозе, самоубийство становится, с одной стороны, единственным выходом из сложившейся жизненной ситуации, а с другой - символическим знаком того, что "Я-концепция" разрушается.
![Page 11: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/11.jpg)
Повышенный риск самоубийств среди молодежи связан, по мнению К. Жирара, с резкой актуализацией в этом возрасте потребности в достижениях, культивируемой развитым обществом.
![Page 12: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/12.jpg)
К факторам риска суицидального поведения принято относить множество переменных биологической, психологической и социальной природы.
![Page 13: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/13.jpg)
В настоящее время не вызывает никакого сомнения, что эмоциональные нарушения у детей и подростков являются ведущими факторами риска суицида.
![Page 14: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/14.jpg)
1 суицид совершается подростками каждые 20 сек!
1,8% глобального бремени болезней!
Суицид – среди 3 ведущих причин смерти в возрасте 15-34 лет!
![Page 15: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/15.jpg)
Подросток, который планирует совершить
самоубийство:Жалуется на то, что ощущает себя плохим или сгнившим изнутри. Делает намеки с утверждениями: «Я больше не буду для Вас проблемой.. ничто не имеет значения, все бесполезно!!!Я никогда Вас больше не увижу!!!»
Приводит в порядок дела, н-р, отдает любимые вещи,делает уборкув комнате, выбрасывает важные вещи.Внезапно становитсявеселым или возбужденным после периода депрессии. Могут появляться психотические симптомы (галлюцинации и/или бред)…
![Page 16: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/16.jpg)
Возрастные особенности суицидального поведения
В детском и подростковом возрасте – суицидальное поведение это: ситуационно-личностные реакции, связанные не с желанием умереть, а со стремлением избежать стрессовой ситуации или наказания…
![Page 17: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/17.jpg)
Способы совершения суицида
Наиболее частые способы ухода из жизни:
у девочек – отравления. у мальчиков
– порезы вен, – повешивание,– выбрасывание с высоты.
![Page 18: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/18.jpg)
Концепция смерти у ребенка приближается к адекватной лишь к 11-14 годам, после чего ребенок может по настоящему осознавать реальность и
необратимость смерти.
Пик суицидальной активности приходиться на возраст 16-19 лет.
![Page 19: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/19.jpg)
Подростковые суицидыЧаще имеют демонстративный характер, или совершаются с целью шантажа. В 49% случаев
суицидальные действия совер-шаются на фоне острой аффективной реакции.
![Page 20: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/20.jpg)
лишь 10% подростков имеют истинное желание покончить с собой.
в 90% случаев -это крик о помощи.
![Page 21: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/21.jpg)
Факторы, провоцирующие суицид
![Page 22: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/22.jpg)
Самоубийство в детском и подростковом возрасте побуждается:
гневом тревогой, страхом желанием наказать себя или других
Нередко суицидальное поведение сочетается с другими поведенческими проблемами:
уходами из дома прогулами школы конфликтами
![Page 23: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/23.jpg)
Психологические провоцирующие факторы:
межличностные отношения со сверстниками и родителями семейные проблемы «сексуальные» и «любовные»
Отягощающиефакторы:
скрытые и явные депрессии прием психоактивных веществ.
![Page 24: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/24.jpg)
Врач-психотерапевт должен знать, как активировать резервы детской и подростковой психики, которые есть у каждого ребенка.
Эмоциональные нарушения у детей и подростков, реакции короткого замыкания так часты и так трудно предсказуемы, что первичная профилактика их вряд ли возможна.
![Page 25: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/25.jpg)
Подходов в лечении эмоциональных нарушений у детей и подростков - много, но каждый из них основан на внимании к ребенку и его поддержке в трудное время болезни…
![Page 26: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/26.jpg)
Сочетание индивидуальной, семейной психотерапии и
фармакотерапии дают наилучший эффект.
На разных стадиях развития эмоциональных расстройств на первый план могут выходить
различные виды терапии.
![Page 27: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/27.jpg)
ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ
![Page 28: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/28.jpg)
1. Анксиолитики (небензодиазепиновые,
бензодиазепиновые) - в целях создания
восприимчивого состояния для
дальнейшей психотерапии.
2. Антидепрессанты.
3. Нейролептики.
4. Ноотропы.
5. Фитотранквилизаторы.
![Page 29: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/29.jpg)
Предпочтение отдается
эффективным
(оригинальным препаратам
АДАПТОЛ и НООФЕН).
Препараты, рекомендуемые для лечения эмоциональных
расстройств
![Page 30: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/30.jpg)
АДАПТОЛ
1. Малотоксичен,
безвреден (И.М. Ярова).
2. Не накапливается, нет
активных метаболитов.
3. Хорошо переноситься
пациентами.
![Page 31: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/31.jpg)
АДАПТОЛ
Не вызывает привыкания,зависимости, синдрома отмены, нарушения координации,концентрации внимания иэмоционального безразличия.
![Page 32: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/32.jpg)
АДАПТОЛ
способ применения:
Применяется по 300-500мг (1таб.) 2-3 раза в день, независимо от приема пищи и сопутствующей фармакотерапии.
Максимально допустимые дозы:
разовая – 3 г, суточная – 10 г.
Длительность курса лечения – от 2 до 3 месяцев. Не является строго контролируемым препаратом, рецепт в аптеке хранится 1 месяц.
![Page 33: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/34.jpg)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НООФЕНА:
НоотропныйТранквилизирующий АнтигипоксическийВегетостабилизирующийАдаптогенный Антиастенический
Применяется с 0 лет
![Page 35: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/35.jpg)
Своевременная диагностика эмоциональных расстройств в детском и подростковом возрасте, выявление суицидального риска и адекватное лечение является приоритетной задачей психиатров, психотерапевтов и врачей других специальностей.
![Page 36: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/36.jpg)
Тарасевич Елена ВладимировнаДоцент кафедры психотерапии и медицинской психологии
БелМАПО
![Page 37: тарасевич е.в. часть 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061206/54837617b4af9fcd2d8b45b4/html5/thumbnails/37.jpg)