Тутельян В.А. (гл. науч. ред.) - Научные основы здорового...
839
Â.À. Òóòåëüÿí, À.Í. Ðàçóìîâ, À.È. Âÿëêîâ, Â.È. Ìèõàéëîâ, Ê.À. Ìîñêàëåíêî, À.Ã. Îäèíåö, Â.Ã. Ñáåæíåâà, Â.Í. Ñåðãååâ ÍÀÓ×ÍÛÅ ÎÑÍÎÂÛ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÏÈÒÀÍÈß
Transcript of Тутельян В.А. (гл. науч. ред.) - Научные основы здорового...
.. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , ..
.. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , ..
, ..
2010
612.39:615.24 53.0/57.8 30/78: .. , , , .. , , , .. , , , , .. , , , , .. , , .. , , , .. , .. , , .. : .. , -. , . . .. , , . .
.. , .. , .. , .. , .. , .. , .. , .. : .: , 2010. 816 . . , , . , . , , , , . , , - . , , . -, , , , , .
ISBN 978-5-86472-224-4
, 2010
. , . , - , . , . , , , , . , , . , . , , - . . , . , ,
3
. , , , . , . . . -, , , , , .
1.
, , . , . , , (. 1.1). . , , , . , , .
1.1 , (: Haenel, 1979, ) , , - - (, , ( , , , , , , ) ) , - (, , , , ) , , , ,
. , , -
8
, . . , , , .
1.1.
, , . . , , : Sherman, 1937; Winitz et al., 1970; , 1971; , 1972, 1975, 1976; , 1974, 1979; Haenel, 1979; , , 1979; Harrison et al., 1979; , 1980; Parks, 1982; , 1982; Le Magnen, 1983; ., 1984; , 1985, 1990; Field, 1985; Heusner, 1985; , 1985, 1987; , , 1986, . , , . , . , , : , . 1628 , , , . . . , , ( ) , , (
9
) . , , , . , , , . , . , . , . , . , . , XIX XX . , , . : 1) ; 2) , ( ) ; 3) , , ; 4) , , , ( ) () ; 5) , , , ; ) . , , , .
10
, XIX , . . , . . , , , , , , . , , , , (. . 1.2, 1.3). , . 1.2 (: , 1974) ( ) () : , , . . , , ( ) () ( ) () ( ) () 17502200 8001000 250500 700 80100 50 1 46 34 34 23 35 24 24 1,52 , 56
11
( ) () : ( ) () : , , . ( ) () , , . ( ) () : ( ) () ( ) () ( ) () (1) (2) ( ) () (3) (6) (12)
23 34 3 3 16 6 5 3 400500 400450 50100 2 25 80100 2025 23 0,30,06 , , 5 8001000 10001500 40006000 25005000 50007000 300500 15 1015 510 22,5 , 2 0,10,2 , , 0,5 , 0,5 , 0,51,0 , , 0,10,2 , , 5070 1,52,0 2,02,5 1525 510 23 0,0020,005
12
( ) () (9) D ( ( ) ) ( ( ) ) ( ( ) ) ( ( ) ) ( ) () ( () )
0,150,30 , , 5001000 25 0,20,4 0,00250,1 (100400 ME) , , ( ) 1,52,5 , , 3,05,0 , , 1020 (530) ( ) 0,20,3 , , 0,5 , 0,51,0 , , 3000
, , . .. . , , , , , . , , . 1.3 (: FAO / WHO.., 1973) ( / ) ( ) ( / ): ( ) + + 36 . 1012 . 1,85 0,80 0,57 70 161 103 5 125 87 17 93 714 0,39 30 45 60 27 27 35 4 33 261 0,33 10 14 12 113 14 7 4 10 84 0,15
13
, , : 1) , , , . . 2) ; 3) () . , , . , , , , . , , , , . , , , , . , , , , .
, , , , .
14
, , , . - , , . , , . . , , 20 , , . 10 13 , . . , 10 , 13, 12. 89 (. 1.4). , (, ) 13 (: Parks, 1982). 1.4 (: Parks, 1982)
15
. , , . , . , . ( , .)
1.2. , ,
, , . I XX , . , XIX , , .
, I XX , , , , . , - , , , , . , , , , . . , .
16
, 1908 .-.-. , XX , - . ( ) , . , .. (1988) , , ( , ; , ; - , ; ; , ).
1.3.
. , . , . , , , . ,
17
- (, ), - , - . , , , , . . , , , . , , , , . , . , , . , , , , , . - . . 58%. . ( .) .
18
, , , . , , .
, . , .
2.
. . () , -, . , , , . . , - , - , , , . . . , . , . , , , . , , (, 1986, 1987, 1988) , 1985 1987 (, 1985, 1987).
20
2.1.
1. , ( ). 2. - , , . 3. , . 4. . 5. -, , - , , , . 6. , ( ), , , ( ). . . , . . , . , , , , . , , - , -
21
, . . , - , . ( ), , . . , . . , , , - . -, . , , . , , , , . , , . , . , , . , , . , .
22
2.2. .
, . (, , . .) . (-, - ), . (: Gardner, 1984, 1988). : () , , .
, - , , , (Iarssoti, 1979; ., 1982; : , 1985). , - - . , - . , - , . , , . , - (, , ) , , , ,
23
. . - . , , . , . , , , ( ) . . , , , . (). . , , . , , , , , , .
, - . , -
24
(, , ), . , , , , . ., , , . , .. . , , , , . , , , . , , , , , , , , . (Lindbland et al., 1979). . . , , . . , . . , , , . , , , . .
25
, (: Germfree research.., 1973; ., 1982; Simon, Gorbach, 1987; Snoeyenbos, 1989, .). . , , , , . . , ( ), , , , , , . . , , . - . , 5 , , , , 30 . , . , , , , . , . , , , , - , ., , . , . , . (, -
26
.) - , . , , , . , . . , , . . , , - , (: , 1986; Vahouny, 1987; Kritchevsky, 1988, .). , , , , (, , 1988). , , , , , , . ., , . , , , . , , . , .
27
2.3. -
, . - , , . . , . , . , . . , , , . , , , , , (: , 1985). (: Germfree research.., 1973; Freter, 1974; ., 1982; , 1986; Kagnoff, 1987, .). . , , IgA. , , . 10 % , IgA, . , , -, - - , .
28
. , , , ( ) , . . , - , , . , . , . , . 1975 , , . , . , , (: , 1985). .. . , , , , . , - , , . , .
29
, . , , , . . , , , , , . . , , , , Protozoa. . , . , . , , , - , (, , , . .). , . , , . . , , , . -
30
, , . , , , . , , , . (, ) . , . , .
2.4.
, , , () . , ( ) . , , , (, 1967, 1985). , . , . , , , .
31
, (: , 1985). . , , , , , . . , (Interaction of elemental diets.., 1988). , - , , . , - . . , (, , .), . , - . , , , , . , . , , , , . , , . , ,
32
. , , . . , , 1972 (, 1972). , , . , , . , , , .
2.5.
, - ( ), . .-.-. , , . , . , , (. . 5). , - , . , - .
33
, , . . , . , , , ( , ) . . , - , , , -, ( ), . , ( , ), . , . , . , , , . , . , . (, ), , , , .., , -, , . , -
34
. , . , , .
2.6. -
. , . , . . , , . ( 300500) , , , . , . , - , . . (Volkheimer, 1977). , - , , . , - .
35
, , (, 1985, 1987). , . , ( , , ), . , , , . , , . , , . , (: , 1985, .). , 400 000 1 . , 1 1 2 . 6 40 100 (: Ferguson, 1979). , , , , . . , . . 25 % . lamina propria ( ),
36
, lamina propria. , -, - -, , - . , lamina propria. , , , , . , , . . , , , (), . , , . , , , .
, , , , . , . , -
37
, . , , , , , - . , . ( .) , , - , , , , . , , . . , , , , . , , . , , . , . , ( ), , . , , -, . -
38
, , , . . , , . , , . , . , , . , , , , , , . . , , , - , . , , . . , , . , , . , ,
39
, , , . , , - , . , , . . . , , , , , , . , . , ( ), . , . , , , , , , , , . , , . , , , , . , , , , .
40
3.
, . . , , ( ) , , . , . , , , .
3.1. .
. , . , . : ?
41
, . . . - . , , , . (, , , .) , . , , . , . ( .) , . , , .
, . , . , . , . . ,
42
, ( , ). , , , . - , , , . , -, , . , , , . . , , , , , , . , . . (, , .), , . -, (: , 1985). , . , , , Homo sapiens, ( ), , . . , . , ,
43
. , . , . , . -, , ( , ), . . , 47 %, 10 % (: Harrison et al., 1979). , , . , , , . , -, , (Nielsen, 1988). . , , - , , , . , , . , , . , . . .
44
. . , 19701980- . . , , , , . (: Gardner, 1984, 1988, .) , . , ( , ) . , , . . , (Biotechnology.., 1989). , () , , . . 3.1. . , , , , , . . . , ( , ) . , , (: Vanbelle, 1989). , , , - , . (400600 ), ,
45
(: Fislex, 1987). ( : Fahr, 1985.) , 2300 : , , , , , . 3.1 , (: Vanbelle, 1989) ( ) ( ) ( ) ( ) , , ,
, (., , : . , 1985 .).
3.2.
, , , (: ., 1978; , , 1979; , , 1982; , 1984; , 1984; , 1988; Nutrition.., 1989, .). , (Diet and maintenance.., 1988).
46
, , . , 50 %, . . . (1984), , , , . , (: , 1988). . , , . , . . , . , - (: , 1988). , . , - , (Kbnnel, 1988). (The atherogenic potential.., 1988). , (: ., 1988). , , , . ,
47
, , , , . , , . (Practical nutrition.., 1988). , .
3.3.
, , 8000 . , , , . , , , . . , , , , , ( , , ), . . , , , , , . , , , , . .
48
, ( ) , , . , . , , , , , . . , , (, - , , , - ), . , . , , , , . , . . . , . . . . , .
49
, , , . , , , , , , . , , , . , () , . . . , () , , . . . , (). , . , , .
3.4.
. , .
50
3.5.
. (. . 9). , . . , ( ) . , . , . . , . , ( ). , , (), . , . . , , , , , . ,
51
- , .
, . . , ( , , ) 612 %. 70 % . , , , , , , - . , , . , , . . . , . ( , ) . , . : 1) ; 2) , . , , , . .
52
3.6.
, . , , , . , (, 1963, 1967, 1972, 1985, 1987). . -, , , . , . , (: , 1967, 1972; Moog, 1982; , 1989; Saavedra, Perman, 1989, .). , (Brooke, 1987; Nutrition during infancy, 1988; Biotechnology.., 1989; Nutrition in infancy.., 1989; ., 1990, .). . . , , , . , . , , , , ( ). , (: Walker, 1979; Gorden et
53
al., 1982, .). , . , . . , . , , . , , , . , , . , , , . () , . , , , . , , , (: ., 1989, .). 7,5 % (: Bahna, Reiner, 1985). -, : 1) IgE- ; 2) .
54
IgE- (: ., 1989). , , , , (Human milk.., 1988). , , , . (, Nutrition.., 1985; ., 1990, .). , , .
3.7.
, . , . , . . , . , , , . . 3.2, 2030 % . , , , , . , 30 % . , , , , , , . . (. 3.3).
55
3.2 () (% ) (%) (%) 8 3 9 80 100 9,5 7,5 14,0 0,5 2,3 8,5 32,0 30,0 14,0 15,0 1,0 21,0 10,0 1,0 303 79,0 66,6 1,0 25,0 8,0 2,0 3,0 24,0 2,5 6,5 0,5 2,5 56,0 12,0 31,5 3,0 8,0
3.3 (: ., 1988, ) (% ) + (N 625) 26,60 8,80 9,90 45,30 14,80 3,22 5,95 23,01 35,31 4,60 9,82 49,73 17,02 3,26 5,64 21,20
( ) . , , -
56
26 % . 60 % , . , . 3 % . 1,6 , , 6 % . 1,5 % , ( ., 1989). , , . , (.: , 1986).
, . , , . , , . , , . . , .
57
, (), - , . , , . , . , , . , , , , .
4.
, , , , . - , , ., , - , . . , . , 20 % . , , , , -, . , , , . .
59
.. , . , , . , . , , . , , , ( ) . , . , , XX . , , , . ( ), . . , , , . , , . . , , .
60
4.1.
, , . , , , . , , . . (, , 1965). , XXI , , , . , , , , , . , , , . , , , . , , , . : ? . .
61
4.2. :
. , , XIX XX . , , , , , . , , . . . , , , , . . , , . XIX . , , . XX , , - . , , I XX . , , . , , -
62
, , , . . , . , , .. . . , , , ( , ) . , . , , . , , , , , , , , , , . . , . , , - . ( - , . . 1, , - .) , , . , , , , . . , -
63
, , , - . , , . , , , , - , . . , , . . , , . , , , . , . , 1970- , , (Winitz et al., 1970). . . (, , , .) . , . , (), , , . , , , . : , -
64
. , . . , , -, , , , . , . -, , , . , , . . . - . , , , . , . . , - , - . . , , . , . , , -
65
. . . - . , : - , . , , , , (: , 1978). . - , , , , , , . , , , - , , . , , . . , - , . , , (: , 1986; Vahouny, 1987, Kritchevsky, 1988, .). , XIX , , , -
66
, , , . , - , . , - . , , . , , . , , . , , , , . . , . . , , , . , . .
, , , . , -, . , , , , . , -
67
. , . , . . , . . . , .
5. .
, , , . . , . , . . ? . , , . , , - , . .
69
, . 1970- , . , , , , . . . . , , . , , . , . , , . , . , . , , . , , , . , , , . , . , .
70
, , , , . , , . , , . , , , .
,
, , , . , , . , , , , , . . . , .. . , , , , . , . ,
71
, , , , , , , - . , , , , , , , , . , , , (), . . , . , , , . , , , , , , , , , . , . . , . . , , , , , . XVII , XIV , , , , , . , , .
72
, XVII , , . , . , . , , , , , , , , , , , . , , , , , . , , , , , . , , , , . , (, , ) , . : , , , , , , . . , . , , , , , , .
73
, , , , . ( ) . -, , . , , , . . -, , . , ( , ) ( , , , ). , , . . , , , , , , , , . , , , , . , , , , , . , , () , . , , , , . , -
74
, , ? XVIII . ( !) , , , , . , , , , , , , . , , , ( !), , , . , . XIX XX , , , . , , 90- XX , , . , . . , , . , , , , , .
75
, , , , , , . , , : , . , . , , , , - , , . , , , , , , , , , , . , , (), . , , ( ) , , , , , , , , , , . , , . , -
76
, 500800 , . , XIX . , , . , , , , , , . , , . , XIX , , , , , , , , , . , - , , , , , , , , , , , , . . , , , , , , , , , , . , , -
77
, , , , , , , - . , , , ( ) , , , , . . . ., , , , XIX . , , , , . , , . , , , , , . . . , . ( , !) XIX XX
78
. , - , , . . - ( , , - ), : , , . , XIX XX , , , . , , , , : , , , , . , , , - . , , , . , , 4 1 87 . , , - , . , : - , . , , -
79
. , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . . , , , , . , - , () . , , , , , . , ( , , ), , , ( ). 19201930- , . , , , , , (), , . , , ,
80
, . . , , , . , , , , - , , , , , , , . , , , , . , , . , , , , . , , , , , , , , , , , . , , , . . , , . - , ,
81
. , . , , , , , . , , , , , . 90- . , , : , , , - , , . . . . , , , : - , , -. . , , . , , , - , , , . , . , , . , , , , , . . , -.
82
. , , . , , , , , , . . . , , , , , : ( , , ); , ; . , . , -, , , . , , , , , , , , , , . , , , , , . . , ! , , , , , , , , . : , . , , .
83
, . , , , . , , , . . . , , , . . , . , . , . , ()
3, 9, 11, 12, 15 8, 10 3, 4, 4, 11, 15 1, 16 5, 5 1, 2, 4, 5
84
, () 1 / 3 , , ,
7, 10 4, 5, 9, 11, 12 8, 10 1, 2, 5, 11, 12, 15 7, 10 5, 9 1, 1, 4, 4, 5 4 7, 10 1, 12 1, 1, 3, 5, 5, 7, 10, 11, 15 2, 4, 4, 4, 5, 5, 7, 10 8, 9 8, 10 4, 4, 5 7 1, 2, 4, 5, 7, 10, 10 5 3, 4, 8, 9, 11, 12, 15 4 1, 16 1 1, 1, 5 4, 4 3, 5 5 7, 10 2, 4 9, 12
85
, () ,
7, 8, 10 11, 15 1, 1, 4 1, 4, 5, 5, 9 7, 8 2, 11, 15 3, 4, 5, 12 7, 7, 10, 10 9 8 4, 5 1, 1, 1, 2, 4, 5, 7, 11, 15 3, 4, 4, 5, 5, 7, 10, 10, 12 8, 9 4, 4, 5 8, 11 10 1, 1, 2, 4, 4, 4, 5, 5, 7, 7, 12, 15 3, 9, 10 1, 16 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15 2, 4, 5, 5 7, 7, 8, 10 4, 9, 11, 12, 15 8, 10 1, 3, 5 1, 4
86
, () 1 / 3 , , ,
2, 3, 4, 4, 5, 5, 5 7, 7, 10 9, 11, 12, 15 8 1, 2, 3, 4, 5, 10, 11, 12, 15 1, 1, 5 4 1, 1, 1, 12 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 15 8, 9 1, 1, 1 2, 3, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 4, 4, 4, 5
5, 8, 9, 11, 12, 15 2, 4, 3 10, 10 4, 9 5, 11, 12, 15 7, 10 1, 1, 1, 5 4, 5 7, 10 2, 4, 5 3, 4, 5, 9, 11, 12, 15 7, 8, 10 1, 1, 2, 4, 4, 5 4
87
, () ,
5 7, 7, 10 1, 1, 12 1, 3, 5, 5, 7, 7, 10, 11, 15 2, 4, 4, 4, 5, 10 8, 9 4, 5 5, 7, 7, 10, 11, 12, 15 8, 10 4, 4, 4 2, 3, 5, 9 1, 1, 1, 4, 12 1 1, 1, 5, 4 4 5 5 2, 3, 4, 11, 15 9, 12 7, 7, 10, 10 8 1, 1, 4 1, 2, 4, 5, 5 3, 4, 11, 15 5, 9, 12 7, 7, 8, 10, 10 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5 5, 9, 11, 12, 15 7, 7, 8, 10, 10
88
, ()
2, 4, 4, 5, 7, 7, 10 la, 1, 1 3, 4, 5, 5, 10, 11, 12, 15 8, 9 4, 4 5, 7, 8, 9 11 10, 12, 15 1, 1, 2, 4, 4, 4, 5, 5, 7 3, 10 1, 16 1, 2, 3, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 5 16, 4, 4, 5, 5, 12 1, 2, 3, 4, 5, 9, 11, 15 7, 7, 8, 10, 10 3 8, 10 1, 5, 5, 9, 11, 12, 15 7, 7, 10 2, 4, 4, 5 1, 2, 4, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 12, 15 1, 16 1, 1, 1, 12
89
, () , ,
2, 3, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 15 8, 9 1, 1, 1 2, 3, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 4, 4, 4, 5
3, 9, 11, 12, 15 7, 10, 10 1, 4, 4, 4 2, 5, 9, 12 1, 1, 5, 5 7 3, 11, 15 8, 10, 10 8 1, 1, 2, 5, 12 5, 9 7, 10, 10 4, 4 3, 4, 5, 11, 15 1, 12 1, 1, 3, 5, 5, 7, 7, 10, 11, 15 2, 4, 4, 4, 5, 10 8, 9 4, 5, 7, 11 4 8, 11
90
, () 1 / 3 , , ,
1, 2, 4, 5 5, 9 3, 4, 5, 7, 8, 10, 10, 12, 15 4 1, 16 1 1, 1, 5 4 2, 4, 4 3, 5, 9, 12 5 7, 7, 10, 10 8 11, 15 1 1, 4, 5, 5 2, 4, 4, 5 11, 15 1, 3, 5, 9, 12 7, 7, 8, 10, 10 1, 1, 1, 2, 46, 4 4, 5 1, 16 4 1 1, 1, 2, 4, 4, 5, 7, 7, 10, 10 3, 5, 5, 11, 12, 15 8, 9 5
91
, () ,
4, 8, 11 4 3, 10 9 1, 1, 2, 4, 4, 4, 5, 5, 7, 7, 10 12, 15 1, 16 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 1, 4, 4 1, 2, 3, 4, 5, 5, 5, 9, 12 7, 7, 8, 10, 10 11, 15 1, 2, 3, 4, 4, 5, 7, 7, 10 9, 11, 12, 15 8, 10 7, 7, 10 5 11, 15 2, 3, 4, 5, 5, 12 10 1, 1, 1 4, 4 1, 1, 1, 12 2, 3, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 15 8, 9 1, 1, 1
92
, () , ,
2, 3, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 4, 4, 4, 5
11, 12, 15 7, 8 4, 4 7 3, 5, 5, 7, 10, 10, 12 8, 9 1, 1, 1, 2, 4 11, 12, 15 4, 4 1, 1, 2, 5, 5 7, 10 4, 5, 11, 12, 15 10 9 3, 8 1, 1, 12 1, 3, 5, 5, 7, 7, 10, 11, 15 2, 4, 4, 4, 5, 10 8, 9 4, 5, 11 5, 9, 4 3, 4, 7, 8, 10, 10, 11, 12, 15 1, 1, 1, 2, 4, 4, 5, 5 1, 16
93
, () 1 / 2 , , ,
1, 5 4, 4 5, 12, 4, 2, 7, 7, 10 5 10 3, 9 8 11, 15 1 1, 4, 4, 5, 5 1 2 7, 10 3, 4, 5, 9, 11, 12, 15 7, 8, 10 1, 2, 4, 4, 5, 5 3, 5, 8, 9, 11, 12, 15 7, 7, 10, 10 4 16 1, 1, 1 2, 4, 4, 4, 5 3, 5, 5, 7, 10, 11, 12, 15 8, 9 7, 10
7, 10, 11 5 4, 4 8
94
, () ,
1, 1, 2, 4, 5, 5, 7, 10, 12, 15 3 1, 16 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 5 11, 15 1, 4, 5 4, 5, 5, 9 7, 7, 8, 10, 10 2, 3, 12 1, 4, 4, 5, 5, 5, 12 7, 7, 10, 10 3, 8, 11, 15 1, 16 7, 7, 10, 10 4 9 1, 2, 4, 4, 5, 5, 11, 12, 15 1, 1, 12 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 15 8, 9
1, 1, 1 2, 3, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 4, 4, 4, 5
95
, () 1 / 3 , ,
9, 11, 12, 15 7, 8, 10 1, 1, 4, 5 1, 2, 3, 4, 4, 5, 5, 9, 11, 12, 15 7, 7, 8, 10, 10 1, 1, 2, 3, 4, 4, 5, 5, 5 7, 7, 10, 10 4 9, 11, 12, 15 1, 1, 12 1, 3, 4, 5, 5, 7, 7, 10, 11, 15 , 12, 4, 4, 5, 10 8, 9 5 1, 2, 4, 5, 7, 7, 10 5 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 15 1, 16 4 1 16 1, 5 5 4 5, 9, 12, 7, 7, 10 8 3, 10
96
, ()
2, 11, 15 1, 4 1, 1, 4, 5, 5 3, 4, 5, 9, 12 7, 7, 8, 10, 10 2, 11, 15 1, 1, 2, 4, 5 3, 4, 5, 5 7, 7, 10, 10 9, 11, 12, 15 8 1, 2, 4, 5, 5 1, 16 3, 4, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 12, 15 8, 9 4, 4 5 7 8, 11 10 1, 1, 2, 4, 4, 4, 5, 5, 7, 10, 12, 15 3 1 1, 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 1, 16 2, 3, 4, 9, 11, 15
97
, () 1 / 3 ,
1, 4, 4, 5, 5, 5, 12 7, 7, 8, 10, 10 1, 2, 4, 5, 5, 4 7, 7, 10 3, 5, 9, 11, 12, 15 8, 10 1, 2, 3, 4, 4, 5, 5, 5, 11, 12, 15 7, 7, 10, 10 1, 16 1, 16 8, 12 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 15 8, 9 1, 1, 1 2, 3, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 4, 4, 4, 5
3, 10, 9, 11, 12, 15 7, 8 1, 16 7, 7, 10, 10 1, 4, 4, 5 2, 4, 5 3, 9, 11, 12, 15 8 1, 1, 2, 46, 5, 5 7, 10
98
, ()
3, 4, 5, 11, 12, 15 8, 10 8, 9 1, 1, 12 1, 3, 5, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 15 2, 4, 4, 4, 5 8, 9 8, 10 5, 4 4, 4 3, 4, 7, 7, 8, 10, 12, 15 1, 2, 4, 5, 5 5, 9 1, 1, 11 4 1 16 1, 5 4 2, 4, 4, 11, 15 3, 5, 9, 12, 7, 7, 10 5 10 8 1, 4 1, 16 4, 5, 5, 5 15, 11 2 3, 4, 9, 12
99
, () 1 / 3 , ,
7, 7, 8, 10, 10 3, 9, 11, 12, 15 7, 7, 8, 10, 10 1, 16 1, 2, 4, 5, 5, 5 4, 4 1, 1, 1, 2, 3, 4, 4, 5, 5, 7, 7, 10, 10, 5 8, 9 4 11, 12, 15 4, 4, 5 7, 8 10, 11, 12, 15 1, 1, 2, 4, 4, 4, 5, 5, 7, 10 3, 9 1 1, 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 1, 1, 4, 4, 5, 5 2, 3, 4, 5 7, 7, 10 9, 12 8, 10 11, 15 1, 4, 5, 9, 11, 12, 15 7, 7, 10, 10 2, 3, 46, 5 8 2, 4, 5, 5 3, 4, 5, 9, 11, 12, 15 7, 7, 10, 10
100
, () , , , 1 / 3 , ,
1, 16 4 1, 1, 12 1, 2, 3, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 12, 15 8, 9 1, 1, 16 2, 3, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 4, 4, 4, 5
12 3 7, 8, 10, 10 11, 15 4, 4, 4 7, 7, 10 1, 1, 1, 5, 5 3, 9, 11, 12, 15, 2 8, 10 1, 1, 5 2, 3, 4, 5 5, 9 7, 7, 10, 10 4, 4 8 1, 12 1, 1, 3, 5, 5, 7, 7, 10, 11, 15 2, 4, 4, 4, 5, 10 8, 9 4, 5, 7
101
, () (2 .) , ,
4 11 8 1, 2, 4, 5, 5 5, 9 3, 4, 7, 8, 10, 10, 11, 12, 15 1, 1, 4 1, 5 1, 1, 5 4 2, 4, 4, 11, 15 3, 5, 9, 12 10, 7, 7, 10 8 1 1, 1, 4, 5 2, 4 3, 4, 5, 5, 9, 11, 12, 15 7, 7, 8, 10, 10 1, 2, 4, 5, 5 3, 4, 5, 11, 12, 15 7, 7, 10, 10 9 8 4 1, 16 1, 2, 4, 4, 4, 5, 7, 7, 10, 10 1, 16 3, 5, 5, 11, 12, 15 8, 9 4, 4
102
, ()
5, 9 11 8 3, 7 10, 11, 12, 15 1, 1, 2, 4, 4, 4, 5, 5, 7, 10 1 1, 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12 1, 4, 4 1, 2, 3, 5, 5, 9, 11, 12, 15 7, 8, 10 4, 5 1, 2, 3, 4, 4, 5, 5, 5, 12, 15 7, 10 8, 9, 11 7, 10 2, 4, 4, 5 7, 7 , 10 1, 16 4 3, 5, 5, 11, 12, 15 1, 12 1, 1, 2, 3, 4, 4, 4, 5, 5, 5, 7, 7, 10, 10, 11, 15 8, 9 1, 1, 16 2, 3, 5, 5, 7, 7, 8, 9, 10, 10, 11, 12, 15 4, 4, 4, 5
103
6.
6.1.
, . . , , . . , , . , , , . ( ) 100, 95, 85, 75, 58, 55, 50. , , . , . , , . , , , . : ,
104
. , , , . ( ) , , : , . , , , , . - , , . , 5070 , 45 , 70 % . , . , , , , . , , . 90 %: . ; - , , . , , , . , , , . , , , , , . . 1857 , -
105
, . , , . , . , , , , . . , . , , , , 86 . , . , , , , , . , . . -, , , , 80 . , , , . , , . : , , . , . - , ? , . . , . . ,
106
. , . , . , . , - . ( ) . . . , , , . -, . , , , . , .
6.2.
, , , . , , , . . . -, , , . , , , , . .
107
, , : , , , , . , , , , , . , . , , , - . , , , . , , , , , , , , . , , , . : . , . - , . , , - , , . , , . - , , . , , : , ; - ;
108
, , ; , . , . 2,53,5 , , . : , . , , . . . . , , . . , , - , , , . , . . , , , .
109
, , . , . , , , () . , , . , - . , , , , , , , . . 57, , , 78. , , , , , . . , , , ,
110
. , . , - , , . , . , , . , , . . , . , . . - , , , . , , , . , , , , . , , . . , , , . , , -
111
. , ( ) , , . , , , , . , , : , , , - . . , , . , , : , , - . , ( , , ) , , , , . , , , , . . , ? : , , . . , . , , -
112
, . , , . , , . , - - . , , , , , . - ? . : - ; - ; - , . , , . , , . . , , , , . , . , , . , . , , ( ). , , . ,
113
, , . , , , , . , , , , . -, , : , , ( ) , , , , . , , , , . , . , , , , . , , , . , , , , . (, , , ) ,
114
, . ? , : , , ; , , , , . - , , , , , . , , , , , , , . . , , , , , , , . ( , , ) , , , . , , , . , 12 () . , ,
115
, . , . , . , , , . , , , . , , . , , . - , , . , . , . . , ( ) , , , . , , , . , , , . , , , , ,
116
, . , , , , , , . , , , . , , ? , ? . , . , , , , , . , , , . , . , , , , , . , - , , , , . ( ), , , , , , .
117
, , , . , , , . . , , , , . , ( ) , , . 12 , , , , . , , , , , . . . , , . , , , .
118
6.3. (, : )
, . . . , . , , . , , , , . , , , . . , , , , . , , , . , , . , , . , . . , , , , - , . , , . , , , -, . , , . . ( ), . , , , . . .
119
, , , ( , ). - . , . , . , , , . , , . , . . , , . , - , , .
6.4. -
, , , , , . - , , , , . , , ( ),
120
, . , , , , , , , , . - , , . - , . , , , , , , , (!), . , , , . , , , , , I II . . ( I : , , ). , , , (), , . , ( 10 ) . 36,6 , . -
121
, 2. , , , , , , , . - , , , . , . , , . , , , , , , - - , , . ? , , - , . - , . , , 2, , , , , . , . , , , , , , . ? ,
122
- , . : ? , , . , , , , . ? . , - , , . , 95 % , , - , . - . , , ? , , - . , , , , - , , , ? . 4050 , , - . , , , - . .
123
: ? , , , . . , , , , 2 12, , . , , . , , , . , , , . , , , - , . -, , , . , - , , - . , . , , , . . , , . , ,
124
. , . , ( ) . , , , , . , , , . . , . , ( ). , .
7.
90 , , , . : 72 , , . , , - , , . , , , , . . , . , , , . . . , . , , . : , , ? . -
126
, . , , . . , . , . , . , . , , . , . , , . . , , . , , , . , , . . , , , .
, , , . , , . ( ) -
127
, , . . , . . , , . . , . . , , . , , , . . , . : 1 / 50 , 1820% . , , , , , , , . , . , , , , -
128
. , , , , , , ! . ; . . , . , . , , , . . . . , , . , . , , , . , , , , , . , . , , , . ? , . ! . , , .
129
? , , . , , . , . , , . , . . . . , . .
, , : , . , . . , (, , , ). , , , , , . , .
130
, , . ( ) . , , .
7.1. .
, , , , , . , . , .
, . 60%, 98 % . 10 % . , , . . , . , , H2O, . , , , , , . , , -. , , .
131
, , . . ? . , . , . 1. , . . , . , . , , , . , , , . . , . , , . , , , , . . . 510 , . . , 170 . , , , ,1
, , .
132
. , ., . , , , , . ( ) , - . . , . - . , , , , . , . 100 (!) ( 0,16 16 ). , . , , , . , 2. , . . , , ( ).2 , , , .
133
, , , , , , , 3.
, . , , . ( . . .) , , . ( ). - , . , , , , .
, - . (NaCl). , . , , . , , . , . , , . , .3
134
? : , . . , , , , , , : . , , , . , 2030 0 , . ! , , , - . : . , , . , , -, . . , , , . . ? ? , . , , ( ) . , . , . - , , . . , , . , , . . . , . . , -
135
, . , , . , ! , , . , , . (- !) . , . . , , , . , . , , . , , . - . - ? , , , . , , , . , , . , , (, ) , . , , . . , . , . . . , ( 41 C) . 8 , . , , 10,5 , ! , , . , , , , , , , .
136
, , , , , , . ( ) , , . , . , , - . . , . , , , , , , . , 1 . 2 . 35 . , , Na, . 4. : , , , , , . , . , ? , , . - , . , ( ) .4
137
. , . , . .
, - . , . . , , . , , , , , , , . . . . , , . , 3 . , , , , . , , . . . , , . , , , . , , .
. , -
138
. 0,81 . 100 , 700 . , , . , , . , , , , D . . , , .
, , , , , . , , , , . , , . 0,5 , . , .
, 1,52 . , . .
139
, . D.
, . , , , . 15 , , 80%, 2540%. , , , , , , , , .
, , , , , . , , , , , , , , , . , , , , , . , . , - . , . .
140
, . , , . . , . , . . , , , , . . , , - , . , . , , , , . , , , . . , . , , , , , , , - , , , , . . , , .
141
, ( ), . , 3540% , . , , , . , . . . , ([37], . 55). ! . . , , 1213% . , , , . , . . , . , , , ( , , , .). , . , , . , (, , .) . ! . , ( ), .
142
, , , , . , . , , .
.
, , . , , ( ). , , , , , , . , ( , , , , .), , . , . , , , , . . -, , . , , 2 ( 24 ).
( ) , . , , .
143
, . , . .
. , , , , . , .
, , . , , . , , ( , , ), , , , , , , , .
, , , , , . , , , , , , , , , , . , , , . , , , .
144
7.2.
. ; ( 18 25 ); , . . , , . , . , - , , . , 1,1 0,8. . , , , . , , . , , . . , . , . , , . , . . , . , , .
145
, , , . , . ( , ) . , , . , () () , . , , , , . , , , , . . , , . , , . . . ( ) . , , , . ( ) , , ,
146
, . , . , , , , , , , . , , . , , . , . . , , . , . -, . . -, , , , , . . , , -
147
, . , . . . , , . , . , , . , , , ( ), , , ( ). : 2,5 , , . , , , , , . : . () , , , . - , . , , , -
148
, . 68 . ( ): (, ) 2,5 . , . . , . , . . , . , . . , , . . , . , . , , . . , , , . , . , . -
149
, . . , , - , . , . , , , , , . , , . . , . , , ( ). , , . , . ? , . , , . , , . . , , , . , . , , ( ). , -
150
- . , . , . - : . . , , , , , , 20% . . , . , . , , . - , -3, , -6. , , , , , , . . ? , . , . , . , , . , . . , , , , . , . , , . . , . , , , . -
151
, . , , . , , . , . , , . . , , , , . : , , ! . . -. - , , . , , . . . , . , , . , , . ! ; , . , , , . , . - , , , . , , . . -
152
, . - . . , , . . , , . , , - . ? . , , .
. , , , . ( 75 . . .) , . . 27% . , . . . , , , . , . . , , .
153
. , . . : , , . 68 , . , . . , . , , - . 10 , 3 ( 6 ). , . . , , . , . , . . ( -) . - , . , . : . . , .
154
7.3.
AKB ( ). 1980- . . , , , . . , . , . , , . (, ), , , . , , . , , . , , . . : : , , , , , , , , , , , , , . , . , . , . , . , ,
155
. , , . , . , , , . . , ( ) , . , . , , . , , . . . . 3 / , . , , , (, , ). , , . , , . . - , - . , , . , , . , . .
156
, , . . , , 1993 . . , ? , , . (Si02), , . , . , . , . , ( , ( )). , . , , , . , , , . , , . , , . , , . ? . 1. . .. , , ,
157
. , . , , , , , . . . , , , . . 2. , , , , , . , , . , . , . . , , , . , . , . , . , . , , , . -
158
. , , . . , , , . ( ) , . , , . , , , . , , , , . , 56 . 3. , , , , . , , , . , , , - . . , . 20 . , . , -137 9098 % -144 75 %, -
159
: -2 . 25 % . , ( ) 20 . , - , . , . - , , . 2,5 . , , 16 % , . . , . , . , , , , , , , , , . . , , : , . , - (6 ) - -. -
160
. , , . , . , . . , . , , . . () 20 3 . . , . . - . , , , . , . . , . , . . . , , . - , , , . , . . , -, , ; -, .
, .
161
8.
. . , . , , , . , . . , . . , , , ( ), , . , , , : , , , . , , , , . , . , , - .
162
, . , , . , . . , , , . 45 . , , , . (, , 34 ), . , , , . , . . , . . - ( ) . . ( , , ) , . - . , , , , . .
. , , . , , , .
163
. , , . , . , , , , . , . , , , . , . , (. , , . ( ) .). , , , 39 . , , . , . , , , . , .
, . , . , . , , . . , . , . , , , . - .
164
, , , . . , , , , , . , + . , , - , . (, .) . . , , , . , , , , , . . . (, , ), , , . , . , . , 1, , . . , , , . , 1
.
165
. , , , , , . ., . , . , . . , , . , . 2, , , - . - , , . , , . , . , . . , . - : , , , , , , . , , . , , , , , , . , . , , , . , , , . , , , , . , , , , . . 2
, .
166
, . , . , , . , , . . , , .
***
, , , . , , , . , , , , , . , , , , 3, , .
3
, , .
167
9.
, , , . , , , , , , , . , . . .
, (. 1). - . (1) . , . , - , . , (3) . 0,5 2 . . -
168
2 3 1 4
5 7 7
8 9 11 12 14 10 13
18 15 16 20 17. 11 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 (), 17 , 18 , 19 , 20
19
169
, . , . , . , . , , ( ). , (2) , , , . , . (4). , , . 22 30 . , , . . . (5) . (6). . . 50 . 34 . , . . , , . . , . , 35 . : . , , ,
170
. . . . . , . , , . , . 22,5 . 1. . - . . , . , . . , - . , . , , . , , . (11) . . , . . - , , ( , ), , , (). , . , (11), (12) (13).1
, .
171
, 25 30 . , . . . , (7). 1 . , , . 510 , . , . , . , , . (8). 40 , , 35 . , . (9) . (10). . 1522 , 60100 . , , 500700 , , . , ( ) , , ( ) , , .
172
, , , . , . . , . . , , ( ) . . . . . , . , , . , (12), 22,5 . , , (13), 2,53,5 . , , 56 . , 600650. , . , . , . , , . , , . , , . ? , , .
173
, , , . , , , , . , . , . . , . ( ) . , . , , , ( ). , . . . , . , . , 1,5 . , 20 % . . , , . 1,5 2 . (15) (16), (14), (17), (18), (19) (20).
174
. . . . , . . , , , . , , . , . . , , . , . , . . , , . 4 , 150250 . , . , , , , .
9.1. .
, , , , -
175
, , , . , , , , . , , () , (. . ). , () , . . , , , , - . 50- . . , . , , . , , , . , , . , . , . . : 1. , , . , . , , , , . -
176
. , ( ) . 2. . , , , , . : , , . , , . , . 3. - . . , , . , , , . , , , 4000 . 1520 , . ( 2060 ), . , - , , , .
177
I 1 6
5 7 2 3 4
II
I , II : 1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 ; 6, 7
. 2. () () ( . ., 1977).
178
. , . , , 0,0250,05 , 0,10,5 . . , . . . . , . , , , . . . ( . . . ), . . ( ), . . ( ) . , . , , . (), ,
179
. , , , , , . . . . (1982) . . . (1988) , , . , . , . , , . , , , . . , . ( ) , , , , . , , , . , . . (1988) -
180
, . : ; , - ( ), , ; , , , ( ); ; , ; , , , , . , , . , ( . ., 1948; . ., 1977). , , . , , .
181
I
II
III IV
V
,
,
VI
. 3. ( . . ., 1988)
. . . (1965), , . -
182
, , . . , , . , , . . . (1980) , . , , , , , , ( ) . , : , , , , , , , . , , . - , , , . , , , , , . ( ) .
183
. , . , , . . , -, , , . , , , , , . . , - . , , . .
184
. 6 , . , . , . , . , , . , , , . , , , 37 . , , . , , . , , . ( ), , , 12, . , . -
185
( . . ., 1998). , , (, , ., 2000), . , , , (, , ., 2000). , . , . , , , , . , , , , . , , . , , , , , . . Fergusn (1977), 10 30 % . 21 100 , -. (, , , 1997). , (-), , , , , , ,
186
. , . , (. . , . . , . . , . . , 2005). - , (mucosa-associated lymphoid tissue MALT). , . MALT, .
. 4.
, , . ( - , Th1-, , h2-, ), -
187
( ) , . -, o ( ). , . , (-), , -. (- ) -, , - - (. 5).
- (B-)
. 5.
. ( ) ( lamina propria). - , lamina propria , -, -, NK-, ,
188
. . , , : - - ( ), - - CD4+- CD8+- 2:1. , . , . 1 3 430 000 , . - , , .
T
T
M
Bl
lgA+ B
T
NK
. .
. 6. laminae propriae
. . (1987), , , . . . (1991). , , . -
189
, , 3,83,9% , 2,9%, 2,7%, 1,8%, 0,9%. . . (1967), . (80%) , . , . (. 7).
5
4
3 2 11 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 .
. 7. ( . . , . . , 1996)
190
, , , . ( ) , . , , , . , , . , (), , . , , . , - . , , , , (. . , . . , . . , 2004). . , . , . , ( , .),
191
, , , , (. ).
I
ATP O2 ADP
II
III
2CO2
. (, 1985)
. , . , . ,
192
. , , . () , . , . , , , . , . , , , . (1. . . // 4- . , 1990. . 89; 2. . ., . . . .: , 1986. 303 .; 3. . ., . . - // . . . 1985. 1. . 108113). , , . , , . ,
193
, , - . , . , , , , , , . , , . , , . . . , , , , , . . , . , . . , , , - , -
194
(), . , . () , . (, , , , - .), ( ., . ., . . . ., 2000. 632 .; . ., 2005, 2008). , , . , . : , ; , ; ; ; , ; , ; , , , . , , -
195
, , . , . , , , . , , , , , , . ( ). . , . , . , . , , . , () . . , , , . , , . B12 . , -
196
, , ( 1), ( 2), ( D), ( ), , ( ), ( . .). , , , , . . , (, ), , . , , , , , , . . , . (), () () . : , , . . , . , . , . (!) , .
197
10. ,
: ? . , (, , ) . , , . , . . , , . , , . , , , , : , , , . , , , .
, . , , .
198
, . , . . 20% . . , . . ( , .) (, ). . . (!) . , . . , , , , . . , , . . , . , . . - . , , , . 80 , 22 . , , . , 10101012 .
199
, . , , , , ( ). . , 12 , . 10 . . , . ( ) ( ). . - , , , . - . , - , , . . , , , . , , , . , ( ), , . . , , , - . , , , ,
200
. . , ( ), . , , . 7,4% . , , . , , . . , . , . , -, . , % , 7,4 21,3 19,2 16,7 8,3 , % 43,9 49,8 29,8 16,3 38,7 , % 48,7 28,9 51,0 66,9 52,8
, , ! , , , . : , , , , . , , . , : ,
201
, - , , . . . ( . . ) 70,8 % . 96,3 % 100 %. , 1 5,65 , 4,0 . ? . , ( , ), - . ( . . , 3040 % , 414 %, 47 %.) , - , , . , . - , , , , .
( ) . , 1 9,3 . , . ( , ). . , , , , ( 50 % ). . , . , , , ( , ). , -
202
. . , . ( ). , . . , , , . . , . , , . , , . . , ( 1 . ). (, , ), , 1. , , , , , . . , , . , . . .1 , , . , .
203
, . , , , . 20 , 60. , . , 80100 , , , . . , 2030 . . , . , , , ! - . , . , , . . , 56 . . , , , . . , . , -. , , . ( ). , , , , , -
204
. . , , 3050 .
, . . (, , .) , . , . , - , . . . . , , . (). . . , , , . , . . , , . . 100%, . , . , . , , . . , ,
205
. ( , .) , , . . : , , . ( , ), . : , , , . 56 , -. , , . . , , - , - . . . , , , , . , , , , ! - . . , , , ( ) .
11.
, , , ( ). . , ( ) . . , . . . . , , , . . . , 30 180 100 (180 /%), 30 200 /%. . , , . . , - . , .
207
, , . . . 1. , , , . . . , , . , , , . , , , , , , , . . . , . 11.1 100 : 10 % 20 % 30 % 1
, 10 30 40 60 30 80 130 10 30 510 1550 280 1040 1130 180 50
, , . .
208
1- , , , , , , , , , , 1- 1- 1- 1- () ( )
, 100 80 110 70 70 40 110 100 270 300 140 150 2000 130 200 120 50 40 50 40 70 80 30 110 210 50 570 2050 600 240 270 110 310 200 280 400 30 140 1250 300
209
, 300400 . , . , . () (). , . , , . 5, , . , , . ? . 1. . . 2030%. 2. . ( .) 3. . . 4. . . 5. . ( ) . 6. . . 7. .
11.1. :
. . . , . , .
210
: , , ( . ., . , 2008)? , . , , , , ( , ), D .
, . , . , , , , , . . . , , . . , ( ). , ? , , , , , . , () . . . , . , . ,
211
, , . : . : ( ), , , . . . , . , , . . , : , , , , , , . , , . . . , : . , , , -, , ? , -, , , , .
212
, , , ( , ) . , . . , , , , , , , , . , () , . .
. . -. - , . - . - , .
-100
. ()
213
. , - . - , , , , , . - 1985 . -. . : . - . - -I ( ). , - , . - (scavenger) . - . , . . , - , - . , , , 10 000 , , 10 - -. , () ( , ). : - - , . , , . - -, , . , -.
214
, -, . () . , - , , . -, . - . ( ). . predict .-
3,6 /
3,6 /C C C
C C C
C C C
-
-
0,8 /
1,5 /
, ( ). , - . , -. , . , - , , . , - . -
215
, - , 2- . -. , , -, , -, - , , , ( , , ). - ? , . , , - , , , - . - , . ? -, , -, , . -, (, ). , -. 2006 , . . , - - . , , . : / , . , / , -.
216
- , , , . , , , , , ( ) , . . ? . - . , , - , . , -. . , . , , , , , , . . , , . , . , . , , ? ? , , , ? , ?
, () () . . -
217
. , . , . , , , , , , . . . , , , ( ) . . , , . , , , , - . . , , , . , , (), , . , , , , . . fast but blunt (, ). , . (). . , : . :
218
1) , 2) , 3) () , 4) , 5) . ? , ( , , .). *, 2 . 22. . , . ().
, , . , . , , , . , : H2O2 + Cl + H3O = HClO + 2H2O. () , , , , . ( ) , : NO 22, OONO, . , , , , , ,
219
. . , , , , , . , , : Myeloperoxidase: friend and foe. ? : , . , ?
-
smoking gun, , . : -, , . , . - , , . , , - --. . , - , . . , , --. , . -- , . -- ( ) .
220
, . , , , , , . --, ( Escherichia coli, Chlamydia pneumonia, , Helicobacter pylori ) . . --, . , -- . , , , . : , . 2, 2 (LpPLA2).
221
2: , ?
2 ( ) . 2 -, -. , --. , 2, . , , 2 , . : 2 , , , . , , . 2. . , , - , . , , -- 2, . , . - ( -).
. ,
, , , . : 1) , 2) ,
222
3) . : , , , -. 30 . ; / . , , . , . . : , . , , . . (, , ), . ( 68 ) ( 20100, 1000 !). () 1,0 / . , . 2123 , 100 000 . , ( , ). , , , , , . 1 / . , ?
223
, . , , , . ( / ), 1, ( , ) . 1,11,9 . 2,02,9 . , 3 / , . ? , --. . : , . , , . , , . ( ), . 1,6- -, . . , : ! , , . , . , , . , .
224
, -!
, , , . ( www.diakon-diagnostics.ru). , . , . , , , . 500 . - 15 . ! . , , - , . - ; , (); ; ( ). - 1 ( 1), -. 1 -- . , - ? , - , . , , 1. , - . - . 1 . - ? - , -
225
, . , , ? , - . - , . - , , , , , . , , , , . . . . -. , - . , , , -. , , , .
-
, - . -, , . -, , 3- 3-, . , -. , -, , 3- - . , - . . , - .
226
()
Lp (a), , . Lp (a) LDL -. , - ( LDL, low-density apoB lipoprotein), , (), . Apo (a) , kringle ( .), ( ): , XII. () , . kringle Apo (a) ( 12 51). Lp (a) 1 1000 / . Apo (a), , kringle. Apo (a) . () Lp (a) . Lp (a) . Lp (a) - () , , , . , Lp (a), , , -, , . , Lp (a) , . , , , , , , , ( ), , Lp (a), -
apo(a)
227
, , , , -. Lp (a) , . . - , Lp (a) , Lp (a) , , , (). Lp (a) , , , , , , . , , , . ( ) . , , , . : 1) () , 2) (, , ), 3) , 4) (, , ), 5) , . , , . (danger model). ? , - , .
228
, (frailty) , , (dietary glycotoxins) , ( , . . .) (, , ) , , (atrial arrhythmias) (abnormal electro-cardiographic T-axis)
229
( ) (, ) ( , ) 2- (. . .) (c, , , , , (tamoxifen) , ) ? , , , ? , , - !? , . - , , .
230
Post scriptum. , - . 57 % . 100 000 330 154 , 204 151 . - 1 300 000 .
1. , 1214 . , . , , 10 , . , , , , . . 2. , , ( ). . , , , . . , ( ), . , , , , ( ), , . , , , , , .
231
12.
1880 , . . , , , - 1. ( ) , . , . , , , , . , , , . , , , . 1911 . , . , 21 . , 0,15 . , , .1
, . , , , . , - , .
232
, , . , , , . , , , , . , . , . , , , , , . , , , . , , , , . , , , , , . . , , . , , , . , . . , , , , , . , . , , - . , , ?
233
, . , . , . . . , , , .
()
, , . , . , 1,5 . ( .) . , , . , . , . , , , , . , , , . . , , . . , . , , ! 100 . , , , , . .
234
, , 23- (!) (, ). () ( ) , ( , ). . . () , , , . , 200 , , , . . , , . . . - . 10%. , ( , , ).
D ()
(D2, D3, D4 D5) , . () , . . . . , , , , . . , .
235
, , . , . , . , . . , 1500 ME D 2 (1,5 . , 2 . , 12 D2) , . , . : , . , , . , , , . . , . ( D3 ). , , D. , , 1975 , 74% 53% . , D. D- , 2
. . .
236
. . (D2) . , , . , D ( ) . . , , 34 , . , , , , . , , . , , . 100 ME D , 400500 ME.
( )
, . , , , , , . . , 13 , , , . , . , . - () , , , , . , , - . , . , , . ( ), , , ,
237
, , 3. , . , . 3050 , 200300 . 70100 . , , , . , . , , . - . , . 12 , . , 1 ( ) , , , 4. ( ). , . , - , , , , , . , 150 . , , , ( ). 4 , , , . , , , . . . , - , , . . ( .)3
238
, , ? , , , , , , , . . . , , 5. , . , . . , , . , , .
. . 95% , . , , 20 % . 40 % . , . , , . , . , . , , . , . - : -, , , .5
239
( ), , (, , ). , . . , . , . . , , 15 90 % , 53 %. 3050 . , , . . , 30 35% , 85%. 9395%. , . , , 3 20 %, 6 10 % . 50% . . , . , . ( ). , ( , ), 100%. , . , , , . , , 6.6
. , . .
240
B1 ()
, , , . 1 2,5 , 0,5 2 . 0,4 B1 -. - , . , 100 0,52 , 100 0,08 ! , , , . , . , , , . , , . , . , - , - ( , ). . , , , . ( 20 ) . , , . . , 2 % . , ( ) . . , . ,
241
. , , 15 % . 30%. 23% , 44%. 40 %, 56 % .
2 ()
, , . . 1,53,5 , 13 . , , . , 20 , . 49% . 2 () , , , , , , . , , , . , , , . , , . , , , , . , , . 15 30% . , , , . , B1.242
( )
B5. 15 25 , 520 . , , , , . , , 20 . , ( ) . , (, , ). : , , , , , , , . , , , , . . , . , . , , , . , , . , , , . 15% 30% .
***
- , , , . ,
243
, . , , - , B12 (). , , , - . , . . , , , . , 45 . 79 % , B1 27 %, 2 34 %, 33 % . . 6 (, ) 93% , B1 88 %, 2 76 %, 84 %, 80% . , . , , . 7 , , , , . , .
7
, , .
244
13.
. : . . , . (, .) . , . , , , , , .
. . . , . , , , . , . .
245
13.1 ( . . ) , / 240450 150250 7274 76190 150 96144
(, ), -,
, , , , ; ,
13.2 , 1,5 ( . ) () ( ) 54,5 60,0 63,5 68,0 72,5 77,0 81,5 86,5 91,0 95,5 100,0 6.00 83 89 95 102 109 115 121 128 135 141 148 , . 8.00 79 85 92 98 104 111 117 123 129 136 142 10.00 76 82 88 94 100 106 112 118 124 130 136
246
13.3 ( 70 , ) 4 / (6 / ) (10 / ) (18 / ) (11,6 / ) (13,5 / ) (9 / ) (21 / ) (1,5 / ) (3 / ) , / 300 360 670 1180 420 700 180 570 230 950 200 350
(, , ), , . . . 1. ( ): = ( 100) 0,9 = ( 100) 0,85 2. , : x 100 % 0 %. 3. , , . 13.4 ( 1 ).
247
13.4 % 59 1029 I 3049 II III 50 , ( 1 ) ) 25 20 17 15
4. , = . 5. (. 13.5). 13.5 , ( ) 1. ( , - , , , ( ) ( ) 2. (, : , , , , , , . .) ) 3. (-, , , , - , , .) ) 4. ( , , , , , .) ) 5. (, , , , .) ) , () ( ) + 1 / 6
A+1 / 3A
+ 1 / 2
+ 2 / 3 2
248
, . . , , . , , . . - . , , . ? ? ? , , .
. , , , . , ( ). . . , . , (1 , , (), 1 1 ). . , , . , , , . , , , . , , . - ? , ? , , .
249
13.6 , / 4,00 9,00
, /
5,65 9,35
3,75
3,75
7,07
7,00
4,31
4,31
3,62
3,62
3,49
3,49
, , , . , , . , , , , ,
250
. , , , . , . : . , . . . , , , - . , , , - . , . , , . , , . , , , , , , , . . , , . . : , , , ! ( , , , .), - . , . , . , , . , ,
251
, , . . , . , , -. . . , , , , . . , , . . , . . (, .) , , . . .
. , , , . . . . , , ( ). , . . . . , . , .
252
.
