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卫生署 长者健康服务社会福利署房屋署2005 年 5 月 23 日

政府对长者中心提供医疗活动 /促进健康服务的立场

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背景 公共屋邨执业西医协会于二零零四年底致函房

屋署，就部份长者地区中心及长者邻舍中心（以下统称「长者中心」）为长者会员提供医疗活动／健康检查的合法性及风险表示关注。

其后，部份在公共屋邨的长者中心接获房屋署通告，提醒它们不要进行有违租约的活动。事件引起长者中心的关注。

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背景

安老事务委员会在二零零五年二月的会议上，就有关事件与卫生福利及食物局、社会福利署( 社署 ) 、卫生署及房屋署交换意见。

有关部门现就有关跟进工作作出汇报。

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现时长者中心推行有关医疗活动 / 健康检查服务的一般情况 (1)

自 2003 年 4 月重整长者社区支持服务后，长者中心提升了其功能，为长者提供更全面服务，包括推广长者健康教育，加深长者对常见疾病的认识，以及加强长者预防疾病和保健的意识。

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现时长者中心推行有关医疗活动 / 健康检查服务的一般情况 (2)

现时全港有 40 间长者地区中心、 114 间长者邻舍中心及 60 间长者活动中心接受社会福利署津助 ( 共 214 间中心 ) 。

这些长者中心在中心内举办健康检查服务的情况甚为普遍，例如量血压、测试糖尿、胆固醇、量度骨质疏松等。

个别中心并会安排中、西医义诊服务。 社康服务，部份由中心会与外间构构协办，例如

基督教那打素社区医疗社康服务及红十字会等。

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当局的立场

健康检查的看法

中心提供医疗活动的看法

中心未来的方向

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当局的立场

从医学角度而言，加强健康教育、提高长者对疾病风险评估的意识，以及纠正长者的不良生活习惯，较进行非针对性的健康检查更为有效及更重要。

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当局的立场 – 健康检查的看法 (1)

健康检查的目的在于及早察觉疾病，让病者尽早接受适切的治疗，令病情早日受到控制，并减低引发并发症的机会。

任何检查或化验都都没可能百分百准确，并可能有假阴性和假阳性两种误诊。

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当局的立场 – 健康检查的看法 (2)假阴性 :

假阴性是指在有病的人士中显示出正常的检验结果

假阴性会导致病情延误。

没有病 ?

病人

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当局的立场 – 健康检查的看法 (3)假阳性 :

假阳性是指在健康的人士中显示出不正常的检验结果

假阳性会引起不必要的忧虑。同时，由于往往须覆检，或作进一步较复杂的检验，亦导致不必要的金钱损失。

有病 ?

健康人士

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当局的立场 – 健康检查的看法 (4) 正常 - 也可能带来反效果 一些人士在做完健康检查后，发现结果正常，便误以为自己身体完全没有问题，或会因此疏忽健康生活习惯。

身体检查不可能全面，若误信自己健康，或会忽视身体不适的讯号。

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当局的立场 – 健康检查的看法 (5)

健康检查宜在注册医生建议下进行，并由适当人士提供有关服务

检查结果亦应由医生进行判断。

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当局的立场 –中心提供医疗活动的看法 (1) 某些与医护有关的服务，例如注射流感针，存在一定的危险性，必须有医生负责并由受过训练的医疗人员进行。

在没有注册医生负责的情况下向他人提供医疗服务，一旦发生意外，有关机构将难以承担法律责任，而受害人亦难以索偿。

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当局的立场 –中心提供医疗活动的看法 (2) 鉴于医疗活动 / 健康检查存有上述风险及涉

及上述法律责任，我们认为长者中心在举办有关活动时，应审慎考虑有关风险及法律责任，以保障长者及中心本身利益。

长者中心在提供有关服务时，应向接受服务的人士清楚解释服务的作用及局限，而在进行健康检查后亦应为他们安排适当的跟进。

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当局的立场 – 中心未来的方向 (1)

中心可多安排互动形式的健康讲座，加强健康教育。

健康講座

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当局的立场 – 中心未来的方向 (2)

中心亦可运用卫生署长者健康服务所推出的「 DIY 自助式健康教育教材套」，推广健康信息及预防疾病的讯息。

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当局的立场 – 中心未来的方向 (3)

中心亦可向卫生署中央健康教育组索阅及外借健康教育资料。

健康教育资料已推广至电话热线和互联网，方便大众使用。

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当局的立场 – 中心未来的方向 (4)

中心可通过简单的健康评估 , 协助长者了解自己的健康情况 , 如 : 吸烟 , 饮食 , 运动等生活习惯 , 是否有情绪与压力问题等 , 从而为有需要的长者提供适当的辅导及健康教育

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当局的立场 – 中心未来的方向 (5)

中心更可考虑加强与区内医护界的联系，例如推行「一中心一医生」计划，与屋邨内注册医生合办活动。

Xxx長者鄰舍中心

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跟进工作

社署、卫生署及房屋署于本年四月邀请了长者中心出席了一个分享会，向它们解释 : 各有关部门的看法 解释有关服务的作用、风险及法律责任 提醒它们在举办有关活动时应考虑及关注的事项 建议如何更全面地促进长者健康。

有关部门现正印制指引，供长者中心参考。

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携手合作，人人健康

谢 谢