防疫雲發展計劃建置經驗分享運用醫院電子病歷進行傳染病通報

暨實驗室傳染病自動通報系統

資訊部叢培瓏104.01.27

報告大綱

專案小組

系統架構

專案時程

測試記錄

測試經驗

全國防疫雲架構圖

運用醫院電子病歷進行傳染病通報

姓名 任職單位 職稱 擔任之工作性質

張藏能 感染科 科主任 專案主持人

施勇綸 病理檢驗科 技術主任 專案共同主持人

湯慎元 資訊部 部主任 專案共同主持人

李淑華 感染管制小組 組長1. 計畫執行秘書

2. 法定傳染病資訊確認及通報事宜

倪其堯 病理檢驗科-細菌組 組長 病理檢驗科微生物組負責人

叢培瓏 資訊部-技術支援課 課長

1. 資訊整合規畫

2. 電子病歷格式確認

3. 系統介接規劃

黃炳璋 資訊部-技術支援課 股長1. 院端WEBSERVICE程式撰寫

2. 系統介接整合

陳韋傑 資訊部-技術支援課 辦事員 1. 院端系統程式開發

原傳染病通報流程

5

防疫雲傳染病通報架構

6

2張電子病歷表單

7

系統分析規劃

• 原HIS系統整合介接

• 傳染病通報類別分析

• 模組功能開發

• 通報資料編碼

• 電子病歷製作

• 上傳資料測試

8

原HIS系統蒐集通報資訊

傳染病通報類別分析

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傳染病通報

TB

TB

TB類別

肺內外結核N=1

肺外結核N=1

肺內結核N=1

共通通報模組

附加資訊

無附加資訊N=41

附加資訊類別

有附加資訊

AIDSN=1

HIV有附加資訊

模組N=29

年齡18個月以上

18個月以上N=1

18個月以下(含NB)N=1

是否

有無

是否

模組開發

• 通報資訊模組

• 主要症狀模組

• 疫苗資訊模組

• 附加資訊模組

• 電子病歷產生模組

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結核病通報資訊

12

其他疾病通報資訊

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通報-以流感併發重症為例

主要症狀模組

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疫苗資訊模組

19

20

附加資訊模組

21

23

HIV通報 (18個月以上)

送驗

新傳染病通報作業程式

• 判斷通報模組方式

• 主要症狀編碼

• 附加資訊編碼

• 電子病歷模組編碼

• 程式邏輯調整

• 測試上傳

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專案時程

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實驗室傳染病自動通報系統專案工作規劃

• 專案籌組• 公文作業

– 意願書申請及送件– 契約書簽訂

• 上傳項目代碼資料– 確認本院項目– LOINC碼對應– LOINC碼建置

• 上傳檔案資料– 通報資料盤點– 介接程式開發– 通報檔製作– 統計檔製作

• 上傳平台硬體建置– 伺服器硬體建置– 網路通訊協定– Gateway系統安裝

• 系統整合測試及上線– 院內系統整合測試– 通報檔至Gateway– Gateway資料中心

• 指標監控• 補助款項申請

實驗室傳染病自動通報系統

LOINC教育訓練內容

LOINC 編碼過程與經驗

LIS系統整合經驗

Gateway 安裝

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實驗室傳染病自動通報系統

姓名 任職單位 職稱 擔任之工作性質施勇綸 病理檢驗科 技術主任 專案主持人

湯慎元 資訊部 部主任 資訊部門共同主持人

倪其堯 病理檢驗科-細菌組 組長1. 計畫執行秘書

2. 實驗室微生物組負責人

黃美美 病歷檢驗科-生化組 總醫檢師 實驗室生化血清組負責人

陳筠臻 病理檢驗科-鏡檢組 組長 實驗室鏡檢組負責人

桂秀平 病理檢驗科-分子醫學組 組長 實驗室分子醫學組負責人

叢培瓏 資訊部-技術支援課 課長

1. 標準辭彙LOINC碼推動。

2. 資料交換文件製作及格式規劃

3. 資訊交換平台建置及技術支援

系統架構

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病理檢驗科LOINC教育訓練

• 教育訓練記錄

– 102.05.30 – 本院血液報告類電子病歷

– 103.01.07 – 防疫雲實驗自動通報

– 103.05.08 – 系統上線說明

• 上課內容

–電子病歷介紹：電子病歷交換意義

–交換標準介紹： HL7 、LOINC

–防疫雲架構說明

102.05.30 電子病歷教育訓練

LOINC文法結構

• LOINC的名稱是由六大軸度(或稱為組合、欄位)所形成。

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<Analyte/component>: 血糖<kind of property of observation or measurement>:濃度<time aspect>:飯後2小時<system (sample)>:血液<scale>:定量<method>:試紙

<分析物/成分>: （主名稱）<觀測指標或測量指標的屬性類型>: （提供量化屬性）<時間特徵>: （提供時間性資訊）<體系（樣本）>: （提供檢體來源定義）<尺規>: （提供資料之型態與格式定義）<方法> （取得此檢驗值所使用的工具與方法）

本院檢驗碼對應LOINC困難

• 本院檢驗計價碼與健保碼對應關係為多對多

• 健保碼與LOINC碼對應關係缺部份軸向資訊

實驗室自動通報Gateway建置流程

建置Gateway VM Server

安裝Gateway程式及資料庫

匯出現行通報主機「設定檔案」並匯入新主機

因目前系統無測試環境，為避免影響現行主機已執行”急診通報“及“空

床通報”線上作業

除實驗室通報外，其他模組設定停用

實驗室通報橋接方式設定為「資料庫橋接」

啟動Exchange Center服務上傳CDC

監測指標

專案進度

Q&A