Post on 14-Jan-2017
VALORES HEMODINÁMICOS
FÓRMULAS Y PARÁMETROS NORMALES
Presenta: Dra Tamara Alejandra Ugarte Sánchez R3Geriatría
05/01/2023 Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz . A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104
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Agenda 1. Introducción.2. Parámetros hemodinámicos
1. PVC2. PAP3. PEP4. GC5. IC
3. Ecuaciones para calcular parámetros
1. Ecuaciones del perfil cardiaco
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Introducción
Objetivo: valorar adecuada perfusión y oxigenación tisular.
Principal: Catéter de arteria pulmonar.
Catéter Swan Ganz realmente útil? • Funcionalidadcardiaca. • Oxigenación tisular.
• Limitaciones.• Insuficiente
conocimiento.
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Parámetros hemodinámicos
SCT Hombres.Mujeres Ancianos
1.PVC • Registrada en vía proximal de CSW• Nivel VCS o AD• Al final de espiración.• Presión máxima en px con
respiración espontánea y mínima en pacientes con AMV
• = presión AD • Expresan retorno de sangre al lado
derecho del corazón.
Valores normales_ 2-8mmHg (0-8mmHg)
PRECARGA VENTRICULAR DERECHA.
• Presión o extensión ejercida sobre las paredes del ventrículo por el volumen de sangre que llena el corazón al final de la diástole.
Sobrecarga hídrica
IC corazón derecho
HTAPICCrónica y grave de corazon
izquierdo
HipovolemiaMal retorno venoso del corazón por
otras causas
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Parámetros hemodinámicos • Orificio distal de CAP• Valores normales:
• Sístole ventricular 20-30 (15-30) mmHg
• Diástole ventricular 8-15 (6-12) mmHg
• REFLEJA PRESIONES DE CORAZON DERECHO E IZQUIERDO• Valora precarga del VI diástole.
PAP
Sobrecarga hídrica HTAPIAM
Estenosis mitral.
Hipovolemia
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Parámetros hemodinámicos • Percibe la presión de la AI• Refleja la presión ventricular
izquierda al final de la diástole precarga del VI
• Valores normales 4-12mmHg
PEP
Sobrecarga hídrica Aumento de precarga por vaciamiento
inadecuado del VIEstenosis de VM
Alta presión sanguínea
sistémica (aumento de postcarga)
POSTCARGA: Resistencia a la eyección o sístole ventricular
Presión que tiene que superar para expulsar volumen sistólico.
Hipovolemia
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Parámetros hemodinámicos • Cantidad de sangre expulsada
desde el corazón a la circulación sistémica en un minuto.
• FC x VS• Medición bajo sospecha de
déficit de oxigenación tisular por alteraciones de función cardiaca.
• Valores normales: 4-8 litros/minuto
• Medición por principio de termodilución.
GC
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representa las resistencias vasculares periféricas. Se calcula a través del gradiente de presiones desde la aorta hasta la
aurícula derecha, y está inversamente relacionada con el flujo sanguíneo (índice cardíaco).
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refleja el trabajo realizado por el ventrículo para eyectar la sangre hacia la aorta. Dependerá de la fuerza o presión ejercida
(presión arterial media menos presión capilar) y del volumen eyectado (volumen sistólico)
refleja el trabajo necesario para mover el volumen sistólico a través de la circulación pulmonar. Se calcula a partir de la
presión arterial pulmonar media, la presión venosa central y del valor del volumen sistólico
las resistencias pulmonares son proporcionales al gradiente a través de la vasculatura pulmonar, desde la arteria pulmonar
hasta la aurícula izquierda (representada por la PCP), e inversamente proporcional al indice cardíaco.
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