УРГЕНТНА СТАЊА У КАРДИОЛОГИЈИ

Андреа Божић

Брадикардни облици аритмија Услед синусне брадикардије или

поремећаја АВ проводљивости Може довести до Адам-Штоксовог

синдрома

Атрио-вентрикуларни блок II и III степена Поремећај провођења импулса из синусног

чвора На ЕКГ-у изостају поједини QRS

комплекси.

Постоје 2 облика блока II степена

1. Венкебахова периодика (Mobitz I) – постепено продужење PR интервала после чега изостаје један QRS комплекс, види се само P талас

2. Mobitz II, повремено изостајање QRS комплекса, види се само P талас

Атрио-вентрикуларни блок III степена

Потпуни прекид спровођења у AV чвору, на EKG-употпуно независан правилан рад комора (30-50/ мин) и преткомора (80/мин)

Лечење:

Започети чим се појави синкопа или пад ТА Започети одмах са КПР-ом Alupent (simpatikomimetik) 5 mg i.v., a potom

u 5% glukozu 5 ampula Atropin (antiholinergik) 0,5-1 mg i.v. Уграђивање привременог трансвенског

пејсмејкера

Асистолија

Асистолија представља престанак електричне активности срца.

На ЕКГ-у се види само равна линија.

Реанимација код ових болесника је неизвесна, али се ипак спроводи следећим редоследом.....

Редослед поступака код асистолије

Уколико постоји асистолија

Започети КПР

Успоставити венски пут

Адреналин 1:10 000, 0,5-1 мg у блусу I.V.

Интубација уколико је могуће

Атропин 1,0 mg у болусу I.V. (поновити после 5 минута)

Примена привременог пејсмејкера.

Пејсмејкер Вештачки предводник срчаног ритма Уграђују се пацијентима који имају срчани

блок или брадикардију Може бити трајни и привремени

Безпулсна електрична активност (PEA) Представља присуство неадекватне

електричне активности са континуираним таласима на ЕКГ-у уз одсуство знакова механичке активноси.

ЕКГ може бити нормалан, а могу се видети бизарни вентрикуларни комплекси

Најчешће се јавља код искрварења праћеног исхемијом срчаног мишића

Хвала на пажњи!