Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 1/47
TUMORMEDULLA
SPINALIS
CASE PRESENTATION
RISMAN BUDIARSO SINDAC11110267
PEMBIMBINGDr. Widiana Widjaja
SUPERVISOR
DR. Dr. Nar!""a#.$ S%.BS
SUB DI VISI
BEDA& SARA
'
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 2/47
IDENTITAS PASIEN• Nama Penderita :
An. M
• Jenis Kelamin:
Laki-laki
• Umur/Tanggal lair :
!" Taun/ !#-#$-#%&'
• Alamat : Tinam(ung P)lmanSUL*A+
• N). +M : ,!,&
• +uangan: L)ntara ! *D/Kamar "/ *ed!
• +uma Sakit :+S. aidin Sudir)us)d)
• Tanggal Pemeriksaan :
$"/'$/$'#
• DPJD :
D+. Dr. Nasrulla.0 S1.*S
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 3/47
Keluan Utama : N2eri 1unggung(elakang
• Anamnesis Ter1im1in :
• Dialami se3ak # taun 2ang lalu se(elum masukruma sakit. N2eri dirasakan terus-menerus0mem(erat 1ada malam ari dan ringan 1ada saat
(erakti4tas. Pasien 3uga mengelu lema 1adakedua tungkai (a5a dirasakan se3ak (ulan 2anglalu a5aln2a 1ada tungkai kanan lama kelamaan(erlan3ut 1ada tungkai kiri. Demam tidak ada0
ke3ang tidak ada. *atuk tidak ada0 sesak tidak ada0mual dan munta tidak ada. *A* : (iasa lan6ar0*AK : (iasa lan6ar. +i5a2at 1eng)(atan tidak ada0+i5a2at dalam keluarga tidak ada.
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 4/47
S(a(! G)n)ra"ia(a *
• Keadaan umum: *aik/ 8i9iuku1/)m1)smentis
• **: &0' kg LK : "6m
• P*: # 6m• S(a(! Vi(a"i*
• TD : ##'/&' mm;g
• N : %</menit
• P : $'</menit
• S : !0&
•
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 5/47
• Leer – Kelen3ar geta (ening : tidak ada 1em(esaran
– Kelen3arg)nd)k : tidak ada 1em(esaran
– D=S : + >$ 6m;$?
– Kaku kuduk : @- – Tum)r : @-
• T)ra<
• Ins1eksi : Simetriski B ka
•
Pal1asi : MT @-0 NT @-0 =C : ki B ka• Perkusi : S)n)r ki B ka
• Auskultasi : *P : esikuler
• *T : + -/-0 -/-
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 6/47
• Jantung – Ins1eksi : I6tus 6)rdis tidak tam1ak
– Pal1asi : I6tus 6)rdis tidak tera(a – Perkusi : Pekak0 (atas 3antung kiri IS =
linea mid6lai6ularis sinistra
– Auskultasi: *un2i 3antung I/II murnireguler0 (ising sist)lik @-
• A(d)men – Ins1eksi : em(ung0 ikut gerak naas
– Auskultasi: Peristaltik @>0 kesan n)rmal – Pal1asi : MT @-0 NT @-0 ;/L : tidak tera(a
– Perkusi : T2m1ani
•
Ekstremitas
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 7/47
• Status Neur)l)gis
• Pemeriksaan Nerus Kranialis :
•
N. I @?la6t)rius : Dalam *atasN)rmal
• N. II @?1tikus : ?D ?S• Keta3aman 1engliatan Dalam *atas N)rmal Dalam *atas
N)rmal
• La1angan Pengliatan Dalam *atas N)rmal Dalam *atas
N)rmal
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 8/47
• N. III0 I=0 =I ?D ?S
• ela Kel)1ak Mata :
• Pt)sis - -• E<)talmus- -
• Pt)sis ()la mata - -
• Pu1il :
• Ukuran/(entuk (undar0 F $0" m (undar0 F $0" mm• Is)k)r/anis)k)r Is)k)r Is)k)r
• +TL >/> >/>
• +L >/> >/>
•
+eGeks Ak)m)dasi > >8erakan ()la mata :
• Parese keara - -
• Nistagmus - -
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 9/47
• N. = @Trigeminus
• Sensi(ilitas : - N. =# : Dalam *atas N)rmal
- N. =$ : Dalam *atas N)rmal - N. =! : Dalam *atas N)rmal
• M)t)rik : Ins1eksi/Pal1asi: Dalam *atasN)rmal
• +eGeks dagu/masseter : Dalam *atas N)rmal
• +eGeks 6)rnea : Dalam *atas N)rmal
• N. =II @Ca6ialis
• M)t)rik : m. Cr)ntali m. ?r(ik. ?kuli m. ?r(ik.?ris
• Istiraat : D*N D*N D*N
•
8erakan mimik : D*N D*N D*N
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 10/47
• N. =III @=esti(ul)6)6learis
• Pendengaran: Dalam *atas N)rmal
• Tes +inne/e(er : Dalam *atas N)rmal
•
Cungsi esti(ularis : Dalam *atas N)rmal• N. IH/H @8l)ss)1aringeus/agus
• P)sisi arkus 1aring @istiraat/AA; : Dalam *atas N)rmal
• +eGeks telan/munta : Dalam *atas N)rmal
• Suara : Dalam *atas N)rmal
• Takikardi/(radikardi : -
• N. HI @A66ess)rius
• Memalingkan ke1ala dengan/tan1a taanan : -
• Angkut (au : -
• N. HII @;21)gl)ssus• Deiasi lida : Dalam *atas N)rmal
• Cas6i6ulasi : Dalam *atas N)rmal
• Atr)4 : Dalam *atas N)rmal
• Trem)r : Dalam *atas N)rmal
• Ata<ia : Dalam *atas N)rmal
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 11/47
$. Leer :
• Tanda tanda 1erangsangan sela1ut )tak : -
• kaku kuduk : -
• Kernigs sign : -/-
• Kelen3ar L2m1e: Tidak ada 1em(esaran
• Arteri kar)tis : Pal1asi : Dalam *atas N)rmal
• Auskultasi : *ruit @• Kelen3ar g)nd)k : -
!.A(d)men : > > >
•
+eGeks kulit dinding 1erut : > > >• > > >
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 12/47
Ekstremitas
Superior Inferior
Kanan Kiri Kanan Kiri
Pergerakan N N
Kekuatan 6 6 1 1
Tonus N N Melamah Melemah
Refleks Fisiologis :
Biceps
Triceps
KPR
APR
N
N
N
N
N
N
N
N
Pergerakan N N
Kekuatan 6 6 1 1
Tonus N N Melamah Melemah
Refleks Fisiologis :
Biceps
Triceps
KPR
APR
N
N
N
N
N
N
N
N
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 13/47
Ekstremitas
Superior Inferior
Kanan Kiri Kanan Kiri
Refleks Patologis :
Babinski
ha!!ok
"chaefer
#fenheim
$or!on
%offmen&Tromner & &
&
&
&
&
&
&
&
&
&
&
"ensibilitas:
'kstroseptif :
N(eri
"uhu
Rasa raba halus
Proprioseptif :
Rasa sikap
Rasa n(eri !alam
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
)BN
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 14/47
6.Pergerakan a(n)rmal 2ang s1)ntan
,.8angguan k))rdinasi :
• Test 3ari idung : Dalam (atas n)rmal• Test 1r)nasi-su1inasi: Dalam (atas n)rmal
&.8angguan keseim(angan
•
Test r)m(erg : Tidak dilakukan 1emeriksaan%.Pemeriksaan ungsi k)rtikal luur :
• +eaksi em)si : Dalam *atas N)rmal
• Cungsi (i6ara: Dalam *atas N)rmal
• Intelegensia : Dalam *atas N)rmal
• Cungsi 1sik)m)t)r @1raksia : Dalam *atasN)rmal
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 15/47
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 16/47
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 17/47
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 18/47
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 19/47
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 20/47
;asil la()rat)rium
*B +1,, u- .,,,&1,,,,
RB /01, u- .,,,&6,,,
%B 1.0+ g!- 120,&160,
%T ./ 3 450,&.0,
P-T 44,,, 1/,,,,&.,,,,,
$)" 1,/ 1.,
7NR 10,+
PT 1104 1,&1.
APTT 4,0, 220,&4,0,
8reum 1+ 1,&/,
reatinin ,0, 9104
Natrium 1.4 146&1./
Kalium .01 40/&/01
Klori!a 1,. +5&111
%BsAg Non reactie Non reactie
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 21/47
+ESUMEAnamnesisLaki-laki ! TaunMata mera 1ada kedua mataK)t)ran mata (erle(iPandanganAN2eri+i5.+i5. ?1erasi katarak mata kiri " (ulan laluMSekretektr)1i)nlag)talmus;i1erlakrimasiIns1eksi ?DS: k)n3ungtia i1eremisIn4ltrat 1ada ineri)r k)rnea tes G)resens @>Pungtat @>In3e6ti) k)n3ungtiaSekret muk)1urulenPal1asi ?DS: N2eri tekan?D:?S:
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 22/47
Dia+n,a
• T!-,r In(ra-)d!""ar CV T/11). S!%. E%ind-,-a
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 23/47
P)na(a"aanaan*
• P+? +EM?=AL TUM?+
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 24/47
TUM?+ MEDULLA
SPINALISDISKUSI
'/'!/$'#
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 25/47
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 26/47
PENDA;ULUAN
• TUM?+ MEDULA SPINALIS adala:
Suatu 1r)ses ne)1lastik 1ada 3aringansusunan sara 1usat didalam kanaliss1inalis.
• Tum)r medula s1inalis da1at tum(use1an3ang medula s1inalis0 mulai darisegmen serikal sam1ai dengan sakral.
• Siat dari 1ertum(uan medula s1inalisumumn2a tidak diketaui atau tan1adirasakan0 (aru diketaui setela tim(ulsuatu maniestasi neur)l)gis 2ang siatn2a1r)gresi .
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 27/47
Spinal Cord
Posisi
• -etak !i kanal ertebra
• -an;utan me!ulla oblongata
• Berakhir !i -1 pa!a !e<asa=
pa!a ba(i !i -4
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 28/47
MEDULLA SPINALIS @MS
$&
"'$M'N M')8--A "P7NA-7" :
o Ter!apat 41 segmen me!ulla spinalis > ericalis ? 12Thoracalis ? / -umbalis ? / "acralis ? 1 occ(geus@
o "egmen ericalis !i leel ForoccMagnum to C5
o "egmen Thoracalis !i leel CT1&1,
o "egmen -umbalis !i leel T1, D T12
o "egmen "acralis ? occ(geus !i leel -1 D -2
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 29/47
ST+UKTU+ EKSTE+NA
Ada dua intumes6entia di segmen MS :o 4 D T2 E 7NT8M'"'NT7A 'RC7A-7"
o T+ D -2 E 7NT8M'"'NT7A -8MBA-7"
7ntumescentia sesuai pertumbuhan 'K"TR'M7TA"
au!al part #N8" M')8--AR7"
$%
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 30/47
med.s1inalis/sist.neur)1si/ku/3il/1e($''
!'
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 31/47
Ada ! (entuk 6)lumna sul6i :o Cuni6ulus Anteri)ro Cuni6ulus Lateraliso Cuni6ulus P)steri)r
Sul6us Lat-Ant Ra!i AntCentralis N "pinalis>Motorik@
"ulcus -at&Post Ra!i Post)orsalis N "pinalis >"ensorik@ Ra!i Ant ? Post :
o )i!alam "patium "ubarachnoi!eao For 7nterertebrale "P7NA- N'RC'"
Ra!i Ant ? Post of segment M" -0 "0 o A8)A'G87NA
med.s1inalis/sist.neur)1si/ku/3il/1e($''
!#
ST+UKTU+ EKSTE+NA
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 32/47
N. SPINALISo 8angli)n S1inalis
L)6ated in C)r. Intererte(rale
A 6)lle6ti)n ) ell *)d2 Neur)n Sens)ris/+adi<P)st
o Ada !# 1asang N. S1inalis @B!# segment MS
o Setia1 nerus SPINAL keluar For 7nterertebrale
Ciksaksi MS :o Meninges MS
o Cilum Terminale Internum > E<ternum
o Melengket di Duramater dalam C)r.
Intererte(ralismed.s1inalis/sist.neur)1si/ku/3il/1e($''
!$
ST+UKTU+ INTE+NA
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 33/47
E1idemi)l)gi
• Penderita kanker mengalami tum)r1ada tulang (elakang "
• Insidens dari tum)r s1inalis di1erkirakan $0"-&0" 1er #''''')rang tia1 taun.
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 34/47
ETI?L?8I
• Kerusakan gen 2ang di5ariskan )le)rang tua
• *aan Kimia
• +adiasi
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 35/47
Klasi4kasi
Tum)rMedullaS1inalis
Intradural
Intramedular Ekstramedular
Ekstradural
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 36/47
E<tradural
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 37/47
8e3ala Umum Tum)r MedullaS1inalis
N3ERI
N)ri n)ri aia"4radi!")r r!ana (!"an+ %ina" a(a!()anan an+ di()-%a(an di a(aara5 %ina"i.
DE'ISITNEUROLOGIS
T)r+an(!n+ %ada ",ai (!-,r•L!-%!#•Di,,rdinai•Ma(i raa•)#i"an+an ,n(r," )r)-i# dan!an+ air )ar.
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 38/47
8e3ala Klinis
*erdasarkan L)kasi Tum)r
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 39/47
LOASI TANDA DAN GE8ALA
'ORAMENMAGNUM
$e;ala a<al !an tersering a!alah n(eri serikalis
posterior (ang !isertai !engan hiperestesia !alam!ermatom ertebra serikalis ke!ua >2@ "etiapaktiitas (ang meningkatkan T7K
SERVIALMenimbulkan tan!a&tan!a sensorik !an motorik miriplesi ra!ikular (ang melibatkan bahu !an lengan !antangan
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 40/47
LOASI TANDA DAN GE8ALA
T&ORAAL
"eringkali !engan kelemahan spastik (ang timbul perlahan pa!a ekstremitas bagian ba<ah !an kemu!ian mengalami
parestesia Pasien !apat mengeluh n(eri !an perasaanter;epit !an tertekan pa!a !a!a !an ab!omen
LUMBOSARAL
Kompresi me!ula spinalis lumbal bagian atas ti!akmempengaruhi refleks perut0 namun menghilangkan refleks
kremaster !an mungkin men(ebabkan kelemahan fleksi panggul !an spastisitas tungkai ba<ah Huga ter;a!ikehilangan refleks lutut !an refleks pergelangan kaki !antan!a Babinski bilateral %ilangn(a sensasi !aerah perianal!an genitalia (ang !isertai gangguan kontrol buang air besar!an kan!ung kemih merupakan tan!a khas lesi (ang
mengenai !aerah sakral bagian ba<ah
LOASI TANDA DAN GE8ALA
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 41/47
LOASI TANDA DAN GE8ALA
AUDAEUINA
-esi !apat men(ebabkan n(erire!ikuler !alam0 kelemahan !an atrofi!ari otot&otot termasuk gluteus0 otot
perut0 gastrocnemeus !an otot anteriortibialis Tan!a&tan!a khas lainn(aa!alah n(eri tumpul pa!a sakrum atau
perineum0 (ang ka!ang&ka!angmen;alar ke tungkai
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 42/47
Pemeriksaan Penun3ang
• M+I+adi)l)gi
• Dierential diagn)sis
• M)nit)r tera1i• Men6ari sel sel
malignant
SS @6airan6ere(r)s1inal
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 43/47
Diagn)sa
A n a m n e s i s
• N 2 e r i r a d i k u l e r • C a k t ) r
1 e m ( e r a t d a n E a k t ) r
m e r i n g a n k a n
P e m e r i k s a a n
C i s i s • D e 4 s i t
n e u r ) l ) g i s • P e n u r u n a n
E u n g s i s e n s ) r i k
P e m e r i k s a a n
P e n u n 3 a n g • M + I • : S S
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 44/47
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan untuk se(agian(esar tum)r (aik intramedullar atauekstramedullar adala dengan
1em(edaan.
Tu3uann2a iala untuk mengilangkan
tum)r se6ara t)tal denganmen2elamatkan neur)l)gis se6aramaksimal.
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 45/47
Tera1i K)nserati
• Mengilangkan rasa n2eri• Terkadang da1at mem(erikan
1er(aikan ungsi neur)l)gisSter)id
• Mem1er(aiki k)ntr)l l)kal• Men2elamatkan dan mem1er(aiki
ungsi neur)l)gik Tera1i+adiasi
• Tera1i utama• *ila kegagalan radiasi dan rekurensi
ter3adi• +esik) de4sit neur)l)gis.
Pem(edaan
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 46/47
Pr)gn)sis
• Tum)r dengan gam(aranist)1at)l)gi dan klinik 2ang agresimem1un2ai 1r)gn)sis 2ang (uruk
terada1 tera1i.• Pengangkatan t)tal da1atmen2em(ukan atau setidakn2a1asien da1at terk)ntr)l dalam 5aktu
2ang lama. Cungsi neur)l)gis setela1em(edaan sangat (ergantung 1adastatus 1re )1erati 1asien.
• Pr)gn)sis semakin (uruk seiring
meningkatn2a umur @O' taun.
8/18/2019 Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-medulla-spinalis-cimmangtumor-medulla-spinalis-cimmang 47/47
TERIMA ASI&