Tumor Medulla Spinalis cimmangTumor Medulla Spinalis cimmang
K4-medulla spinalis (anatomi).ppt
-
Upload
perisha-veera -
Category
Documents
-
view
158 -
download
15
description
Transcript of K4-medulla spinalis (anatomi).ppt
![Page 1: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/1.jpg)
MEDULLA SPINALIS
OLEH :Dr.Fitriani Lumongga
![Page 2: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/2.jpg)
Medulla spinalis merupakan bagian dari susunan saraf pusat ,lanjutan dari medulla oblongata yang menembus foramen occipital magnum, dikelilingi dan dilindungi oleh tulang belakang (vertebrae)
dibungkus oleh tiga lapisan mening : - duramater
- arachnoid
- piamater
Medulla spinalis berakhir di caudal sebagai conus medularis yang berbentuk kerucut setinggi V.Lumbal 1 - 2
![Page 3: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/3.jpg)
Piamater berlanjut ke caudal dari puncak conus medullaris sebagai filum terminalis sampai ke segmen pertama vertebrae coccygeus
Pia-arachnoid dan duramater berlanjut sampai setinggi V.sakralis ke 2 ditempat ini bersatu dengan filum terminalis.
Subarachnoid space dengan cairan cerebrospinal meluas sampai V.sakralis ke 2.
![Page 4: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/6.jpg)
SUBSTANSIA ALBA DAN GRISEA
SUBS. ALBA
SUBS.GRISEA
MEDULLA SPINALIS
![Page 7: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/7.jpg)
Medulla spinalis tersusun sebagai substansia alba (putih) yang mengelilingi substansia grisea (kelabu) berbentuk seperti kupu-kupu
Subs. Alba terdiri dari serabut yang sedikit bermielin dan tanpa mielin Berjalan sejajar dengan sumbu panjang Tidak mempunyai badan sel
![Page 8: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/8.jpg)
SUBSTANSIA GRISEA Terdiri dari badan sel Sebagian besar tanpa mielin Beberapa serabut dgn sedikit mielin yg terletak tegak lurus
pada sumbu panjang medulla spinalis
Terdapat perbedaan regional antara subst. alba dan grisea pada beberapa ketinggian medulla spinalis.
Jumlah subst. grisea pada tiap ketinggian medulla spinalis sebagian besar berhubungan dengan banyaknya persarafan perifer.
![Page 9: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/9.jpg)
Subst. grisea yg paling besar terdapat pada segmen spinal setinggi intumesensia servikal dan
lumbosakral
mensarafi anggota gerak atas dan bawah
Segmen torakal dan lumbal atas mempunyai subst. grisea yang relatif sedikit, ok mensarafi daerah torak dan abdomen.
![Page 10: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/11.jpg)
GANGLION SPINAL DAN RADIKS
Tiap saraf spinal mempunyai : - radiks dorsalis
- radiks ventralis
Radiks Dorsalis (Sensorik) Terdiri dari serabut aferen/sensorik yang meneruskan
rangsang (input) dari reseptor sensorik dalam tubuh ke medulla spinalis
Mengandung ganglion spinal (akar dorsal sensorik) yang terletak didalam foramen intervertebralis.
![Page 12: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/12.jpg)
Saraf yang keluar dari medulla spinalis melalui forame intervertebralis saraf spinal
Tiap saraf spinal didistribusikan ke segmen ataupun daerah spesifik pada tubuh
Akar dorsal pada tiap saraf spinal yang mengurus persarafan sensorik pada segmen tubuh
DERMATOM
![Page 13: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/13.jpg)
Radiks ventralis (motorik) Terdiri dari serabut saraf eferen (motorik) yang badan
selnya terletak didalam subst.grisea melalui radiks motorik dan saraf spinal menuju otot dan kelenjar tubuh.
Pada bagian distal terdiri dari empat ramus :
- ramus dorsal : otot-otot intrinsik punggung
- ramus ventral : otot leher, dada, abdomen, ekstremitas
- ramus komunikans : truncus sympaticus
- ramus mening rekuren : selaput menings
Ramus ventral saraf spinal akan membentuk pleksus yang akan menjadi tempat asal saraf perifer.
![Page 14: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/14.jpg)
C : menunjukkan segmen atau saraf spinal cervical
T : menunjukkan segmen atau saraf spinal torakalL : menunjukkan segmen atau saraf spinal lumbalS : menunjukkan segmen atau saraf spinal sakralCo : menunjukkan segmen atau saraf spinal
coccygeus
Pleksus brachialis berasal dari saraf spinal C5 –T1/2 mensarafi ekstremitas atas.
![Page 15: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/17.jpg)
Substansia alba pada tiap bagian medulla spinalis tersusun menjadi 3 funiculus (kolom):
Funiculus posteriorterletak diantara septum median posterior dan cornu posterior
Funiculus lateralisterletak diantara cornu posterior dan fissura mediana anterior
Funiculus anterior
![Page 18: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/18.jpg)
Funiculus tersebut dibagi lagi menjadi berkas serabut
tractus / fasciculus
![Page 19: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/19.jpg)
Traktus AscendensTraktus pada Funiculus Anterolateralis• Traktus spinothalamicus : serabut radiks
posterior aferen berakhir pada sel substansia gelatinosa, menyilang di commisura alba, dan naik ke thalamus dalam funiculus lateralis.
• Traktus spinothalamicus anterior : serabut afferan berakhir pada radiks dorslais, menyilang ke sisi sebelahnya dan naik melalui funiculus anterior menuju thalamus.
• Traktus spinotectalis
![Page 20: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/20.jpg)
Traktus pada funiculus posterior Fasciculus gracilis (Goll) dan fasciculus
cuneatus (Burdach), serabut-serabut bermielin tebal ini naik langsung melalui columna posterior homolateral tanpa sinaps
![Page 21: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/21.jpg)
Traktus pada funiculus lateralis• Traktus spinocerebellaris posterior, dari
nukleus dorsalis ( clarke) menuju cerebellum pada funiculus lateralis ipsilateral.
• Traktus spino cerebellaris anterior, dari radiks posterior naik pada sisi yang sama dan sisi sebelahnya di pinggir ventrolateral medulla spinalis menuju cerebellum.
• Traktus spino-olivarius• Traktus spinovestibularis
![Page 22: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/22.jpg)
TRAKTUS DESENDENS
Traktus corticospinalis Traktus extrapiramidalis Traktus vegetatif
![Page 23: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/24.jpg)
Sirkulasi Darah Pada Medulla Spinalis
Medulla spinalis mendapat darah dari arteri dari sejumlah arteri spinalis kecil yang merupakan cabang dari : a.vertebralis, a. cervicalis ascendens, a.cervicalis interna, a.intercostalis, a.lumbalis dan a.sakralis.
arteri tsb berjalan bersama saraf spinal menyusup melalui duramater membagi menjadi a.radikular dorsal dan a.radikular ventral.
Arteri -arteri ini membentuk tiga saluran (traktus) logitudinal utama sepanjang seluruh medulla
spinalis :
- a.spinalis anterior (tract.a.longitudinalis anterior)
pada fissura mediana anterior
![Page 25: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/25.jpg)
- Sepasang arteri spinalis posterior (traktus arteri longitudinalis posterior)
Anastomose dari cabang-cabang arteri spinalis anterior dan posterior vasokorona arteria
![Page 26: K4-medulla spinalis (anatomi).ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050701/55cf9ac5550346d033a3501e/html5/thumbnails/26.jpg)