Post on 19-Dec-2015
description
RADIOLOGI EMERGENSIdr. Lisa Haryanto, SpRad
TRAUMA KEPALA X – FOTO POLOS:
- X- FOTO CRANIUM. - X FOTO WATERS - X FOTO TOWNE USG : UNTUK BAYI (SUTURA MASIH
MEMBUKA) CT-SCAN KEPALA. ( NON KONTRAS) DENGAN
BONE WINDOW. MRI KEPALA
1. FRAKTUR LINIER
HARUS DIBEDAKAN DENGAN SUTURA DAN PEMBULUH DARAH
GARIS RADIOLUSEN (LEBIH RADIOLUSEN)
ARAHNYA TAK TERATUR.
2. FRAKTUR IMPRESI (DEPRESSED FRACTURE DISERTAI KERUSAKAN
JARINGAN OTAK DENSITAS OPAK SEJAJAR
3. FRAKTUR DIASTASIS SERING PADA ANAK PADA SUTURA
TANDA-2 ADANYA TIK MENINGKAT
USG
CT-SCAN KEPALA
SUBGALEAL HEMATOM,. FRAKTUR OSSA CRANIUM PERDARAHAN EPIDURAL. PERDARAHAN SUBDURAL. PERDARAHAN INTRASEREBRAL. PERDARAHAN SUBARACHNOID. CONTUSION HAEMORRHAGE. TANDA-TANDA PENINGKATAN TIK PNEUMOCEPHALUS.
PERDARAHAN EPIDURAL bikonvex tidak melewati sutura meningeal artery ( 90% ) “coup” side temporal / temporoparietal 85-90% fraktur
PERDARAHAN SUBDURAL Crescent, lentikuler bridging vein dari cortex ke sinus melewati sutura “contrecoup” side, supratentorial convexity
3. PERDARAHAN INTRACEREBRAL
Pada parenkim otak. Dengan edema perifokal. Tampak tanda-tanda peningkatan TIK
PERDARAHAN SUBARACHNOID
Mengisi kavum subarahnoid.
CONTUSION HAEMORRHAGE
MIX DENSITY LESION; SALT AND PEPPER SEBUTKAN LOKASINYA
TANDA PENINGKATAN TIK
OBLITERATED SULCI. DESAKAN PADA
VENTRIKEL. MID LINE SHIFTING. HERNIASI
PNEUMOCEPHALUS
GAMBARAN AIR BUBBLE PADA INTRA CRANIAL
OS Nasalis:
Foto lateral skull kondisi soft tissue
MAXILLO-FACIAL TRAUMA
NASAL VIEW
LEFORT FRACTURE
OS ZYGOMATICUS
1.Foto water’s
ZMC FRACTURE
FOTO OS MANDIBULA
Mandibula posisi: A-P. Mandibula posisi: lateral Mandibula posisi: Eisler
MANDIBULAR SERIES : AP/LAT/ OBLIQUE
MANDIBULAR SERIES : PANORAMIX & OCCLUSAL VIEW
Pan Imaging News, Volume V, Issue IV . <newsletter@pancorp.com>
ZMC FRACTURE
FOTO OS MANDIBULA
Mandibula posisi: A-P. Mandibula posisi: lateral Mandibula posisi: Eisler
MANDIBULAR SERIES : AP/LAT/ OBLIQUE
MANDIBULAR SERIES : PANORAMIX & OCCLUSAL VIEW
Pan Imaging News, Volume V, Issue IV . <newsletter@pancorp.com>
CERVICAL EMERGENCY
MODULASI ALAT:-X RAY’S KONVENSIONAL
-CT-SCAN DENGAN REKONSTUKSI 3D.
-MRI
Seorang laki-laki dengan nyeri telan post makan ikan
UNTUK FRACTURE DENS EPITROPHEUS
Foto konvensional cervical A-P dengan membuka mulut.
Bila ada CT Scan dapat lebih jelas fracture C1 & C2
UNTUK melihat tulangnya CT scan lebih baik dari MRI
TRAUMA LUMBALIS
MODULASI IMAGING : - X RAY’S KONVENTIONAL - CT-SCAN - MRI
EMERGENCY PADA PELVIS
Modulasi imaging: X-Ray konvensional IVP, Cystograf, urethro-cystografie. CT scan MRI
POSISI PELVIS FOTO:
1.Pelvis A-P. 2.Obturator position. 3.Frog Position.
IMAGING PADA EMERGENSI THORAX MODULASI:
X RAY’S FILM KONVENSIONAL. CT-SCAN THORAX. MRI THORAX.
X-FOTO THORAX PADA TRAUMA THORAX FRACTURE TULANG. PNEUMOTHORAX FLUIDOTHORAX. PNEUMONIA/KONTUSI PARU. EMPHYEMACUTIS PNEUMOMEDIASTINUM. PERICARDIAL HAEMORRHAGE
.
IMAGING ABDOMEN EMERGENSI
ADA DUA TYPE: A.TRAUMATIC:
TERBUKA BIASANYA TIDAK DILAKUKAN PEMERIKSAAN IMAGING.
TERTUTUP----------BIASANYA DISERTAI PEMERIKSAAN IMAGING.B.NON TRAUMATIC
PLAIN PHOTO ABDOMEN:
Dapat di evaluasi : 1.Usus-usus. 2.Adanya batu/calcificasi. 3.Contour hepar, ginjal & lien 4.Psoas line ka & ki. 5.Flank anatomy. 6.Tulang coll.vert.lumbalis & Pelvis
TRAUMATIC IMAGING PADA ABDOMENT
MODULASI ALAT: X- RAY’S KONVENTIONAL: BOF/PLAIN FOTO ABDOMENT KONTRAS STUDY CT SCAN MRI USG --FAST
RUPTUR GINJAL, IVP
USG EMERGENCY PADA TRUMA ABDOMEN
USG ABDOMEN EMERGENCY PADA TRAUMA TUMPUL:
FAST: FOCUS ASSESMENT SONOGRAFI FOR TRAUMA Laserasi/ hematom/ devaskularisasi
HEMOPERITONEUM DUE TO BLUNT ABDOMINAL TRAUMA_____________________________________________________________
The use of US in trauma has gone from non-
existent in most centers to now essentially replacing
DPL in many centers
THE FAST EXAM IS PERFORMED BY UTILIZING 4 VIEWS :_________________________________________________________________
1. Hepato-renal fossa / right supra diaphragms
2. Spleno-renal fossa / left supra diaphragms
3. Pelvic4. The Pericardium
IMAGING ABDOMINAL EMERGENCY NON TRAUMA.
MODULASI ALAT: - X- RAY’S KONVENSIONAL BOF/PLAIN FOTO ABD KONTRAS STUDY. - USG ABDOMENT - CT SCAN/MRI
NORMAL ATRESIA ESOFAGUS TANPA FISTEL
PNEUMOPERITONEUM
Iilesleus
Perforasi.
INTUSSUSCEPTION If an intussusseption is not demonstrated by
US exam in majority of cases that one is not present
The thickness of hypoechoic rim was originally thought to be an indicator of the ease of reducibility
PLAIN FOTO ABDOMEN
PADA INVAGINASI
Diagnosisnya apa?
RETENSIO URINE
APPENDICITIS AKUTA
USG ABDOMEN BAWAH: DAERAH MC BURNEY: -TAMPAK DOUGHNUT SIGN INFILTRASI KESEKITARNYA----PAI BILA ADA MASSA BULAT DINDING TEGAS DAN
TEBAL ABSCESS PERI APPNDICULAR
AKUT ABDOMEN PD GALLBLADDER
AKUT CHOLECYSTITIS CHOLELITHIASIS
1.AKUT CHOLECYSTITIS 2.CHOLELITHIASIS
GALLBLADDER DISEASE :Thickening of GB wall > 3 mmStone / polyp“Sonographic Murphy”s Sign”
( Heller M et al, 1995 sensitivity : 90%)
RENAL COLICUS can rapidly determine the presence or absence of obstructive uropathy
by evaluating for hydronephrosis