Telemedicine, Telehealth, and Telecare

Seyed Mohammad Ayyoubzadeh

پزشکی از راه دورتعریف

(WHO, 2010)2007معنی از دید متخصصان برای این واژه تا سال 104•

رونیکی به منظور از اطالعات پزشکی تبادل شده بین مرکزی به مرکز دیگر توسط ارتباطات الکتاستفاده •(ATA, 2013). بهبود وضعیت سالمتی یک بیمار می باشد

که این خدمات شامل خدمات مشاوره ای . آوردن خدمات بهداشتی توسط ارتباطات از راه دورفراهم •(United States National Library of Medicine MeSH, 2013). تعاملی و خدمات تشخیصی می شوند

• “The delivery of health care services, where distance is a critical factor, by all health care professionals using information and communication technologies for the exchange of valid information for diagnosis, treatment and prevention of disease and injuries, research and evaluation, and for the continuing education of health care providers, all in the interests of advancing the health of individuals and their communities”(WHO,2010)

(ادامه)پزشکی از راه دورتعریف

•Tele+Medicine

ت در بهداشاستفاده از فناوری های مرتبط با ارتباطات برای خدمات در حوزه ی : اشتراک تعاریفعامل •(Fong, 2010)می باشد فواصل

Tele Medicine Telemedicine

تاریخچه(Brown,1982)نیستتاریخ دقیق بکارگیری فناوری ارتباطات در مراقبت بهداشتی مشخص •

(Norris, 2001). از دید منابع مختلف تاریخچه های متفاوتی نقل می شود•

(Fong, 2010).در روزنامه ای با عنوان دکتر رادیویی آورده شد1924مفهوم در سال •

(ادامه)تاریخچهمیالدی تلگراف و تلفن 1920تا 1820ی دهه •

رادیوییارتباطات میالدی 1950تا 1920ی دهه •

میالدی تلویزیون و فناوری های فضایی 1980تا 1950دهه ی •

به بعد میالدی فناوری دیجیتال1990دهه ی •

(Norris, 2001)(Zundel, 1996(

محرک های فنی توسعه ی پزشکی از راه دور

فناوری محاسبات و اطالعات•

شبکه و زیر ساخت ارتباطات•

جامعه ی تکنولوژی محور•(Norris, 2001)

پزشکی از راه دورمحرک های غیر فنی توسعه ی گسترش دسترسی به خدمات مراقبت بهداشتی•

کاهش هزینه ی خدمات•

سیاست های بهداشتی•

فراهم آوردن خدمات برای مسافران•

کاربردهای نظامی•

مراقبت خانگی•

توسعه ی بازار•

(Norris, 2001)

Telemedicine, Telehealth, and Telecare

Telemedicine

tele – Greek “far”, “at a distance”

medicine delivered at a distance

The use of information and communication technologies to transfer medical information for the delivery of clinical and educational services

(CRĂCIUN, 2010)

(Lindenau-Stockfisch,2011)

(Tan,2009)

Telemedicine, Telehealth, and Telecare

TelehealthThe use of information and communication technologies to transfer

healthcare information for the delivery of clinical, administrative and educational services

Introduced as a field in mid 1990’s

Transfer data and medical information

Learning courses

Public medical info channels

Consultations (psychiatric i.e.)

(CRĂCIUN, 2010)

(Lindenau-Stockfisch,2011)

(Tan,2009)

Telemedicine, Telehealth, and Telecare

TelecareThe use of information and communication technologies to transfer

medical information for the diagnosis and therapy of patients in their place of domicile

For a specific group of patients with long-term chronic conditions

Mental health

Disability

With reduce freedom of movement

(CRĂCIUN, 2010)

(Lindenau-Stockfisch,2011)

(Tan,2009)

Telemedicine, Telehealth, and Telecare

اشتراک هر سه در استفاده از فناوری اطالعات•

•Telehealth :واژه ای با دامنه ی کلی شامل:کلینیکی•

مدیریتی•

آموزشی•

•Telecare:در محل خود مریضکلینیکی•

•Telemedicine:

کلینیکی•

آموزشی•(Norris, 2001) (CRĂCIUN, 2010) (Globalmed, 2013)

انواع فناوری ارتباطی از نظر زمان ارسال و دریافت

synchronous(real-time)( بالدرنگ)همزمان •

asynchronous (store and forward))ذخیره و ارسال(غیر همزمان •

(Maheu, 2001)(Smith, 2012)

(بالدرنگ)همزمان فایل داده، ای ، جریان صوتی و تصویری به مخاطب بالفاصله پس از ارسال دریافت می شود•

امکان بحث و تعامل همزمان•

(Maheu, 2001)

(ذخیره و ارسال)غیر همزمان .نیازی به یک زمان بودن گیرنده و فرستنده ندارد•

(Maheu, 2001)

پزشکی از راه دورانواع

Tele A&E

Tele-consulting

Tele-diagnosis

Tele-monitoring

Tele-surgery

…

(Fong, 2010)

مشاوره از راه دورآموزش از راه دور

پایش از راه دورجراحی از راه دور

(Norris, 2001)

(ادامه)دورپزشکی از راه انواع

(Fong, 2010)

مشاوره از راه دور

استفاده از هر دو نوع فناوری ارتباطی همزمان و غیر همزمان•

بیمار از طریق لینک ویدیویی-همزمان در مشاوره ی دکتر•

در زمان ترافیک خلوت شبکه و X-rayغیر همزمان در رادیوگرافی از راه دور و ارسال تصویر حجیم •تجویز پزشک بعد از دریافت تصویر

(Norris, 2001)

آموزش از راه دور

آموزش کلینیکی از طریق مشاوره از راه دور•

آموزش کلینیکی از طریق اینترنت•

تحصیالت دانشگاهی از طریق اینترنت•

آموزش عمومی از طریق اینترنت•

(Norris, 2001)

پایش از راه دور

استفاده از لینک ارتباطی برای گرفتن مکرر داده ی مربوط به وضعیت بیمار•

استفاده از دو نوع فناوری ارتباطی همزمان و غیر همزمان•

(Norris, 2001)کنترل کردن فشار خون، کنترل قند خون، کنترل ضربان قلب•

از راه دورجراحی

Robotic surgery

Telerobotic surgery

Telepresence

Telementoring(Ballantyne ,2002)

Telementoringبه روش

Telepresenceبه روش surgery(Norris, 2001)

پزشکی از راه دورفناوری های ارتباطی مورد استفاده در

•Bluetooth ریز پوشیدنیسنسورهایدر

•IR در انتقالECGبا بخش های کوچک داده

•Wi-Fiدر پایش بیرون از محل بیمار

•ZigBee سطح بدنسنسورهایدر شبکه ی

(Fong, 2010)

پزشکی از راه دورتاثیر شبکه های ارتباطی در

QoS:قابلیت اطمینان•

اشتراک اطالعات•

انتقال صوتی•

انتقال تصاویر ثابت•

فیلمانتقال •

پایگاه های داده•

انتقال عالئم حیاتی•(Fong, 2010)

پزشکی از راه دورمزایای

(Norris, 2001)(Globalmed, 2013)(CDAC, 2013)دسترسی بهتر به مراقبت بهداشتی•

(Norris, 2001)(Globalmed, 2013)ارتباطات ارتقا یافته بین افراد مرتبط•

(Norris, 2001)دسترسی آسان تر به اطالعات•

(Norris, 2001)باالتر منابعوریبهره •

(Norris, 2001)(Globalmed, 2013)(CDAC, 2013)کاهش هزینه ها•

پزشکی از راه دورمحدودیت های

ارتباط ضعیف مریض و افراد مرتبط•

آموزش های اضافه•

دشواری ایجاد پروتکل•

عدم اطمینان از کیفیت داده های بهداشتی•

(Hjelm,2005)(Norris, 2001)

پزشکی از راه دورچالش های (در بعضی کشورها)پهنای باند کم•

بودن آنها با این فناوری هانامانوسترس بیماران و •

بودجه•

حمایت دولتی•

(WHO, 2010)(Norris, 2001)(Khandhar, 2011)

• WHO, Telemedicine Opportunities and developments in Member States, Global Observatory for eHealth series(2010) – Vol.2,

• American Telemedicine Association, retrieved 2013

• Medical Subject Heading, http://www.nlm.nih.gov/mesh , retrieved 2013

• Brown JHU, Telecommunications for health care., CRC Pr I Llc(1982)

• Fong, B., Fong, A. C. M. and Li, C. K. (2010) Introduction, in Telemedicine Technologies: Information Technologies in Medicine and Telehealth, John Wiley & Sons, Ltd, Chichester, UK. doi: 10.1002/9780470972151.ch1

• Lindenau-Stockfisch Verena,Lean Management in Hospitals: Principles and Key Factors for Successful Implementation,Bachelor + Master (2011)

• Zundel Karen M., Telemedicine:history, applications, and impact on librarianship, Bull Med LibrAssoc(1996)

• Ballantyne G. H.,Robotic surgery, telerobotic surgery, telepresence, and tlementoring, SurgEndosc(2002)

منابع و مراجع

• NASA,Innovation aerospace technology(1997),Vol.5, Num.3,http://ipp.nasa.gov/innovation/Innovation53/telembeg.htm

• Golbalmed, 2013, http://www.globalmed.com/additional-resources/telehealth-telecare-and-telemedicine-whats-the-difference.php

• CRĂCIUN, Andrei Mihai, Telemedicine and Telecare basics presentation(2010)

• Tan Joseph,Adaptive Health Management Information Systems: Concepts, Cases, & Practical Applications, Jones & Bartlett(2009)

• Norris, A. C.,Essentials of telemedicine and telecare, Wiley(2001)

• Smith, Robert, Synchronus vs. Asynchronous Communications in Virtual Care(2012)

• Maheu , Marlene M., Whitten, Pamela,Allen Ace, E-Health, Telehealth, and Telemedicine A Guide to Startup and Success Jossey Bass (2001)

• C-DAC Indian Centre for Development of Advanced Computing,Advantages of telemedicine, 2013, http://210.212.237.165/MedicalInformatics/advantages.jsp

• Hjelm N M,Benedits and drawbacks of telemedicine,Journal of Telemedicine and Telecare(2005)

• Dr. Khandhar Vinod, TELEMEDICINE PROJECTS IN INDIA presentation(2011)

(ادامه)منابع و مراجع

سواالت

با تشکر از شما