Taller sobre l’ús de les bases de dades i Taller sobre l’ús de les bases de dades i fonts d´informació farmacoterapèutica fonts d´informació farmacoterapèutica

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Palma de MallorcaPalma de Mallorca

Centre de Salut Arquitecte BennàssarCentre de Salut Arquitecte Bennàssar

16 i 17 de juny de 2008.16 i 17 de juny de 2008.

Francesc Puigventós*, Cecilia Calvo**Francesc Puigventós*, Cecilia Calvo** *Centre d´Informació del Medicament Hospital U Son Dureta*Centre d´Informació del Medicament Hospital U Son Dureta **Serveis Centrals IB Salut **Serveis Centrals IB Salut

Recursos de información en terapéutica“Pirámide de Haynes las 5 S”

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SISTEMAS Y APLICACIONES DE AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES

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RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES

RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES

REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...)

REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...)

Estudios: Fuentes Primarias

Síntesis

Sinopsis

Sistemas

ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

CompendiosGUIAS TERAPEUTICAS, GPC,

FUENTES 2as DE MBE, PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ...

GUIAS TERAPEUTICAS, GPC, FUENTES 2as DE MBE,

PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ...

Recursos de información en terapéutica“Pirámide de Haynes las 5 S”

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SISTEMAS Y APLICACIONES DE AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES

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RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES

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REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...)

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Estudios: Fuentes Primarias

Síntesis

Sinopsis

Sistemas

ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

CompendiosGUIAS TERAPEUTICAS, GPC,

FUENTES 2as DE MBE, PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ...

GUIAS TERAPEUTICAS, GPC, FUENTES 2as DE MBE,

PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ...

REVISIONES SISTEMATICASREVISIONES SISTEMATICASLos cuatro pasos más importantes son:Los cuatro pasos más importantes son:

1-Determinar el objetivo 1-Determinar el objetivo Delimitar bien la pregunta , que debe estar definida con mucha claridad para poder evaluar si Delimitar bien la pregunta , que debe estar definida con mucha claridad para poder evaluar si los estudios que posteriormente se revisaran son los relevantes.los estudios que posteriormente se revisaran son los relevantes.

2. Identificar , seleccionar y revisar críticamente los estudios primarios 2. Identificar , seleccionar y revisar críticamente los estudios primarios relevantes para una revisión sistemáticarelevantes para una revisión sistemáticaCriterios usados para realizar la búsqueda, especificando tipos de pacientes, exposición y Criterios usados para realizar la búsqueda, especificando tipos de pacientes, exposición y resultados de interés.resultados de interés. -Debe exponer la estrategia de búsqueda en las bases de datos bibliográfica -Debe exponer la estrategia de búsqueda en las bases de datos bibliográfica -Revisar críticamente los estudios primarios (criterios de calidad-Revisar críticamente los estudios primarios (criterios de calidad ))

3. Recoger y sintetizar la información relevante 3. Recoger y sintetizar la información relevante Si los resultados de los estudios son similares, es decir en un mismo sentido y homogéneos, Si los resultados de los estudios son similares, es decir en un mismo sentido y homogéneos, se facilita la síntesis de la información y la elaboración de las conclusionesse facilita la síntesis de la información y la elaboración de las conclusiones

4. Elaborar las conclusiones4. Elaborar las conclusiones

y un poco más y tenemos...y un poco más y tenemos...el METANÁLISISel METANÁLISIS

  

La síntesis estadística de una revisión sistemática La síntesis estadística de una revisión sistemática se denomina metanálisis.se denomina metanálisis.

  -El -El metaanálisis más utilizado es el que toma como unidad de análisis metaanálisis más utilizado es el que toma como unidad de análisis los ensayos clínicos aleatorizados y tiene carácter retrospectivolos ensayos clínicos aleatorizados y tiene carácter retrospectivo. .

--Diseño de un metaanálisis. Diseño de un metaanálisis. La colaboración Cochrane y otras agencias, La colaboración Cochrane y otras agencias, como por ejemplo el NHS Centre for Reviews and Dissemination ( como por ejemplo el NHS Centre for Reviews and Dissemination ( http://www.york.ac.uk/inst/crd/report4 )http://www.york.ac.uk/inst/crd/report4 ) proponen una riguroso y detallado proponen una riguroso y detallado proceso para diseñar y realizar un metaanálisis. proceso para diseñar y realizar un metaanálisis.

pasospasos

¿ que tipo de estudio es mejor para dar ¿ que tipo de estudio es mejor para dar evidencia cientifica ? evidencia cientifica ?

REPRESENTACION GRAFICA DE UN METANALISIS

Cochrane LibraryCochrane LibraryLa Cochrane LibraryLa Cochrane Library contiene varias bases de datos. contiene varias bases de datos.

En primer lugar las revisiones sistemáticas completas que son los En primer lugar las revisiones sistemáticas completas que son los metanálisis elaborados según la metodología rigurosa y metanálisis elaborados según la metodología rigurosa y contrastada, propia de los grupos de revisión Cochrane. contrastada, propia de los grupos de revisión Cochrane.

Esta base de datos se denomina la Esta base de datos se denomina la Cochrane Database of Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)Systematic Reviews (CDSR)..

Bases de datos Contenido Forma de acceder

Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)

Contiene las revisiones sistemáticas completas (metanálisis) elaborados según la metodología rigurosa y contrastada, propia de los grupos de revisión Cochrane.

La versión original en OVID.

La Biblioteca Cochrane Plus ofrece las revisiones traducidas al español.

Cochrane Library: Nuevos CDSRCochrane Library: Nuevos CDSR

http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/HOME

Cochrane Library :Nuevos CDSRCochrane Library :Nuevos CDSR

http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/cochrane_clsysrev_new_fs.html

CDSRCDSR

http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD006145/frame.html

Cochrane LibraryCochrane LibraryBases de datos Contenido

Database of Abstracts of Reviews of Effec-tiveness (DARE)

Contiene evaluaciones críticas y resúmenes estructurados de otras revisiones sistemáticas, no Cochrane, según unos criterios de calidad explícitos. Sólo se accede de forma parcial a la base de datos DARE desde la Biblioteca Cochrane Plus.

Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCRCT)

Es una gran base de datos sobre ensayos clínicos controlados. Contiene alrededor de 300.000 referencias bibliográficas de ensayos controlados extraídas de las bases de datos MEDLINE y EMBASE por miembros de la Cochrane Collaboration

Cochrane Methodology Register (CMR)

Recoge bibliografía de artículos, revisiones, libros, etc. sobre aspectos de la metodología de las revisiones sistemáticas.

Health Technology Assessment (HTA)

Base de datos sobre informes de evaluación de tecnologías de salud, en la que se tratan aspectos relativos a la eficacia, efectividad, eficiencia, utilidad y/o impacto de una tecnología.

NHS Economic Evaluation Database (NHS EED)

La base de datos económica de evaluación de NHS es una base de datos de abstracts estructurados de evaluaciones económicas de intervenciones médicas. Se identifican análisis de costes y beneficios, análisis de rentabilidad y análisis de coste-eficacia y se evalúan según criterios de calidad

http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/ProductDescriptions.html

Biblioteca Cochrane Plus

Biblioteca Cochrane Plus

Biblioteca Cochrane Plus

““Mapa” de la BV de BalearesMapa” de la BV de Baleares

Búsqueda bibliográfica en Cochrane

Cochrane Library:

1-Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)

2-Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE)

3-Cochrane Central Register of Controlled Trials

4-Cochrane Methodology Register

5-Health Technology Assessment

6-NHS Economic Evaluation Database

Cochrane original y completa:

-Ovid : 1,2,3,4,5,6

-La Biblioteca Cochrane plus: 1 en español, 3, 4, 5, 6 y otros

-Medline: 1 ref

-EMBASE.com: 1 ref

Acediendo a la Biblioteca Cochrane Plus

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Ejemplos de Metanálisis Ejemplos de Metanálisis CochraneCochrane

http://dgaval.caib.es/biblioteca-virtual.htmhttp://dgaval.caib.es/biblioteca-virtual.htm

http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp

Accediendo en OvidAccediendo en Ovid

Accediendo en OvidAccediendo en Ovid

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Accediendo en Embase.comAccediendo en Embase.comy en PubMedy en PubMed

Embase.comEmbase.com

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PubMed (limits)PubMed (limits)

Síntesis: revisiones sistemática y meta-análisis (cont.)

PrácticasPrácticas