Post on 04-Mar-2016
description
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 1/16
SATUAN ACARA PENYULUHAN
PENCEGAHAN DEKUBITUS
OLEH:
MAHASISWA PSIK A
KELOMPOK IX
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UINVERSITAS UDAYANA
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 2/16
2015SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik : Pencegahan DekubitusSub Topik : Pencegahan dekubitus
Hari / Tanggal : Sabtu / 5 Desember 2015
Jam/ aktu : 10!00 "T#$ selesai
Tempat : %uang #ngsoka 1 %S&P Sanglah Denpasar
Sasaran : Pasien' keluarga pasien dan pengun(ung di %uang #ngsoka 1 %S&P
Sanglah Denpasar
I. LATAR BELAKANG
Dekubitus adalah suatu keadaan kerusakan (aringan setempat )ang disebabkan oleh
iskemia pada kulit *kutis dan sub$kutis+ akibat tekanan dari luar )ang berlebihan! &mumn)a
ter(adi pada penderita dengan pen)akit kronik )ang berbaring lama! &lkus dekubitus sering
disebut sebagai ischemiculcer, pressureulcer, pressuresore, bed sore. ,erusakan integritas
kulit dapat berasal dari luka karena trauma dan pembedahan' namun (uga dapat disebabkan
karena tertekann)a kulit dalam -aktu )ang lama )ang men)ebabkan iritasi dan akan
berkembang men(adi luka tekanan atau dekubitus *.ukti'2005+!
erdasarkan sebuah studi' insiden ke(adian dekubitus di study internasional *1'3'4+'
#S#6 lainn)a *Japan' ,orea' 7hina+ 2'1$184! Di "ndonesia cukup tinggi )aitu 33'34
*Suriadi' 2009+! .enurut Subandar *2008+' hasil penelitian di #merika Serikat menun(ukkan
bah-a pasien stroke di ra-at di rumah sakit menderita dekubitus 3$104' dan 2$94
berpeluang terbentuk dekubitus baru! Dari beberapa hasil penelitian )ang disebutkan diatas
bah-a peningkatan dekubitus terus ter(adi hingga 9'9$2'4! alu .ukti *2005+ menambah
bah-a pre;alensi ter(adin)a luka dekubitus di #merika Serikat cukup tinggi sehingga
mendapatkan perhatian dari kalangan tenaga kesehatan! Hasil penelitian menun(ukkan bah-a
insiden dekubitus ber;ariasi' tapi secara umum dilaporkab bah-a 5$114 ter(adi ditatanan
pera-atan accute care' 15$254 ditatanan pera-atan (angka pan(ang atau longterm care' dan
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 3/16
9$124 ditatanan pera-atan rumah/homecare *.ukti' 2005+! .asalah ini men(adi problem
)ang cukup serius baik di negara ma(u maupun di negara berkembang' karena mengakibatkan
meningkatn)a bia)a pera-atab dan memperlambat rehabilitas bagi penderita!
Dari penelitian )ang dilakukan oleh Pur-aningsih *2001+' angka ke(adian dekubitus di
%umah Sakit Dr! Sartd(ito <og)akarta pada bulan =ktober 2001 dari >0 pasien )ang
mengalami tirah baring' didapatkan >04 pasien menderita dekubitus! Penelitian Set(a)ati
*2002+ (uga menun(ukan angka ke(adian dekubitus pada pasien tirah baring di ra-at di
%umah Sakit Dr! .oe-ardi Surakarta bulan =ktober 2002 seban)ak 38'184!
Dari data %S ka /SD pasien )ang dira-at di ruang "7& mulai bulan Januari sampai
bulan =ktober 2013 ada 558 orang' 24 dari (umlah pasien "7& selama 10 bulan terkena
dekubitus! Dan timbuln)a dekubitus pada hari ke 2 atau ke 3 pera-atan! Selain itu (uga
bah-a dekubitus merupakan indikator mutu kepera-atan di %S ka /SD! Dengan adan)adata ke(adian dekubitus' mencerminkan mutu la)anan kepera-atan di ruang "7& belum
ber(alan secara optimal! Dari ?enomena diatas maka peneliti tertarik untuk meneliti
e?ekti?itas tindakan pera-at dalam mencegahan dekubitus pada pasien tirah baring lama di
ruang "7& %S ka /SD!
Pencegahan merupakan hal )ang penting pada pasien berisiko ter(adin)a dekubitus'
penceghan tersebut dapat dilakukan dengan berbagai cara seperti memiringkan badan secara
teratur setiap 2 (am dan men(aga kulit tetap bersih! Jika pencegahan ini tidak dilakukan'
akan mempercepat ter(adin)a dekubitus pada tempat$tempat )ang mendapat tekanan!
Penekanan )ang berlangsung lama dapat menimbulkan masalah dalam peredaran darah' @at$
@at makanan dan @at asam )ang harus di salurkan pada bagian$bagian kulit )ang mengalami
penekanan' (aringan$(aringan )ang tidak mendapat cukup makanan dan @at asam perlahan$
lahan akan mati' dengan demikian timbul luka$luka dekubitus *Aisbreng' 2008+!
Pencegahan dekubitus dapat (uga dilakukan dengan cara meningkatkan pengetahuan
keluarga tentang bagaimana cara mencegah dekubitus! Pengetahuan keluarga dalam
mencegah dekubitus sangat penting' karena keluarga mempun)ai tugas dalam pemeliharaan
kesehatan para anggotan)a' serta pemeliharaan ?isik anggotan)a' pemeliharaan sumber$
sumber )ang ada dalam keluarga *.ubarak' 2005+!
%uangan #ngsoka " %S&P Sanglah merupakan salah satu ruang ra-at inap edah di
"%6# 7 memiliki kapasitet >5 tempat tidur! Dari obser;asi kami di ruangan #ngsoka "
terdapat pasien ?raktur' pasien dengan penurunan kesadaran' pasien dengan kerusakan sara?
seperti diabetes militus' stroke dan lain$lain )ang rata$rata tirah baring lebih dari 2 (am karena
memiliki mobilisasi terbatas dan kemampuan mobilisasi )ang menurun! Dari latar belakang
diatas' maka kami ingin memberikan pen)uluhan bagi pasien dan keluarga pasien )ang
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 4/16
men(alani ra-at inap di %uang #ngsoka " mengenai pencegahan decubitus! Diharapkan
pemberian pen)uluhan mengenai pencegahan dekubitus ini merupakan salah satu upa)a
untuk memberikan in?ormasi bagi pasien dan keluarga sebagai proses rehabilitasi ?isik pasien
sehingga tidak ter(adi kasus dekubitus dalam pera-atan di %S&P Sanglah serta dapat
meningkatkan e?ekti?itas pera-atan!
II. TUJUAN
1! TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM TIU!
Setelah mendapatkan pen)uluhan selama >5 menit' diharapkan peserta pen)uluhan
dapat mengerti serta memahami cara mencegah ter(adin)a decubitus di ?asilitas
kesehatan khususn)a di %S&P Sanglah Denpasar dan di rumah masing$masing!
2! TUJUAN INTUKSIONAL KHUSUS TIK!
Setelah mendapatkan pen)uluhan selama >5 menit' diharapkan peserta pen)uluhan
mampu men(elaskan kembali mengenai :
a! Pengertian Dekubitus
b! Tanda dan Ae(ala Dekubitus
c! Baktor$?aktor )ang mempengaruhi ter(adin)a dekubitus
d! Pasien )ang berisiko dekubitus
e! agian tubuh )ang berisiko ter(adi dekubitus?! ,omplikasi dekubitus
g! Pencegahan dekubitus
III. SASARAN
Sasaran pen)uluhan ini )aitu keluarga dari :
a! Pasien )ang mengalami penurunan kesadaran
b! Pasien )ang tidak dapat bergerak *memerlukan bantuan penuh+
c! Pasien )ang mengalami kekurangan gi@i *malnutrisi+
d! Pasien ?raktur )ang tirah baring lama *C 2 (am+
IV. PENYELENGGARA PENYULUHAN
Pen)elenggara pen)uluhan Pencegahan Dekubitus adalah mahasis-a pro?esi ners
Program Studi "lmu ,epera-atan Bakultas ,edokteran ∋ersitas &da)ana!
V. METODE PELAKSANAAN
1! 7eramah
2! Tan)a Ja-ab
VI.MEDIA1! ea?let
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 5/16
2! embar balik
VII. GARIS BESAR MATERI
1! Pengertian Dekubitus
2! Tanda dan Ae(ala Dekubitus
3! Baktor$?aktor )ang mempengaruhi ter(adin)a dekubitus>! Pasien )ang berisiko dekubitus
5! agian tubuh )ang berisiko ter(adi dekubitus
! ,omplikasi dekubitus
9! Pencegahan dekubitus
VIII. STRATEGI PENYULUHAN
#! P%=SS ,A"#T#6
N". K#$%&'&( R#)*"( P#)#+'& W&,'-
1! Pembukaan
a! Pen)ampaiansalam
b! Perkenalan
c! .en(elaskan topik
pen)uluhan
d! .en(elaskan tu(uan
e! #persepsi
?! ,ontrak -aktu
a! .embalas salam
b! .emperhatikanc! .emperhatikan
d! .emperhatikan
e! .emperhatikan dan
memberi respon
?! .emperhatikan
5 menit
2! "si *Pen)ampaian .ateri+
a! Pengertian
dekubitus
b! Baktor )angmempengaruhi
dekubitus
c! Pasien )ang
berisiko
dekubitus
d! agian tubuh
)ang berisiko
ter(adi dekubitus
e! Pencegahan
dekubitus
?! ,omplikasidekubitus
.emperhatikan pen(elasan
dan mencermati materi
20 menit
3! Penutup
1! Sesi Tan)a (a-ab
2! .emberikan
pertan)aan lisan ke
audience
*menan)akan
kembali+
3! .en)impulkan
hasil pen)uluhan>! .engakhiri dengan
Partisipasi akti?
.emperhatikan
.en(a-ab salam
20 menit
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 6/16
salam
SETTING TEMPAT
B. PENGORGANISASIAN.oderator : 6i uh 6)oman id)a .aha)anti
Pen)a(i : uh Aede "ntan ,encana Putri
=bser;er : .ade i-in Suma-ida)anti
Basilitator :
1! 6i .ade Aita #nindita 6irmala Putri
2! 6i uh Putu <uliastini
3! 6i a)an .as &tami Aarnis-ari
>! Austi #)u Branciska #!
5! " ,etut Sugiarsa
IX.KRITERIA EVALUASI
1. E&/-&)% S'+-,'-+&/ :
&. M&'#+%
K#'#+&($&( $&&+:
1! Pen)uluh *.oderator dan
Pen)a(i
2! Peserta pen)uluhan
3! =bser;er
>! Basilitator
1
32 2
3
2 2
3 32 2
3
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 7/16
.ateri disisipkan dengan ringkas' menarik' lengkap dan mudah dimengerti oleh
sasaran!
. M#4%&
.edia )ang di gunakan dalam pen)uluhan antara lain lea?let dan lembar balik atau
po-erpoint semua lengkap dan dapat digunakan dengan baik saat pen)uluhan!
. T#*&'
Tempat pen)uluhan memadai dan n)aman untuk mengadakan pen)uluhan kepada
semua peserta )ang hadir!
4. A/&'
#lat$alat )ang dipakai selama pen)uluhan dapat mendukung dengan baik kegiatan
pen)uluhan )ang dilakukan!
#. P#)#+'& P#(6-/-7&(
Peserta pen)uluhan adalah pasien' keluarga pasien dan pengun(ung pasien!
2. E&/-&)% P+")#) :
a! Proses pen)uluhan dapat berlangsung dengan lancar!
b! Selama proses pen)uluhan diharapkan ter(adi interaksi antara pen)uluh dengan
sasaran!
c! Sasaran memperhatikan pen)uluhan )ang diberikan!
. E&/-&)% H&)%/
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 8/16
Semua peserta )ang hadir diharapkan mampu untuk memahami materi )ang diberikan
antara lain' pengertian dekubitus' ?aktor pen)ebab dekubitus' tanda dan ge(ala
dekubitus' komplikasi dekubitus serta pencegahan dekubitus!
3. L&*%+&(
1! .ateri
2! ea?let
MATERI PENYULUHAN
A. P#($#+'%&(
Dekubitus adalah kerusakan kulit akibat kekurangan aliran darah pada kulit )ang
ditimbulkan karena tekanan )ang kuat oleh berat badan pada tempat tidur! Dekubitus
merupakan nekrosis (aringan lokal )ang cenderung ter(adi ketika (aringan lunak tertekan
di antara ton(olan tulang dengan permukaan eksternal dalam (angka -aktu lama akibat
imobilisasi ?isik! .orison *2010+' mende?inisikan dekubitus sebagai suatu daerah
kerusakan seluler )ang terlokalisasi' baik akibat tekanan langsung pada kulit' sehingga
men)ebabkan iskemia tekanan maupun akibat kekuatan gesekan sehingga men)ebabkan
stres mekanik terhadap (aringan!
Dekubitus adalah kerusakan struktur anatomis dan ?ungsi kulit normal akibat dari
tekanan eksternal )ang berhubungan dengan penon(olan tulang dan tidak sembuh dengan
urutan dan -aktu biasa *Potter' 200+!
Dekubitus adalah kerusakan/kematian kulit sampai (aringan diba-ah kulit' bahkan
menembus otot sampai mengenai tulang akibat adan)a penekanan pada suatu area secara
terus menerus sehingga mengakibatkan gangguan sirkulasi darah setempat! Dekubitus
suatu luka akibat posisi penderita )ang tidak berubah dalam (angka -aktu lebih dari (am
*randon 200+!
&lkus dekubitus *luka akibat penekanan' ulkus kulit' bedsores+ adalah kerusakan
kulit )ang ter(adi akibat kekurangan aliran darah dan iritasi pada kulit )ang menutupi
tulang )ang menon(ol' dimana kulit tersebut mendapatkan tekanan dari tempat tidur' kursi
roda' gips' pembidaian atau benda keras lainn)a dalan (angka pan(ang *Harlim' 2010+!
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 9/16
Dari beberapa de?inisi diatas' dapat disimpulkan bah-a dekubitus merupakan
kerusakan (aringan kulit akibat adan)a tekanan eksternal pada penon(olan tulang dalam
(angka -aktu )ang lama karena imobilisasi sehingga men)ebabkan insu?iensi aliran darah'
hipoksia atau iskemi (aringan bahkan kematian sel!
B. T&(4& 4&( G#8&/& D#,-%'-)
Pada dekubitus untuk pertama kali ditandai dengan kulit eritema atau kemerahan'
terdapat ciri khas dimana bila ditekan dengan (ari' tanda eritema akan lama kembali lagi atau
persisten! ,emudian diikuti dengan kulit mengalami edema' dan temperatur di area tersebut
meningkat atau bila diraba akan terasa hangat! Tanda pada luka dekubitus ini akan dapat
berkembang hingga sampai ke (aringan otot dan tulang! menurut 6P&#P luka dekubitus
dibagi men(adi:
Stadium ":
,ulit utuh dengan tidak pucat kemerahan pada area lokal biasan)a tulang lebih
menon(ol! ,ulit gelap berpigmen mungkin tidak tampak pucat -arna mungkin berbeda dari
daerah sekitarn)a! Daerah ini mungkin men)akitkan' tegas' lembut' hangat atau lebih dingin
dibandingkan dengan (aringan )ang berdekatan! Tahap " mungkin sulit untuk dideteksi pada
indi;idu dengan -arna kulit gelap! .ungkin menun(ukkan E orang berisikoE *tanda risiko
)ang digemborkan+
Stadium "":
hilangn)a ,etebalan sebagian dermis men)a(ikan sebagai ulkus terbuka dangkal dengan
dasar luka merah muda' tanpa mengelupaskan! Juga dapat hadir sebagai melepuh serum
penuh utuh atau buka / pecah! tampak sebagai ulkus dangkal mengkilap atau kering tanpa
mengelupaskan atau memar F Tahap ini tidak boleh digunakan untuk menggambarkan air
mata kulit' luka bakar tape' dermatitis perineal' maserasi atau kritik pedas!!
F .emar menun(ukkan cedera (aringan )ang dicurigai dalam!
Stadium """:
kehilangan ,etebalan (aringan penuh! emak subkutan dapat terlihat tetapi tulang'
tendon atau otot tidak terkena! Slough mungkin ada tapi tidak mengaburkan kedalaman
kehilangan (aringan! .ungkin termasuk kerusakan dan tero-ongan! ,edalaman ulkus
tekanan stadium """ ber;ariasi menurut lokasi anatomi! Jembatan dari hidung' telinga'tengkuk dan maleolus tidak memiliki (aringan subkutan dan luka tahap """ bisa dangkal!
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 10/16
Sebalikn)a' bidang adipositas signi?ikan dapat mengembangkan tahap sangat dalam tingkat
""" luka tekan ! Tulang / tendon tidak terlihat atau langsung teraba!
Stadium "G:
kehilangan ,etebalan penuh (aringan dengan terbuka' tendon tulang atau otot! Slough
atau eschar mungkin ada pada beberapa bagian dari dasar luka! Sering termasuk kerusakan
dan tero-ongan! ,edalaman ulkus tekanan stadium "G ber;ariasi menurut lokasi anatomi!
Jembatan dari hidung' telinga' tengkuk dan maleolus tidak memiliki (aringan subkutan dan
ini bisa men(adi dangkal! luka Tahap "G dapat memperpan(ang ke dalam struktur otot dan /
atau pendukung *misaln)a' ?asia' tendon atau kapsul sendi+ membuat osteomielitis mungkin
ter(adi! Tulang terkena / tendon terlihat atau langsung teraba!
&nstageable:
,etebalan kehilangan (aringan penuh di mana dasar ulkus ditutupi oleh slouhgh *kuning'
cokelat' abu$abu' hi(au atau coklat+ dan / atau eschar *cokelat' cokelat atau hitam+ pada dasar
luka! Sampai cukup slough dan / atau eschar akan dihapus untuk mengekspos dasar luka'
kedalaman benar' dan karena itu tingkatan' tidak dapat ditentukan! Stabil *kering' patuh'
utuh tanpa eritema atau ?luctuance+ eschar pada tumit ber?ungsi sebagai alami penutup
tubuh *biologis+E dan tidak boleh dibuang!
Deep tissue in(ur):
&ngu atau merah marun lokal daerah kulit utuh berubah -arna atau darah )ang penuh
lecet akibat kerusakan mendasari (aringan lunak dari tekanan dan / atau geser! Daerah ini
dapat didahului oleh (aringan )ang adalah men)akitkan' perusahaan' lembek' berlumpur'
hangat atau lebih dingin dibandingkan dengan (aringan )ang berdekatan! 7edera (aringan
dalam mungkin sulit untuk mendeteksi pada indi;idu dengan -arna kulit gelap! ;olusi
mungkin termasuk lecet tipis di atas tempat tidur luka gelap! uka lebih lan(ut dapat
berkembang dan men(adi dicakup oleh eschar tipis! ;olusi mungkin cepat mengekspos
lapisan tambahan dari (aringan bahkan dengan optimal pengobatan
C. F&,'"+ 6&($ #*#($&+-7% L-,& D#-%'-)9L-,& T#,&(
Hampir semua dekubitus terutama disebabkan oleh tekanan )ang terus menerus
dalam (angka -aktu lama dan biasan)a ter(adi pada pasien )ang mengalami
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 11/16
imobilisasi' kelemahan atau kelumpuhan ?isik berada dalam posisi setengah telentang
atau pada pasien$pasien )ang men(alani pera-atan tirah baring di tempat tidur! .enurut
Suriadi *200>+' pen)ebab dari luka dekubitus dapat dibedakan men(adi dua ?aktor )aitu
?aktor ekstrinsik )aitu ?aktor pen)ebab )ang berasal dari luar tubuh pasien dan
?aktor intrinsik )aitu ?aktor pen)ebab )ang berasal dari tubuh pasien!
a. Tekanan
Baktor tekanan dapat dari luar maupun dari dalam tubuh! Tekanan dari luar
ditimbulkan oleh tempat tidur atau kursi tempat penderita' sedangkan tekanan
dari dalam tubuh ditimbulkan oleh tekanan tulang ke area otot kemudian ke kulit'
dimana pada kulit ban)ak terdapat pembuluh darah )ang mengangkut oksigen ke
seluruh (aringan kulit! Jika ter(adi penekanan dalam (angka -aktu lama *C 2 (am+
maka akan men)ebabkan (aringan men(adi iskemik akibat terhambatn)a aliran
darah dan akhirn)a berkembang men(adi nekrosis atau kematian kulit dan
(aringan!
b. Pergesekan dan pergeseran
Pergesekan ter(adi saat dua permukaan bergerak berla-anan arah! Aa)a gesekan
merupakan salah satu ?aktor )ang menimbulkan luka iskemik' dimana kulit )ang
bergesekan dengan permukaan lain *ba(u' sprai' tempat tidur' kursi' dan lain$
lain+ dapat mengakibatkan abrasi dan merusak permukaan kulit! Hal ini biasan)a
dapat ter(adi apabila pasien diatas tempat tidur kemudian sering merosot'
atau saat pergantian sprai atau pakaian )ang kurang hati$hati!
c. ,elembaban
,ondisi kulit pada pasien )ang sering mengalami lembab akan mengkontribusi
kulit men(adi maserasi kemudian dengan adan)a gesekan dan pergeseran'
memudahkan kulit mengalami kerusakan! ,elembaban ini dapat akibat dari
incontinensia, drain luka' ban)ak keringat dan lainn)a!
d. &sia&sia seseorang (uga dapat mempengaruhi ter(adin)a luka dekubitus! Pada pasien
usia lan(ut mudah sekali untuk ter(adin)a luka dekubitus' hal ini karena pada usia
lan(ut ter(adi perubahan kualitas kulit dimana adan)a penurunan elastisitas'
menipisn)a (aringan epidermis' kurangn)a sirkulasi pada dermis serta
berkurangn)a lemak pada subkutis sebagai bantalan tulang!
e. 6utrisi
6utrisi merupakan ?aktor )ang dapat mengkontribusi ter(adin)a luka dekubitus!
6utrisi buruk (uga mengganggu keseimbangan cairan dan elektrolit! Pada pasien
)ang mengalami kehilangan protein berat' hipoalbuminimea men)ebabkan
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 12/16
perpindahan ;olume cairan ekstrasel kedalam (aringan sehingga ter(adi edema!
dema dapat meningkatkan resiko ter(adi dekubitus di (aringan! Suplai darah pada
suplai (aringan edema menurun dan produk sisa tetap tinggal karena terdapatn)a
perubahan tekanan pada sirkulasi dan dasar kapiler *Shkleton I lit-alk' 11
dalam Potter I Perr)' 2010+!
D. P&)%#( 6&($ B#+%)%," M#($&/&% L-,& D#,-%'-)
Dekubitus dapat ter(adi pada pasien dengan gangguan mobilitas seperti stroke' ?raktur
tulang belakang atau pen)akit degenerati;e! Dekubitus (uga dapat ter(adi pada pasien dengan
gangguan neurologis karena imobilisasi )ang lama' dan berkurangn)a kemampuan
sensorik! illiam *2010+' men)atakan kondisi pasien )ang beresiko tinggi mengalami luka
dekubitus diantaran)a:1! Pasien )ang tidak dapat bergerak *misaln)a lumpuh' sangat lemah' dipasung+!
2! Pasien )ang tidak mampu merasakan n)eri' karena n)eri merupakan suatu tanda )ang
secara normal mendorong seseorang untuk bergerak!
! Pasien dengan kerusakan sara? *misaln)a akibat cedera' stroke' diabetes+' penurunan
kesadaran dan koma bisa men)ebabkan berkurangn)a kemampuan untuk merasakan
n)eri!
4) Pasien )ang mengalami kekurangan gi@i *malnutrisi+ tidak memiliki lapisan lemak
sebagai pelindung dan kulitn)a tidak mengalami pemulihan sempurna karena
kekurangan @at$@at gi@i )ang penting!
5) Pasien )ang menggunakan ba(u terlalu besar atau terlalu kecil serta kerutan pada
seprei )ang bergesekan dengan kulit bisa men)ebabkan cedera pada kulit!
6) Pasien )ang mengalami pemaparan kelembaban dalam (angka pan(ang *karena
berkeringat' air kemih atau tin(a+ bisa merusak permukaan kulit dan memungkinkan
ter(adin)a dekubitus!
E. B&$%&(&$%&( T--7 B#+%)%," T#+8&4%(6& L-,& D#,-%'-)
Semua bagian tubuh beresiko mengalami dekubitus' tetapi bagian ba-ah dari tubuhlah
)ang terutama beresiko tinggi dan membutuhkan perhatian khusus! #rea )ang biasa ter(adi
dekubitus adalah tempat diatas ton(olan tulang dan tidak dilindungi oleh cukup dengan lemak
subkutan! eberapa tempat )ang paling sering ter(adi dekubitus adalah daerah sacrum
*bokong+' daerah pinggul' bahu' telinga daerah tumit dan siku! Tempat$tempat lain )ang
beresiko ter(adin)a luka dekubitus dikarenakan posisi pasien di tempat tidur )aitu:
1) Pada pasien dengan tirah baring posisi telentang' tempat ter(adin)a luka dekubitus
pada daerah belakang kepala' daerah tulang belikat *bahu+' daerah bokong dan tumit!
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 13/16
2) Pada penderita dengan posisi miring' tempat ter(adin)a luka dekubitus pada daerah
pinggir kepala *terutama daun telinga+' bahu' siku' daerah pangkal paha' kulit
pergelangan kaki' dan bagian atas (ari$(ari kaki!
3) Pada penderita dengan posisi tengkurap' tempat ter(adin)a luka dekubitus pada
daerah dahi' lengan atas' tulang iga' dan lutut!
E. K"*/%,&)% L-,& D#,-%'-)
,omplikasi sering ter(adi pada luka dekubitus dera(at """ dan "G' -alaupun dapat
ter(adi pada luka )ang super?isial! .enurut subandar *2008+ komplikasi )ang dapat ter(adi
antara lain:
a! "n?eksi' umumn)a bersi?at multibakterial baik aerobik maupun anaerobik!
b! ,eterlibatan (aringan tulang dan sendi seperti periostitis' osteotitis' osteomielit is' dan
arthritis septik!
c! Septikemia suatu kondisi dimana in?eksi serius )ang mengancam (i-a' dan cepat
memburuk! Sumber in?eksin)a berasal dari paru$paru' saluran kencing' tulang radang
otak dll! Ae(alan)a dimulai dengan demam tinggi' menggigil' na?as cepat dan den)ut
(antung cepat! Penderita kelihatan sangat sakit!d! ,ematian!
F. T%(4&,&( P#(#$&7&( D#,-%'-)
Suriadi *200>+' men)atakan inter;ensi kepera-atan )ang dilakukan untuk mencegah
ter(adin)a dekubitus )aitu:
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 14/16
&! ,a(i penggunaan matras atau posisi pasien apakah cenderung ter(adi pergesekan
atau pergeseran di atas tempat tidur! Pergesekan dan pergeseran akan sering
ter(adi apabila posisi kepala pasien lebih tinggi atau posisi setengah duduk!
! Hindari pasien dari dampak tekanan )ang berlebihan di atas tempat tidur atau
kursi! Tidur dengan miring kiri$kanan secara bergantian paling kurang setiap 1
(am' setelah miring kiri$kanan kemudian telentang' posisi badan miring kira$kira
30 dera(at!
! Hindari tekanan )ang berlebihan dengan menggunakan matras khusus bila ada
seperti matras udara' air' atau lainn)a )ang dapat mengurangi tekanan pada area
permukaan tulang )ang menon(ol!
4! Sokong daerah lutut' siku atau ton(olan tulang lainn)a dengan bantal atau busa!
#! Hindari kulit dari kelembapan berlebihan dengan segera bersihkan ?eses atau urin
serta keringkan keringat pasien!;! Sesering mungkin mengka(i atau memantau kondisi kulit khususn)a di area )ang
berisiko dekubitus! aporkan (ika adan)a area kemerahan atau kulit pucat dengan
segera!
$! akukan massage pada area kulit )ang telah mengalami penekanan dan pada area
kulit )ang mengalami kemerahan!
h+ Aunakan kream/lotion kulit setelah mandi untuk mencegah kulit dari kekeringan
karena dapat mengkontribusi mudah ter(adin)a pergesekan dan pergeseran!
i+ Aunakana pakaian )ang tidak terlalu besar atau terlalu kecil!
(+ .en(aga linen/sprai tetap kering dan bebas dari kerutan/lipatan
k) erikan asupan nutrisi )ang mencukupi: 30$35 kalori/kg !
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 15/16
DAFTAR PUSTAKA
J6P,,%!200>! Panduan Pencegahan "n?eksi &ntuk Basilitas Pela)anan ,esehatan Dengan
Sumber Da)a Terbatas! Jakarta: <a)asan ina Pustaka Sar-ono Pra-irohar(o!
Depkes %"! 2000! ,epera-atan Dasar %uangan Jakarta!
S(amsuhida)at' %! im de (ong! *200>+! Buku Ajar Ilmu Bedah, Jakarta' A7
Potter' #! dan Perr)' #!A! *2010+! Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses,
Dan Praktik ! Jakarta: A7!
Sabandar' #!=! *2008+! &lkus Dekubitus! .edical Bacult)$Sebelas .aret ∋ersit)
in Surakarta *internet+! Surakarta: &6S Tersedia dalam: http://?k!uns!ac!id/
Suriadi! *200>+! Perawatan Luka! 7etakan "! Jakarta: Sugeng Seto!
.orison' .!J! *2010+! .ana(emen uka! disi ahasa "ndonesia! Jakarta: A7!
7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus
http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 16/16