SAP Pencegehan Dekubitus

7/21/2019 SAP Pencegehan Dekubitus

http://slidepdf.com/reader/full/sap-pencegehan-dekubitus 1/16

SATUAN ACARA PENYULUHAN

PENCEGAHAN DEKUBITUS

OLEH:

MAHASISWA PSIK A

KELOMPOK IX

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UINVERSITAS UDAYANA



2015SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Pencegahan DekubitusSub Topik : Pencegahan dekubitus

Hari / Tanggal : Sabtu / 5 Desember 2015

Jam/ aktu : 10!00 "T#$ selesai

Tempat : %uang #ngsoka 1 %S&P Sanglah Denpasar

Sasaran : Pasien' keluarga pasien dan pengun(ung di %uang #ngsoka 1 %S&P

Sanglah Denpasar

I. LATAR BELAKANG

Dekubitus adalah suatu keadaan kerusakan (aringan setempat )ang disebabkan oleh

iskemia pada kulit *kutis dan sub$kutis+ akibat tekanan dari luar )ang berlebihan! &mumn)a

ter(adi pada penderita dengan pen)akit kronik )ang berbaring lama! &lkus dekubitus sering

disebut sebagai ischemiculcer, pressureulcer, pressuresore, bed sore. ,erusakan integritas

kulit dapat berasal dari luka karena trauma dan pembedahan' namun (uga dapat disebabkan

karena tertekann)a kulit dalam -aktu )ang lama )ang men)ebabkan iritasi dan akan

berkembang men(adi luka tekanan atau dekubitus *.ukti'2005+!

erdasarkan sebuah studi' insiden ke(adian dekubitus di study internasional *1'3'4+'

#S#6 lainn)a *Japan' ,orea' 7hina+ 2'1$184! Di "ndonesia cukup tinggi )aitu 33'34

*Suriadi' 2009+! .enurut Subandar *2008+' hasil penelitian di #merika Serikat menun(ukkan

bah-a pasien stroke di ra-at di rumah sakit menderita dekubitus 3$104' dan 2$94

berpeluang terbentuk dekubitus baru! Dari beberapa hasil penelitian )ang disebutkan diatas

bah-a peningkatan dekubitus terus ter(adi hingga 9'9$2'4! alu .ukti *2005+ menambah

bah-a pre;alensi ter(adin)a luka dekubitus di #merika Serikat cukup tinggi sehingga

mendapatkan perhatian dari kalangan tenaga kesehatan! Hasil penelitian menun(ukkan bah-a

insiden dekubitus ber;ariasi' tapi secara umum dilaporkab bah-a 5$114 ter(adi ditatanan

pera-atan accute care' 15$254 ditatanan pera-atan (angka pan(ang atau longterm care' dan



9$124 ditatanan pera-atan rumah/homecare *.ukti' 2005+! .asalah ini men(adi problem

)ang cukup serius baik di negara ma(u maupun di negara berkembang' karena mengakibatkan

meningkatn)a bia)a pera-atab dan memperlambat rehabilitas bagi penderita!

Dari penelitian )ang dilakukan oleh Pur-aningsih *2001+' angka ke(adian dekubitus di

%umah Sakit Dr! Sartd(ito <og)akarta pada bulan =ktober 2001 dari >0 pasien )ang

mengalami tirah baring' didapatkan >04 pasien menderita dekubitus! Penelitian Set(a)ati

*2002+ (uga menun(ukan angka ke(adian dekubitus pada pasien tirah baring di ra-at di

%umah Sakit Dr! .oe-ardi Surakarta bulan =ktober 2002 seban)ak 38'184!

Dari data %S ka /SD pasien )ang dira-at di ruang "7& mulai bulan Januari sampai

bulan =ktober 2013 ada 558 orang' 24 dari (umlah pasien "7& selama 10 bulan terkena

dekubitus! Dan timbuln)a dekubitus pada hari ke 2 atau ke 3 pera-atan! Selain itu (uga

bah-a dekubitus merupakan indikator mutu kepera-atan di %S ka /SD! Dengan adan)adata ke(adian dekubitus' mencerminkan mutu la)anan kepera-atan di ruang "7& belum

ber(alan secara optimal! Dari ?enomena diatas maka peneliti tertarik untuk meneliti

e?ekti?itas tindakan pera-at dalam mencegahan dekubitus pada pasien tirah baring lama di

ruang "7& %S ka /SD!

Pencegahan merupakan hal )ang penting pada pasien berisiko ter(adin)a dekubitus'

penceghan tersebut dapat dilakukan dengan berbagai cara seperti memiringkan badan secara

teratur setiap 2 (am dan men(aga kulit tetap bersih! Jika pencegahan ini tidak dilakukan'

akan mempercepat ter(adin)a dekubitus pada tempat$tempat )ang mendapat tekanan!

Penekanan )ang berlangsung lama dapat menimbulkan masalah dalam peredaran darah' @at$

@at makanan dan @at asam )ang harus di salurkan pada bagian$bagian kulit )ang mengalami

penekanan' (aringan$(aringan )ang tidak mendapat cukup makanan dan @at asam perlahan$

lahan akan mati' dengan demikian timbul luka$luka dekubitus *Aisbreng' 2008+!

Pencegahan dekubitus dapat (uga dilakukan dengan cara meningkatkan pengetahuan

keluarga tentang bagaimana cara mencegah dekubitus! Pengetahuan keluarga dalam

mencegah dekubitus sangat penting' karena keluarga mempun)ai tugas dalam pemeliharaan

kesehatan para anggotan)a' serta pemeliharaan ?isik anggotan)a' pemeliharaan sumber$

sumber )ang ada dalam keluarga *.ubarak' 2005+!

%uangan #ngsoka " %S&P Sanglah merupakan salah satu ruang ra-at inap edah di

"%6# 7 memiliki kapasitet >5 tempat tidur! Dari obser;asi kami di ruangan #ngsoka "

terdapat pasien ?raktur' pasien dengan penurunan kesadaran' pasien dengan kerusakan sara?

seperti diabetes militus' stroke dan lain$lain )ang rata$rata tirah baring lebih dari 2 (am karena

memiliki mobilisasi terbatas dan kemampuan mobilisasi )ang menurun! Dari latar belakang

diatas' maka kami ingin memberikan pen)uluhan bagi pasien dan keluarga pasien )ang



men(alani ra-at inap di %uang #ngsoka " mengenai pencegahan decubitus! Diharapkan

pemberian pen)uluhan mengenai pencegahan dekubitus ini merupakan salah satu upa)a

untuk memberikan in?ormasi bagi pasien dan keluarga sebagai proses rehabilitasi ?isik pasien

sehingga tidak ter(adi kasus dekubitus dalam pera-atan di %S&P Sanglah serta dapat

meningkatkan e?ekti?itas pera-atan!

II. TUJUAN

1! TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM TIU!

Setelah mendapatkan pen)uluhan selama >5 menit' diharapkan peserta pen)uluhan

dapat mengerti serta memahami cara mencegah ter(adin)a decubitus di ?asilitas

kesehatan khususn)a di %S&P Sanglah Denpasar dan di rumah masing$masing!

2! TUJUAN INTUKSIONAL KHUSUS TIK!

Setelah mendapatkan pen)uluhan selama >5 menit' diharapkan peserta pen)uluhan

mampu men(elaskan kembali mengenai :

a! Pengertian Dekubitus

b! Tanda dan Ae(ala Dekubitus

c! Baktor$?aktor )ang mempengaruhi ter(adin)a dekubitus

d! Pasien )ang berisiko dekubitus

e! agian tubuh )ang berisiko ter(adi dekubitus?! ,omplikasi dekubitus

g! Pencegahan dekubitus

III. SASARAN

Sasaran pen)uluhan ini )aitu keluarga dari :

a! Pasien )ang mengalami penurunan kesadaran

b! Pasien )ang tidak dapat bergerak *memerlukan bantuan penuh+

c! Pasien )ang mengalami kekurangan gi@i *malnutrisi+

d! Pasien ?raktur )ang tirah baring lama *C 2 (am+

IV. PENYELENGGARA PENYULUHAN

Pen)elenggara pen)uluhan Pencegahan Dekubitus adalah mahasis-a pro?esi ners

Program Studi "lmu ,epera-atan Bakultas ,edokteran &ni;ersitas &da)ana!

V. METODE PELAKSANAAN

1! 7eramah

2! Tan)a Ja-ab

VI.MEDIA1! ea?let



2! embar balik

VII. GARIS BESAR MATERI

1! Pengertian Dekubitus

2! Tanda dan Ae(ala Dekubitus

3! Baktor$?aktor )ang mempengaruhi ter(adin)a dekubitus>! Pasien )ang berisiko dekubitus

5! agian tubuh )ang berisiko ter(adi dekubitus

! ,omplikasi dekubitus

9! Pencegahan dekubitus

VIII. STRATEGI PENYULUHAN

#! P%=SS ,A"#T#6

N". K#$%&'&( R#)*"( P#)#+'& W&,'-

1! Pembukaan

a! Pen)ampaiansalam

b! Perkenalan

c! .en(elaskan topik

pen)uluhan

d! .en(elaskan tu(uan

e! #persepsi

?! ,ontrak -aktu

a! .embalas salam

b! .emperhatikanc! .emperhatikan

d! .emperhatikan

e! .emperhatikan dan

memberi respon

?! .emperhatikan

5 menit

2! "si *Pen)ampaian .ateri+

a! Pengertian

dekubitus

b! Baktor )angmempengaruhi

dekubitus

c! Pasien )ang

berisiko

dekubitus

d! agian tubuh

)ang berisiko

ter(adi dekubitus

e! Pencegahan

dekubitus

?! ,omplikasidekubitus

.emperhatikan pen(elasan

dan mencermati materi

20 menit

3! Penutup

1! Sesi Tan)a (a-ab

2! .emberikan

pertan)aan lisan ke

audience

*menan)akan

kembali+

3! .en)impulkan

hasil pen)uluhan>! .engakhiri dengan

Partisipasi akti?

.emperhatikan

.en(a-ab salam

20 menit



salam

SETTING TEMPAT

B. PENGORGANISASIAN.oderator : 6i uh 6)oman id)a .aha)anti

Pen)a(i : uh Aede "ntan ,encana Putri

=bser;er : .ade i-in Suma-ida)anti

Basilitator :

1! 6i .ade Aita #nindita 6irmala Putri

2! 6i uh Putu <uliastini

3! 6i a)an .as &tami Aarnis-ari

>! Austi #)u Branciska #!

5! " ,etut Sugiarsa

IX.KRITERIA EVALUASI

1. E&/-&)% S'+-,'-+&/ :

&. M&'#+%

K#'#+&($&( $&&+:

1! Pen)uluh *.oderator dan

Pen)a(i

2! Peserta pen)uluhan

3! =bser;er

>! Basilitator

1

32 2

3

2 2

3 32 2

3



.ateri disisipkan dengan ringkas' menarik' lengkap dan mudah dimengerti oleh

sasaran!

. M#4%&

.edia )ang di gunakan dalam pen)uluhan antara lain lea?let dan lembar balik atau

po-erpoint semua lengkap dan dapat digunakan dengan baik saat pen)uluhan!

. T#*&'

Tempat pen)uluhan memadai dan n)aman untuk mengadakan pen)uluhan kepada

semua peserta )ang hadir!

4. A/&'

#lat$alat )ang dipakai selama pen)uluhan dapat mendukung dengan baik kegiatan

pen)uluhan )ang dilakukan!

#. P#)#+'& P#(6-/-7&(

Peserta pen)uluhan adalah pasien' keluarga pasien dan pengun(ung pasien!

2. E&/-&)% P+")#) :

a! Proses pen)uluhan dapat berlangsung dengan lancar!

b! Selama proses pen)uluhan diharapkan ter(adi interaksi antara pen)uluh dengan

sasaran!

c! Sasaran memperhatikan pen)uluhan )ang diberikan!

. E&/-&)% H&)%/



Semua peserta )ang hadir diharapkan mampu untuk memahami materi )ang diberikan

antara lain' pengertian dekubitus' ?aktor pen)ebab dekubitus' tanda dan ge(ala

dekubitus' komplikasi dekubitus serta pencegahan dekubitus!

3. L&*%+&(

1! .ateri

2! ea?let

MATERI PENYULUHAN

A. P#($#+'%&(

Dekubitus adalah kerusakan kulit akibat kekurangan aliran darah pada kulit )ang

ditimbulkan karena tekanan )ang kuat oleh berat badan pada tempat tidur! Dekubitus

merupakan nekrosis (aringan lokal )ang cenderung ter(adi ketika (aringan lunak tertekan

di antara ton(olan tulang dengan permukaan eksternal dalam (angka -aktu lama akibat

imobilisasi ?isik! .orison *2010+' mende?inisikan dekubitus sebagai suatu daerah

kerusakan seluler )ang terlokalisasi' baik akibat tekanan langsung pada kulit' sehingga

men)ebabkan iskemia tekanan maupun akibat kekuatan gesekan sehingga men)ebabkan

stres mekanik terhadap (aringan!

Dekubitus adalah kerusakan struktur anatomis dan ?ungsi kulit normal akibat dari

tekanan eksternal )ang berhubungan dengan penon(olan tulang dan tidak sembuh dengan

urutan dan -aktu biasa *Potter' 200+!

Dekubitus adalah kerusakan/kematian kulit sampai (aringan diba-ah kulit' bahkan

menembus otot sampai mengenai tulang akibat adan)a penekanan pada suatu area secara

terus menerus sehingga mengakibatkan gangguan sirkulasi darah setempat! Dekubitus

suatu luka akibat posisi penderita )ang tidak berubah dalam (angka -aktu lebih dari (am

*randon 200+!

&lkus dekubitus *luka akibat penekanan' ulkus kulit' bedsores+ adalah kerusakan

kulit )ang ter(adi akibat kekurangan aliran darah dan iritasi pada kulit )ang menutupi

tulang )ang menon(ol' dimana kulit tersebut mendapatkan tekanan dari tempat tidur' kursi

roda' gips' pembidaian atau benda keras lainn)a dalan (angka pan(ang *Harlim' 2010+!



Dari beberapa de?inisi diatas' dapat disimpulkan bah-a dekubitus merupakan

kerusakan (aringan kulit akibat adan)a tekanan eksternal pada penon(olan tulang dalam

(angka -aktu )ang lama karena imobilisasi sehingga men)ebabkan insu?iensi aliran darah'

hipoksia atau iskemi (aringan bahkan kematian sel!

B. T&(4& 4&( G#8&/& D#,-%'-)

Pada dekubitus untuk pertama kali ditandai dengan kulit eritema atau kemerahan'

terdapat ciri khas dimana bila ditekan dengan (ari' tanda eritema akan lama kembali lagi atau

persisten! ,emudian diikuti dengan kulit mengalami edema' dan temperatur di area tersebut

meningkat atau bila diraba akan terasa hangat! Tanda pada luka dekubitus ini akan dapat

berkembang hingga sampai ke (aringan otot dan tulang! menurut 6P&#P luka dekubitus

dibagi men(adi:

Stadium ":

,ulit utuh dengan tidak pucat kemerahan pada area lokal biasan)a tulang lebih

menon(ol! ,ulit gelap berpigmen mungkin tidak tampak pucat -arna mungkin berbeda dari

daerah sekitarn)a! Daerah ini mungkin men)akitkan' tegas' lembut' hangat atau lebih dingin

dibandingkan dengan (aringan )ang berdekatan! Tahap " mungkin sulit untuk dideteksi pada

indi;idu dengan -arna kulit gelap! .ungkin menun(ukkan E orang berisikoE *tanda risiko

)ang digemborkan+

Stadium "":

hilangn)a ,etebalan sebagian dermis men)a(ikan sebagai ulkus terbuka dangkal dengan

dasar luka merah muda' tanpa mengelupaskan! Juga dapat hadir sebagai melepuh serum

penuh utuh atau buka / pecah! tampak sebagai ulkus dangkal mengkilap atau kering tanpa

mengelupaskan atau memar F Tahap ini tidak boleh digunakan untuk menggambarkan air

mata kulit' luka bakar tape' dermatitis perineal' maserasi atau kritik pedas!!

F .emar menun(ukkan cedera (aringan )ang dicurigai dalam!

Stadium """:

kehilangan ,etebalan (aringan penuh! emak subkutan dapat terlihat tetapi tulang'

tendon atau otot tidak terkena! Slough mungkin ada tapi tidak mengaburkan kedalaman

kehilangan (aringan! .ungkin termasuk kerusakan dan tero-ongan! ,edalaman ulkus

tekanan stadium """ ber;ariasi menurut lokasi anatomi! Jembatan dari hidung' telinga'tengkuk dan maleolus tidak memiliki (aringan subkutan dan luka tahap """ bisa dangkal!



Sebalikn)a' bidang adipositas signi?ikan dapat mengembangkan tahap sangat dalam tingkat

""" luka tekan ! Tulang / tendon tidak terlihat atau langsung teraba!

Stadium "G:

kehilangan ,etebalan penuh (aringan dengan terbuka' tendon tulang atau otot! Slough

atau eschar mungkin ada pada beberapa bagian dari dasar luka! Sering termasuk kerusakan

dan tero-ongan! ,edalaman ulkus tekanan stadium "G ber;ariasi menurut lokasi anatomi!

Jembatan dari hidung' telinga' tengkuk dan maleolus tidak memiliki (aringan subkutan dan

ini bisa men(adi dangkal! luka Tahap "G dapat memperpan(ang ke dalam struktur otot dan /

atau pendukung *misaln)a' ?asia' tendon atau kapsul sendi+ membuat osteomielitis mungkin

ter(adi! Tulang terkena / tendon terlihat atau langsung teraba!

&nstageable:

,etebalan kehilangan (aringan penuh di mana dasar ulkus ditutupi oleh slouhgh *kuning'

cokelat' abu$abu' hi(au atau coklat+ dan / atau eschar *cokelat' cokelat atau hitam+ pada dasar

luka! Sampai cukup slough dan / atau eschar akan dihapus untuk mengekspos dasar luka'

kedalaman benar' dan karena itu tingkatan' tidak dapat ditentukan! Stabil *kering' patuh'

utuh tanpa eritema atau ?luctuance+ eschar pada tumit ber?ungsi sebagai alami penutup

tubuh *biologis+E dan tidak boleh dibuang!

Deep tissue in(ur):

&ngu atau merah marun lokal daerah kulit utuh berubah -arna atau darah )ang penuh

lecet akibat kerusakan mendasari (aringan lunak dari tekanan dan / atau geser! Daerah ini

dapat didahului oleh (aringan )ang adalah men)akitkan' perusahaan' lembek' berlumpur'

hangat atau lebih dingin dibandingkan dengan (aringan )ang berdekatan! 7edera (aringan

dalam mungkin sulit untuk mendeteksi pada indi;idu dengan -arna kulit gelap! ;olusi

mungkin termasuk lecet tipis di atas tempat tidur luka gelap! uka lebih lan(ut dapat

berkembang dan men(adi dicakup oleh eschar tipis! ;olusi mungkin cepat mengekspos

lapisan tambahan dari (aringan bahkan dengan optimal pengobatan

C. F&,'"+ 6&($ #*#($&+-7% L-,& D#-%'-)9L-,& T#,&(

Hampir semua dekubitus terutama disebabkan oleh tekanan )ang terus menerus

dalam (angka -aktu lama dan biasan)a ter(adi pada pasien )ang mengalami



imobilisasi' kelemahan atau kelumpuhan ?isik berada dalam posisi setengah telentang

atau pada pasien$pasien )ang men(alani pera-atan tirah baring di tempat tidur! .enurut

Suriadi *200>+' pen)ebab dari luka dekubitus dapat dibedakan men(adi dua ?aktor )aitu

?aktor ekstrinsik )aitu ?aktor pen)ebab )ang berasal dari luar tubuh pasien dan

?aktor intrinsik )aitu ?aktor pen)ebab )ang berasal dari tubuh pasien!

a. Tekanan

Baktor tekanan dapat dari luar maupun dari dalam tubuh! Tekanan dari luar

ditimbulkan oleh tempat tidur atau kursi tempat penderita' sedangkan tekanan

dari dalam tubuh ditimbulkan oleh tekanan tulang ke area otot kemudian ke kulit'

dimana pada kulit ban)ak terdapat pembuluh darah )ang mengangkut oksigen ke

seluruh (aringan kulit! Jika ter(adi penekanan dalam (angka -aktu lama *C 2 (am+

maka akan men)ebabkan (aringan men(adi iskemik akibat terhambatn)a aliran

darah dan akhirn)a berkembang men(adi nekrosis atau kematian kulit dan

(aringan!

b. Pergesekan dan pergeseran

Pergesekan ter(adi saat dua permukaan bergerak berla-anan arah! Aa)a gesekan

merupakan salah satu ?aktor )ang menimbulkan luka iskemik' dimana kulit )ang

bergesekan dengan permukaan lain *ba(u' sprai' tempat tidur' kursi' dan lain$

lain+ dapat mengakibatkan abrasi dan merusak permukaan kulit! Hal ini biasan)a

dapat ter(adi apabila pasien diatas tempat tidur kemudian sering merosot'

atau saat pergantian sprai atau pakaian )ang kurang hati$hati!

c. ,elembaban

,ondisi kulit pada pasien )ang sering mengalami lembab akan mengkontribusi

kulit men(adi maserasi kemudian dengan adan)a gesekan dan pergeseran'

memudahkan kulit mengalami kerusakan! ,elembaban ini dapat akibat dari

incontinensia, drain luka' ban)ak keringat dan lainn)a!

d. &sia&sia seseorang (uga dapat mempengaruhi ter(adin)a luka dekubitus! Pada pasien

usia lan(ut mudah sekali untuk ter(adin)a luka dekubitus' hal ini karena pada usia

lan(ut ter(adi perubahan kualitas kulit dimana adan)a penurunan elastisitas'

menipisn)a (aringan epidermis' kurangn)a sirkulasi pada dermis serta

berkurangn)a lemak pada subkutis sebagai bantalan tulang!

e. 6utrisi

6utrisi merupakan ?aktor )ang dapat mengkontribusi ter(adin)a luka dekubitus!

6utrisi buruk (uga mengganggu keseimbangan cairan dan elektrolit! Pada pasien

)ang mengalami kehilangan protein berat' hipoalbuminimea men)ebabkan



perpindahan ;olume cairan ekstrasel kedalam (aringan sehingga ter(adi edema!

dema dapat meningkatkan resiko ter(adi dekubitus di (aringan! Suplai darah pada

suplai (aringan edema menurun dan produk sisa tetap tinggal karena terdapatn)a

perubahan tekanan pada sirkulasi dan dasar kapiler *Shkleton I lit-alk' 11

dalam Potter I Perr)' 2010+!

D. P&)%#( 6&($ B#+%)%," M#($&/&% L-,& D#,-%'-)

Dekubitus dapat ter(adi pada pasien dengan gangguan mobilitas seperti stroke' ?raktur

tulang belakang atau pen)akit degenerati;e! Dekubitus (uga dapat ter(adi pada pasien dengan

gangguan neurologis karena imobilisasi )ang lama' dan berkurangn)a kemampuan

sensorik! illiam *2010+' men)atakan kondisi pasien )ang beresiko tinggi mengalami luka

dekubitus diantaran)a:1! Pasien )ang tidak dapat bergerak *misaln)a lumpuh' sangat lemah' dipasung+!

2! Pasien )ang tidak mampu merasakan n)eri' karena n)eri merupakan suatu tanda )ang

secara normal mendorong seseorang untuk bergerak!

! Pasien dengan kerusakan sara? *misaln)a akibat cedera' stroke' diabetes+' penurunan

kesadaran dan koma bisa men)ebabkan berkurangn)a kemampuan untuk merasakan

n)eri!

4) Pasien )ang mengalami kekurangan gi@i *malnutrisi+ tidak memiliki lapisan lemak

sebagai pelindung dan kulitn)a tidak mengalami pemulihan sempurna karena

kekurangan @at$@at gi@i )ang penting!

5) Pasien )ang menggunakan ba(u terlalu besar atau terlalu kecil serta kerutan pada

seprei )ang bergesekan dengan kulit bisa men)ebabkan cedera pada kulit!

6) Pasien )ang mengalami pemaparan kelembaban dalam (angka pan(ang *karena

berkeringat' air kemih atau tin(a+ bisa merusak permukaan kulit dan memungkinkan

ter(adin)a dekubitus!

E. B&$%&(&$%&( T--7 B#+%)%," T#+8&4%(6& L-,& D#,-%'-)

Semua bagian tubuh beresiko mengalami dekubitus' tetapi bagian ba-ah dari tubuhlah

)ang terutama beresiko tinggi dan membutuhkan perhatian khusus! #rea )ang biasa ter(adi

dekubitus adalah tempat diatas ton(olan tulang dan tidak dilindungi oleh cukup dengan lemak

subkutan! eberapa tempat )ang paling sering ter(adi dekubitus adalah daerah sacrum

*bokong+' daerah pinggul' bahu' telinga daerah tumit dan siku! Tempat$tempat lain )ang

beresiko ter(adin)a luka dekubitus dikarenakan posisi pasien di tempat tidur )aitu:

1) Pada pasien dengan tirah baring posisi telentang' tempat ter(adin)a luka dekubitus

pada daerah belakang kepala' daerah tulang belikat *bahu+' daerah bokong dan tumit!



2) Pada penderita dengan posisi miring' tempat ter(adin)a luka dekubitus pada daerah

pinggir kepala *terutama daun telinga+' bahu' siku' daerah pangkal paha' kulit

pergelangan kaki' dan bagian atas (ari$(ari kaki!

3) Pada penderita dengan posisi tengkurap' tempat ter(adin)a luka dekubitus pada

daerah dahi' lengan atas' tulang iga' dan lutut!

E. K"*/%,&)% L-,& D#,-%'-)

,omplikasi sering ter(adi pada luka dekubitus dera(at """ dan "G' -alaupun dapat

ter(adi pada luka )ang super?isial! .enurut subandar *2008+ komplikasi )ang dapat ter(adi

antara lain:

a! "n?eksi' umumn)a bersi?at multibakterial baik aerobik maupun anaerobik!

b! ,eterlibatan (aringan tulang dan sendi seperti periostitis' osteotitis' osteomielit is' dan

arthritis septik!

c! Septikemia suatu kondisi dimana in?eksi serius )ang mengancam (i-a' dan cepat

memburuk! Sumber in?eksin)a berasal dari paru$paru' saluran kencing' tulang radang

otak dll! Ae(alan)a dimulai dengan demam tinggi' menggigil' na?as cepat dan den)ut

(antung cepat! Penderita kelihatan sangat sakit!d! ,ematian!

F. T%(4&,&( P#(#$&7&( D#,-%'-)

Suriadi *200>+' men)atakan inter;ensi kepera-atan )ang dilakukan untuk mencegah

ter(adin)a dekubitus )aitu:



&! ,a(i penggunaan matras atau posisi pasien apakah cenderung ter(adi pergesekan

atau pergeseran di atas tempat tidur! Pergesekan dan pergeseran akan sering

ter(adi apabila posisi kepala pasien lebih tinggi atau posisi setengah duduk!

! Hindari pasien dari dampak tekanan )ang berlebihan di atas tempat tidur atau

kursi! Tidur dengan miring kiri$kanan secara bergantian paling kurang setiap 1

(am' setelah miring kiri$kanan kemudian telentang' posisi badan miring kira$kira

30 dera(at!

! Hindari tekanan )ang berlebihan dengan menggunakan matras khusus bila ada

seperti matras udara' air' atau lainn)a )ang dapat mengurangi tekanan pada area

permukaan tulang )ang menon(ol!

4! Sokong daerah lutut' siku atau ton(olan tulang lainn)a dengan bantal atau busa!

#! Hindari kulit dari kelembapan berlebihan dengan segera bersihkan ?eses atau urin

serta keringkan keringat pasien!;! Sesering mungkin mengka(i atau memantau kondisi kulit khususn)a di area )ang

berisiko dekubitus! aporkan (ika adan)a area kemerahan atau kulit pucat dengan

segera!

$! akukan massage pada area kulit )ang telah mengalami penekanan dan pada area

kulit )ang mengalami kemerahan!

h+ Aunakan kream/lotion kulit setelah mandi untuk mencegah kulit dari kekeringan

karena dapat mengkontribusi mudah ter(adin)a pergesekan dan pergeseran!

i+ Aunakana pakaian )ang tidak terlalu besar atau terlalu kecil!

(+ .en(aga linen/sprai tetap kering dan bebas dari kerutan/lipatan

k) erikan asupan nutrisi )ang mencukupi: 30$35 kalori/kg !



DAFTAR PUSTAKA

J6P,,%!200>! Panduan Pencegahan "n?eksi &ntuk Basilitas Pela)anan ,esehatan Dengan

Sumber Da)a Terbatas! Jakarta: <a)asan ina Pustaka Sar-ono Pra-irohar(o!

Depkes %"! 2000! ,epera-atan Dasar %uangan Jakarta!

S(amsuhida)at' %! im de (ong! *200>+! Buku Ajar Ilmu Bedah, Jakarta' A7

Potter' #! dan Perr)' #!A! *2010+! Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses,

Dan Praktik ! Jakarta: A7!

Sabandar' #!=! *2008+! &lkus Dekubitus! .edical Bacult)$Sebelas .aret &ni;ersit)

in Surakarta *internet+! Surakarta: &6S Tersedia dalam: http://?k!uns!ac!id/

Suriadi! *200>+! Perawatan Luka! 7etakan "! Jakarta: Sugeng Seto!

.orison' .!J! *2010+! .ana(emen uka! disi ahasa "ndonesia! Jakarta: A7!

http://fk.uns.ac.id/

http://fk.uns.ac.id/

SAP Pencegehan Dekubitus

Documents

Transcript of SAP Pencegehan Dekubitus