Post on 28-Feb-2019
Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowi Mazowieckiej jest publicznym zakładem opieki zdrowotnej, dla którego podmiotem tworzącym jest Powiat Ostrowski. Obszar działania obejmuje w głównej mierze teren powiatu ostrowskiego.
Strukturę organizacyjną SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej przedstawia schemat organizacyjny
Stan zatrudnienia z podziałem na grupy – na dzień 31.12.2018r.
Nazwa grupy personeluIlość
zatrudnionych
w tym:
umowa
o pracę
umowa
cywilnoprawna
Lekarze medycyny 151 23 128 *
Pielęgniarki 223 180 43
Położne 33 30 3
Technicy Medyczni 29 24 5
Personel Wyższy Medyczny 25 24 1
Sekretarki Medyczne 31 31 0
Farmaceuci 3 3 0
Pracownicy Administracji 50 47 3
Rejestratorki Medyczne 28 28 0
Personel Wyższy 7 6 1
Niższy Personel Działalności Podstawowej 1 1 0
Obsługa Gospodarcza 5 4 1
Obsługa Techniczna 10 10 0
Ratownicy medyczni 12 7 5
Statystycy medyczni 6 6 0
Opiekunowie medyczni 13 13 0
Diagności laboratoryjni 13 12 1
RAZEM 640 449 191
* co stanowi ok. 79 etatów
Średnia wieku personelu medycznego w 2018r.
Nazwa grupy personeluŚrednia
wieku
Lekarze medycyny 49
Pielęgniarki 49
Położne 51
Technicy Medyczni 52
Personel Wyższy Medyczny 34
Ratownicy medyczni 39
Farmaceuci 42
Diagności laboratoryjni 42
Opiekunowie medyczni 47
Personel Wyższy 44
Stan zatrudnienia z podziałem na grupy - na dzień 31.12.2017r.
Nazwa grupy personelu Ilość zatrudnionych
w tym:
umowa
o pracę
umowa
cywilnoprawna
Lekarze medycyny 163 26 137
Pielęgniarki 219 183 36
Położne 33 30 3
Technicy Medyczni 32 26 6
Personel Wyższy Medyczny 22 22 0
Sekretarki Medyczne 32 32 0
Farmaceuci 3 3 0
Pracownicy Administracji 48 45 3
Rejestratorki Medyczne 24 24 0
Personel Wyższy 6 5 1
Niższy Personel Działalności Podstawowej 1 1 0
Obsługa Gospodarcza 6 5 1
Obsługa Techniczna 11 10 1
Ratownicy medyczni 10 6 4
Statystycy medyczni 6 6 0
Opiekunowie medyczni 11 11 0
Diagności laboratoryjni 15 13 2
RAZEM 642 448 194
Stan zatrudnienia z podziałem na grupy - na dzień 31.12.2016r.
Nazwa grupy personelu Ilość zatrudnionych
w tym:
umowa
o pracę
umowa
cywilnoprawna
Lekarze medycyny 163 30 133
Pielęgniarki 216 181 35
Położne 31 30 1
Technicy Medyczni 33 27 6
Personel Wyższy Medyczny 20 20 0
Sekretarki Medyczne 36 36 0
Farmaceuci 3 3 0
Pracownicy Administracji 46 45 1
Rejestratorki Medyczne 22 22 0
Personel Wyższy 7 6 1
Niższy Personel Działalności Podstawowej 1 1 0
Obsługa Gospodarcza 6 5 1
Obsługa Techniczna 10 10 0
Ratownicy medyczni 23 6 17
Statystycy medyczni 6 6 0
Opiekunowie medyczni 11 11 0
Diagności laboratoryjni 14 12 2
RAZEM 648 451 197
SPZZOZ realizuje zadania przede wszystkim w ramach umów zawartychz Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego FunduszuZdrowia na świadczenia opieki zdrowotnej finansowane ze środkówpublicznych w rodzajach:• leczenie szpitalne, • ambulatoryjna opieka specjalistyczna,• podstawowa opieka zdrowotna,• rehabilitacja lecznicza,• opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.
Nieznaczną część działalności stanowią usługi komercyjne w zakresie:• medycyny pracy na rzecz pracodawców,• badań diagnostycznych i laboratoryjnych dla innych podmiotów,• odpłatnych usług dla pacjentów komercyjnych.
Ogólna wartość wykonania umów z NFZ w latach 2015 – 2018
51 176 508,37 zł
51 643 459,56 zł
55 958 854,84 zł
54 489 842,01 zł
48 000 000,00 zł
49 000 000,00 zł
50 000 000,00 zł
51 000 000,00 zł
52 000 000,00 zł
53 000 000,00 zł
54 000 000,00 zł
55 000 000,00 zł
56 000 000,00 zł
57 000 000,00 zł
2015 2016 2017 I-XI. 2018
Od 1 października 2017 roku weszła w życietzw. sieć szpitali, która wprowadziła zmianęsposobu finansowania świadczeń.
SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiejzakwalifikowany został do I stopnia SystemuPodstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia(PSZ).
SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej od 1 października 2017r. realizuje następujące profile PSZ odpowiadające oddziałom szpitalnym:
• anestezjologia i intensywna terapia - drugi poziom referencyjny,• chirurgia ogólna,• choroby wewnętrzne; w tym świadczenia możliwe do realizacji w
ramach tego profilu, które mogą być realizowane również w ramach profilu: kardiologia,
• neonatologia,• ortopedia i traumatologia narządu ruchu,• pediatria,• położnictwo i ginekologia,• szpitalny oddział ratunkowy (SOR).
Pozostałe zakresy i rodzaje świadczeń objęte systemem PSZ to porady specjalistyczne w poradniach przyszpitalnych odpowiadające profilom:
• alergologia,
• chirurgia ogólna,
• choroby metaboliczne,
• endokrynologia,
• gruźlica i choroby płuc,
• kardiologia,
• nefrologia,
• neurologia,
• onkologia,
• ortopedia i traumatologia narządu ruchu,
• położnictwo i ginekologia,
• urologia,
• leczenia bólu,
• tlenoterapii domowej.
W ramach świadczeń odrębnie finansowanych:
• rehabilitacja lecznicza realizowana w warunkach oddziału dziennego oraz stacjonarna,
• świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie badań gastroskopii i kolonoskopii oraz tomografii komputerowej,
• diagnostyka i leczenie onkologiczne w profilach systemu zabezpieczenia,
• świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego,
• świadczenia szpitalne w zakresie związanym z porodem i opieką nad noworodkami,
• świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
Poza Systemem Podstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia SPZZOZ posiada podpisane umowy z MOW NFZ w rodzaju:
• ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresach: poradni otolaryngologicznej, okulistycznej i neurochirurgicznej, ginekologiczno –położniczej w Małkini Górnej, neonatologicznej,
• rehabilitacja lecznicza w poradni rehabilitacyjnej i fizjoterapii ambulatoryjnej,
• opieka psychiatryczna i leczenia uzależnień,
• podstawowa opieka zdrowotna.
Ogólna wartość wykonania umów z NFZ w 2015 i 2016 roku
Rodzaj świadczeń 2015 2016
Leczenie szpitalne 37 807 174,90 37 988 573,73
Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna – świadczenia
w poradniach4 130 314,07 4 151 568,56
Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna – Świadczenia
kosztochłonne (TK, gastroskopia, kolonoskopia)871 315,00 849 317,44
Rehabilitacja lecznicza 2 487 122,00 2 531 426,32
Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 576 603,00 559 272,29
Świadczenia odrębnie kontraktowane 61 564,00 61 278,40
POZ – Nocna i Świąteczna opieka zdrowotna - ryczałt 1 230 200,00 1 712 182,00
POZ - finansowanie odbywa się na podstawie stawki
kapitacyjnej stanowiącej iloczyn świadczeniobiorców
objętych opieką w poszczególnych grupach
wiekowych.
4 012 215,40 3 789 840,82
OGÓŁEM 51 176 508,37 51 643 459,56
Ogólna wartość wykonania umów z NFZ w 2017r. – 55 958 854,84 zł
Rodzaj świadczeńw okresie
od 01.01.2017 - 30.09.2017
Leczenie szpitalne 27 895 759,59
Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna – świadczenia w poradniach 3 297 837,02
Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna - świadczenia kosztochłonne 660 498,48
Rehabilitacja lecznicza 1 933 825,88
Świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie 45 467,96
N i Ś OZ – ryczałt 1 329 750,00
Rodzaj świadczeńw okresie
od 01.01.2017 - 31.12.2017.
Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 579 608,53
POZ- finansowanie odbywa się na podstawie stawki kapitacyjnej
stanowiącej iloczyn świadczeniobiorców objętych opieką w
poszczególnych grupach wiekowych
3 880 473,57
Środki przekazane na wzrost wynagrodzeń wynikających ze stosownych
rozporządzeń2 531 274,84
Rodzaj świadczeńw okresie
od 01.10.2017 – 31.12.2017
Ryczałt PSZ – Szpital I Stopnia 8 924 410,00
Zakresy w sieci odrębnie finansowane:
- AOS diagnostyka onkologiczna i diagnostyka poza pakietem
onkologicznym
- badania TK, gastroskopia i kolonoskopia
- świadczenia związane z porodem i opieką nad noworodkiem
- endoprotezoplastyka stawu biodrowego i kolanowego
- świadczenia w SOR
- rehabilitacja ogólnoustrojowa w oddziale dziennym
- rehabilitacja ogólnoustrojowa stacjonarna
- świadczenia NiŚOZ
3 376,43
247 253,76
577 164,06
1 668 846,68
1 189 744,00
166 474,00
329 827,25
333 750,00
AOS: poradnia otolaryngologiczna, okulistyczna, neurochirurgiczna,
ginekologiczno-położnicza w Małkini Górnej196 365,06
Rehabilitacja lecznicza: poradnia rehabilitacyjna i fizjoterapia
ambulatoryjna157 260,93
Ogólna wartość wykonania umów z NFZ w 2018r. w okresie I-XI – 54 489 842,01 zł
Rodzaj świadczeńwartość kontraktu
I-XI.2018% wykonania
Ryczałt PSZ – Szpital I Stopnia 31 606 680,01 103
Zakresy w sieci odrębnie finansowane:
- AOS diagnostyka onkologiczna i diagnostyka poza pakietem
onkologicznym
- badania TK, gastroskopia i kolonoskopia
- świadczenia związane z porodem i opieką nad noworodkiem
- endoprotezoplastyka stawu biodrowego i kolanowego
- świadczenia w SOR
- rehabilitacja ogólnoustrojowa w oddziale dziennym
- rehabilitacja ogólnoustrojowa stacjonarna
- świadczenia NiŚOZ
- środki przekazane na wzrost wynagrodzeń wynikających ze
stosownych rozporządzeń
15 974,69
904 187,44
1 780 718,80
3 329 622,21
4 449 995,00
637 175,00
1 219 897,00
1 223 830,00
3 666 586,89
-
109
102
120
-
116
106
-
AOS: poradnia otolaryngologiczna, okulistyczna, neurochirurgiczna,
ginekologiczno-położnicza w Małkini Górnej, neonatologiczna737 611,70 89
Rehabilitacja lecznicza: poradnia rehabilitacyjna i fizjoterapia
ambulatoryjna572 554,44 122
Opieka Psychiatryczna i leczenie uzależnień 529 372,53 105
POZ finansowanie odbywa się na podstawie stawki kapitacyjnej
stanowiącej iloczyn świadczeniobiorców objętych opieką w
poszczególnych grupach wiekowych.
3 815 636,30 -
Liczba osób hospitalizowanych w Szpitalu Powiatowym w latach 2016 – 2018:
Oddział 2016 2017 2018
Anestezjologii i Intensywnej Terapii 91 102 93
Kardiologiczny (z OIOK) 2 252 1 856 1 789
Chorób Wewnętrznych 2 620 2 258 1 863
Ginekologiczno-położniczy 1 876 1 939 1 700
Neonatologiczny 478 552 482
Pediatryczny 1 630 1 605 1 411
Urazowo-Ortopedyczny 772 847 1 237
Chirurgii Ogólnej 1 434 1 468 1 480
Rehabilitacji Narządu Ruchu 501 492 473
Szpitalny Oddział Ratunkowy 12 582 12 698 12 082
RAZEM 24 236 23 817 22 610
Liczba udzielonych porad w poszczególnych poradniach w latach 2016 – 2018:
Nazwa poradni 2016 2017 2018
alergologiczna 2 071 2 075 2 106
dermatologiczna 1 448 Zaprzestanie działalności.
endokrynologiczna 2 908 2 974 3 090
kardiologiczna 2 225 2 479 2 691
nefrologiczna 939 816 840
neonatologiczna 100 131 301
neurologiczna 5 959 5 870 5 924
okulistyczna 4 468 4 843 4 504
onkologiczna 1 660 1 821 1 953
otolaryngologiczna 7 161 6 708 5 751
urologiczna 5 614 5 679 5 760
terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia 3 635 3 519 3 436
zdrowia psychicznego 4 417 4 333 4 177
ginekologiczno – położnicza w Ostrowi Mazowieckiej 9 045 8 891 9 055
chorób płuc i gruźlicy 6 144 6 915 7 297
chirurgii ogólnej 9 318 8 191 8 184
urazowo – ortopedyczna 10 720 11 261 12 798
medycyny pracy 3 906 3 201 3 305
leczenia bólu 927 1 068 1 121
ginekologiczno – położnicza w Małkini Górnej 2 539 2 421 2 215
leczenia uzależnienia dla dzieci i młodzieży 367 299 363
chorób metabolicznych 2 302 2 504 2 542
neurochirurgiczna 1 350 1 515 1 493
psychologiczna 104 119 126
RAZEM 89 327 87 633 89 032
Przychody, koszty i wynik finansowy za lata 2015 - 2017
Rok Przychody Kosztyw tym
amortyzacja
Podatek
dochodowyWynik finansowy
2015 58 494 287,60 58 642 697,02 2 744 525,90 3 854,00 -152 263,42
2016 59 114 350,87 61 154 031,19 2 439 447,16 2 546,00 -2 042 226,32
2017 61 657 887,69 63 212 876,83 1 903 791,98 1 202,00 -1 556 191,14
Inwestycje w latach 2016-2018
Na inwestycje w latach 2016 – 2018 w SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej przeznaczono ogółem 5 011 323,00 zł., które pozyskano z:
1 835 146,00
751 545,00
1 735 208,00
390 422,00
181 000,00118 002,00
Środki własne
Min. Zdrowia
UE
Organ Założycielski
Urzędy Gmin
WOŚP
Szczegółowe informacje przedstawiają tabele:
Rok 2016
NazwaWartość
w złotych
Źródło finasowania
Środki własne Urzędy Gmin *
Zakup sprzętu i aparatury medycznej,
w tym:
− Zestaw proktologiczny
− Videogastroskop
− Aparaty EKG 3 szt.
− Stół endoskopowy
− Waga elektron.
− Kardiomonitory 2 szt.
− Aparat USG
− Videolaryngoskop
− Centrala + kardiomonitory 6 szt. (OIOK)
− Pompy infuzyjne 3 szt.
− Materac p/odleżynowy
513 045,00 417 045,00 96 000,00
Zakup sprzętu komputerowego 119 189,00 119 189,00
Zakup urządzeń technicznych 33 775,00 33 775,00
Wymiana kotła c.o wraz z przebudową
instalacji technologicznej, remontem instalacji
paliwowej oraz modernizacją stacji
uzdatniania wody
114 390,00 114 390,00
RAZEM 780 399,00 684 399,00 96 000,00
* Urząd Gminy Ostrów Mazowiecka, Małkinia Górna, Stary Lubotyń, Szulborze Wielkie
Rok 2017
NazwaWartość
w złotych
Źródło finasowania
Środki własneUrzędy
Gmin *WOŚP
Zakup sprzętu i aparatury medycznej,
w tym:
− Bronchofiberoskop
− Lampa halogenowa
− Kardiomonitor
− Cieplarka do ogrzewania płynów
− Videogastroskop
− Aparat elektrochirurgiczny
− Urządzenie do badania słuchu
− Aparat ultradźwiękowy
− Aparat do elektroterapii
− Szyna do ćwiczeń stawu kolanowego
i biodrowego
− Kardiomonitor
158 490,00 59 720,00 85 000,00 13 770,00
Zakup sprzętu komputerowego oraz wykonanie
sieci teleinformatycznej 69 234,00 69 234,00
Oprogramowania 47 967,00 47 967,00
Zakup urządzeń technicznych 14 514,00 14 514,00
RAZEM 290 205,00 191 435,00 85 000,00 13 770,00
* Urząd Gminy Ostrów Mazowiecka, Małkinia Górna, Stary Lubotyń, Boguty Pianki, Wąsewo, Zaręby Kościelne
Rok 2018
NazwaWartość
w złotych
Źródło finasowania
Środki własne Min. Zdrowia UEOrgan
ZałożycielskiWOŚP
Zakup sprzętu i aparatury medycznej,
w tym:
− Śródoperacyjny aparat z detektorem
cyfrowym (Ramię C)
− Aparat do lokalizacji naczyń
krwionośnych
− Aparat ekg
− Kardiomonitor
− Aparat usg
− Pulsoksymetr
− Wstrzykiwacz kontrastu
− Kardiomonitory 2 szt.
− USG Samsung
− Respirator transportowy 3 szt.
− Respirator stacjonarny 2 szt.
− Defibrylator 3 szt
− Aparat do znieczulania 2 szt.
− Aparat do ogrzewania pacjenta 2 szt.
− Kardiomonitory 6 szt.
− Łóżka do intensywnej terapii 2 szt.
− Aparat rtg przyłóżkowy
− Zestaw narzędzi na blok operacyjny
3 387 898,00 465 075,00 741 951,00 1 695 216,00 381 424,00 104 232,00
Wykonanie dokumentacji projektowej
SOR
49 990,00 1 000,00 39 992,00 8 998,00
Zakup sprzętu komputerowego 83 736,00 74 142,00 9 594,00
Zakup urządzeń technicznych 16 125,00 16 125,00
Dostawa i montaż pieca parowego
wysokoprężnego402 970,00 402 970,00
RAZEM 3 940 719,00 959 312,00 751 545,00 1 735 208,00 390 422,00 104 232,00
Urzędy Gmin w latach 2016-2018 przekazały kwoty w wysokości 181 000,00 zł.
11000025000
20000
6000
5000
5000
10000
Urząd Gminy OstrówMazowiecka
Urząd Gminy MałkiniaGórna
Urząd Gminy Stary Lubotyń
Urząd Gminy SzulborzeWielkie
Urząd Gminy Boguty Pianki
Urząd Gminy Wąsewo
Urząd Gminy ZarębyKościelne
OSIĄGNIĘCIA
➢ Wykonywanie zabiegów endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego naOddziale Urazowo-Ortopedycznym
Endoprotezoplastyka 2015 2016 2017 2018
kolano 63 85 140 143
biodro 80 80 157 123
rewizja 2 1 7 2
RAZEM 145 166 304 268
➢ Począwszy od 2016 w Oddziale Chirurgii Ogólnej prowadzone są warsztaty pt.„Techniki operacyjne w proktologii” dla lekarzy wolontariuszy, którzy chcą doskonalićsię w dziedzinie proktologii. W 2017 roku odbyły się cztery takie warsztaty, a w 2018roku trzy warsztaty.Liczba wykonanych zabiegów proktologicznych w latach 2016 – 2018:
Zabiegi proktologiczne2016 2017 2018
59 49 88
➢ Od 2018r. Oddział kardiologiczny wykonuje badania w kierunku wykrywaniatętniaka aorty brzusznej w ramach Program Profilaktyki i Leczenia Chorób UkładuSercowo- Naczyniowego POLKARD. Badanie zostało wykonane u 6 pacjentów.
REALIZACJA PROJEKTÓW UE
Unia EuropejskaEuropejski Fundusz
Rozwoju Regionalnego
Fundusze
EuropejskieInfrastruktura i Środowisko
Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowi Mazowieckiej realizuje projekt podnazwą: „Poprawa efektywności systemu ratownictwa medycznego w powiecie ostrowskim poprzezprzebudowę i doposażenie SOR”. Środki pochodzą z budżetu Unii Europejskiej w ramach ProgramuOperacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 – oś priorytetowa IX Wzmocnienie strategicznejinfrastruktury ochrony zdrowia, działanie 9.1 Infrastruktura ratownictwa medycznego.Planowany koszt realizacji Projektu wyniesie ok. 6 105 031,75 złotych, z czego dofinansowanie z budżetuUnii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 wyniesie ok.4 814 161,40 złotych. Dotacji na wykonanie wyżej określonego projektu udzielił ze swojego budżetu narok 2018 Powiat Ostrowski w wysokości 1 000 421,80 złotych.Wartość sprzętu i aparatury medycznej, zakupionej w ramach postępowania przetargowegopodzielonego na dwa pakiety wynosi łącznie 4 033 920,00 złotych. Aparatura medyczna i sprzęt tzw.mobilny (z jednego pakietu) o wartości 2 119 020,00 złotych został już dostarczony. Obecnie trwaprzebudowa pomieszczeń SOR dostosowująca oddział między innymi do montażu i eksploatacjizakupionego sprzętu i aparatury medycznej o wartości 1 914 900,00 złotych.Zarówno zakup sprzętu jak i dostosowanie pomieszczeń podniesie jakość usług medycznych w SzpitalnymOddziale Ratunkowym (SOR), a także pozwoli udzielać skuteczniejszej pomocy pacjentom, poprawiwarunki pobytu pacjentów oraz komfort pracy personelu medycznego.Na czas remontu Szpitalny Oddział Ratunkowy został przeniesiony do pomieszczeń zastępczychusytuowanych na pierwszym piętrze budynku „C” szpitala.
PROBLEMY i TRUDNOŚCI
➢ Wzrastające koszty leczenia wynikające m.in. ze wzrostu kosztów leków, wyrobów medycznych, w tym implantów.
Od dnia 9 lutego 2019r. Apteka Szpitalna jest zobligowana do posiadania
i wdrożenia we własnym zakresie odpowiedniego Systemu Weryfikacji
Autentyczności Leków (SWAL), który będzie właściwie weryfikował autentyczność
produktów leczniczych w centralnym rejestrze.
Wiąże się to z poniesieniem kosztów zakupu sprzętu, oprogramowania
i dodatkowego zatrudnienia.
➢ Wysokie koszty napraw sprzętu i aparatury medycznej.
Olbrzymim problemem jest ulegający częstym awariom sprzęt i aparatura
medyczna. Awaryjność wynika z wysokiego stopnia wyeksploatowania
(bardzo duża ilość badań, a mała ilość tego samego rodzaju aparatów) oraz
długiego okresu użytkowania.
W zakresie aparatury i sprzętu medycznego na 805 sztuk środków trwałych
aż 695 sztuk jest już całkowicie zamortyzowana. Pozostałe 110 sztuk jest już
zamortyzowane średnio na poziomie 65%.
Koszty napraw sprzętu i aparatury medyczne za rok 2015 - 2018
Rok: 2015 2016 2017 I - XI.2018
OGÓŁEM 1 042 648,58 1 240 384,16 1 662 581,11 990 444,05
w tym najbardziej kosztochłonne:
Pracownia RTG 61 700,06 155 284,22 182 295,14 35 325,08
Pracownia USG 32 333,94 37 847,43 52 475,43 20 690,01
Pracownia TK 50 781,35 107 205,61 357 904,19 * 148 531,50
Pracownia Endoskopii 48 647,54 31 484,52 28 434,07 37 424,16
*w tym dotacja od organu założycielskiego w kwocie 300 tys. zł.
Ilość wykonywanych najbardziej kosztochłonnych badań diagnostycznychw latach 2015 – 2018
0
5 000
10 000
15 000
20 000
25 000
30 000
2015
2016
2017
2018
➢ Brak środków na unowocześnienie sprzętu informatycznego i technicznego.
Na 524 sztuki sprzętu informatycznego i technicznego środków trwałych aż 479
sztuk jest już całkowicie zamortyzowana. Pozostałe 45 sztuk jest już
zamortyzowane średnio na poziomie 50%.
➢ Brak środków na konserwacje i bieżące remonty pomieszczeń – malowanie,
wymiana oświetlenia na energooszczędne, wymiana infrastruktury i sprzętu
informatycznego oraz sprzętu technicznego, naprawy i bieżące wyposażenie.
➢ Pogarszająca się sytuacja ekonomiczna wszystkich szpitali powiatowych,wynikająca ze wzrostu kosztów.W ostatnim czasie wprowadzono trzy regulacje prawne, które nakładają naszpitale powiatowe obowiązek poniesienia istotnych wydatków, a jednocześnie nieskutkują przekazaniem podmiotom leczniczym dodatkowych – ponad planowane –środków finansowych z budżetu państwa, jak również z NFZ.
Pierwsza z tych regulacji to ustawa z
dnia 8 czerwca 2017 r.
o wynagrodzeniach zasadniczych w
ochronie zdrowia oraz jej zmiana
dokonana we wrześniu br., która –
podobnie jak ustawa o minimalnym
wynagrodzeniu za pracę – nie wskazuje
źródeł finansowania podwyżek
wynagrodzeń koniecznych.
Kolejna - ustawa z
lipca 2018r.,
gwarantująca wzrost
pensji lekarzy
specjalistów do
poziomu 6750 zł brutto
oraz lekarzy
rezydentów.
Rozporządzenia
dot. wzrostu wysokości
minimalnego
wynagrodzenia za pracę
w latach poprzednich
i w roku 2019.
Kolejnymi trudnościami, z którymi boryka się SPZZOZ są:
➢ Nowe minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek, które obowiązują
od 1 stycznia 2019r., wprowadzone w drodze zmiany rozporządzenia
dotyczącego lecznictwa szpitalnego. Nowe normy zależą nie od liczby
przyjętych pacjentów, ale od liczby łóżek – np. 0,6 na łóżko dla oddziałów o
profilu zachowawczym i 0,7 dla oddziałów zabiegowych.
Spełnienie powyższych norm oznacza konieczność zatrudnienia dodatkowego
personelu pielęgniarskiego, którego w Polsce brakuje lub redukcję liczby łóżek.
➢ Problemy z pozyskaniem kadry lekarskiej m. in. lekarzy specjalistów w
danych dziedzinach np.: dermatologa, neurologa, co wiążę się z koniecznością
ograniczenia liczby udzielanych świadczeń.
➢ Trudności w odzyskaniu poniesionych wydatków na leczenie cudzoziemców
spoza UE, którzy zostali przyjęci w trybie nagłym w wyniku przekazania przez
zespół ratownictwa medycznego: w roku 2017 o łącznej wartości 111.282,56 zł;
w okresie I – XI 2018r. na kwotę 36.932,00 zł.
➢ Na trudną sytuację finansową wpływa również wzrost cen energii elektrycznej
i gazu oraz postępująca inflacja – oba te czynniki nie były dotychczas
uwzględniane we wzroście nakładów na ochronę zdrowia w formie podwyższenia
wyceny świadczeń zdrowotnych.
Niekorzystny wpływ na organizacje udzielania świadczeń miała m.in. zmiana przepisów prawa w zakresie dodania uprawnień grupie osób posiadających orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. Od 1 lipca 2018r. nabyły prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej. Ze względu na dużą ilość tych osób i olbrzymie zainteresowanie, szczególnie rehabilitacją leczniczą mamy problemy organizacyjne ze względu na kolejki oczekujących na świadczenia z tego zakresu.Rehabilitacja lecznicza ilość osób oczekujących i pierwszy wolny termin wg stanu na 31.12.2018r.
Zakres świadczeń
Ilość osób
oczekujących
przypadek pilny
Pierwszy Wolny
Termin przypadek
pilny
Ilość osób
oczekujących
przypadek
stabilny
Pierwszy Wolny
Termin
przypadek stabilny
Oddział Rehabilitacji
Narządu Ruchu184 osób 09.06.2020 r. 448 osób 18.05.2021 r.
Oddział Rehabilitacji
Dziennej276 osób 09.01.2020 r. 410 osób 06.02.2020 r.
Fizjoterapia ambulatoryjna903 osób 22.07.2019 r. 640 osób 13.11.2019 r.
Poradnia rehabilitacyjna388 osób 19.03.2019 r. 342 osób 09.04.2019 r.
Na stronie MOW NFZ można sprawdzić Pierwszy Wolny Termin na udzielanie danego świadczenia pod adresem: https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/
Stopień realizacji działań naprawczych wynikających z Programu naprawczego na lata 2018 - 2019:
➢ Wprowadzono równoważny system czasu pracy w lecznictwie zamkniętym.
➢ Wykorzystania miejsc specjalizacyjnych i stażowych związanych z subsydiowanym wynagrodzeniem na oddziałach:
Wykaz lekarzy stan na dzień 31.12.2018
Komórka organizacyjna Ilość lekarzy rezydentów Ilość lekarzy stażystów
Oddział Pediatryczny 2
4
Staż odbywa się w komórkach
SPZZOZ zgodnie z
programem
Oddział Anestezjologii i Intensywnej
Terapii1
Oddział Chirurgii Ogólnej 2
Oddział Chorób Wewnętrznych 1
Wykaz personelu, gdzie dofinansowano koszty pracy z PUP - stan na dzień 31.12.2018
Nazwa grupy personelu
Ilość osób
Pielęgniarki 6
Technicy Medyczni 1
Sekretarki Medyczne 2
Pracownicy Administracji 3
Rejestratorki Medyczne 7
Obsługa Gospodarcza 1
Opiekunowie medyczni 2
RAZEM 22
➢ Korzystanie z innych form dofinansowania kosztów pracy: Powiatowy Urząd Pracy, Krajowy Fundusz Szkoleniowy.
➢ Realizowane są świadczenia nie limitowe finansowane z dodatkowychśrodków NFZ, tj. badania diagnostyczne kosztochłonne, endoprotezy,rehabilitacja osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności.
➢ Dążenie do realizacji kontraktu ryczałtowego w sposób pozwalający naoptymalne ukształtowanie jego wartości w kolejnych okresach poprzezzwiększenie udziału świadczeń ambulatoryjnych, zwiększenie wykonaniaprocedur w leczeniu szpitalnym (planowe operacje kręgosłupa w oddzialeurazowo-ortopedycznym). Dla zwiększenia ryczałtu na przyszły okresrozliczeniowy pożądane jest osiągnięcie min. 110% wykonania. Za jedenaściemiesięcy 2018r. wykonanie osiągnęło 103%.
➢ W ramach projektu pod nazwą: „Poprawa efektywności systemu ratownictwamedycznego w powiecie ostrowskim poprzez przebudowę i doposażenie SOR”przebudowywane są pomieszczenia SOR, aby dostosować oddział doeksploatacji zakupionego wyposażenia medycznego oraz poprawiająca komfortpracy personelu medycznego i warunki pobytu pacjentów.
DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ