Post on 01-Jul-2015
description
Mecanismos Mecanismos de Pubalgia de Pubalgia
en Tenisen Tenis
Definición Definición
La pubalgia es una expresión de síntomas dolorosos localizados La pubalgia es una expresión de síntomas dolorosos localizados en el pubis, con irradiaciones dolorosas a nivel de:en el pubis, con irradiaciones dolorosas a nivel de:
AductoresAductoresAbdominalesAbdominales
Arcos cruralesArcos crurales
Con la inflamación crónica de las inserciones de los músculos a Con la inflamación crónica de las inserciones de los músculos a estos niveles.estos niveles.
ClasificaciClasificacióónn
Según su causa
• Pubalgia Traumática• Pubalgia Crónica
Según su localización
• Pubalgia Alta• La Pubalgia Baja • Pubalgia Mixta
FisiopatologFisiopatologíía de la a de la PubalgiaPubalgia
La pelvis estLa pelvis estáá dotada de cierto grado de elasticidad, lo dotada de cierto grado de elasticidad, lo que faculta a amortiguar ciertos choques.que faculta a amortiguar ciertos choques.
2 articulacionesSacroiliacas
Sínfisis del Pubis
Solides articular Vs. Hipermovilidad
Etiología y CausasEtiología y Causas
2 factores fundamentales en la aparición de las 2 factores fundamentales en la aparición de las PubalgiasPubalgias::
Fisiológicos:Fisiológicos:Desequilibrios muscularesDesequilibrios muscularesDismetría de los miembros inferiores. Dismetría de los miembros inferiores. Hiperlordosis. Hiperlordosis.
Deportivos: sobreusoDeportivos: sobreuso. . Híper o hipomovilidad. Híper o hipomovilidad. Elongación deficiente. Elongación deficiente. Trabajo con material inadecuado. Trabajo con material inadecuado.
TransmisiTransmisióón de n de esfuerzosesfuerzos
Estática
EstEstáática tica –– Apoyo BipodalApoyo Bipodal
2 - El núcleo fibroso desempeña el papel de un disco interpubiano
verticalizado.
¡¡¡Aquí el pubis tiene un papel menor !!!
1 - En estática la articulación pubiana absorbe solo una pare
de las fuerzas, debido a la gravedad y otras presiones.
Alteraciones en la EstáticaAlteraciones en la Estática
Dinámica
DinDináámica mica –– Apoyo UnipodalApoyo Unipodal1 – Del lado del apoyo:
La cresta se posterioriza y la rama pubica se eleva.
2 – Del lado en suspensión:
La cresta se anterioza y la rama pubica desciende.
¡¡¡Aquí el pubis tiene un papel PRINCIPAL !!!CIZALLAMIENO VERTICAL
Alteraciones en la DinAlteraciones en la Dináámica mica
Absorción de fuerzas ascendentes y descendentes de tejidos fibrosos – Aumento de los receptores sensitivos –Preservar un estiramientos bruscos – Compensaciones
Resultado Resultado Resultado
La pubalgia resultara del bloqueo La pubalgia resultara del bloqueo de esta articulación, gracias a la de esta articulación, gracias a la perdida de movilidad, dada por perdida de movilidad, dada por un agotamiento por exceso de un agotamiento por exceso de
movilidadmovilidad
1. Tracción periódica sobre periostio.
2. Reacciones inflamatorias.
3. Perdida de calcio de la trama ósea.
Es básico entender el origen de la Pubalgia Es básico entender el origen de la Pubalgia para poder prevenirla antes de curarla. para poder prevenirla antes de curarla.
Es una enfermedad ocupacional: Es una enfermedad ocupacional:
AsAsíí como las secretarias padecen de Scomo las secretarias padecen de Sííndrome ndrome de Quervain (Tendinitis de los dos de Quervain (Tendinitis de los dos primeros dedos), o los tenistas de primeros dedos), o los tenistas de
Epicondilitis. Epicondilitis.
Son inflamaciones por sobreuso:
ya que los abdominales y aductores son músculos que intervienen en el acto de
patear.
¿Como ver compensaciones
dinámicas?
¿¿Como ver Como ver compensaciones compensaciones
dindináámicas? micas? La sínfisis pubiana es el cruce:
•De las tensiones de golpear con el MS.
•De las tensiones que proceden del apoyo.
Solicitación importante del pubis
1ª Compensación 1ª Compensación
Isquiotibiales Isquiotibiales acortados en fase acortados en fase de espera en de espera en semiflexion.semiflexion.
Trabajo Trabajo propioceptivo propioceptivo importanteimportante
Fase de Fase de desplazamiento. desplazamiento. Los isquiotibiales Los isquiotibiales
aseguran la aseguran la estabilidad de la estabilidad de la rodilla actuando rodilla actuando en acortamiento.en acortamiento.
2ª Compensación 2ª Compensación
2 2 -- En pubis y En pubis y columna.columna.
Compensación de Compensación de aductores en tensión aductores en tensión –– Ciatalgia Ciatalgia –– Tensión Tensión de Psoas y Cuadrado de Psoas y Cuadrado
-- Dolor lumbar Dolor lumbar --PubalgiaPubalgia
Resultado de la retracciResultado de la retraccióón de isquiotibiales n de isquiotibiales
1 1 -- En MMIIEn MMII
Asciende la EIAS Asciende la EIAS ––TensiTensióón de Rec. Fem. n de Rec. Fem. Tendinitis de rodilla Tendinitis de rodilla ––rotacirotacióón y presin y presióón en n en
meniscosmeniscos
11 22
Utilización de Utilización de las Cadenas las Cadenas CruzadasCruzadas
Pectorales + y -
Oblicuos Abd
Músculos motores
Dan un punto fijoAductores preparados
Focalización de presión sobre el pubis
3ª Compensación 3ª Compensación
Solicitud Solicitud especifica pubianaespecifica pubiana
Registro de diferencias de tensiones en superioridad de un lado e inferioridad contra lateral del pubis
4ª Compensación 4ª Compensación
Solicitud del MS
Solicitud del MI
= Tensión a nivel del pubis
Estas solicitud se hace patológica si sus cadenas
cruzadas carecen de flexibilidad
5ª Compensación 5ª Compensación
El exceso de movilidad desembocara en El exceso de movilidad desembocara en pubalgia con:pubalgia con:
1.1. Deterioro de insercionesDeterioro de inserciones
2.2. Deterioro del pubis óseoDeterioro del pubis óseo
3.3. Agotamiento articularAgotamiento articular
4.4. Contractura muscular para inmovilizarContractura muscular para inmovilizar
Resultado Resultado
Coordinación Motriz en Sistemas Coordinación Motriz en Sistemas CruzadosCruzados
Coordinación Motriz.
1 - El sistema cruzado anterior es una cadena de rotación, enrollamiento y
flexión de los dos miembros opuestos
2 - El sistema cruzado posterior es una gran cadena dinámica de
desenrrollamiento, desrotacion y extensión de los dos miembros
opuestos.
Sistemas Cruzados.
Los movimientos de antero y postero Los movimientos de antero y postero flexión no son tan estrictos, si no que flexión no son tan estrictos, si no que
con frecuencia son unilaterales con frecuencia son unilaterales
Cadenas Cruzadas en Lanzamiento Cadenas Cruzadas en Lanzamiento
Un lanzamiento es:
1 - Un movimiento cruzado posterior para
el impulso.2 - Seguido de un
movimiento cruzado anterior para el tiro.
Los dos miembros opuestos equilibran el
cuerpo por movimientos inversos.
Sistemas Cruzados Sistemas Cruzados -- TenisTenis
Con la cadera vemos que todos movimientos
del miembro inferior van acompañados de
movimientos del tronco, y con el hombro
pasa con el miembro superior.
Todos estos gestos parten del movimiento
del tronco.
Sistemas Cruzados Sistemas Cruzados -- TenisTenis
Tratamiento Tratamiento
Evaluación Rehabilitación
1. Examen morfológico gral.
2. Asimetrías analíticas
1. Corrección de Asimetrías musculares por: (maniobras manuales –agentes físicos)
2. Ejercicios específicos
Prevención Prevención
ContracturasContracturasTendinitis (rodilla, aductores)Tendinitis (rodilla, aductores)LumbociatalgiasLumbociatalgiasDebilidad de abdominalesDebilidad de abdominalesNeuralgias cervico Neuralgias cervico –– braquialesbraquialesCodo de tenistaCodo de tenista
El ultimo estadio de esta evolución es la El ultimo estadio de esta evolución es la PUBALGIAPUBALGIA
Gracias Gracias “Un progreso es el reconocimiento de un error. Los progresos de la ciencia son inmensos, es decir, sus errores han sido enormes. El progreso es continuo: es la prueba de que un error es sustituido por otro error que, a su ves, cederá el turno a otro error; nuestra única esperanza es que los errores… sean cada ves menos numerosos y que se acerquen cada ves mas a la verdad.”
Marcel Pagnol.