Post on 24-Feb-2018
7/25/2019 pathway inc Ny. A (1)
1/3
2.6.2.5 Pathway Persalinan Ny. A
Pe ProgesteronPeregangan otot rahim pe Oksigen Hipofisis dan Suprarenal JaninIritasi Mekanikpe Prostaglandin
Pematangan Serviks
Alkalosis Pernafasan
KONT!KSI "T#"S
Peman$angan "terusTekanan hidrostatik ke selaput ketu%an
Penekanan kutu% %a&ah
$anin kearah panggulPeregangan sera%ut muskulus levator
ani dan penipisan otot perineum
Selaput ketu%an pe'ah
Janin mendesak serviks dan S(
Penipisan serviksPendataran serviksPenurunan Kepala
!nus mem%uka dan dinding
anterior re'tum menon$ol
Persalinan Spontan
"terus %erkontraksiProses ekspulsi $anin
)ang dihasilkan oleh
tekanan intra a%dominal
N)eriPengurangan %idang tempatimplantasi plasenta
!liran *arah asa ingin Meneran
Teknik elaksasi
tidak %enar Stress+emas dan
,elah
esistensi
Perifer
Pengeluaran $anin
Plasenta memperte%al ukuranTrauma Jalan ,ahir
Pernafasan Peru%ahan
Sensori
!ktifitas Otot
SkeletalT* Plasenta MenekukTrauma KK danorgan sekitarn)a
Pelepasan plasenta pada dinding uterus
!ktivitas terganggu
Meta%olisme !ero%- !naero%
Hiperfentilasi*en)ut Nadi
Peru%ahan pola eliminasi.etensi urin
Penurunanperistaltik usus
!lkalosis
espirator)
Suhu tu%uh
Tekanan pada dinding uterus
(radipneaHipoksia
*ehidrasi
#kspulsiplasenta
Plasenta tergelin'ir menu$usegmen %a&ah rahim
KonstipasiHematoma
etroplasenta
7/25/2019 pathway inc Ny. A (1)
2/3
Kadar Esterogen & Progesteron
Primigravida
Persalinan Normal
K!,! III
Imo%ilitas
Infeksi akut
,uka
Trauma $alan lahir
!ktivitas ter%atas
*isfungsi uterus
Kontraksi tidakadekuat
N)eri punggung
Kontraksi sering /
penurunan $anin
Perlunakan kortilago
0le1i%ilitas pu%is
Hormon ela1in
Peru%ahan
muskuloskeletal
esiko konstipasi
Inaktif 2IT
Proses pen'ernaan /
pengosongan lam%ung
Hormon ela1in
Peru%ahan 2IT
esiko insersia uteri
/ partus lama
esiko perdarahan
Jaringan ro%ek
*ilatasi servikspenurunan kepala
peregangan pada vagina
/ dasar panggul
(entuk S( /
S!
Kontraksi uterus
Peru%ahan sistemreproduksi
K!,! II
- His kuat. terkoordinasi. sering- *orongan meneran- Tekanan pada anus
- Perineum menon$ol- 3ulva dan sfingter ani mem%uka
Pengetahuan )angkurang
Hipofise anteriorHipofise posterior
Kontraksi sering
& penurunan
Tehnik menge$an)ang salah
Prolaktin
Pelepasanplasentadari uterus
,emah
esikokekurangan
'airan
esikoperdarahan
Oksitoksin
Pengeluaran $anin lama
Produksi
!SI#$eksi
!SI
Kontraksiuterus
esiko
infeksi
Kuat
+aput
Su''adenum
7/25/2019 pathway inc Ny. A (1)
3/3
4
esiko postpartum %lues
Involusi
uterus
,e%ih sensitif
Semakin %ertanggung$a&a% terhadap %a)i dan
%erkonsentrasi padapengontrolan fungsi tu%uh
0ase taking hold0ase taking in
Peru%ahan peran
Penerimaan i%u terhadap%a)i / diri sendiri
0ase letting go
*ehidrasi
esiko kurangpengetahuan
!daptasi diri danterhadap %a)i
Peru%ahanPsikologi
,emahKuat
Kontraksi
uterus
(entuk serviksseperti 'orong
Peru%ahan
serviks / uterus
Perineum kendur
Hipotonik otot
perineum
Pereganganperineum selama
persalinan
Peru%ahan
perineum
3ulva vagina
kendur
Hipotonik
vulva / vagina
Penekanan /
penekanan selamapersalinan
esiko
dekompensasi
kordis
Ker$a $antung
3olume plasma
3olume darah
Peru%ahankardiovaskuler
etensi
urin
Peru%ahaneliminasi urin
KK penuh
5overdistensi4
Tonus otot KK masih
Trauma KK/ salurann)a
Penekanan KKselama %ersalin
Peru%ahan renal
*ehidrasi
Perasaanhaus
Mualmuntah
Sistem pen'ernaan
tetap inaktif
#nergi %erkurangsetelah %ersalin
Kurang'airan
Nadi. Suhu. T*
Peru%ahan tanda vital
Ketegangan / lon$akanenergi selama %ersalin
Peru%ahan sistemreproduksi
esiko kehilangan
'airan
esiko perdarahan
Kadar # / P
Peru%ahanvulva / vagina
Peru%ahan 2IT
Kelelahan
K!,! I3