www.helsinki.fi/yliopisto

Posteri: Kyselytutkimus

osastofarmasiasta ja sen avulla

saavutetuista hyödyistä Suomessa

Potilasturvallisuuspäivät

18-.19.3.2013

Lotta Tyynismaa,

proviisori, pro gradu -tutkimuksen tekijä

Sosiaalifarmasian osasto, Farmasian tiedekunta

HUS-Apteekki

lotta.tyynismaa@helsinki.fi

lotta.tyynismaa@hus.fi

13.3.2013 Farmasian tiedekunta / Lotta Tyynismaa 1

www.helsinki.fi/yliopisto

• Osastofarmasiaa alettiin kehittää Suomessa 1980-luvulla ja palvelut yleistyivät 1990 – 2000 –luvuilla

• Kansainvälisesti kliinisen farmasian palveluiden avulla on vähennetty hoidon kustannuksia, parannettu hoidon laatua sekä edistetty lääkitysturvallisuutta.

• Suomessa tehtyjä tutkimuksia osastofarmasiasta on julkaistu vähän.

• Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää osastofarmasian nykytilaa ja osastofarmasian avulla saavutettuja hyötyjä Suomessa sekä kerätä yhteen julkaisemattomia tutkimustuloksia osastofarmasiaan liittyvistä kehittämisprojekteista ja -hankkeista.

13.3.2013 2

Farmasian tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen

nimi

Tausta

www.helsinki.fi/yliopisto

• Helsingin yliopistossa Sosiaalifarmasian osastolla kliininen farmasia on määritelty seuraavasti (2010):

Kliininen farmasia on terveystieteiden tieteenala, jossa farmasian ammattilaisten tavoitteena on potilaiden lääkehoidon optimointi ja terveyden edistäminen.

Tieteenalassa painotetaan rationaalista lääkkeiden käyttöä ja siihen vaikuttamista, lääkehuoltopalvelujen kehittämistä ja arviointia sekä lääkitysturvallisuutta.

Kliininen farmasia edellyttää moniammatillista yhteistyötä sekä yhteistyötä potilaan kanssa.

Se kattaa kaikki terveydenhuollon toimintaympäristöt sekä avo- että laitoshoidossa, joissa lääkehoito on osa potilaan hoitoa.

13.3.2013 3

Farmasian tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen

nimi

Kliininen farmasia

www.helsinki.fi/yliopisto

Tutkimuksen rakenne ja menetelmät

13.3.2013 4

www.helsinki.fi/yliopisto 13.3.2013 5

Kyselyn vastaajat

• Fimean tietojen mukaan vuonna 2011 Suomessa oli 24 sairaala-apteekkia ja 131 lääkekeskusta

• Kyselyn vastausprosentti 60% (n/N = 71/118)

• Otoksen kattavuus 46 % (n/N = 71/155)

‒ sairaala-apteekit 83 % (n/N = 20/24)

‒ lääkekeskukset 40 % (n/N = 51/131)

www.helsinki.fi/yliopisto

• Keväällä 2011 yhteensä 157 farmasistia työskenteli 242 osastolla

• Kokoaikaisesti 103 farmasistia 108 osastolla

• Osa-aikaisesti 54 farmasistia 134 osastolla

• Proviisorit osallistuvat pääasiassa olemalla taustatukena, organisoimalla osastofarmasian palveluita ja osallistumalla erilaisiin työryhmiin

• Muutamat proviisorit tekevät itse myös kliinistä työtä

13.3.2013 6

Farmasian tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen

nimi

Osastofarmaseutit ja proviisorit

www.helsinki.fi/yliopisto

Osastot

13.3.2013 7

Farmasian tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen

nimi 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

internal medicine

surgery

acute care

intensive care

health centre ward

cancer

rehabilitation

paediatrics

neurology

infectious diseases

pulmonary diseases

hearth diseases

retirement home ward

nursing home ward

first aid

neonatal intesive care

psychiatry

substance abuse care

emergency ward

gynecology

operating theathre/ward

otology

liver diseases

nephrology

13

12

3

6

3

6

1

5

4

4

4

4

1

3

3

1

1

1

2

2

2

2

2

7

4

7

2

5

4

1

3

4

1

1

1

hospital health centre

www.helsinki.fi/yliopisto

Tehtävät osastoilla

13.3.2013 8

13.3.2013 9

www.helsinki.fi/yliopisto

Mielipiteet asenteista

13.3.2013 10

www.helsinki.fi/yliopisto

Tutkitut hyödyt

13.3.2013 11

Vastaajien mielestä osastofarmasialla oli suotuisia vaikutuksia myös hoitojaksojen pituuteen, sairaalakäyntien määrään sekä sairaala-kuolleisuuteen, mutta näitä ei ollut tutkittu tai pystytty osoittamaan.

www.helsinki.fi/yliopisto

• Laajentaminen (n/N = 10/36)

• uusille osastoille

• osa-aikaiset kokoaikaisiksi

• Lisätä/aloittaa LHKA tai muu lääkehoidon arviointipalvelu (n/N = 7/36)

• Lisätä/aloittaa potilasinformaatio (n/N = 6/36)

• kotiutuva potilas

• Osallistua lääkärin kierroille (n/N = 4/36)

• Lisätä ylipäätään kliinisempiä tehtäviä (n/N = 4/36)

• automaation ja teknisen henkilökunnan hyödyntäminen?

13.3.2013 12

Farmasian tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen

nimi

Tavoitteet osastofarmasian

kehittämisessä

www.helsinki.fi/yliopisto

• Osastofarmasiaa tulee edelleen kehittää kansainvälisen mallin ja farmaseuttisen hoidon periaatteiden mukaan kliinisempään suuntaan.

• Teknologisia ratkaisuja ja lääketyöntekijöitä on hyödynnettävä enemmän lääkelogistiikan apuna.

• Tutkimuksissa osoitetut hyödyt on huomioitava osastofarmasian kehittämisessä ja uusien kliinisempien palveluiden hyötyjä tulisi tutkia Suomessa niin taloudellisesta kuin potilasturvallisuudenkin näkökulmasta.

13.3.2013 13

Farmasian tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen

nimi

Johtopäätökset

www.helsinki.fi/yliopisto

1. Tiiro V, Airaksinen M, Suominen R: Lääkelogistiikasta kliiniseen farmasiaan. Dosis 21(4):278 – 286, 2005.

2. Ojala R, Kärkimaa E-L, Ahonen J, Enlund H: Osastofarmasian hyödyllisyys ja tulevaisuuden haasteet Kuopion yliopistollisessa sairaalassa. Dosis 23(4): 306 – 314, 2007.

3. Kaboli PJ, Hoth AB, McClimon BJ, Schnipper JL: Clinical Pharmacists and Inpatients Medical Care - A Systematic Review. Archives of Internal Medicine 166: 955 – 964, 2006.

13.3.2013 14

Lähteet