Post on 31-Aug-2020
제 2장. 치아의 형태 및 특징
3) 치아의 등분
① 수평적 등분
: 치관 – 절단(incisal third) or 교합(occlusal third) 1/3
중앙(middle third) 1/3, 치경(cervical third) 1/3
치근 - 치경(cervical third) 1/3, 중앙(middle third) 1/3
치근첨(apical third)
② 수직적 등분
: 순(협)면과 설면 – 근심(mesial third) 1/3
중앙(middle third) 1/3
원심(distal third) 1/3
근심면과 원심면 – 순(협)측(labial or buccal third) 1/3
중앙(middle third) 1/3
설측(lingual third) 1/3
그림 출처 : 치아형태학, 신제원 , 대한나래출판사, 2010.
그림 출처 : 치아형태학, 신제원 , 대한나래출판사, 2010.
4) 연(margin)
: 치면과 치면의 경계, 즉 치면의 가장자리 부분
① 전치부의 연(총 14개)
- 순, 설면 (근심연, 원심연, 치경연, 절단연)
: 각 면당 4개씩
- 근, 원심면 (순측연, 설측연, 치경연)
: 각 면당 3개씩
절단연
근심연
원심연
치경연
순측연
설측연
치경연
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
② 구치부의 연(총 20개)
: 각 면당 4개씩
- 협, 설면(근심연, 원심연, 치경연, 교합연)
- 근, 원심면(협측연, 설측연, 치경연, 교합연)
- 교합면(근심연, 원심연, 협측연, 설측연)
교합연
치경연
원심연 근심연 원심연 협측연
설측연 근심연
교합연 협측연 설측연
치경연
구치부의 연(margin)
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
5) 우각(angle)
- 능각과 첨각으로 구분
(1) 능각(line angle)
: 2개의 치면이 만나 이루는 하나의 선상의 각을 형성하는 것
① 전치부 능각 (4개)
: 근심순면능각, 근심설면능각, 원심순면능각, 원심설면 능각
② 구치부 능각 (8개)
: 근심협면능각, 근심설면능각, 원심협면능각, 원심설면능각,
근심교합면능각, 원심교합면능각, 협측교합면능각,
설측교합면능각
구치부의 능각 전치부의 능각
그림 출처 : 치아형태학, 신제원 , 대한나래출판사, 2010.
(2) 첨각(point angle)
: 3개의 치면이 만나 이뤄지는 점상의 돌출부
1. 전치부 첨각 (2개)
: 근심순측설면첨각, 원심순측설면첨각
2. 구치부 첨각 (4개)
: 근심협측교합면첨각, 원심설측교합면첨각,
: 원심협측교합면첨각, 원심설측교합면첨각
구치부의 첨각 전치부의 첨각
그림 출처 : 치아형태학, 신제원 , 대한나래출판사, 2010.
3. 치관에서 볼록한 부위
1) 교두(Cusp)
: 구치부 교합면에 돌출된 융기부위
: 교두정 - 교두에서 가장 돌출한 부분
: 소구치 - 2개, 하악 제2 소구치 - 2~3개,
상악 대구치 - 4개, 하악 대구치 - 5개
협측교두
설측교두
근심 협측교두
원심 협측교두
근심 설측교두
원심 설측교두
그림 1: 치아형태학 부록CD(고문사), 그림 2: 치아형태학(대한나래출판사 )
2) 첨두(Tip of cusp)
: 견치의 절단에 존재
: 견치의 경우 중앙순측엽의 발육이
우수하여 절단에 나타남
: 근원심경 중앙보다 약간 근심에 위치 첨두
그림 출처 : Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, 3rd Edition, Mary Bath-Balogh 외, ELSEVIER, 2011.
3) 결절(tubercle)
: 법랑질의 추가형성에 의해 치관에서
관찰되는 작고 둥근 돌출부
① 절단결절(Mamelon)
: 절치의 절단에 작고 둥근 법랑질의
융기된 돌출부
: 맹출 시에는 나타나나 곧 교모되어
사라짐
절단결절
그림 출처 : Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, 3rd Edition, Mary Bath-Balogh 외, ELSEVIER, 2011.
② 설면결절(Cingulum)
: 전치 설면 치경 1/3 부위에 나타나는 돌출부로
약간 원심으로 위치
: 설측엽의 흔적으로 형성
③ 개재결절(Terra’s tubercle)
: 상악 제1소구치 교합면의 근심변연융선에
나타남
개재결절
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
④ 카라벨리씨결절(Carabelli’s tubercle)
= 제 5교두
: 상악 제1대구치 근심설측교두의 설측에 존재
: 제2 유구치에도 나타남
⑤ 가성구치결절(paramolar’s tubercle)
: 상악 제2대구치 근심협측교두와
원심협측교두 사이에 존재
⑥ 후구치결절(distomolar’s tubercle)
: 상악 제3대구치 원심측에 존재
카라벨리씨결절
가성구치결절
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
그림 출처 : 치아형태학, 신제원 , 대한나래출판사, 2010.
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
4) 엽 (Lobe)
: 치관의 발육에 의해 형성된 1차 구조물의 기본 단위
: 엽이 모야서 치관이 형성, 엽의 경계에는 발육구가 형성
: 전치, 소구치(총 4개)
- 순(협)면 3개(근심, 중앙, 원심), 설면 1개
: 하악 제2소구치(총 5개)
- 협면 3개 , 설면 2개
: 상악 대구치 - 4개(각 교두 부분)
: 하악 대구치 - 5개(각 교두 부분)
발육엽 – 전치부 치아
그림 1: 치아형태학 부록CD(고문사), 그림 2: 치아형태학(대한나래출판사 )
하악제 1대구치
발육엽 – 구치부 치아
그림 1: 치아형태학 부록CD(고문사), 그림 2: 치아형태학(대한나래출판사 )
5) 극돌기(spinus process)
: 설면결절에서부터 절단연을 향하여
나오는 작은 돌출부
: 상악 전치부 설면에 존재,
상악 중절치에서 가장 잘 나타남
극돌기
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
6) 융선(Ridge)
: 치면에서 나타나는 선상의 돌출부위
① 변연융선(marginal ridge)
- 치면의 가장자리에 형성되는 융선
- 전치의 설면, 구치의 교합면의
근심 및 원심에 존재
- 근심변연융선, 원심변연융선
원심 변연융선
근심 변연융선
원심 변연융선
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
② 삼각융선(triangular ridge)
- 구치의 교두정에서 교합면 중심을
향해 내려오는 삼각형 모양의 융선
- 소구치 : 협측, 설측
- 대구치 : 근심협측, 원심협측,
근심설측, 원심설측
협측 삼각융선
설측 삼각융선
근심협측 삼각융선
원심협측 삼각융선
원심설측 삼각융선
근심설측 삼각융선
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
※ 연합융선
: 삼각융선과 삼각융선이 서로 연결된
융선
③ 횡주융선(transverse ridge)
- 삼각융선과 삼각융선이 서로 마주보고
연결되는 연합융선
④ 사주융선(oblique ridge)
- 삼각융선과 삼각융선이 서로 비스듬히
연결되는 연합융선
횡주융선
사주융선
그림 출처 : Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, 3rd Edition, Mary Bath-Balogh 외, ELSEVIER, 2011.
⑤ 설면융선(ingual ridge)
- 견치 설면의 첨두에서 치경부로 향하는
융선
- 설면와를 근, 원심으로 나뉘게 함
⑥ 교두융선(cusp ridge)
- 각 교두정으로부터 근, 원, 협, 설
방향으로 주행하는 융선
설면융선
교두융선
그림 출처 : Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, 3rd Edition, Mary Bath-Balogh 외, ELSEVIER, 2011.
제2장. 치아의 형태적 특징
4. 치관에서 오목한 부위
1) 구(Groove)
: 교두와 교두, 융선과 융선, 교두와 융선 사이의 틈
① 발육구(developmental groove = primary groove)
- 치아의 발육엽에 의해 생긴 구
- 교두와 교두 사이, 융선과 융선 사이에 존재
발육구
그림 출처 : Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, 3rd Edition, Mary Bath-Balogh 외, ELSEVIER, 2011.
② 부 구(secondary groove, = accessory groove)
- 발육구에 부가적으로 나타나는 얕은 구, 수와 위치가 일정치 않음
③ 삼각구(triangular groove)
- 삼각융선과 변연융선 사이에 존재
- 소와에서 협, 설 쪽으로 삼각형의 두 변과 같이 뻗어 나가는 구
삼각구
그림 출처 : Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, 3rd Edition, Mary Bath-Balogh 외, ELSEVIER, 2011.
2) 와(Fossa)
: 치아표면에 있는 원형이나 삼각형 형태의 오목한 부위
① 설면와 - 전치의 설면에 위치
② 중심와 – 구치 교합면 중심에 위치
③ 근심와 – 구치 교합면 근심에 위치
④ 원심와 – 구치 교합면 원심에 위치
설면와
중심와 원심와
근심와
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
3) 소와(Pit)
: 와에서 발육구가 만나는 곳, 또는 발육
구가 끝나는 위치에 점상으로
가장 오목한 부분
: 구치 교합면에 중심소와, 근심소와,
원심소와가 존재
: 협면소와 - 하악 대구치 협면에 존재
- 우식 발생의 원인이 됨
원심소와 중심소와 근심소와
협면 소와
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
4) 교두간강
: 구치의 교합면에서 협측교두와
설측교두 사이의 넓은 함몰부위
교두간강
협측교두
설측교두
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
5. 치근의 형태
- 치아에서 백악질로 덮여 있는 부분
- 치조와 속에 있으면서 치아를 악골에 고정시키는 역할을 함
1) 치근경 : 법랑질과 백악질의 경계
2) 치근체 : 치근첨 ~ 치경부
3) 치근첨 : 치근의 맨 끝부분, 원심으로 경사짐
근, 원심이나 협, 설로 납작한(압편) 원추형
1) 치근의 수에 따른 분류
(1) 단근치(치근이 1개인 치아)
- 상, 하악 전치, 상악 제 1소구
치를 제외한 소구치, 유전치
(2) 복근치(치근이 2개인 치아)
- 상악 제1 소구치, 하악 대구치,
하악 유구치
(3) 다근치(치근이 3개 이상)
- 상악 대구치, 상악 유구치
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
2) 치근관의 분류
(1) 단순치근관 - 1개의 치근 속에 1개의 치근관과 치근첨공
(2) 분지치근관 - 1개의 치근 속에 치근관이 갈라짐
① 완전분지치근관 - 치근관을 통해 완전 분지되어 2개의
치근관, 2개의 치근첨공이 존재
② 불완전분지치근관 - 치근관 분지 후 2개의 치근관이 다시
합쳐져 1개의 치근관 되어 1개의 치근첨공이 존재
③ 측지치근관 - 치경부에 가까운 치근관에 직각으로 갈라져
있고 치근바깥으로 미세혈관이 존재
치근관의 분류 측지치근관
그림 출처 : 치아형태학, 신제원 , 대한나래출판사, 2010.
제2장. 치아의 형태학적 상징
1. 우각상징
1) 관찰면 - 순, 협면
2) 특징 - 근심우각은 예각, 원심우각은 둔각
- 근심연은 길고 직선적, 원심연은 짧고 곡선적
- 전치의 절단연, 구치의 교합연은 수평이 아니고
근심에서 원심으로 경사짐
- 측절치, 견치, 대구치에서 두드러짐
- 상악 제1소구치는 반대, 하악 중절치는 미약
우각상징
그림 1: 치아형태학 부록CD(고문사), 그림 2: 치아형태학(대한나래출판사 )
2. 만곡상징
1) 관찰면 - 절단, 교합면
2) 특징 - 근심은 풍융하고 돌출되어 볼록, 원심은 완만
- 견치, 상악 대구치에서 두드러짐
- 상악 제1소구치는 반대, 하악 중절치는 미약
그림 1: 치아형태학 부록CD(고문사), 그림 2: 치아형태학(대한나래출판사 )
3. 치근상징
1) 관찰면 : 순, 협면
2) 특징: 치근첨이 항상 원심으로 경사지는 상징
상악측절치, 견치, 대구치에서 두드러짐
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
4. 치경선 만곡상징
1) 관찰면 : 근심면, 원심면
- 치경선은 순(협), 설면에서는 치근을
향해 곡선을 이루나, 근, 원심에서는
치관을 향해 곡선을 이룸
2) 치경선 만곡도 : 치경선의 만곡된 정도
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
3) 근심면의 치경선 만곡도가 원심면의
치경선 만곡도보다 항상 큰 상징
- 약 1 mm정도 차이
** 예외 : 하악 견치(1.5 mm)
4) 전치부는 크고 구치부로 갈수록
직선에 가까워짐
제 2편. 영구치
※ 영구치의 맹출순서
1. 상악 : 6 → 1 → 2 → 4 → 5 → 3 → 7
2. 하악 : 6 → 1 → 2 → 3 → 4 → 5 → 7
※ 유치의 맹출순서
: A → B → D → C → E
※ 치아의 연령학적 변화
1. pulp chamber가 협소해진다.
2. 교모, 마모로 인한 형태변화
3. 치근의 비대현상 - cementum의 비대
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
※ 치수의 형태학적 변화
1. 해부학적 변화
→ crown의 형태는 pulp chamber의 형태를 결정짓고
root의 형태는 root canal의 형태를 결정짓는다
2. 생리학적 변화
→ 치근단공의 형태는 치아맹출 후에도 완전한 형성에 수년이
필요하므로 형태가 변한다
→ 연령이 많을수록 pulp cavity는 석회화성 변화와 2차, 3차
상아질의 형성으로 협소해진다
3. 병리학적 변화
→ 치아를 장기간 사용함에 따라 교모, 마모, 우식으로 인해
pulp chamber는 좁아지고, pulp horn은 둔각으로 변한다
→ dentin tumor 등 상아질 병변에 의해 형태변화가 일어난다
※ 교합
: 상악과 하악의 치열이 서로 접촉하는 관계
1. 모든 치아는 1 : 2로 접촉
- 단 하악 중절치와 상악 제3대구치는 1:1로 접촉
그림 출처 : 치아형태학 부록 CD, 김광수 외, 고문사, 2008.
그림 출처 : 치아형태학, 신제원 , 대한나래출판사, 2010.
그림 출처 : 치아형태학, 신제원 , 대한나래출판사, 2010.
2. 상악치아 지정 시
- 하악의 동명치아와 그 후방치아와 접촉
3. 하악치아 지정 시
- 상악의 동명치아와 그 전방치아와 접촉
ex) 하악 견치 : 상악 견치, 상악 측절치와 접촉
상악 견치 : 하악 견치, 하악 제 1소구치와 접촉