Post on 06-Feb-2018
Improving Mental Health by Sharing Knowledge
Mental fitness in wetenschap en praktijk
Landelijk congres positieve psychologie
11 november 2013
Linda Bolier
1. Positieve psychologie
2. Wat werkt: de evidentie
3. Mental fitness: 6 principes voormentale fitheid
4. Toepassingen
Outline
4. Toepassingen
5. Oefening en reflectie
In goed gezelschap
Prof. Dr. Ernst Bohlmeijer, Universiteit Twente
Prof. Dr. Jan Walburg, Trimbos-instituut / Universiteit Twente
15-11-13
Prof. Dr. Gerben Westerhof, Universiteit Twente
Prof. Dr. Heleen Riper, VU University, Leuphana University
Positieve psychologie
• Doel: versterken mentale vermogens
• Wetenschappelijk bestudering van optimaal functioneren
• Focus op veerkracht, weerbaarheid, psychosociale competenties, krachten en talenten
15-11-13
´Psychology should:
• Be as concerned with strength as with weakness
• Be as interested in building the best things in life as in repairing the worst
• Be as concerned with making the lives of people fulfilling as with healing pathology
• Develop interventions to increase well being, not
Positive psychology
• Develop interventions to increase well being, not just to decrease misery´
Martin Seligman, 2010
6
1. Emotioneel of subjectief welbevinden (geluk, positief affect, levenstevredenheid) (Diener, 1984)
2. Psychologisch welbevinden (optimaal functioneren, betekenisgeving, mastery, zelfacceptatie, sociale relaties)
Positive mental health
zelfacceptatie, sociale relaties) (Ryff, 1989)
3. Sociaal welbevinden (connectie met en bijdrage aan de maatschappij) (Keyes, 1998)
• The mental health gap: geldt ook voormensen met subklinische symptomen(Cuijpers & Smit, 2008)
• Meer identificatie bij subklinischedepressie, of symptomen van angst of stress met een positief psychologische
Verhoogde acceptatie van interventies
stress met een positief psychologischebenadering (Parks et al., 2012)
Voor wie?
1. Voor iedereen die wil werken aanwelbevinden en mentale weerbaarheid(health promotion, preventie)
2. Als aanvulling op behandeling bij (lichte) psychische problemen (relapse preventie, herstel)herstel)
3. Aanvulling op behandeling bij psychiatrischeen chronische ziekte (kwaliteit van leven)
Voorbeelden van oefeningen
- Dankbaarheid oefenen (Emmons &
McCullough, 2003; Froh et al., 2008)
- Aardige dingen doen (Lyubomirsky et al., 2005;
Otake et al., 2006)
- Drie positieve dingen (Seligman et al., 2005)
- Bewust gebruiken van je krachten(Seligman et al., 2005)
- Zelfcompassie (Mongrain, 2011, Shapira, 2010)
- Visualiseren van je beste ik (Lyubomirsky,
2011)
Significante effecten PPIs op welbevinden en depressie
Study name
Boehm 2011
Buchanan 2010
Burton 2004
Emmons 2006 study 1
Emmons 2006 study 3
Frieswijk 2005
Goldstein 2007
Grant 2009
Grant 2012
Green 2006
Hurley 2012
King 2001
Kremers 2006
Layous 2012
Lichter 1980 study 2
Statistics for each study Std diff in means and 95% CI
Std diff Upper Lower in means limit limit Z-Value p-Value
0,13 0,41 -0,15 0,91 0,36
0,62 1,16 0,08 2,27 0,02
1,30 1,75 0,84 5,59 0,00
0,23 0,57 -0,12 1,29 0,20
0,53 1,02 0,03 2,08 0,04
0,26 0,57 -0,04 1,68 0,09
0,06 0,52 -0,40 0,26 0,80
0,58 1,20 -0,05 1,80 0,07
0,39 0,65 0,13 2,89 0,00
0,93 1,52 0,34 3,08 0,00
0,14 0,42 -0,14 0,99 0,32
-0,09 0,58 -0,75 -0,26 0,80
0,44 0,81 0,07 2,31 0,02
0,37 0,76 -0,02 1,84 0,07
0,38 0,95 -0,19 1,30 0,19
Subjective well-being
Lichter 1980 study 2
Lyubomirsky 2006 study 2
Lyubomirsky 2011
Martinez 2010
Mitchell 2009
Page 2012
Peters 2010
Quoidbach 2009
Seligman 2006 study 1
Seligman 2006 study 2
Sheldon 2002
Sheldon 2006
Spence 2007
Wing 2006
Meta Analysis
0,38 0,95 -0,19 1,30 0,19
0,02 0,53 -0,48 0,08 0,94
0,25 0,49 0,01 2,07 0,04
0,16 0,42 -0,11 1,16 0,24
0,05 0,44 -0,34 0,27 0,79
0,69 1,54 -0,16 1,59 0,11
1,13 1,60 0,66 4,73 0,00
0,61 1,19 0,03 2,07 0,04
-0,02 0,67 -0,70 -0,05 0,96
0,47 1,36 -0,43 1,02 0,31
0,00 0,45 -0,45 0,00 1,00
0,25 0,76 -0,26 0,96 0,34
0,20 0,84 -0,45 0,59 0,56
0,16 0,53 -0,21 0,85 0,39
0,34 0,45 0,22 5,82 0,00
-1,00 -0,50 0,00 0,50 1,00
Favours Control group Favours PPI
• Voor welbevinden geen significantemoderatoren
• Voor depressie: duur, type interventie, psychosociale klachtenen kwaliteit van de studie zijn
Subgroepanalyse
en kwaliteit van de studie zijnmoderatoren
15
Kwaliteit van de studie vs. effect sizeS
td d
iff
in m
ean
s
2,00
1,78
1,56
1,34
1,12
0,90
16
Std
dif
f in
me
an
s
-0,50 0,10 0,70 1,30 1,90 2,50 3,10 3,70 4,30 4,90 5,50
0,68
0,46
0,24
0,02
-0,20
Kwaliteit van de studie
• Toegankelijkheid
• Vergroot zelf-management/ empowerment
• Schaalbaar / populatiebenadering
• (Kosten-)effectief
eHealth
• (Kosten-)effectief
Synergie Positieve psychologie & eHealth
eHealth
Positive
technology
'Positive technology'; 'the use of technology for improving the quality of personal experience by fostering positive emotions, self-empowerment, and social connectedness' (Riva, 2012; Botella, 2012)
Positievepsychologie
• Veld in de kinderschoenen
• Review: 10 studies, in 7/10 significante verhoging welbevinden, 6/8 significante symptoomreductie depressie
Review positieve psychologie online
symptoomreductie depressie
• Lage adherence & hoge drop-out
Bolier, 2013
• PPIs kunnen effectief welbevindenvergroten en depressie verminderen.
• Kwaliteit onderzoeksdesigns laag: meeren beter opgezet onderzoek is nodig.
• Potentiele synergie tussen positievepsychologie en internet moet zich nog
Effectonderzoek conclusies
• Potentiele synergie tussen positievepsychologie en internet moet zich nogbeter bewijzen.
• Wat werkt het beste voor wie? > Person-activity fit
20
Wat werkt?
Wees:• Positief• Dankbaar• Mindful• Verbonden• Verbonden• Vriendelijk• Actief en gezond• Doelbewust
(Effectiviteitsstudies: onder andere Seligman et al. 2005; Seligman et al. 2006.; Burton & King, 2004; Nyclacek & Kuijpers, 2008; Fava et al., 1998; Sin & Luybomirsky, 2009; Bolier et al., 2013)
15-11-13
Twee voorbeeld oefeningen
Drie positieve dingen
Kijk deze week iedere avond terug op de afgelopen dag. Trek hier ongeveer tien minuten voor uit. Zoek daarbij in je herinnering naar drie goede of positieve dingen die gebeurd zijn. Omschrijf in een paar woorden de positieve gebeurtenis. Geef daarbij een antwoord op de vraag: Wat heb ik gedaan waardoor deze positieve gebeurtenis mij is overkomen?
(Oefening van Seligman, 2005)
Gebruik je krachten op een nieuwe manier
Iedereen heeft sterke punten en minder sterke punten. Focus je nu eens op je krachten, je sterke punten (of doe een test om daarachter te komen). De komende week ga je deze sterke punten op een nieuwe manier inzetten, zoals je dat nog nooit hebt gedaan. Bijvoorbeeld ,is je sterke punt, 'waardering voor schoonheid', bedenk dan eens wat je hier mee op je werk zou kunnen doen (hang een mooi schilderij op bijvoorbeeld).
Een duidelijke boodschap voor onze mentale conditie?
Neem je dagelijkse dosis mental fitness
25Trimbos-instituut 2010
mental fitness
Portal Mentaal Vitaal
28
Ongeveer 18.000
unieke bezoekers per
maand (december
2012)
Over heel 2012:
150.000 unieke
bezoekers
Zelfhulpboek Mental fitness
Met Mental fitness ga je zelf aan de slag met oefeningen en tips aan de hand van de volgende principes:
- Richting geven aan je leven- Optimistisch denken- Je veerkracht versterken- Grip op je leven- Bewust leven en genieten- Bewust leven en genieten- Investeren in positieve relaties- Gezond leven - Omgaan met problemen
Het boek sluit aan bij www.psyfit.nl, www.mentaalvitaal.nl en de NTR tv-cursus Mental fitness.
• 6 modules mental fitness gebaseerd op positieve psychologie
• Een module van 4 weken met zelftest voor en na, theorie en oefening
• Filmpjes van experts
Wat heeft Psyfit te bieden?
• E-mail reminding
• Moodmeter
• Forum voor uitwisseling en steun
• Tip van de dag
• Helpdesk
31
Face to face intakegesprek met bedrijfsarts
Online module 1 t/m 3
Face to face voortgangsgesprek met bedrijfsarts
BlendedBlended modelmodel
Online module 4 t/m 6
Face to face evaluatiegesprek met bedrijfsarts
• In samenwerking met en aangeboden door De gezonde regio
• Uitvoering door Yulius
• Werving en verwijzing via regionale media, huisartsen, ziekenhuis
Groepscursus Psyfit – Grip op je eigen leven
media, huisartsen, ziekenhuis
• Pilot in de Drechtsteden (resultaten maart 2014)
Opzet:1e bijeenkomst Mentale fitness en veerkracht
2e bijeenkomst Aan de slag met een persoonlijke missie en doelen
3e bijeenkomst Manage jezelf
4e bijeenkomst Zet een positieve bril op (optimistisch denken)
Groepscursus Psyfit – Grip op je eigen leven
4e bijeenkomst Zet een positieve bril op (optimistisch denken)
5e bijeenkomst Positieve relaties
6e bijeenkomst Houd grip
-> Gezonde leefstijl en mindfulness als dwarsverband
• Ondersteuning veerkracht voor borstkankerpatenten
• Verbinden, ondersteunen, signaleren en oefenen
Robbin App
Fischer, 2013
24 kwaliteiten
Sterke kanten24 kwaliteiten (VIA Strenghts) (Peterson & Seligman, 2004)
Creatief Beheerst Rechtvaardig
Enthousiast Leergierig Hoopvol
Bescheiden Sociaal vaardig Doortastend
Belangstellend/nieuwsgierig Waardering voor schoonheid LeiderBelangstellend/nieuwsgierig Waardering voor schoonheid Leider
Liefdevol en in staat liefde te
ontvangen
Wijs Humoristisch
Bedachtzaam Teamspeler Integer
Nadenkend Dankbaar Vergevingsgezind
Vriendelijk Moedig Godsdienstig/spiritueel
Waar ben ik
goed in?In welke situatie heb ik me
bijzonder veerkrachtig
gevoeld? Welke
kwaliteiten sprak ik op dat
moment aan?
Wat deed ik als
kind heel
graag?
Wat zeggen
anderen over
mijn
kwaliteiten?
• Zet jij je sterke kanten vaak genoeg in? Op het werk, thuis, met vrienden, in moeilijke situaties?
• Bedenk hoe je één van je sterke kanten kan inzetten op een nieuwe
Oefening
kanten kan inzetten op een nieuwe manier.
ReflectieWat voor
toepassingsmogelijkheden
ziet u voor mental fitness?
In hoeverre geeft u nu
aandacht aan positief
functioneren bij clienten?
Welke situaties kan ik
hiervoor benutten?