Post on 12-Jul-2016
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Margen Gingival Línea Terminal
Líneas Terminales
Preparación del diente hasta la cual llega y se Adapta el margen de la restauración.
•Continuidad
•Visibilidad
•Homogeneidad
•Espesor adecuado• •Regularidad
Diseño de la Línea Terminal
• Filo de cuchillo
• Chamfer
• Hombro
• Bisel
VENTAJAS
Nítido y lineal Fácil elaboración
clínica Conserva tejido Útil en preparaciones
Periodontales
DESVENTAJAS
Disminuye la retención(Conicidad)
Elevada concentración de esfuerzos
Genera sobrecontornos
Filo de cuchillo
Filo de cuchillo
Ventajas
Nítido y lineal
Genera espacio para los diferentes materiales
Distribuye adecuadamente los esfuerzos
Chamfer
CALIBRADORESCALIBRADORES
CERA METAL
MATERIALDE LA RESTAURACIÓN
GROSOR DE LA LÍNEA DE TERMINACIÓN
METÁLICA 1mm
METAL CERÁMICA 1.5mm
TOTAL CERÁMICA 2mm
LÍNEAS DE TERMINACIÓN
Chamfer
Chamfer
Hombro
Ventajas
Nítido y lineal Genera suficiente
espacio para los materiales
Fácil identificación
Ventajas
Elimina bordes desiguales en la zona del margen
Permite el bruñido del borde protésico
Aumenta retención y estabilidad
Difícil elaboración clínica
Biseles
Biseles
Ventajas
Compensa los defectos de cierre marginal
Reduce la cantidad de cemento expuesto
Permite el bruñido del borde protésico
Desventajas
Puede generar aperturas marginales
La zona del bisel deberá ser en metal
Biseles
Tensión
IMPRESIONES DEFINITIVAS
Imagen en negativo
•Visualización de estructuras
•Duplicado exacto
•Libre de burbujas
Impresión Definitiva
Cubeta Tejido Gingival
Material de ImpresiónTécnica de Impresión
Cubeta
•Rigidez
•Estabilidad Dimensional
Cubeta Universal
•Menor Tiempo
•Distorsión Relativa
•Más material
•Esterilización
Cubeta Individual
• Personal
• Menos material
• Espesor uniforme
• Laboratorio
• 24 horas antes por contracción del acrílico.
Separación de Tejido Gingival
• Acceso y visibilidad de la línea terminal
• Copia exacta de línea terminal y topografía radicular
Respetar epitelio de unión
Seleccionar hilo adecuado
Separación Gingival
Mecánica
Técnicas de Separación Gingival
Mecánica-Química Quirúrgica
Hilo algodón
Cloruro de AluminioSulfato Férrico
Epinefrina
Menos de 15 min.
Electrocirugía
Daño en cemento
SEPARACION MECANICA
De acuerdo a la forma • Trenzado.• Roscado.• Mono filamento.
De acuerdo al material• Nylon.• Algodón.• Algodón con cobre.
Tamaño # 000 – 00 – 0: Biotipo Periodontal Delgado Dientes Anteriores. Técnica Doble Hilo
Tamaño # 1 – 2 – 3: Biotipo Grueso Técnica Doble Hilo (Hilo superior) Hilo Único
Mecánica - Química
Hilo algodón
Cloruro de AluminioSulfato Férrico
Epinefrina
LA TECNICA DE USO DE HILOS SEPARADORES DEPENDE DE:
VARIACIONES FISOLOGICAS
Profundidad del surco
Biotipo Periodontal
• Grueso (2 hilos)• Delgado (1 hilo)
Grado de Inflamación gingival
Nivel de ubicaciónDel margen
Técnicas de Separación GingivalMecánica-Química
Un hilo
Menos traumática Tejido sano
Doble hilo Control de hemorragia espontánea Tejido inflamado
Respuesta gingival incierta
Técnicas de Separación GingivalMecánica-Química
1er HILO DELGADO
2do HILO MAS GRUESO
SEPARACION QUIRURGICA
1.- CURETAJE GINGIVAL ROTATORIO: Piedra diamante forma torpedo
2.- ELECTROBISTURÍ: Produce coagulación
Función:Buscan separar el tejido localizado en la zona de la toma de impresión.
Desventajas: Agresivos. Cicatrización (poco predecible). Necesitan Manejo muy cuidadoso
Materiales de Impresión
BiocompatibleFácil manipulaciónResistencia al desgarreFácil desinfecciónEstabilidad dimensionalExactitudPlasticidad inicialElasticidad finalOlor y sabor agradable
Réplica de estructuras duras y blandas
Libres de burbujas
Tipos de Materiales
HidrocoloidesIrreversibles
Hidrocoloides Reversibles
Polisulfuros
Siliconas
PoliéterElastómeros
USA BRASIL
Polisulfuros
MercaptanoMercaptano
Liviano Regular Pesado
Vaciado después de 30 min. y antes de 1 hora
Libera productos secundarios (agua)
Siliconas Adición
Polivinisiloxano
No libera productos secundarios
Hidrofílico-Hidrofóbico
Los sulfhidros del polvo de látexInhiben su polimerización
Condensación
Polidimetilsiloxano
Libera alcohol etílico
Hidrofílica
Vaciado antes de 30 min.
Siliconas
Poliéter
Gran exactitud y prolongada Estabilidad dimensional
Hidrofílico
Fraguado rápidoGran rigidez
Absorve humedad
Técnicas de Impresión
Impresión Simultánea
Doble Impresión
Monofase
Polieter
Desinfección
Inmersión Atomización Suplementos Desinfectantes
-Máximo contacto-Lavado y secado previo
-Inmersión 10 min.
-Glutaraldehído 2 - 3.5%
-NaCl 5.25%
-Más en hidrocoloides-Evitar distorsión
-Clorhexidina-Iodóforos-Fenoles
• Periodonto completamente sano
• Manipulación cuidadosa de los tejidos
• Desinfección por atomización e inmersión
Restauraciones Provisionales en P.P.F.
“Provisionales – Temporales”
“ Restauración que reemplaza por un corto periodo de tiempo a la restauración definitiva.”
Funciones
Estética
Fonación
Oclusión
Estabilidad dental
Información diagnóstica
Protección de la preparación dental (químicos, térmicos, mecánicos)
Mantener o devolver la salud periodontal
Requisitos del material para provisionales - temporales
Biocompatible
Estabilidad dimensional
Baja exotermia
Fácil pulido
Fácil manipulación
Gama de colores
Polimerización rápida
Polimerización
“Reacción química que lleva a la formación de un Polímero a partir de un monómero ”
Tipos de Polimerización
Adición: NO forma productos secundarios
Condensación: Forma productos secundarios
Etapas de la Polimerización
1.Arenosa
2.Filamentosa
3.Plástica
4.Elástica
5.Rígida
Materiales de Temporalización
Fotocurado(Fotopolimerización)
Activación Fotoactivador
Termocurado (Termopolimerización)
Activación Térmica
Autocurado(Autopolimerización)
Activación Química
Bis-GMAFotocurado Autocurado
Curado Dual
Autocurado - Autopolimerización
PolvoPolímero
LíquidoMonómero
NOMBRE MARCA
Novacryl New SteticAlike GC AmericaUnifast LC GC AmericaJet Tooth Shade Lang Dental Snap Parkell
Acrílico de Autocurado
Polimetacrilato de Metilo
Técnicas de Elaboración de Provisionales
Técnica Directa
• En Bloque• Matriz
• Coronas Preformadas:metálicasAcetato
PolicarbonatoDientes de Prótesis
Técnica Indirecta
• Elaboración en laboratorio
Autocurado
Etapas de la Polimerización
1.Arenosa: Activación química 2. Filamentosa: forma hilos
3. Plástica: se puede manipular y moldear
4. Elástica: Polimerización 60% se retiran excesos. Exotermia.
5. Rígida: Polimerización final, exotermia, contracción de polimerización
Fuera de Boca
Cementación de Provisionales
Requisitos del agente cementante:
Biocompatible
Insoluble en el medio oral
Película fina
Fácil aplicación y remoción
No Inhiba la Polimerización (NO EUGENOL)
NoIonomeros de vidrioCementos de resina
Eugenol
A base de hidróxido de Calcio (Life, Dycal)
No-genol, Temp-bond,
Fosfato de zinc , Policarboxilato
Recomendaciones al paciente
Dieta Blanda
Instrucciones en higiene oral
Evitar alimentos duros, retentivos y/o pegajosos
No bebidas oscuras (café)