Post on 05-Jul-2018
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
1/25
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Keadaan gizi dan kesehatan masyarakat tergantung pada tingkat konsumsi, Dewasa ini
Indonesia menghadapi masalah gizi ganda, yakni masalah gizi kurang dan masalah gizi lebih.
Masalah gizi kurang umumnya disebabkan oleh kemiskinan, kurangnya persediaan pangan,
kurang baiknya kualitas lingkungan (sanitasi), kurangnya pengetahuan masyarakat tentang gizi,
menu seimbang dan kesehatan, dan adanya daerah miskin gizi (iodium). Sebaliknya masalah gizi
lebih disebabkan oleh kemajuan ekonomi pada lapisan masyarakat tertentu yang disertai dengan
minimnya pengetahuan tentang gizi, menu seimbang, dan kesehatan. Dengan demikian,
sebaiknya masyarakat meningkatkan perhatian terhadap kesehatan guna menegah terjadinya
gizi salah (malnutrisi) dan risiko untuk menjadi kurang gizi.
!ingginya angka kematian ini juga dampak dari kekurangan gizi pada penduduk. Mulai
dari bayi dilahirkan, masalahnya sudah mulai munul, yaitu dengan banyaknya bayi lahir dengan
berat badan rendah (""#$%&.' Kg). Masalah ini berlanjut dengan tingginya masalah gizi kurang
pada balita, anak usia sekolah, remaja, dewasa sampai dengan usia lanjut.
Masalah gizi pada hakikatnya adalah masalah kesehatan masyarakat, namun
penanggulangannya tidak dapat dilakukan dengan pendekatan medis dan pelayanan kesehatan
saja. enyebab timbulnya masalah gizi adalah multiaktor, oleh karena itu pendekatan penanggulangannya harus melibatkan berbagai sektor yang terkait.
Suatu penyakit timbul karena tidak seimbangnya berbagai aktor, baik dari sumber
penyakit (agens), pejamu (host) dan lingkungan (en*ironment). +al itu disebut juga dengan
istilah penyebab majemuk (multiple ausation o diseases) sebagai lawan dari peiiyebab tunggal
(single ausation).
"erlandaskan oleh latar belakang di atas maka di dalam makalah ini akan dibahas
mengenai gizi masyarakat.
1. 2 Rumusan Masalah
Makalah ini disusun berdasarkan rumusan masalah sebagai berikut
-. pakah yang dimaksud dengan gizi/
&. pakah yang dimaksud dengan gizi kesehatan masyarakat/
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
2/25
0. pakah yang dimaksud dengan status gizi/
1. pakah yang dimaksud indikator status gizi/
'. pa saja aktor2aktor yang memengaruhi status gizi seseorang/
3. pa saja akibat yang ditimbulkan karena gizi salah (malnutrisi)/
4. pa saja ara2ara dalam perbaikan status gizi/
5. "agaimana ara penanggulangan masalah gizi/
6. "agaimana ara penilaian status gizi/
-7. "agaimana gizi menurut daur kehidupan/
--. "agaimana permasalahan gizi masyarakat/
-&. "agaimana solusi permasalahan gizi masyarakat/
-0. "agaimana ara program gizi dan kesehatan masa depan/
1. 3 Tujuan em!ahasan
!ujuan dari penulisan makalah ini adalah
-. Mahasiswa dapat mengerti tentang pengertian gizi8
&. Mahasiswa dapat memahami gizi dalam kesehatan masyarakat8
0. Mahasiswa Dapat memahami deinisi status gizi8
1. Mahasiswa Dapat memahami deinisi indikator status gizi8
'. Mahasiswa Dapat memperluas wawasan tentang aktor2aktor yang memengaruhi status
gizi seseorang8
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
3/25
3. Mahasiswa Dapat memperkaya pengetahuan tentang akibat yang ditimbulkan karena gizi
salah (malnutrisi)8
4. Mahasiswa Dapat menambah wawasan tentang ara2ara dalam perbaikan status gizi8
5. Mahasiswa dapat memahami daur kehidupan gizi8
6. Mahasiswa Dapat mengetahui beberapa ara penanggulangan masalah gizi.
-7. Mahasiswa dapat mengetahui penilaian status gizi8
--. Mahasiswa dapat memahami permasalahan gizi masyarakat8
-&. Mahasiswa dapat mengetahui solusi permasalahan gizi masyarakat8
-0. Mahasiswa dapat memahami program perbaikan gizi dan kesehatan masa depan
BAB II
PEMBAHA"AN
2.1. Pengert#an $#%#
9izi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi seara
normal melalui proses digesti, absobsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran
zat2zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan ungsi normal
dari organ2organ, serta menghasilkan energi.
Seara etimologi, kata :gizi; berasal dari bahasa rab :ghidza;, yang berarti :makanan;.
Menurut dialek Mesir, :ghidza; dibaa :ghizi;.
9izi adalah proses makhluk hidup menggunakan makanan yang dikonsumsi seara
normal melalui proses digesti (penyerapan), absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolismedan pengeluaran zat2zat yang tidak digunakan.
2.2. Pengert#an Ilmu $#%#
Ilmu gizi dideinisikan sebagai suatu abang ilmu yang mempelajari proses pangan
setelah dikonsumsi oleh manusia, masuk ke dalam tubuh, mengalami penernaan, absorpsi,
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
4/25
transportasi, penyimpanan, metabolisme serta pengeluaran zat2zat yang tidak digunakan yang
berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan yang sehat serta gigi yang sehat pula.
2.3. &ungs# 'ar# $#%#
9izi memiliki beberapa ungsi yang berperan dalam kesehatan tubuh makhluk hidup, yaitu
-. Memelihara proses tubuh dalam pertumbuhanadi makan makanan yang beraneka
ragam akan menjamin terpenuhinya keukupan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat
pengatur.
Makanan sumber zat tenaga antara lain beras, jagung, gandum, ubi kayu, ubi jalar, kentang,
sagu, roti dan mi. Minyak, margarin dan santan yang mengandung lemak juga dapat
menghasilkan tenaga. Makanan sumber zat tenaga menunjang akti*itas sehari2hari.
Makanan sumber zat pembangun yang berasal dari bahan makanan nabati adalah kaang2
kaangan, tempe, tahu. Sedangkan yang berasal dari hewan adalah telur, ikan, ayam, daging,
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
5/25
susu serta hasil olahan, seperti keju. ?at pembangun berperan sangat penting untuk pertumbuhan
dan perkembangan keerdasan seseorang.
Makanan sumber zat pengatur adalah semua sayur2sayuran dan buah2buahan. Makanan ini
mengandung berbagai *itamin dan mineral, yang berperan untuk melanarkan bekerjanya ungsi
organ2organ tubuh.
2.(. $#%# 'alam kesehatan mas)arakat
!erkait erat dengan ;gisi kesehatan masyarakat; adalah ;kesehatan gizi masyarakat,;
yang mengau pada abang populasi terokus kesehatan masyarakat yang memantau diet, status
gizi dan kesehatan, dan program pangan dan gizi, dan memberikan peran kepemimpinan dalam
menerapkan publik kesehatan prinsip2prinsip untuk kegiatan yang mengarah pada promosi
kesehatan dan penegahan penyakit melalui pengembangan kebijakan dan perubahan
lingkungan.
Deinisi 9izi kesehatan masyarakat merupakan penyulingan kompetensi untuk gizi kesehatan
masyarakat yang disarankan oleh para pemimpin nasional dan internasional dilapangan.
9izi istilah dalam kesehatan masyarakat mengau pada gizi sebagai komponen dari abang
kesehatan masyarakat , ;gizi dan kesehatan masyarakat; berkonotasi koeksistensi gizi dan
kesehatan masyarakat, dan gizi masyarakat mengau pada abang kesehatan masyarakat yang
berokus pada promosi kesehatan indi*idu, keluarga, dan masyarakat dengan menyediakan
layanan berkualitas dan program2program berbasis masyarakat yang disesuaikan dengan
kebutuhan yang unik dari komunitas yang berbeda dan populasi. 9izi masyarakat meliputi
program promosi kesehatan, inisiati kebijakan dan legislati, penegahan primer dan sekunder,
dan kesehatan di seluruh rentang hidup
2.*. De+#n#s# "tatus $#%#
Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk *ariabel tertentu atau
dapat dikatakan bahwa status gizi merupakan indikator baik2buruknya penyediaan makanan
sehari2hari. dapun deinisi lain menurut Suyatno, Ir. Mkes, Status gizi yaitu Keadaan yang
diakibatkan oleh status keseimbangan antara jumlah asupan (:intake;) zat gizi dan jumlah yang
dibutuhkan (:re@uirement;) oleh tubuh untuk berbagai ungsi biologis (pertumbuhan isik,
perkembangan, akti*itas, pemeliharaan kesehatan, dan lainnya). Status gizi yang baik diperlukan
untuk mempertahankan derajat kebugaran dan kesehatan, membantu pertumbuhan bagi anak,
serta menunjang pembinaan prestasi olahragawan. Status gizi ini menjadi penting karena
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
6/25
merupakan salah satu aktor risiko untuk terjadinya kesakitan atau kematian. Status gizi yang
baik pada seseorang akan berkontribusi terhadap kesehatannya dan juga terhadap kemampuan
dalam proses pemulihan kesehatan. Status gizi juga dibutuhkan untuk mengetahui ada atau
tidaknya malnutrisi pada indi*idu maupun masyarakat. Dengan demikian, status gizi dapat
dibedakan menjadi gizi kurang, gizi baik, dan gizi lebih.
2.,. In'#kat-r "tatus $#%#
Indikator status gizi yaitu tanda2tanda yang dapat memberikan gambaran tentang keadaan
keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi oleh tubuh. Indikator status gizi umumnya
seara langsung dapat terlihat dari kondisi isik atau kondisi luar seseorang.
ontoh pertumbuhan isik A ukuran tubuh A antropometri (berat badan, tinggi badan, dan
lainnya).
2.. &akt-r/&akt-r )ang Memengaruh# "tatus $#%# "ese-rang
a. Baktor #ingkungan
#ingkungan yang buruk seperti air minum yang tidak bersih, tidak adanya saluran
penampungan air limbah, tidak menggunakan kloset yang baik, juga kepadatan penduduk yang
tinggi dapat menyebabkan penyebaran kuman patogen.
#ingkungan yang mempunyai iklim tertentu berhubungan dengan jenis tumbuhan yang dapat
hidup sehingga berhubungan dengan produksi tanaman.
b. Baktor Ckonomi
Di banyak negara yang seara ekonomis kurang berkembang, sebagian besar penduduknya
berukuran lebih pendek karena gizi yang tidak menukupi dan pada umunya masyarakat yang
berpenghasilan rendah mempunyai ukuran badan yang lebih keil.
Masalah gizi di negara2negara miskin yang berhubungan dengan pangan adalah mengenai
kuantitas dan kualitas. Kuantitas menunjukkan penyediaan pangan yang tidak menukupi
kebutuhan energi bagi tubuh. Kualitas berhubungan dengan kebutuhan tubuh akan zat gizi
khusus yang diperlukan untuk petumbuhan, perbaikan jaringan, dan pemeliharaan tubuh dengan
segala ungsinya.
. Baktor Sosial2"udaya
Indikator masalah gizi dari sudut pandang sosial2budaya antara lain stabilitas keluarga
dengan ukuran rekuensi nikah2erai2rujuk, anak2anak yang dilahirkan di lingkungan keluarga
yang tidak stabil akan sangat rentan terhadap penyakit gizi kurang. >uga indikator demograi
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
7/25
yang meliputi susunan dan pola kegiatan penduduk, seperti peningkatan jumlah penduduk,
tingkat urbanisasi, jumlah anggota keluarga, serta jarak kelahiran.
!ingkat pendidikan juga termasuk dalam aktor ini. !ingkat pendidikan berhubungan dengan
status gizi karena dengan meningkatnya pendidikan seseorang, kemungkinan akan meningkatkan
pendapatan sehingga dapat meningkatkan daya beli makanan.
d. Baktor "iologis
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
8/25
lebih rendah bila dibandingkan dengan keadaan yang diurus dengan baik, dalam artian diberikan
makanan yang bergizi ukup baik.
9izi salah merupakan sebab2sebab penting yang berhubungan dengan tingginya angka
kematian di antara orang dewasa meskipun tidak begitu menolok bila dibandingkan dengan
angka kematian di antara anak2anak yang masih muda. Dampak relati yang ditimbulkan oleh
gizi salah ialah melemahkan daya tahan tehadap penyakit yang biasanya tidak mematikan dan
perbaikan gizi adalah suatu aktor utama yang membantu meningkatkan daya tahan terhadap
penyakit. Status gizi juga berhubungan langsung dengan lamanya waktu yang diperlukan untuk
penyembuhan setelah menderita ineksi, luka, dan operasi yang berat.
2.4. 5ara/5ara Per!a#kan "tatus $#%#
engaturan makanan adalah upaya untuk meningkatkan status gizi, antara lain menambah
berat badan dan meningkatkan kadar +b. "erikut adalah pengaturan makanan yang bertujuan
untuk meningkatkan status gizi
• Kebutuhan energi dan zat gizi ditentukan menurut umur, berat badan, jenis kelamin, dan
akti*itas8
• Susunan menu seimbang yang berasal dari beraneka ragam bahan makanan, *itamin, dan
mineral sesuai dengan kebutuhan
• Menu disesuaikan dengan pola makan8
• eningkatan kadar +b dilakukan dengan pemberian makanan sumber zat besi yang
berasal dari bahan makanan hewani karena lebih banyak diserap oleh tubuh daripada
sumber makanan nabati8
• Selain meningkatkan konsumsi makanan kaya zat besi, juga perlu menambah makanan
yang banyak mengandung *itamin E, seperti pepaya, jeruk, nanas, pisang hijau, sawo
keik, sukun, dll.
2.16. Penanggulangan Masalah $#%#
Seperti yang telah kita ketahui, masalah gizi yang salah kian marak di negara kita. Dengan
demikian diperlukan penanggulangan guna memperbaiki gizi masyarakat Indonesia. "erikut ini
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
9/25
ara2ara yang dapat dilakukan untuk menanggulangi gizi salah, baik gizi kurang maupun gizi
lebih.
a) enanggulangan masalah gizi kurang
2 Fpaya pemenuhan persediaan pangan nasional terutama melalui peningkatan produksi beraneka
ragam pangan8
2 eningkatan usaha perbaikan gizi keluarga (F9K) yng diarahkan pada pemberdayaan keluarga
untuk meningkatkan ketahanan pangan tingkat rumah tangga8
2 eningkatan upaya pelayanan gizi terpadu dan sistem rujukan dimulai dari tingkat os elayanan
!erpadu (osyandu), hingga uskesmas dan $umah Sakit8
2 eningkatan upaya keamanan pangan dan gizi melalui Sistem Kewaspadaan angan dan 9izi
(SK9)8
2 eningkatan komunikasi, inormasi, dan edukasi di bidang pangan dan gizi masyarakat8
2 eningkatan teknologi pangan untuk mengembangkan berbagai produk pangan yang bermutu dan
terjangkau oleh masyarakat luas8
2 Inter*ensi langsung kepada sasaran melalui pemberian makanan tambahan (M!), distribusi
kapsul *itamin dosis tinggi, tablet dan sirup besi serta kapsul minyak beriodium8
2 eningkatan kesehatan lingkungan8
2 Fpaya ortiikasi bahan pangan dengan *itamin , Iodium, dan ?at "esi8
2 Fpaya pengawasan makanan dan minuman8
2 Fpaya penelitian dan pengembangan pangan dan gizi.
b) enanggulangan masalah gizi lebih
Dilakukan dengan ara menyeimbangkan masukan dan keluaran energi melalui pengurangan
makanan dan penambahan latihan isik atau olahraga serta menghindari tekanan hidup
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
10/25
enilaian status gizi seara langsung dapat dibagi menjadi empat penilaian yaitu antropometri,
klinis, biokimia dan bioisik.
a. ntropometri
-) engertian
Seara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari sudut pandang gizi,
maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai maam pengukuran dimensi tubuh dan
komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.
&) enggunaan
ntropometri seara umum digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan protein dan
energi. Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan isik dan proporsi jaringan tubuh
seperti lemak, otot dan jumlah air dalam tubuh.
0) Indeks Massa !ubuh (IM!) atau "ody Mass IndeG ("MI)
Salah satu ontoh penilaian ststus gizi dengan antropometri adalah Indeks Massa !ubuh. Indeks
Massa !ubuh (IM!) atau "ody Mass IndeG ("MI) merupakan alat atau ara yang sederhana
untuk memantau status gizi orang dewasa, khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan
kelebihan berat badan. "erat badan kurang dapat meningkatkan resiko terhadap penyakit ineksi,
sedangkan berat badan lebih akan meningkatkan resiko terhadap penyakit degenerati. =leh
karena itu, mempertahankan berat badan normal memungkinkan seseorang dapat menapai usia
harapan hidup yang lebih panjang.
edoman ini bertujuan memberikan penjelasan tentang ara2ara yang dianjurkan untuk
menapai berat badan normal berdasarkan IM! dengan penerapan hidangan sehari2hari yang
lebih seimbang dan ara lain yang sehat.
Fntuk memantau indeks masa tubuh orang dewasa digunakan timbangan berat badan dan
pengukur tinggi badan. enggunaan IM! hanya untuk orang dewasa berumur H -5 tahun dan
tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil, dan olahragawan.
Fntuk mengetahui nilai IM! ini, dapat dihitung dengan rumus berikut
"erat "adan (Kg)
IM! JJJJJJJJJJJJJJJJJJ2
!inggi "adan (m) !inggi "adan (m)
ada akhirnya diambil kesimpulan, batas ambang IM! untuk Indonesia adalah sebagai berikut
ateg-r# IMT
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
11/25
Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat %H
Kurus sekali Kekurangan berat badan tingkat ringan -4,7 L -5,1
ormal ormal -5,' L &',79emuk Kelebihan berat badan tingkat ringan &',- L &4,7
=bes Kelebihan berat badan tingkat berat H &4,7
Fntuk mengukur status gizi anak baru lahir adalah dengan menimbang berat badannya yaitu jika N &'77 gram maka dikategorikan ""#$ ("erat "adan #ahir $endah) jika &'77 L 0677 gram
ormal dan jika O 1777 gram dianggap gizi lebih.
Fntuk Panita hamil jika #I# (##) atau #ingkar lengan atas %H
b. Klinis
-) engertian
emeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status gizi masyarakat.
Metode ini didasarkan atas perubahan2perubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan
ketidakukupan zat gizi. +al ini dapat dilihat pada jaringan epitel (super*iial epithelial tissues)
seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral atau pada organ2organ yang dekat dengan permukaan
tubuh seperti kelenjar tiroid.
&) enggunaan
enggunaan metode ini umumnya untuk sur*ei klinis seara epat (rapid linial sur*eys).
Sur*ei ini diranang untuk mendeteksi seara epat tanda2tanda klinis umum dari kekurangan
salah satu atau lebih zat gizi. Di samping itu digunakan untuk mengetahui tingkat status gizi
seseorang dengan melakukan pemeriksaan iik yaitu tanda (sign) dan gejala (Symptom) atau
riwayat penyakit.
. "iokimia
-) engertian
enilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji seara laboratoris
yang dilakukan pada berbagai maam jaringan tubuh. >aringan tubuh yang digunakan antara
lain darah, urine, tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot.
&) enggunaan
Metode ini digunakan untuk suata peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan
malnutrisi yang lebih parah lagi. "anyak gejala klinis yang kurang spesiik, maka penentuan
kimia aali dapat lebih banyak menolong untuk menentukan kekurangan gizi yang spesiik.
d. "ioisik
-) engertian
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
12/25
enentuan status gizi seara bioisik adalah metode penentuan status gizi dengan melihat
kemampuan ungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan struktur dari jaringan.
&) enggunaan
Fmumnya dapat digunaakan dalam situasi tertentu seperti kejadian buta senja epidemik
(epidemi o night blindnes). Eara yang digunakan adalah tes adaptasi gelap.
1. enilaian gizi seara tidak langsung
enilaian status gizi seara tidak langsung dapat dibagi tiga yaitu Sur*ei Konsumsi makanan,
statistik *ital dan aktor ekologi.
a. Sur*ei Konsumsi Makanan
-) engertian
Sur*ei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi seara tidak langsung dengan
melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi.
&) enggunaan
engumpulan data konsumsi makanan dapat memberikan gambaran tentang konsumsi berbagai
zat gizi pada masyarakat, keluarga dan indi*idu. Sur*ei ini dapat mengidentiikasikan kelebihan
dan kekurangan zat gizi.
b. Statistik Qital
-) engertian
engukuran status gizi dengan statistik *ital adalah dengan menganalisis dan beberapa statistik
kesehatan seperti angka kematian berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian akibat
penyebab tertentu dan data lainnya yang berhubungan.
&) enggunaan
enggunaannya dipertimbangkan sebagai bagian dari indikator tidak langsung pengukuran status
gizi masyarakat.
. Baktor Ckologi
-) engertian
"engoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai hasil interaksi
beberapa aktor isik, biologis dan lingkungan budaya. >umlah makanan yang tersedia sangat
tergantung dari keadaan ekologi seperti iklim, tanah, irigasi dll.
&) enggunaan
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
13/25
engukuran aktor ekologi dipandang sangat penting untuk mengetahui penyebab malnutrisi di
suatu masyarakat sebagai dasar untuk melakukan program inter*ensi gizi.
2.12. $#%# Daur eh#'uan
Fnited ations (>anuari, &777) memokuskan usaha perbaikan gizi dalam kaitannya dengan
upaya peningkatan SDM pada seluruh kelompok umur, dengan mengikuti siklus kehidupan. ada
bagan - dapat dilihat kelompok penduduk yang perlu mendapat perhatian pada upaya perbaikan
gizi. ada bagan - ini diperlihatkan juga aktor yang mempengaruhi memburuknya keadaan gizi,
yaitu pelayanan kesehatan yang tidak memadai, penyakit ineksi, pola asuh, konsumsi makanan
yang kurang, dan lain2lain yang pada akhirnya berdampak pada kematian.
et 7
PFS Panita Fsia Subur
"FMI# Ibu +amil
M2 SI Makanan endamping SI
"" "erat "adan
KCK Kurang energi kronis
KC Kurang Cnergi dan rotein
""#$ "erat "ayi #ahir $endah
MM$ Maternal Mortality $ate ngka Kematian Ibu Melahirkan
IM$ Inant Mortality $ate ngka Kematian "ayi (anak usia %H
SI Cksklusi emberian kepada bayi hanya SI saja (sampai 3 bulan)
2.1(. Permasalahan $#%# Mas)arakat
ermasalahan 9izi Masyarakat dapat dilihat pada bagan berikut
FIECB (-655) telah mengembangkan kerangka konsep makro (lihat skema.) sebagai salah satu
strategi untuk menanggulangi masalah kurang gizi. Dalam kerangka tersebut ditunjukkan bahwa
masalah gizi kurang dapat disebabkan oleh
-. enyebab langsung
Makanan dan penyakit dapat seara langsung menyebabkan gizi kurang. !imbulnya gizi kurang
tidak hanya dikarenakan asupan makanan yang kurang, tetapi juga penyakit. nak yang
mendapat ukup makanan tetapi sering menderita sakit, pada akhirnya dapat menderita gizi
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
14/25
kurang. Demikian pula pada anak yang tidak memperoleh ukup makan, maka daya tahan
tubuhnya akan melemah dan akan mudah terserang penyakit.
&. enyebab tidak langsung
da 0 penyebab tidak langsung yang menyebabkan gizi kurang yaitu
R Ketahanan pangan keluarga yang kurang memadai. Setiap keluarga diharapkan mampu untuk
memenuhi kebutuhan pangan seluruh anggota keluarganya dalam jumlah yang ukup baik
jumlah maupun mutu gizinya.
R ola pengasuhan anak kurang memadai. Setiap keluarga dan mayarakat diharapkan dapat
menyediakan waktu, perhatian, dan dukungan terhadap anak agar dapat tumbuh kembang dengan
baik baik isik, mental dan sosial.
R elayanan kesehatan dan lingkungan kurang memadai. Sistim pelayanan kesehatan yang ada
diharapkan dapat menjamin penyediaan air bersih dan sarana pelayanan kesehatan dasar yang
terjangkau oleh setiap keluarga yang membutuhkan.
Ketiga aktor tersebut berkaitan dengan tingkat pendidikan, pengetahuan dan ketrampilan
keluarga. Makin tinggi tingkat pendidikan, pengetahuan dan ketrampilan, makin baik tingkat
ketahanan pangan keluarga, makin baik pola pengasuhan maka akan makin banyak keluarga
yang memanaatkan pelayanan kesehatan.
0. okok masalah di masyarakat
Kurangnya pemberdayaan keluarga dan kurangnya pemanaatan sumber daya masyarakat
berkaitan dengan berbagai aktor langsung maupun tidak langsung.
1. kar masalah
Kurangnya pemberdayaan wanita dan keluarga serta kurangnya pemanaatan sumber daya
masyarakat terkait dengan meningkatnya pengangguran, inlasi dan kemiskinan yang disebabkan
oleh krisis ekonomi, politik dan keresahan sosial yang menimpa Indonesia sejak tahun -664.
Keadaan tersebut teleh memiu munulnya kasus2kasus gizi buruk akibat kemiskinan dan
ketahanan pangan keluarga yang tidak memadai.
Masalah gizi terbagi menjadi masalah gizi makro dan mikro. Masalah gizi makro adalah masalah
yang utamanya disebabkan kekurangan atau ketidakseimbangan asupan energi dan protein.
Maniestasi dari masalah gizi makro bila terjadi pada wanita usia subur dan ibu hamil yang
Kurang Cnergi Kronis (KCK) adalah berat badan bayi baru lahir yang rendah (""#$). "ila
terjadi pada anak balita akan mengakibatkan marasmus, kwashiorkor atau marasmi2kwashiorkor
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
15/25
dan selanjutnya akan terjadi gangguan pertumbuhan pada anak usia sekolah. nak balita yang
sehat atau kurang gizi seara sederhana dapat diketahui dengan membandingkan antara berat
badan menurut umur atau berat badan menurut tinggi, apabila sesuai dengan standar anak disebut
9izi "aik. Kalau sedikit di bawah standar disebut 9izi Kurang, sedangkan jika jauh di bawah
standar disebut 9izi "uruk. "ila gizi buruk disertai dengan tandatanda klinis seperti 8 wajah
sangat kurus, muka seperti orang tua, perut ekung, kulit keriput disebut Marasmus, dan bila ada
bengkak terutama pada kaki, wajah membulat dan sembab disebut Kwashiorkor. Marasmus dan
Kwashiorkor atau Marasmus Kwashiorkor dikenal di masyarakat sebagai :busung lapar;. 9izi
mikro (khususnya Kurang Qitamin , nemia 9izi "esi, dan 9angguan kibat Kurang odium).
Menurut +adi (&77'), Indonesia mengalami beban ganda masalah gizi yaitu masih banyak
masyarakat yang kekurangan gizi, tapi di sisi lain terjadi gizi lebih.
Pr-)eks# "tatus $#%# Pen'u'uk 261*
>ika status gizi penduduk dapat diperbaiki, maka status kesehatan dapat terapai. "erikut ini
hanya memokuskan proyeksi status gizi, berdasarkan situasi terakhir &770 di Indonesia dan
dibahas dengan memperhatikan Indonesia Sehat &7-7, World Fit for Children 2002, dan
Millenium De*elopment 9oal &7-'. enurunan status gizi tergantung dari banyak aktor.
"erdasarkan uraian sebelumnya dan juga yang tertuang pada bagan - dan bagan &, penyebab
yang mendasar adalah
• Ketahanan pangan tingkat rumah tangga yang tidak memadai. Kajian pemantauan
konsumsi makanan tahun -66' sampai dengan -665, menyimpulkan (lihat tabel -7) 172
'7 rumah tangga mengkonsumsi energi kurang dari -'77 Kkal dan &' rumah tangga
mengkonsumsi protein 0& gram per orang per hari atau mengkonsumsi %47 dari
keukupan yang dianjurkan. (Pidyakarya asional angan dan 9izi
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
16/25
• Ketahanan pangan tingkat rumah tangga ini berkaitan erat dengan kemiskinan, yang
berdasarkan kajian Susenas &77&, diketahui proporsi penduduk miskin adalah -5.& atau
05,1 juta penduduk ("S, &77&). Sebaran penduduk miskin tingkat kabupaten sangat
ber*ariasi, masih ada sekitar -' kabupaten dengan persen penduduk miskin H 07.
• Ketidak seimbangan antar wilayah (keamatan, kabupaten) yang terlihat dari *ariasi
pre*alensi berat ringannya masalah gizi, masalah kesehatan lainnya, dan masalah
kemiskinan. Seperti diungkapan pada uraian sebelumnya bawah ada 4' kabupaten di
Indonesia menanggung beban dengan pre*alensi gizi kurang pada balita H&7.
• !ingginya angka penyakit ineksi yang berkaitan dengan sanitasi, lingkungan, dan
pelayanan kesehatan yang tidak memadai, disertai dengan akupan imunisasi yang masih belum uni*ersal. enyakit ineksi penyebab kurang gizi pada balita antara lain IS dan
diare. +asil SDKI tahun -66-, -661 dan -664 pre*alensi IS tidak menurun yaitu
masing2masing -7, -7 dan 6. "ahkan hasil SK$! &77- pre*alensi IS sebesar
-4. Sedangkan pre*alensi diare SDKI -66-, -661 dan -664 juga tidak banyak berbeda
dari tahun ketahun yaitu masing2masing --, -& and -78 dan hasil SK$! &77-
adalah sebesar --.
• Eakupan program perbaikan gizi pada umumnya rendah, banyak osyandu yang tidak
berungsi. emantauan pertumbuhan hanya dilakukan pada sekitar 07 dari jumlah balita
yang ada.
• emberian SI saja pada umumnya masih rendah, dan adanya keenderungan yang
menurun dari tahun -66' ke tahun &770. #ebih lanjut pemberian SI saja sampai 3 bulan
enderung renda, hanya sekitar -'2-4. Setelah itu pemberian makanan pendamping SI
menjadi masalah dan berakibat pada penghambatan pertumbuhan.
• Masih tingginya pre*alensi anak pendek yang menunjukkan masalah gizi di Indonesia
merupakan masalah kronis.
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
17/25
• Masih tingginya angka kematian ibu, bayi dan balita, rendahnya pendapatan dan
rendahnya tingkat pendidikan menyebabkan indeks SDM rendah.
• $endahnya pembiayaan untuk kesehatan baik dari sektor pemerintah dan non2pemerintah
(tahun &777 $p -14.7
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
18/25
Dari hasil kedua sur*ei tersebut, dinyatakan bahwa ada perubahan rata2rata tinggi badan sebesar
&,0 m pada anak laki2laki dan &,1 m pada anak perempuan dalam jangka waktu -1 tahun.
nalisis yang dilakukan pada sur*ei !""S menunjukkan penurunan pre*alensi gizi kurang
( stunting ) pada anak baru masuk sekolah tahun -6612-666 sebesar 0.4. Stunting atau pendek
merupakan masalah gizi kronis dan pada umumnya penurunan sangat lambat. engalaman
kenaikan tinggi badan rata2rata dari generasi ke generasi pada negara sedang berkembang pada
umumnya setinggi - m dalam periode -7 tahun. Kenaikan tinggi badan rata2rata anak baru
masuk sekolah dari tahun -661 ke tahun -666 dalam waktu ' tahun berkisar antara 7.-27.0 m.
Dengan situasi tahun -666 dengan penurunan hanya 0,4 dalam kurun waktu ' tahun, serta
menggunakan asumsi yang sama dengan penurunan pre*alensi gizi kurang pada balita, yaitu
17 maka pada tahun &7-' pre*alensi stunting pada anak baru masuk sekolah diasumsikan akan
menjadi &1.
3. Pr-)eks# E a'a 9an#ta Us#a "u!ur
"erdasarkan kajian Susenas -6662&770, penurunan proporsi risiko KCK berkisar antara '25
dalam kurun waktu 1 tahun tergantung pada kelompok umur. Kelompok wanita usia subur
sampai dengan tahun &770 belum menjadi prioritas program perbaikan gizi. Fntuk peningkatan
status gizi penduduk, kelompok umur ini terutama pada PFS usia -' L -6 tahun harus menjadi
prioritas untuk masa yang akan datang. Seperti yang terlihat pada Bigure -7, 0'217 PFS usia
-'2-6 tahun berisiko KCK.
Inter*ensi yang dilakukan untuk kelompok umur ini mungkin tidak terlalu kompleks dibanding
inter*ensi pada balita atau ibu hamil. kan tetapi inter*ensi yang dilakukan akan lebih banyak
bermanaat untuk membangun sumber daya manusia generasi mendatang. Dengan menggunakan
asumsi penurunan yang terjadi dari tahun -666 L &770 untuk kelompok umur -'2-6 tahun.
Dengan posisi proporsi resiko KCK 0' pada tahun &770, pada tahun &7-' asumsinya akan
menjadi &7. sumsi penurunan proporsi KCK pada kelompok PFS -'2-6 tahun &7-'
diharapkan dapat menekan terjadinya ""#$, menurunkan pre*alensi gizi kurang pada balita dan
juga memperepat kenaikan tinggi badan anak Indonesia.
(. Pr-)eks# masalah g#%# m#kr-
Masalah gizi mikro yang sudah terungkap sampai dengan tahun &770 adalah masalah KQ,
9K dan nemia 9izi. Masih banyak masalah gizi mikro lainnya yang belum terungkap akan
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
19/25
tetapi berperan sangat penting terhadap status gizi penduduk, seperti masalah kurang kalsium,
kurang asam olat, kurang *itamin "-, kurang zink.
Mayoritas inter*ensi yang telah dilakukan untuk mengurangi masalah KQ, 9K dan nemia
9izi di Indonesia masih berkisar pada suplementasi atau pemberian kapsul *itamin , kapsul
yodium, maupun tablet besi. Strategi lain yang jauh lebih eekti seperti ortiikasi, penyuluhan
untuk penganekaragaman makanan masih belum dilaksanakan.
Fntuk proyeksi masalah gizi mikro sampai dengan tahun &7-' sesuai dengan inormasi yang
tersedia sampai dengan tahun &770 ini hanya dapat dilakukan untuk masalah KQ, 9K dan
anemia gizi. Data dasar untuk keseluruhan masalah gizi mikro untuk waktu mendatang perlu
dilakukan, karena inormasi untuk kurang kalsium, zink, asam olat, *itamin "- hanya tersedia
dari hasil inormasi konsumsi makanan pada tingkat rumah tangga yang enderung derisit dalam
makanan sehari2hari.
ada uraian sebelumnya diketahui masalah KQ pada balita diketahui hanya dari hasil sur*ei
-66&. ada sur*ei tersebut dinyatakan masalah Gerotalmia sebagai dampak dari KQ sudah
dinyatakan bebas dari Indonesia, akan tetapi '7 balita masih menderita serum retinal %&7 mg,
dimana dengan situasi ini akan dapat menetus kembali munulnya kasus Gerotalmia. Dari
beberapa laporan, kasus Gerotalmia ternyata sudah mulai munul kembali, terutama di !".
emberian kapsul *itamin pada balita diasumsikan belum menapai seluruh balita. Inter*ensi
KQ dengan distribusi kapsul *itamin dosis tinggi untuk ' tahun kedepan masih dianggap
perlu, selain strategi lain ( fortifikasi, penyuluhan, dan penganekaragaman makanan) mulai
diintensikan. Diharapkan dengan :multiple strategy; '7 KQ pada balita dapat ditekan
menjadi &' pada tahun &7-', atau penurunan '7.
!ahun &770 ini sudah dilakukan e*aluasi penanggulangan 9K untuk mengetahui pre*alensi
9K setelah inormasi terakhir adalah 6,5 pada tahun -663
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
20/25
Selain itu pemantauan pemberian kapsul yodium pada daerah endemik berat dan sedang tidak
diketahui sampai sejauh mana kapsul ini diberikan pada kelompok sasaran. Mengingat masalah
9K sangat erat kaitannya dengan kandungan yodium dalam tanah, pada umumnya pre*alensi
9K pada penduduk yang tinggal di daerah endemik berat dan sedang dapat menurun setelah
inter*ensi kapsul yodium dalam periode tertentu dan akan membaik jika konsumsi garam
beryodium dapat uni*ersal.
kan tetapi jika pemberian kapsul tidak tepat sasaran dan garam beyodium tidak bisa uni*ersal,
pre*alensi 9K ada kemungkinan akan meningkat lagi. Dengan kondisi ini, ada kemungkinan
pre*alensi 9K tidak bisa seratus persen ditanggulangi dalam kurun waktu -& tahun kedepan
(sampai dengan &7-'). Diharapkan !9$ pada tahun &7-' dapat ditekan menjadi kurang dari '.
enanggulangan anemia sampai dengan &77& masih diokuskan pada ibu hamil. Seperti yang
diungkapkan pada uraian sebelumnya pre*alensi anemia pada ibu hamil menurun dari '7,6
(-66') menjadi 17 (&77-). enanggulangan anemia untuk yang akan datang diharapkan tidak
saja untuk ibu hamil, akan tetapi juga untuk wanita usia subur dalam rangka menekan angka
kematian ibu dan meningkatkan produkti*itas kerja.
ngka pre*alensi anemia pada PFS menurut SK$! &77- adalah &4,-. Diproyeksikan angka
ini menjadi &7 pada tahun &7-'. sumsi penurunan hanya sekitar 07 sampai dengan &7-',
karena sampai dengan tahun &77&, inter*ensi penanggulangan anemia pada PFS masih belum
intensi.
sumsi penurunan pre*alensi masalah gizi ini perlu disempurnakan dengan memperhatikan
angka keenderungan kematian, pola penyakit, tingkat konsumsi, pendapatan dan pendidikan.
Selain itu sampai dengan tahun &770, masih banyak masalah gizi yang belum terungkap terutama
berkaitan dengan masalah gizi mikro lainnya yang mempunyai peran penting dalam perbaikan
gizi seara menyeluruh.
E. "-lus# Permasalahan $#%# Mas)arakat
Menurut +adi (&77'), solusi yang bisa kita lakukan adalah berperan bersama2sama.
eran emerintah dan Pakil $akyat (D$D
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
21/25
eran erguruan !inggi. eran perguruan tinggi juga sangat penting dalam memberikan kritik
maupun saran bagi pemerintah agar supaya pembangunan kesehatan tidak menyimpang dan
tuntutan masalah yang riil berada di tengah2tengah masyarakat, mengambil peranan dalam
mendeinisikan ulang kompetensi ahli gizi Indonesia dan memormulasikannya dalam bentuk
kurikulum pendidikan tinggi yang dapat memenuhi tuntutan zaman.
Menurut zwar (&771). Solusi yang bisa dilakukan adalah
-. Fpaya perbaikan gizi akan lebih eekti jika merupakan bagian dari kebijakan
penangulangan kemiskinan dan pembangunan SDM. Membiarkan penduduk menderita
masalah kurang gizi akan menghambat penapaian tujuan pembangunan dalam hal
pengurangan kemiskinan. "erbagai pihak terkait perlu memahami problem masalah gizi
dan dampak yang ditimbulkan begitu juga sebaliknya, bagaimana pembangunan berbagaisektor memberi dampak kepada perbaikan status gizi. =leh karena itu tujuan
pembangunan beserta target yang ditetapkan di bidang perbaikan gizi memerlukan
keterlibatan seluruh sektor terkait.
&. Dibutuhkan adanya kebijakan khusus untuk memperepat laju perepatan peningkatan
status gizi. Dengan peningkatan status gizi masyarakat diharapkan keerdasan, ketahanan
isik dan produkti*itas kerja meningkat, sehingga hambatan peningkatan ekonomi dapat
diminimalkan.
0. elaksanaan program gizi hendaknya berdasarkan kajian ‘best practice’ (eekti dan
eisien) dan lokal spesiik. Inter*ensi yang dipilih dengan mempertimbangkan beberapa
aspek penting seperti target yang spesiik tetapi membawa manaat yang besar, waktu
yang tepat misalnya pemberian odium pada wanita hamil di daerah endemis berat
9K dapat menegah aat permanen baik pada isik maupun intelektual bagi bayi
yang dilahirkan. ada keluarga miskin upaya pemenuhan gizi diupayakan melalui
pembiayaan publik.
1. engambil keputusan di setiap tingkat menggunakan inormasi yang akurat dan evidence
base dalam menentukan kebijakannya. Diperlukan sistem inormasi yang baik, tepat
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
22/25
waktu dan akurat. Disamping pelaksanaan monitoring dan e*aluasi yang baik dan kajian2
kajian inter*ensi melalui kaidah2kaidah yang dapat dipertanggung jawabkan.
'. Mengembangkan kemampuan (capacity building dalam upaya penanggulangan masalah
gizi, baik kemampuan teknis maupun kemampuan manajemen. 9izi bukan satu2satunya
aktor yang berperan untuk pembangunan sumber daya manusia, oleh karena itu
diperlukan beberapa aspek yang saling mendukung sehingga terjadi integrasi yang saling
sinergi, misalnya kesehatan, pertanian, pendidikan diintegrasikan dalam suatu kelompok
masyarakat yang paling membutuhkan.
3. Meningkatkan upaya penggalian dan mobilisasi sumber daya untuk melaksanakan upaya
perbaikan gizi yang lebih eekti melalui kemitraan dengan swasta, #SM dan masyarakat.
A. Pr-gram Per!a#kan $#%# Dan esehatan Masa Dean
"erangkat dari besarnya masalah gizi dan kesehatan serta ber*ariasinya aktor penyebab masalah
ini antar wilayah, maka diperlukan program yang komprehensi dan terintegrasi baik di tingkat
kabupaten, pro*insi, maupun nasional. >elas sekali kerja sama antar sektor terkait menjadi
penting, selain mengurangi akti*itas yang tumpang tindih dan tidak terarah.
"erikut ini merupakan pemikiran untuk program yang akan datang, antara lain
-. "anyak hal yang harus diperkuat untuk melaksanakan program perbaikan gizi, mulai dari
ketersediaan data dan inormasi seara periodik untuk dapat digunakan dalam
perenanaan program yang benar dan eekti. Kajian strategi program yang eisien untuk
masa yang datang mutlak diperlukan, mulai dari tingkat nasional sampai dengan
kabupaten.
&. Melakukan penanggulangan program perbaikan gizi dan kesehatan yang bersiat
pre*enti untuk jangka panjang, sementara kurati dapat diberikan pada kelompok
masyarakat yang benar2benar membutuhkan. "entuk program eekti seperti perbaikan
perilaku kesehatan dan gizi tingkat keluarga dilakukan seara proessional mulai
dipikirkan, dan tentunya dengan ketentuan atau kriteria yang spesiik lokal.
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
23/25
0. Melakukan strategi program khusus untuk penanggulangan kemiskinan, baik di daerah
perkotaan maupun perdesaan dalam bentuk strategi pemberdayaan keluarga dan
meniptakan kerja sama yang baik dengan swasta.
1. Seara bertahap melakukan peningkatan pendidikan, strategi ini merupakan strategi
jangka panjang yang dapat mengangkat Indonesia dari berbagai masalah gizi dan
kesehatan
BAB III
PENUTUP
E"IMPULAN
Dari pembahasan maka dapat dibuat beberapa kesimpulan yaitu
-. 9izi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi seara
normal melalui proses digesti, absobsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan
pengeluaran zat2zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan,
pertumbuhan dan ungsi normal dari organ2organ, serta menghasilkan energi.
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
24/25
&. Deinisi 9izi kesehatan masyarakat merupakan penyulingan kompetensi untuk gizi
kesehatan masyarakat yang disarankan oleh para pemimpin nasional dan internasional
dilapangan.
0. Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk *ariabel tertentu
atau dapat dikatakan bahwa status gizi merupakan indikator baik2buruknya penyediaan
makanan sehari2hari
1. Indikator status gizi yaitu tanda2tanda yang dapat memberikan gambaran tentang keadaan
keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi oleh tubuh
'. "eberapa aktor yang memengaruhi status gizi seseorang yaitu aktor lingkungan, aktor
ekonomi, aktor sosial2budaya, aktor biologisanuari, &777) memokuskan usaha perbaikan gizi
dalam kaitannya dengan upaya peningkatan SDM pada seluruh kelompok umur, dengan
mengikuti siklus kehidupan. ada bagan - dapat dilihat kelompok penduduk yang perlu
mendapat perhatian pada upaya perbaikan gizi.
-7. ermasalahan 9izi Masyarakat. enyebab langsung, enyebab tidak langsung, okok
masalah di masyarakat dan kar masalah.
8/16/2019 Makalah Kesehatan Gizi Masyarakat
25/25
--. Solusi ermasalahan 9izi Masyarakat. Menurut +adi (&77'), solusi yang bisa kita
lakukan adalah berperan bersama2sama, eran emerintah dan Pakil $akyat
(D$D