Macskaleukózis (FeLV)Macskaleukózis (FeLV)

Oktan: Oncogén retrovírus ( A,B,C, szubtípusok)Oktan: Oncogén retrovírus ( A,B,C, szubtípusok)

KlinikumKlinikum::

anaemia non regenerativa (NRBC, retikulocytosis nincs)anaemia non regenerativa (NRBC, retikulocytosis nincs)

Generalizált nyirokcsomóduzzanat/splenomegalia Generalizált nyirokcsomóduzzanat/splenomegalia (leukémiák)(leukémiák)

Sajátos stomatitisSajátos stomatitis

Hydrothorax (punctatum analízis Hydrothorax (punctatum analízis magas sejtszám,ly- magas sejtszám,ly-blastok)blastok)

Szegmentális bélszűkületek (lymphosarcoma-bélformája)Szegmentális bélszűkületek (lymphosarcoma-bélformája)

VesemegnagyobbodásVesemegnagyobbodás

Krónikus lefolyású, vagy intermittáló jellegű másodlagos Krónikus lefolyású, vagy intermittáló jellegű másodlagos betegségek (macskanátha-komplex, FLUTD,enteritis)betegségek (macskanátha-komplex, FLUTD,enteritis)

Uveitis,arthritis,infertilitás, „faiding kitten syndrome”Uveitis,arthritis,infertilitás, „faiding kitten syndrome”

Laboratóriumi diagnosztikaLaboratóriumi diagnosztika

MintaküldésMintaküldés: szérum,alvadásban gátolt vérminta -EDTA,heparin, (könny,nyál : szérum,alvadásban gátolt vérminta -EDTA,heparin, (könny,nyál

70 %-os biztonságú). Extrém hőhatástól óvni kell a mintát !70 %-os biztonságú). Extrém hőhatástól óvni kell a mintát !

Hematológia: Hematológia:

Anaemia non regenerativa (NRBC, reticulocyták nincsenek)Anaemia non regenerativa (NRBC, reticulocyták nincsenek)

Leukocytosis,leukopenia (lymphocytosis,neutropenia) Leukocytosis,leukopenia (lymphocytosis,neutropenia) VÁLTOZATOS ! VÁLTOZATOS !

ThrombocytopeniaThrombocytopenia

BiokémiaBiokémia

Másodlagos szervi funkcióromlásoknak megfelelő biokémiai változásokMásodlagos szervi funkcióromlásoknak megfelelő biokémiai változások

Lymphoprolipherativ elváltozások esetén (AST,CK,LDH aktivitás nő)Lymphoprolipherativ elváltozások esetén (AST,CK,LDH aktivitás nő)

Macskaleukózis szerodiagnosztikájaMacskaleukózis szerodiagnosztikája

ELISAELISAIndirekt IF vizsgálatIndirekt IF vizsgálatPCRPCR

Mit mutathatunk ki ? Mit mutathatunk ki ? 1.1. VN. ellenanyagot (burok antigén elleni Ea, FOCMA elleni Ea.- hátrányai VN. ellenanyagot (burok antigén elleni Ea, FOCMA elleni Ea.- hátrányai

vannak)vannak)2.2. Virusantigént (gp27), fertózött sejetek FOCMA antigénjétVirusantigént (gp27), fertózött sejetek FOCMA antigénjét

INTERPRETÁCIÓINTERPRETÁCIÓ

ELISA neg., IFA negativ ELISA neg., IFA negativ Nem fertőződöttNem fertőződöttTúl korai a fertőzöttség ( postinfekciós pozitivitási idő 2-8 Túl korai a fertőzöttség ( postinfekciós pozitivitási idő 2-8 hét !)hét !)áthangolódottáthangolódott

ELISA poz., IFA pozELISA poz., IFA poz. . a macska viraemiás a macska viraemiás tünetek esetén diagnosztikustünetek esetén diagnosztikus

4-6 hét múlva 4-6 hét múlva ismételtismételt tesztelés tesztelés

szükséges a prognózishozszükséges a prognózishoz

ELISA neg.ELISA neg. ELISA poz. ELISA poz. ELISA poz. ELISA poz.

IFA neg.IFA neg. IFA poz. IFA poz. IFA neg. IFA neg.

Perziszt. „Egészséges”Perziszt. „Egészséges”

viraemiaviraemia vírushordozó vírushordozó

( 80 %-ban 3 éven belül( 80 %-ban 3 éven belül (50 %-os eséllyel (50 %-os eséllyel

elhullás várható)elhullás várható) 3 éven belül elhullás 3 éven belül elhullás

várható)várható)

Immunizálódott

gp 27Vírusantigéntmutatjuk ki

Macskák immunhiányos Macskák immunhiányos betegsége betegsége

( Feline Immunodeficiency Virus - ( Feline Immunodeficiency Virus - FIV )FIV )

Oktan: Retroviridae –Lentivirus genus ( HIV,SIV,EIA,CAEV,medi-visna).

Elterjedés : 1986 óta Petaluma-California

Fertőződés:• harapás útján nyállal• intrauterin (nem gyakori)• colostrum/tej (viraemiás szakban levő szülőnél)• intrapartum• párosodáskor

Ellés után az anyai FIV-ellenanyagok 8-12 hétg perzisztál az utódban, ezért 16 hetes kor után javasolt az első FIV szűrés.

Kórfejlődés három szakasza

1. 3-10 hétig tartó bevezető viraemiás szak ( láz+ lymphadenopathia, súlyos leucopeniával PLP ! )

2. Hosszú ideig tartó (évek) aszimptomatikus immunsuppressios szak

( lehet tünetmentes de másodlagos kórképek dominálnak aszerint,hogy a CD4 pozitív T- lymphocyták száma hogyan alakul)

3. Végstádium letörési szak, súlyos opportunista infekciókkal

( perzisz-táló láz, stomatitis, krónikus hasmenés, terápiarezisztens légúti panaszok,FLUTD)

Klinikum

•perzisztáló láz, mely AB-ra nem javul

• Lymphadenopathia (erőteljes follicularis hyperplasia plasmasejtszám emelkedéssel itt vírusreplikáció zajlik)

• stomatitis/gingivitis a molaris és buccalis felületen egyaránt co-infekcio FeSFV-al gyakori

• idegrendszeri tünetek 5 %-ban ( ataxia,paralysis )

• gasztrointestinális tünetek

• uveitis, anisocoria

LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA

Kimutatás: gp 24 vírusfehérje elleni ellananyag kimutatása-ELISA

Postinfekciót követően 2 hét szükséges az ellenanyagképzéshez.

Álpozitivitás lehet:

• metodikai hiba• maternális ellenanyagok jelenléte < 16 hét !• vaccina ! Törzskönyvezés alatt áll.

Álnegativitás lehet:

• letörési szakban az Ea képzés a kimutathatóság alá csökkenhet !

(Western blot, IFA kutató laboratóriumokban,PCR módszerrel a vírus detektálását végzik fertőzött sejtekben).Flow cytometria CD4 / CD8 arány

Egyéb laboratóriumi eltérések

•neutropenia (acut és letörési szakra jellemző)

•lymphopenia (T sejt depléció)

•Normocytás hypochrom anaemia

• immunmediált hemolyticus anaemia

•Hyperglobulinaemia !! (makroamyláz) B-sejt aktivációt követő polyklonális gammopathia szekréciós B-sejt lymphoma

• thrombocytopenia

gp 24 elleniEllenanyagotmutatunk ki

Macskák fertőző Macskák fertőző hashártyagyulladásahashártyagyulladása

(FIP)(FIP)

Oktan: coronavírus (1960 óta) rokonság feline enteric corona vírussal,TGE,CCV)

Epidemiológia: széles körben elterjedt, fertőzési forrás a tünetmentes hordozó, de szeropozitív macskák. A klinikailag betegek relatíve kisebb eséllyel fertőznek. Endémiás vidékek előfordulnak.

Fertőzés módja: fekális-orális (aerosol is !), döntő részben fiatal (< 1 év) állatoknál

Klinikum: • perzisztáló láz enyhe rhinitissel, hasmenés (AB-ra nem reagál)• icterus• ascites / hydrothorax (serositis!) jellegzetes tartalom• uveitis anterior,idegrendszeri tünetek, vesemegnagyobbodás ( granulomatosus-”dry ” forma)

LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA

Gyakran nehéz és több laboratóriumi eredmény együttes értékelését Igényli, beleértve a szerológiát. Sok esetben csak a kórszövettan ad defi-nitiv diagnózist

A FIP antigénjét nehéz kimutatni, mert klinikai esetben az antigén-ellenanyaghoz Kapcsolódik, vagy az antigén a macrophagokba inkorporálódik.

EZÉRT

FIP elleni ellenanyagot mutatunk ki ELISÁ-val

Interpretáció

Tünetmentes, de szeropozitív (titer > 1:320) • fertőződött és áthangolódik most• enterális coronavírus keresztreakc.

Teendő: szigorú elkülönítése társaitól stresszmentes környezetben legalább 6 hétre!Bélsár gyakori ekiminálása + környezeti csírátlanítás, majd ismételt sze-rológiai vizsgálat. Ameddig szeropozitív elkülönítés folyamatos legyen!

EZÉRT

Jellegzetes klinikai tünetek vannak és szeropozitív FIP

FIP bevezető stádiuma, vagy áthangolódási szak és egyéb interkurrens betegség állapota

Bizonytalan klinikai tünetek vannak és szeropozitív

Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek vizsgálata. Hematológia, biokémia (totál protein, albumin,globulin, IgG mennyiségi mérése, amyláz, hasűri

folyadék kémiai és cytológiai vizsgálata) + elkülönítés

Klinikai tünetek vannak és szeronegatív • letörési szakban már

kimutathatóság alá csökken az ellenanyag mennyisége, mert felhasználó-dik az immunkomplexekben,vagy termelődésük lecsökken

Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek meghatározása.Ha punctátumot tudtunk nyerni annak sejttani és részletes biokémiai vizs-gálata feltétlen indokolt a szerológiával párhuzamosan !