Macskaleukózis (FeLV)
description
Transcript of Macskaleukózis (FeLV)
Macskaleukózis (FeLV)Macskaleukózis (FeLV)
Oktan: Oncogén retrovírus ( A,B,C, szubtípusok)Oktan: Oncogén retrovírus ( A,B,C, szubtípusok)
KlinikumKlinikum::
anaemia non regenerativa (NRBC, retikulocytosis nincs)anaemia non regenerativa (NRBC, retikulocytosis nincs)
Generalizált nyirokcsomóduzzanat/splenomegalia Generalizált nyirokcsomóduzzanat/splenomegalia (leukémiák)(leukémiák)
Sajátos stomatitisSajátos stomatitis
Hydrothorax (punctatum analízis Hydrothorax (punctatum analízis magas sejtszám,ly- magas sejtszám,ly-blastok)blastok)
Szegmentális bélszűkületek (lymphosarcoma-bélformája)Szegmentális bélszűkületek (lymphosarcoma-bélformája)
VesemegnagyobbodásVesemegnagyobbodás
Krónikus lefolyású, vagy intermittáló jellegű másodlagos Krónikus lefolyású, vagy intermittáló jellegű másodlagos betegségek (macskanátha-komplex, FLUTD,enteritis)betegségek (macskanátha-komplex, FLUTD,enteritis)
Uveitis,arthritis,infertilitás, „faiding kitten syndrome”Uveitis,arthritis,infertilitás, „faiding kitten syndrome”
Laboratóriumi diagnosztikaLaboratóriumi diagnosztika
MintaküldésMintaküldés: szérum,alvadásban gátolt vérminta -EDTA,heparin, (könny,nyál : szérum,alvadásban gátolt vérminta -EDTA,heparin, (könny,nyál
70 %-os biztonságú). Extrém hőhatástól óvni kell a mintát !70 %-os biztonságú). Extrém hőhatástól óvni kell a mintát !
Hematológia: Hematológia:
Anaemia non regenerativa (NRBC, reticulocyták nincsenek)Anaemia non regenerativa (NRBC, reticulocyták nincsenek)
Leukocytosis,leukopenia (lymphocytosis,neutropenia) Leukocytosis,leukopenia (lymphocytosis,neutropenia) VÁLTOZATOS ! VÁLTOZATOS !
ThrombocytopeniaThrombocytopenia
BiokémiaBiokémia
Másodlagos szervi funkcióromlásoknak megfelelő biokémiai változásokMásodlagos szervi funkcióromlásoknak megfelelő biokémiai változások
Lymphoprolipherativ elváltozások esetén (AST,CK,LDH aktivitás nő)Lymphoprolipherativ elváltozások esetén (AST,CK,LDH aktivitás nő)
Macskaleukózis szerodiagnosztikájaMacskaleukózis szerodiagnosztikája
ELISAELISAIndirekt IF vizsgálatIndirekt IF vizsgálatPCRPCR
Mit mutathatunk ki ? Mit mutathatunk ki ? 1.1. VN. ellenanyagot (burok antigén elleni Ea, FOCMA elleni Ea.- hátrányai VN. ellenanyagot (burok antigén elleni Ea, FOCMA elleni Ea.- hátrányai
vannak)vannak)2.2. Virusantigént (gp27), fertózött sejetek FOCMA antigénjétVirusantigént (gp27), fertózött sejetek FOCMA antigénjét
INTERPRETÁCIÓINTERPRETÁCIÓ
ELISA neg., IFA negativ ELISA neg., IFA negativ Nem fertőződöttNem fertőződöttTúl korai a fertőzöttség ( postinfekciós pozitivitási idő 2-8 Túl korai a fertőzöttség ( postinfekciós pozitivitási idő 2-8 hét !)hét !)áthangolódottáthangolódott
ELISA poz., IFA pozELISA poz., IFA poz. . a macska viraemiás a macska viraemiás tünetek esetén diagnosztikustünetek esetén diagnosztikus
4-6 hét múlva 4-6 hét múlva ismételtismételt tesztelés tesztelés
szükséges a prognózishozszükséges a prognózishoz
ELISA neg.ELISA neg. ELISA poz. ELISA poz. ELISA poz. ELISA poz.
IFA neg.IFA neg. IFA poz. IFA poz. IFA neg. IFA neg.
Perziszt. „Egészséges”Perziszt. „Egészséges”
viraemiaviraemia vírushordozó vírushordozó
( 80 %-ban 3 éven belül( 80 %-ban 3 éven belül (50 %-os eséllyel (50 %-os eséllyel
elhullás várható)elhullás várható) 3 éven belül elhullás 3 éven belül elhullás
várható)várható)
Immunizálódott
gp 27Vírusantigéntmutatjuk ki
Macskák immunhiányos Macskák immunhiányos betegsége betegsége
( Feline Immunodeficiency Virus - ( Feline Immunodeficiency Virus - FIV )FIV )
Oktan: Retroviridae –Lentivirus genus ( HIV,SIV,EIA,CAEV,medi-visna).
Elterjedés : 1986 óta Petaluma-California
Fertőződés:• harapás útján nyállal• intrauterin (nem gyakori)• colostrum/tej (viraemiás szakban levő szülőnél)• intrapartum• párosodáskor
Ellés után az anyai FIV-ellenanyagok 8-12 hétg perzisztál az utódban, ezért 16 hetes kor után javasolt az első FIV szűrés.
Kórfejlődés három szakasza
1. 3-10 hétig tartó bevezető viraemiás szak ( láz+ lymphadenopathia, súlyos leucopeniával PLP ! )
2. Hosszú ideig tartó (évek) aszimptomatikus immunsuppressios szak
( lehet tünetmentes de másodlagos kórképek dominálnak aszerint,hogy a CD4 pozitív T- lymphocyták száma hogyan alakul)
3. Végstádium letörési szak, súlyos opportunista infekciókkal
( perzisz-táló láz, stomatitis, krónikus hasmenés, terápiarezisztens légúti panaszok,FLUTD)
Klinikum
•perzisztáló láz, mely AB-ra nem javul
• Lymphadenopathia (erőteljes follicularis hyperplasia plasmasejtszám emelkedéssel itt vírusreplikáció zajlik)
• stomatitis/gingivitis a molaris és buccalis felületen egyaránt co-infekcio FeSFV-al gyakori
• idegrendszeri tünetek 5 %-ban ( ataxia,paralysis )
• gasztrointestinális tünetek
• uveitis, anisocoria
LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA
Kimutatás: gp 24 vírusfehérje elleni ellananyag kimutatása-ELISA
Postinfekciót követően 2 hét szükséges az ellenanyagképzéshez.
Álpozitivitás lehet:
• metodikai hiba• maternális ellenanyagok jelenléte < 16 hét !• vaccina ! Törzskönyvezés alatt áll.
Álnegativitás lehet:
• letörési szakban az Ea képzés a kimutathatóság alá csökkenhet !
(Western blot, IFA kutató laboratóriumokban,PCR módszerrel a vírus detektálását végzik fertőzött sejtekben).Flow cytometria CD4 / CD8 arány
Egyéb laboratóriumi eltérések
•neutropenia (acut és letörési szakra jellemző)
•lymphopenia (T sejt depléció)
•Normocytás hypochrom anaemia
• immunmediált hemolyticus anaemia
•Hyperglobulinaemia !! (makroamyláz) B-sejt aktivációt követő polyklonális gammopathia szekréciós B-sejt lymphoma
• thrombocytopenia
gp 24 elleniEllenanyagotmutatunk ki
Macskák fertőző Macskák fertőző hashártyagyulladásahashártyagyulladása
(FIP)(FIP)
Oktan: coronavírus (1960 óta) rokonság feline enteric corona vírussal,TGE,CCV)
Epidemiológia: széles körben elterjedt, fertőzési forrás a tünetmentes hordozó, de szeropozitív macskák. A klinikailag betegek relatíve kisebb eséllyel fertőznek. Endémiás vidékek előfordulnak.
Fertőzés módja: fekális-orális (aerosol is !), döntő részben fiatal (< 1 év) állatoknál
Klinikum: • perzisztáló láz enyhe rhinitissel, hasmenés (AB-ra nem reagál)• icterus• ascites / hydrothorax (serositis!) jellegzetes tartalom• uveitis anterior,idegrendszeri tünetek, vesemegnagyobbodás ( granulomatosus-”dry ” forma)
LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA
Gyakran nehéz és több laboratóriumi eredmény együttes értékelését Igényli, beleértve a szerológiát. Sok esetben csak a kórszövettan ad defi-nitiv diagnózist
A FIP antigénjét nehéz kimutatni, mert klinikai esetben az antigén-ellenanyaghoz Kapcsolódik, vagy az antigén a macrophagokba inkorporálódik.
EZÉRT
FIP elleni ellenanyagot mutatunk ki ELISÁ-val
Interpretáció
Tünetmentes, de szeropozitív (titer > 1:320) • fertőződött és áthangolódik most• enterális coronavírus keresztreakc.
Teendő: szigorú elkülönítése társaitól stresszmentes környezetben legalább 6 hétre!Bélsár gyakori ekiminálása + környezeti csírátlanítás, majd ismételt sze-rológiai vizsgálat. Ameddig szeropozitív elkülönítés folyamatos legyen!
EZÉRT
Jellegzetes klinikai tünetek vannak és szeropozitív FIP
FIP bevezető stádiuma, vagy áthangolódási szak és egyéb interkurrens betegség állapota
Bizonytalan klinikai tünetek vannak és szeropozitív
Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek vizsgálata. Hematológia, biokémia (totál protein, albumin,globulin, IgG mennyiségi mérése, amyláz, hasűri
folyadék kémiai és cytológiai vizsgálata) + elkülönítés
Klinikai tünetek vannak és szeronegatív • letörési szakban már
kimutathatóság alá csökken az ellenanyag mennyisége, mert felhasználó-dik az immunkomplexekben,vagy termelődésük lecsökken
Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek meghatározása.Ha punctátumot tudtunk nyerni annak sejttani és részletes biokémiai vizs-gálata feltétlen indokolt a szerológiával párhuzamosan !