Post on 30-Dec-2015
description
LYME- KÓRLYME BORRELIOSIS
Készítette:
Szilágyiné Horváth Adrienn
A KÓROKOZÓ
Borrelia burgdorferi Borrelia baktériumok
B. afzelii, B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto és a B. spielmani
A baktériumot Willy Burgdorferről nevezték el, aki 1981-ben kullancsokból izolálta.
A betegséget a baktériumok által fertőzött kullancs terjeszti.
A megbetegedést 1975-ben,az Old Lyme városban(Connecticut, USA)jelentkező, ízületigyulladással járó járvány kapcsán írták le.
A borreliák a kullancs bélcsatornájában szaporodnak.
Vérszíváskor a középbélből a kullancs nyálmirigyeibe kerülnek.
A borreliák vérárammal és szövetközti vándorlással terjednek a szervezetben.
Egyedülálló genetikai struktúrával rendelkeznek, mely eltér minden egyéb baktériumétól: lineáris kromoszómájuk és számos lineáris valamint cirkuláris plazmidjuk van.
Megbetegítő képességüket ezek a plazmidok kódolják.
A BETEGSÉG TERJEDÉSE
Emberről emberre semmilyen formában sem terjed.
Állatról emberre kullancsok közvetítésével jut át.
A kullancs terjesztő (vektor) és fenntartó (rezervoár) egyszerre.
A betegség előfordulása állatokon ritkább, lefolyása enyhébb és kezelésre gyorsabban gyógyul.
Háziállatok közül a kutya a legfogékonyabb a betegségre.
A kullancsnak három gazdára van szüksége ahhoz, hogy végbemenjen a teljes fejlődési ciklusa.
Lárvái kisemlősökön, gyíkokon és énekesmadarakon szívnak vért, majd az első gazdát elhagyva a talajon vedlenek nimfává.
A talajon vedlő nimfákból kialakuló nőstények és hímek a végleges gazdán párzanak.
A nőstények a vérszívás befejeztével a talajon teszik le petéiket.
A kullancscsípéskor keletkező nyílt bőrsebbe kerülnek a baktériumok.
A néha napokig tartó vérszívás iránya megfordulhat, és fertőzött vér is jut a sebbe.
48 órai vérszívás 30 %-os,72 órai pedig 100 %-os infekcióval fenyeget.
A fertőzött kullancs csípése azonban nem minden esetben okoz betegséget.
A Lyme-kór az északi félteke mérsékelt égövi zónájában a leggyakoribb.
KULLANCSVESZÉLY
Március közepétől, de a hidegebb tavasz akár későbbre, a szokásostól eltérő melegebb időjárás pedig akár korábbra is hozhatja a kullancsok aktivizálódását.
Nedves, nyirkos, árnyékos aljnövényzetben.
Kedvenc rejtekhelyük a füves részek és fás növényzet találkozásánál van.
A BETEGSÉG TÜNETEI ÉS SZAKASZAI
Korai-helyi (lokalizált) szakasz: A kórképet jelző piros folt (erythema
migrans) a friss fertőzöttek kevesebb mint felénél jelentkezik.
Kullancscsípés után leghamarabb 2-3, legkésőbb 32 nappal jelenik meg.
Kokárdaszerűen gyűrűs, gyulladt és épnek látszó bőrterületek váltakoznak a kullancscsípés helyén.
Korai-szórt (disszeminált) szakasz: Fáradtság, hidegrázás és láz, fejfájás,
tarkómerevség, izom- és ízületi fájdalmak. A betegek közel felében a test más helyein is
képződnek erythema migrans foltok ("vándor" foltok).
Ritkább tünetek a hátfájdalom, a hányinger, hányás, a torokfájdalom, a nyirokcsomó- és lépmegnagyobbodás.
Súlyosabb tünetek: az agy- és gerincvelőt borító hártyák érintettsége (aszeptikus meningitisz), az egyik arcfél izomgyengesége (Bell-féle bénulás).
Kései szakasz: Ízületi gyulladás (artritisz). A térdek duzzadtak, gyakran meleg tapintatúak és
ritkán vörösek. Ciszták alakulhatnak ki a térd mögött.
MEGELŐZÉS
Mindenféle kullancs elkerülése. Kullancs elriasztása
bőrre permetezett dietiltoluamid vagy ruhára permetezett permetrin tartalmú rovarirtóval).
reggel/délben bevett 1-2 Polybé tablettával A kullancs minél előbb történt felderítése,
szakszerű, speciális csipesszel történő eltávolítása.
Megfelelő ruházat viselése a kullancsveszélyes helyen.
A KULLANCSELTÁVOLÍTÁS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI
A kullancsokat minél előbb el kell távolítani! A kullancs kivételekor sohase használjunk
kenőcsöt, alkoholt, vagy más, a kullancsot károsító anyagot.
A kullancscsípéskor nyílt seb keletkezik! A kullancs lágy részét megnyomva a kórokozót
bepréseljük a nyílt sebbe!
MEGBETEGEDÉSEK GYAKORISÁGA MAGYARORSZÁGON
Lyme borreliosis Magyarországon 1998 óta bejelentendő betegség.
A LYME-KÓR KEZELÉSE
A klinikai gyanút laboratóriumi vizsgálatok, többek között vérvizsgálatok és, esetenként az ízületi folyadék (a duzzadt ízületekből nyert folyadék) vizsgálata erősítheti meg.
A betegség kimutatását követően a kezelés a jelenleg alkalmazott antibiotikumokkal (szájon át vagy intravénásan) legalább négy-hat hétig tart. A kezelést néha meg kell ismételni.
IRODALOM
Bózsik B. Kullancs-KRESZ. SubRosa Kiadó, Budapest, 1996.
http://gendiagnosztika.hu/lyme-kor/ http://kullancsok.parazitak.hu http://kutya.mancsok.hu http://terra-medica.com http://www.doktorinfo.hu http://www.fsz.bme.hu http://www.printo.it/ http://www.tankonyvtar.hu Kapiller Z.-Szentgyörgyi L. Kullancsok és zoonózisok.
B+V Lap- és KönyvkiadóKft.,2001. www.oek.hu
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!