List Pasien Divisi Bedah Anak 18 Des

Post on 15-Apr-2016

216 views 3 download

description

Contoh List Pasien Divisi Bedah Anakdengan ini bisa menjadi contoh untuk list pasien

Transcript of List Pasien Divisi Bedah Anak 18 Des

LIST PASIEN DIVISI BEDAH ANAK

Jumat, 18 Desember 2015

IRINA A ATAS (4 PASIEN)

No. Kamar Identitas Diagnosis Pemeriksaan Penunjang Terapi

1. A9 bed 1AngelTami

Salsabila Cahyana junardinp/ 7th/

45.90.16

MRS 14/12/2015

DPJP:Dr. Ishak

Lahunduitan, SpB, SpBA

Post anuskopi ec susp polip recti+ hemoroid interna grad III

17/12/15Leu : 15500

Eri : 4,29Hb : 11,1Ht : 33,9

Trombo 461MCH : 25,9

MCHC : 32,7

MCV : 79,1

leu : 7800erit : 4.19hb : 11.9ht : 33.5

trombo : 464mch : 28.4mchc : 35.5mcv : 80.0

ur : 17cr : 0.4

cl : 105.0k : 4.47na : 142

- ivfd rl 10gtt/m

- ceftriaxone 2 x 1 gr i.v

-

2. A9 bed 8

YuyuRita

Katupayan Jetli/L/13thn

46.16.47Lowata

MRS 17/12/2015

DPJP:Dr. Ishak

Lahunduitan, SpB, SpBA

- Periapendikular Infiltrat

16/12/2015Leu : 26300Erit : 4,38Hb : 11,3ht : 32,8%trombo :

576mch : 25.7mchc : 34.5mcv : 74,9

Ur : 12C : 0,4

GDS 90cl : 102k : 3,60na : 135

- IFVD RL- Ceftriaxone

2x1 gr- Metronidazole

3x500mg- Ranitidin 2x1

amp- Obs tanda

peritonitits- Bed rest

3.A9 bed 4

JunElfi

Usman Nur Naylah Rukia / P / 8 thn 9 bln

15 hr/ 07.98.55Ternate Tanjung

MRS 07/12/2015

DPJP:Dr. Ishak

Lahunduitan, SpB, SpBA

Post kolostomi ec Malformasi anorektal + Fistel rectovestibuler

12/12/2015Leu 8700Eri 4,13Hb 11,7Ht 32,2Tro 358MCH 28,3MCHC 36,3MCV 78,0

20/11/2015Leu 10.900Eri 3,49Hb 11,9Ht29,0Tro 236MCH 34,1MCHC 41,0MCV 83,1

Hemostasis:PT @detikPasien 13,8Kontrol 13,3 @INRPasien 1,08Kontrol 1,05APTTPasien 29,9Kontrol 31,2

X foto thorax AP:terlampir

Echocardiogram : terlampir

- IVFD RL 20 gtt/m

- Ceftriaxone 1x1gr iv (st)

- Rawat stroma

1

4. A9 bed 7

KikyAyin

Lembong PandeL/ 0 thn 0 bln 37hr/

45.86.84Tgl lahir: 06/11/2015

Pakowa

MRS 06/11/2015

DPJP:Dr. Ishak

Lahunduitan, SpB, SpBA

Ekstrofi buli +

Epispadia

hernia

inguinalis

bilateral

04/12/2015Leu 14.100Hb 7,5Tro 30.000Bil. Tot 39Bil. Direk 28Prot. Tot 5,02Alb 3,44Cl 109,9K 3,81Na 152CRP 6

09 /1 2 /2015 Leu 9700Eri 5,59Hb 7,5Ht 20,3Tro 13MCH 29MCHC 36,9MCV 78,4Bil. Tot 12,94Bil. Direk 10,47Ur 65Cr 0,1Prot. Tot 4,55Alb 2,78Glob 1,77Cl 109K 4,80Na 134Ca 9,46CRP 48

-Rencana tutup defek- Trombosit > 60000-Terapi lain sesuai TS Pediatri

NICU (1 PASIEN)

No. Kamar Identitas Diagnosis Pemeriksaan Penunjang Terapi

1. NICU

Yuyu

Rita

YahyaShakilaAdibaP/0 thn 0

bln17hr/46.08.14Tgllahir: 26/11/2015

Mapanget

MRS 05/12/2015

DPJP:Dr. HarsaliLampus,

SpBA

Obstruksiusus

mekanikparsia

l (perbaikan +)

ec volvulus

toredelase +

sepsis ec

infeksi + susp.

nec

08/12/2015X foto abdomen 3 posisi : terlampir

05/12/2015Leu 14.300Eri2,48Hb12,2Ht 25,7Trombo26MCH 49,2MCHC 47,5MCV 103,5Eosinofil 3Basofil 0N.batang 2N.segmen 70Limfosit 18Monosit 7Bil tot 2,12Bil dir 1,64Prot tot 4,26

GDS 121Alb 2,22Glob 2,04Na 135K 3,95Cl99,9Ca10,34CRP 12,0

Hemostasis:PT @detikPasien 19,2Kontrol 12,9 @INRPasien 1,75Kontrol 1,03APTTPasien 28,5Kontrol 30,4

05/12/2015X foto thorax AP:terlampir

05/12/2015Pemeriksaanfeses:Terlampir

- Observasitanda akut abdomen

- Terapi sesuai TS pediatri

1. RPI

Tami

Varencia SaulP/ 8 thn 10 bln 2hr/

46.13.32

Pneumothorax

bilateral

1215 /2015 Leu 27600Eri 3,36

14/12/2015repair chest --> emfisema berkurang

2

Angel Tgl lahir: 13/02/2007Pancuran

MRS 13/12/2015

DPJP:Dr. Ishak

Lahunduitan, SpB, SpBA

Hb 9,4Ht 28,2Tro 212000MCH 28MCHC 33,3MCV 83,9Ur 34Cr 0,2Prot. Tot 7,04Alb 2,63Glob 4,41Cl 92,8K 3,38Na 136Ca 7,78

Leu : 19600Erit : 3.37hb : 9,6ht: 29.0%trombo : 253mch : 28.5mchc : 33.1LED : 50mmmcv : 86.1

- rawat wsd- terapi lain sesuai penyakit dalam-foto thoraks Ap/tegak

3