List Pasien Divisi Bedah Anak 18 Des
4
LIST PASIEN DIVISI BEDAH ANAK Jumat, 18 Desember 2015 IRINA A ATAS (4 PASIEN) No . Kamar Identitas Diagnosis Pemeriksaan Penunjang Terapi 1. A9 bed 1 Angel Tami Salsabila Cahyana junardin p/ 7th/ 45.90.16 MRS 14/12/2015 DPJP: Dr. Ishak Lahunduitan, SpB, SpBA Post anuskopi ec susp polip recti+ hemoroid interna grad III 17/12/15 Leu : 15500 Eri : 4,29 Hb : 11,1 Ht : 33,9 Trombo 461 MCH : 25,9 MCHC : 32,7 MCV : 79,1 leu : 7800 erit : 4.19 hb : 11.9 ht : 33.5 trombo : 464 mch : 28.4 mchc : 35.5 mcv : 80.0 ur : 17 cr : 0.4 cl : 105.0 k : 4.47 na : 142 - ivfd rl 10gtt/m - ceftriaxo ne 2 x 1 gr i.v - 2. A9 bed 8 Yuyu Rita Katupayan Jetli/L/13thn 46.16.47 Lowata MRS 17/12/2015 DPJP: Dr. Ishak Lahunduitan, SpB, SpBA - Periapen dikular Infiltra t 16/12/20 15 Leu : 26300 Erit : 4,38 Hb : 11,3 ht : 32,8% trombo : 576 mch : 25.7 mchc : 34.5 mcv : 74,9 Ur : 12 C : 0,4 GDS 90 cl : 102 k : 3,60 na : 135 - IFVD RL - Ceftriaxon e 2x1 gr - Metronidaz ole 3x500mg - Ranitidin 2x1 amp - Obs tanda peritoniti ts - Bed rest 3. A9 bed 4 Usman Nur Naylah Rukia / Post kolostomi 12/12/20 15 Hemostasis : - IVFD RL 20 gtt/m 1
-
Upload
junior-sengkej -
Category
Documents
-
view
216 -
download
3
description
Contoh List Pasien Divisi Bedah Anakdengan ini bisa menjadi contoh untuk list pasien
Transcript of List Pasien Divisi Bedah Anak 18 Des
LIST PASIEN DIVISI BEDAH ANAK
Jumat, 18 Desember 2015
IRINA A ATAS (4 PASIEN)
No. Kamar Identitas Diagnosis Pemeriksaan Penunjang Terapi
1. A9 bed 1AngelTami
Salsabila Cahyana junardinp/ 7th/
45.90.16
MRS 14/12/2015
DPJP:Dr. Ishak
Lahunduitan, SpB, SpBA
Post anuskopi ec susp polip recti+ hemoroid interna grad III
17/12/15Leu : 15500
Eri : 4,29Hb : 11,1Ht : 33,9
Trombo 461MCH : 25,9
MCHC : 32,7
MCV : 79,1
leu : 7800erit : 4.19hb : 11.9ht : 33.5
trombo : 464mch : 28.4mchc : 35.5mcv : 80.0
ur : 17cr : 0.4
cl : 105.0k : 4.47na : 142
- ivfd rl 10gtt/m
- ceftriaxone 2 x 1 gr i.v
-
2. A9 bed 8
YuyuRita
Katupayan Jetli/L/13thn
46.16.47Lowata
MRS 17/12/2015
DPJP:Dr. Ishak
Lahunduitan, SpB, SpBA
- Periapendikular Infiltrat
16/12/2015Leu : 26300Erit : 4,38Hb : 11,3ht : 32,8%trombo :
576mch : 25.7mchc : 34.5mcv : 74,9
Ur : 12C : 0,4
GDS 90cl : 102k : 3,60na : 135
- IFVD RL- Ceftriaxone
2x1 gr- Metronidazole
3x500mg- Ranitidin 2x1
amp- Obs tanda
peritonitits- Bed rest
3.A9 bed 4
JunElfi
Usman Nur Naylah Rukia / P / 8 thn 9 bln
15 hr/ 07.98.55Ternate Tanjung
MRS 07/12/2015
DPJP:Dr. Ishak
Lahunduitan, SpB, SpBA
Post kolostomi ec Malformasi anorektal + Fistel rectovestibuler
12/12/2015Leu 8700Eri 4,13Hb 11,7Ht 32,2Tro 358MCH 28,3MCHC 36,3MCV 78,0
20/11/2015Leu 10.900Eri 3,49Hb 11,9Ht29,0Tro 236MCH 34,1MCHC 41,0MCV 83,1
Hemostasis:PT @detikPasien 13,8Kontrol 13,3 @INRPasien 1,08Kontrol 1,05APTTPasien 29,9Kontrol 31,2
X foto thorax AP:terlampir
Echocardiogram : terlampir
- IVFD RL 20 gtt/m
- Ceftriaxone 1x1gr iv (st)
- Rawat stroma
1
4. A9 bed 7
KikyAyin
Lembong PandeL/ 0 thn 0 bln 37hr/
45.86.84Tgl lahir: 06/11/2015
Pakowa
MRS 06/11/2015
DPJP:Dr. Ishak
Lahunduitan, SpB, SpBA
Ekstrofi buli +
Epispadia
hernia
inguinalis
bilateral
04/12/2015Leu 14.100Hb 7,5Tro 30.000Bil. Tot 39Bil. Direk 28Prot. Tot 5,02Alb 3,44Cl 109,9K 3,81Na 152CRP 6
09 /1 2 /2015 Leu 9700Eri 5,59Hb 7,5Ht 20,3Tro 13MCH 29MCHC 36,9MCV 78,4Bil. Tot 12,94Bil. Direk 10,47Ur 65Cr 0,1Prot. Tot 4,55Alb 2,78Glob 1,77Cl 109K 4,80Na 134Ca 9,46CRP 48
-Rencana tutup defek- Trombosit > 60000-Terapi lain sesuai TS Pediatri
NICU (1 PASIEN)
No. Kamar Identitas Diagnosis Pemeriksaan Penunjang Terapi
1. NICU
Yuyu
Rita
YahyaShakilaAdibaP/0 thn 0
bln17hr/46.08.14Tgllahir: 26/11/2015
Mapanget
MRS 05/12/2015
DPJP:Dr. HarsaliLampus,
SpBA
Obstruksiusus
mekanikparsia
l (perbaikan +)
ec volvulus
toredelase +
sepsis ec
infeksi + susp.
nec
08/12/2015X foto abdomen 3 posisi : terlampir
05/12/2015Leu 14.300Eri2,48Hb12,2Ht 25,7Trombo26MCH 49,2MCHC 47,5MCV 103,5Eosinofil 3Basofil 0N.batang 2N.segmen 70Limfosit 18Monosit 7Bil tot 2,12Bil dir 1,64Prot tot 4,26
GDS 121Alb 2,22Glob 2,04Na 135K 3,95Cl99,9Ca10,34CRP 12,0
Hemostasis:PT @detikPasien 19,2Kontrol 12,9 @INRPasien 1,75Kontrol 1,03APTTPasien 28,5Kontrol 30,4
05/12/2015X foto thorax AP:terlampir
05/12/2015Pemeriksaanfeses:Terlampir
- Observasitanda akut abdomen
- Terapi sesuai TS pediatri
1. RPI
Tami
Varencia SaulP/ 8 thn 10 bln 2hr/
46.13.32
Pneumothorax
bilateral
1215 /2015 Leu 27600Eri 3,36
14/12/2015repair chest --> emfisema berkurang
2
Angel Tgl lahir: 13/02/2007Pancuran
MRS 13/12/2015
DPJP:Dr. Ishak
Lahunduitan, SpB, SpBA
Hb 9,4Ht 28,2Tro 212000MCH 28MCHC 33,3MCV 83,9Ur 34Cr 0,2Prot. Tot 7,04Alb 2,63Glob 4,41Cl 92,8K 3,38Na 136Ca 7,78
Leu : 19600Erit : 3.37hb : 9,6ht: 29.0%trombo : 253mch : 28.5mchc : 33.1LED : 50mmmcv : 86.1
- rawat wsd- terapi lain sesuai penyakit dalam-foto thoraks Ap/tegak
3
