Post on 04-Apr-2015
LES CONNEXIONSLES CONNEXIONSINTERLABORATOIRESINTERLABORATOIRES
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NomenclatureNomenclature
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteurLaboratoire qui envoie des prélèvements vers un autre laboratoire, Laboratoire qui envoie des prélèvements vers un autre laboratoire,
pour y faire exécuter certaines analyses spécifiquespour y faire exécuter certaines analyses spécifiques Laboratoire serveur ou de référenceLaboratoire serveur ou de référence
Laboratoire qui reçoit des prélèvements d’un autre laboratoire, Laboratoire qui reçoit des prélèvements d’un autre laboratoire, exécute les analyses prescrites et lui fait parvenir les résultatsexécute les analyses prescrites et lui fait parvenir les résultats
Application LISApplication LISLogiciel de gestion du laboratoireLogiciel de gestion du laboratoire
Application HISApplication HISLogiciel installé sur le site de l’hôpital et en communication avec le Logiciel installé sur le site de l’hôpital et en communication avec le
logiciel du laboratoirelogiciel du laboratoire
NomenclatureNomenclature
InterfaceInterfaceModule logiciel additionnel d’une application, apte à émettre, Module logiciel additionnel d’une application, apte à émettre,
recevoir et interpréter des transactions avec les interfaces recevoir et interpréter des transactions avec les interfaces d’autres applications ou appareillagesd’autres applications ou appareillages
Engin d’interfacesEngin d’interfacesSystème informatique chargé de garantir le transfert, la Système informatique chargé de garantir le transfert, la
validation, la compatibilité et le routage des transactions validation, la compatibilité et le routage des transactions entre les interfaces. Par adjonction de modules de entre les interfaces. Par adjonction de modules de programmation et de base de données configurable, il peut programmation et de base de données configurable, il peut également servir de plateforme applicative pour la solution de également servir de plateforme applicative pour la solution de problèmes à connexions multiplesproblèmes à connexions multiples
Méthode manuelleMéthode manuelle
Au fur et à mesure des prescriptions, le laboratoire stocke les prélèvements à envoyer…
Méthode manuelleMéthode manuelle
Lorsque le quota de prélèvements est atteint, ou après un certain délai…
Méthode manuelleMéthode manuelle
Le laboratoire fait imprimer un rapport d’envoi…
Méthode manuelleMéthode manuelle
Et l’ensemble, tubes de prélèvement, prescriptions et informations patients…
Méthode manuelleMéthode manuelle
Tout est transféré physiquement vers le laboratoire de référence…
Méthode manuelleMéthode manuelle
Lorsque des ressources sont disponibles, on procède à la saisie des patients et des requêtes…
Méthode manuelleMéthode manuelle
De nouvelles étiquettes sont appliquées sur les tubes avant d’effectuer les analyses…
Méthode manuelleMéthode manuelle
Les résultats produits sont retournés au laboratoire prescripteur…
Méthode manuelleMéthode manuelle
Une ressource devra saisir et intégrer ces résultats aux requêtes…
Méthode manuelleMéthode manuelle
Entre-temps, les informations de suivi sont communiquées téléphoniquement…
Méthode manuelleMéthode manuelle
Délais de procédureDélais de procédurePéremption des prélèvements, décès du patient, confusion Péremption des prélèvements, décès du patient, confusion
entre requêtes équivalentes, dédoublement de entre requêtes équivalentes, dédoublement de prescriptionprescription
Erreurs de saisieErreurs de saisieFautes de frappe ou de lecture, confusion entre patients, Fautes de frappe ou de lecture, confusion entre patients,
codes d’analyse, tubes à étiquetercodes d’analyse, tubes à étiqueter
Interprétation des résultatsInterprétation des résultatsDiscordance d’unités, de nomenclature ou de valeurs de Discordance d’unités, de nomenclature ou de valeurs de
référenceréférence
Projet IEC d’automatisationProjet IEC d’automatisation1) Composants :1) Composants : Engin d’interfacesEngin d’interfaces
Économique, fonctionnalités HL7 intégrées, configuration Économique, fonctionnalités HL7 intégrées, configuration et administration intuitives, évolution XML et HL7 V3et administration intuitives, évolution XML et HL7 V3
Base de données SQL ServerBase de données SQL ServerRelationnelle et ouverte, outillage, développements Relationnelle et ouverte, outillage, développements
généralisables, gestion personnalisée par foragegénéralisables, gestion personnalisée par forage
Codification standardisée (LOINC)Codification standardisée (LOINC)Indépendance et stabilité du contenu des transactionsIndépendance et stabilité du contenu des transactions
Projet IEC d’automatisationProjet IEC d’automatisation2) Avantages :2) Avantages : Architecture soupleArchitecture souple
Ajout ou retrait de correspondants, double fonctionnalitéAjout ou retrait de correspondants, double fonctionnalité
Isolation des systèmesIsolation des systèmesImpact des mises à jour du LIS, modifications des tables de Impact des mises à jour du LIS, modifications des tables de
codes, fonctionnalités standard des interfaces applicatifscodes, fonctionnalités standard des interfaces applicatifs
Multiplicité de contextesMultiplicité de contextesRoutine, urgence, horaire du laboratoire, pandémie, panne Routine, urgence, horaire du laboratoire, pandémie, panne
d’automate locald’automate local
Procédure unique d’administrationProcédure unique d’administrationSuivi des transaction, résolution des conflitsSuivi des transaction, résolution des conflits
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Soit un laboratoire prescripteur envoyant des prélèvements à deux serveurs…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Le laboratoire prescripteur sera équipé d’un engin d’interfaces…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Tout ajout ou modification de requête signalé à l’interface de requête du LIS…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Est transmis par une transaction vers un module de l’engin d’interfaces…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Qui vérifie si la requête contient des prescriptions destinées à un laboratoire serveur…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
En quel cas, après traduction des codes au standard LOINC…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
La requête est stockée par le décodeur d’envois dans sa propre base de données…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Si la transaction est destinée à une application HIS, elle lui est retournée…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Lorsque les tubes de prélèvement sont reçus et scannés au laboratoire…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
L’ordre de prescription est transmis au laboratoire de référence impliqué…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Pour simplifier, supposons qu’il s’agisse du laboratoire de référence #2…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
La réponse à la prescription est capturée par un module de l’engin d’interfaces…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Qui met à jour les statuts et synchronise les correspondances internes et externes…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Ces différentes bases de données sont configurées et gérées par un moniteur SQL…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Ainsi qu’une base de données contenant les formats d’étiquettes des laboratoires serveurs…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Ce qui permet sur le site du prescripteur de générer les étiquettes…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
A appliquer aux tubes avant leur transfert, suivant les normes du serveur…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Un rapport d’envois est émis pour vérification, et les tubes sont physiquement envoyés…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Le module décodeur de réponse enregistre le suivi des opérations dans la table d’envois…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Et finalement transmet les messages de résultats à un dernier module…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Qui rétablit les codes locaux et les unités par consultation de la table LOINC…
Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur
Et émet une transaction vers une interface LIS pour intégration dans les BD du laboratoire…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Soit un laboratoire serveur recevant des prescriptions de deux autres laboratoires…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Après installation du même engin d’interfaces sur le site du laboratoire serveur…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Toutes les transactions entrantes sont prises en charge par un module de l’engin…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Qui traduit les codes LOINC en codes locaux d’analyses à exécuter…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Comme précédemment, un moniteur SQL configure et gère cette table…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Les informations démographiques des patients sont transmises à un autre module…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Qui est chargé de les intégrer au laboratoire, par l’intermédiaire d’une interface ADT…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Cette interface reçoit également les messages d’admission des patients internes…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Ce qui pourrait nécessiter son dédoublement, suivant les fonctionnalités disponibles…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Les données concernant la requête proprement dite sont transmises à un autre module…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Qui est connecté avec l’interface requêtes du LIS…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Les réponses émises par cette interface sont capturées par un module collecteur…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Qui transmet les messages destinés aux laboratoires prescripteurs vers un encodeur…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Qui retranscrit les codes au standard LOINC par consultation de la table de données…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Puis envoie le message au laboratoire prescripteur concerné…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Lorsque les tubes de prélèvement parviennent au laboratoire de référence…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Il suffit de scanner leurs étiquettes pour démarrer le processus d’analyse…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
L’interface LIS de résultats émet les messages correspondants…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Directement vers l’encodeur, qui après traduction, les enverra au prescripteur…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Si une application HIS de prescription est implantée au laboratoire de référence…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Les messages locaux de prescription seront relayés par le module intégrateur…
Laboratoire serveurLaboratoire serveur
Et le collecteur de réponses lui fera parvenir les transactions qui lui sont destinées…
Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée
Dans le cas d’un laboratoire qui à la fois reçoit et envoie des prélèvements…
Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée
Le même engin d’interfaces, connecté à tous les correspondants…
Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée
Sera configuré d’un volet référence, pour accepter les prescriptions externes…
Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée
Et d’un volet prescripteur, pour générer les transactions d’envois…
Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée
La seule interface applicative impliquée dans les deux volets est l’interface requêtes…
Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée
Qui reçoit et émet ses transactions vers les modules déjà décrits du volet référence…
Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée
Les transactions non destinées aux prescripteurs sont relayées au volet prescripteur…
Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée
Si une application HIS de prescription est opérationnelle sur le site…
Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée
Elle s’intègre sans difficultés aux fonctionnalités de l’engin d’interfaces.
FINFIN Merci de votre attentionMerci de votre attention
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