LES CONNEXIONS INTERLABORATOIRES .

LES CONNEXIONSLES CONNEXIONSINTERLABORATOIRESINTERLABORATOIRES

www.IECinformatique.ca

NomenclatureNomenclature

Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteurLaboratoire qui envoie des prélèvements vers un autre laboratoire, Laboratoire qui envoie des prélèvements vers un autre laboratoire,

pour y faire exécuter certaines analyses spécifiquespour y faire exécuter certaines analyses spécifiques Laboratoire serveur ou de référenceLaboratoire serveur ou de référence

Laboratoire qui reçoit des prélèvements d’un autre laboratoire, Laboratoire qui reçoit des prélèvements d’un autre laboratoire, exécute les analyses prescrites et lui fait parvenir les résultatsexécute les analyses prescrites et lui fait parvenir les résultats

Application LISApplication LISLogiciel de gestion du laboratoireLogiciel de gestion du laboratoire

Application HISApplication HISLogiciel installé sur le site de l’hôpital et en communication avec le Logiciel installé sur le site de l’hôpital et en communication avec le

logiciel du laboratoirelogiciel du laboratoire

NomenclatureNomenclature

InterfaceInterfaceModule logiciel additionnel d’une application, apte à émettre, Module logiciel additionnel d’une application, apte à émettre,

recevoir et interpréter des transactions avec les interfaces recevoir et interpréter des transactions avec les interfaces d’autres applications ou appareillagesd’autres applications ou appareillages

Engin d’interfacesEngin d’interfacesSystème informatique chargé de garantir le transfert, la Système informatique chargé de garantir le transfert, la

validation, la compatibilité et le routage des transactions validation, la compatibilité et le routage des transactions entre les interfaces. Par adjonction de modules de entre les interfaces. Par adjonction de modules de programmation et de base de données configurable, il peut programmation et de base de données configurable, il peut également servir de plateforme applicative pour la solution de également servir de plateforme applicative pour la solution de problèmes à connexions multiplesproblèmes à connexions multiples

Méthode manuelleMéthode manuelle

Au fur et à mesure des prescriptions, le laboratoire stocke les prélèvements à envoyer…


Lorsque le quota de prélèvements est atteint, ou après un certain délai…


Le laboratoire fait imprimer un rapport d’envoi…


Et l’ensemble, tubes de prélèvement, prescriptions et informations patients…


Tout est transféré physiquement vers le laboratoire de référence…


Lorsque des ressources sont disponibles, on procède à la saisie des patients et des requêtes…


De nouvelles étiquettes sont appliquées sur les tubes avant d’effectuer les analyses…


Les résultats produits sont retournés au laboratoire prescripteur…


Une ressource devra saisir et intégrer ces résultats aux requêtes…


Entre-temps, les informations de suivi sont communiquées téléphoniquement…


Délais de procédureDélais de procédurePéremption des prélèvements, décès du patient, confusion Péremption des prélèvements, décès du patient, confusion

entre requêtes équivalentes, dédoublement de entre requêtes équivalentes, dédoublement de prescriptionprescription

Erreurs de saisieErreurs de saisieFautes de frappe ou de lecture, confusion entre patients, Fautes de frappe ou de lecture, confusion entre patients,

codes d’analyse, tubes à étiquetercodes d’analyse, tubes à étiqueter

Interprétation des résultatsInterprétation des résultatsDiscordance d’unités, de nomenclature ou de valeurs de Discordance d’unités, de nomenclature ou de valeurs de

référenceréférence

Projet IEC d’automatisationProjet IEC d’automatisation1) Composants :1) Composants : Engin d’interfacesEngin d’interfaces

Économique, fonctionnalités HL7 intégrées, configuration Économique, fonctionnalités HL7 intégrées, configuration et administration intuitives, évolution XML et HL7 V3et administration intuitives, évolution XML et HL7 V3

Base de données SQL ServerBase de données SQL ServerRelationnelle et ouverte, outillage, développements Relationnelle et ouverte, outillage, développements

généralisables, gestion personnalisée par foragegénéralisables, gestion personnalisée par forage

Codification standardisée (LOINC)Codification standardisée (LOINC)Indépendance et stabilité du contenu des transactionsIndépendance et stabilité du contenu des transactions

Projet IEC d’automatisationProjet IEC d’automatisation2) Avantages :2) Avantages : Architecture soupleArchitecture souple

Ajout ou retrait de correspondants, double fonctionnalitéAjout ou retrait de correspondants, double fonctionnalité

Isolation des systèmesIsolation des systèmesImpact des mises à jour du LIS, modifications des tables de Impact des mises à jour du LIS, modifications des tables de

codes, fonctionnalités standard des interfaces applicatifscodes, fonctionnalités standard des interfaces applicatifs

Multiplicité de contextesMultiplicité de contextesRoutine, urgence, horaire du laboratoire, pandémie, panne Routine, urgence, horaire du laboratoire, pandémie, panne

d’automate locald’automate local

Procédure unique d’administrationProcédure unique d’administrationSuivi des transaction, résolution des conflitsSuivi des transaction, résolution des conflits

Laboratoire prescripteurLaboratoire prescripteur

Soit un laboratoire prescripteur envoyant des prélèvements à deux serveurs…


Le laboratoire prescripteur sera équipé d’un engin d’interfaces…


Tout ajout ou modification de requête signalé à l’interface de requête du LIS…


Est transmis par une transaction vers un module de l’engin d’interfaces…


Qui vérifie si la requête contient des prescriptions destinées à un laboratoire serveur…


En quel cas, après traduction des codes au standard LOINC…


La requête est stockée par le décodeur d’envois dans sa propre base de données…


Si la transaction est destinée à une application HIS, elle lui est retournée…


Lorsque les tubes de prélèvement sont reçus et scannés au laboratoire…


L’ordre de prescription est transmis au laboratoire de référence impliqué…


Pour simplifier, supposons qu’il s’agisse du laboratoire de référence #2…


La réponse à la prescription est capturée par un module de l’engin d’interfaces…


Qui met à jour les statuts et synchronise les correspondances internes et externes…


Ces différentes bases de données sont configurées et gérées par un moniteur SQL…


Ainsi qu’une base de données contenant les formats d’étiquettes des laboratoires serveurs…


Ce qui permet sur le site du prescripteur de générer les étiquettes…


A appliquer aux tubes avant leur transfert, suivant les normes du serveur…


Un rapport d’envois est émis pour vérification, et les tubes sont physiquement envoyés…


Le module décodeur de réponse enregistre le suivi des opérations dans la table d’envois…


Et finalement transmet les messages de résultats à un dernier module…


Qui rétablit les codes locaux et les unités par consultation de la table LOINC…


Et émet une transaction vers une interface LIS pour intégration dans les BD du laboratoire…

Laboratoire serveurLaboratoire serveur

Soit un laboratoire serveur recevant des prescriptions de deux autres laboratoires…


Après installation du même engin d’interfaces sur le site du laboratoire serveur…


Toutes les transactions entrantes sont prises en charge par un module de l’engin…


Qui traduit les codes LOINC en codes locaux d’analyses à exécuter…


Comme précédemment, un moniteur SQL configure et gère cette table…


Les informations démographiques des patients sont transmises à un autre module…


Qui est chargé de les intégrer au laboratoire, par l’intermédiaire d’une interface ADT…


Cette interface reçoit également les messages d’admission des patients internes…


Ce qui pourrait nécessiter son dédoublement, suivant les fonctionnalités disponibles…


Les données concernant la requête proprement dite sont transmises à un autre module…


Qui est connecté avec l’interface requêtes du LIS…


Les réponses émises par cette interface sont capturées par un module collecteur…


Qui transmet les messages destinés aux laboratoires prescripteurs vers un encodeur…


Qui retranscrit les codes au standard LOINC par consultation de la table de données…


Puis envoie le message au laboratoire prescripteur concerné…


Lorsque les tubes de prélèvement parviennent au laboratoire de référence…


Il suffit de scanner leurs étiquettes pour démarrer le processus d’analyse…


L’interface LIS de résultats émet les messages correspondants…


Directement vers l’encodeur, qui après traduction, les enverra au prescripteur…


Si une application HIS de prescription est implantée au laboratoire de référence…


Les messages locaux de prescription seront relayés par le module intégrateur…


Et le collecteur de réponses lui fera parvenir les transactions qui lui sont destinées…

Modélisation fusionnéeModélisation fusionnée

Dans le cas d’un laboratoire qui à la fois reçoit et envoie des prélèvements…


Le même engin d’interfaces, connecté à tous les correspondants…


Sera configuré d’un volet référence, pour accepter les prescriptions externes…


Et d’un volet prescripteur, pour générer les transactions d’envois…


La seule interface applicative impliquée dans les deux volets est l’interface requêtes…


Qui reçoit et émet ses transactions vers les modules déjà décrits du volet référence…


Les transactions non destinées aux prescripteurs sont relayées au volet prescripteur…


Si une application HIS de prescription est opérationnelle sur le site…


Elle s’intègre sans difficultés aux fonctionnalités de l’engin d’interfaces.

FINFIN Merci de votre attentionMerci de votre attention

www.IECinformatique.ca

LES CONNEXIONS INTERLABORATOIRES .

Documents

Transcript of LES CONNEXIONS INTERLABORATOIRES .